过敏性紫癜肾炎是怎么回事

过敏性紫癜肾炎是怎么回事

过敏性紫癜肾炎是怎么回事?多数患者在发病前有感冒或吃河海类食品(如鱼、虾、蟹及蛤等)的情况。少数患儿则是因为预防注射如抗生素、碘胺、异烟肼、水杨酸盐、巴比妥及碘化物等药物引起。这种因前驱发生呼吸道感染或是食用海鲜食物、药物而出现红色皮疹的疾病，临床上称之为 “过敏性紫癜”。

过敏性紫癜肾炎是怎么回事?当人体的免疫功能正常时，可以对非己抗原产生体液免疫和细胞免疫，对机体发挥免疫保护作用。当免疫功能失调时，外界细菌、病毒、海鲜、药物等等，则都可引起过敏反应、自身免疫病或免疫缺陷病等，从而损害人体的健康。这些致病因素产生的抗原与体内的抗体结合后形成免疫复合物，这些免疫复合物最易沉积于肾小球，从而启动肾脏的纤维化进程。

与此同时，肾脏发生纤维化的过程中也引起了血管炎症反应，使肾小球毛细血管脆性和通透性增加，以血尿为直接表现，导致过敏性紫癜性肾炎的发生。

过敏性紫癜肾炎是怎么回事?为了能够使肾病的病情得到及时的好转或是康复，不但要及时的进行合理正规的治疗，还需要在治疗之后进行正规的护理。

过敏性紫癜能治好吗

过敏性紫癜的瘀点瘀斑一般在1~2周左右消退，且不留痕迹，但皮疹易反复发作，尤其在初次发病3个月内。关节及胃肠道在症状通常在治疗数日后缓解。

紫癜性肾炎是过敏性紫癜患者最值得关注的问题，有研究报道过敏性紫癜肾脏损害发生率在20~50%，小儿发生率高于成人，但小儿紫癜性肾炎预后好于成人，一般2~3个月内尿常规异常可恢复正常，少数在半年至1年恢复，仅2%左右发展成终末期肾病，需要透析治疗。

由此可见，过敏性紫癜患儿需要尽早采取治疗措施，不可拖延病情，而且治疗方法一定要合理选择，不可盲目治疗。

紫癜性肾炎的诊断标准是什么

紫癜肾一般表现为皮肤紫癜，关节疼痛，恶心，呕吐，腹痛，便血等。诊断：1.肾脏受累多发生于皮肤紫癜后一个月内，一般紫癜常复发，病程迁延及胃肠道症状严重者肾脏较易受累.2.症状轻重悬殊，除见皮肤，胃肠道，关节等症状外，早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿。轻者仅见镜下血尿。浮肿和高血压多为轻中度。病理检查常见局灶系膜增生病变，严重弥漫增殖和新月体形成，免疫检查系膜区IGA颗粒沉积者为特征。

紫癜肾是过敏性紫癜发病过程中累及肾脏造成的，紫癜肾病的严重与否取决于肾脏受损的程度。在紫癜肾病初期病情一般较轻，较好治愈。但是如果病情发展到中、末期，就会转化成肾功能不全，甚至是尿毒症，就会危害患者的生命了。康乐多提醒您得了紫癜性肾炎应及早治疗：

1)激素治疗紫癜肾病。一般剂量激素对于治疗过敏性紫癜肾炎疗效不大，但是加大剂量可使部分病人症状缓解，血尿和蛋白尿减轻，但疗程不宜短于8周。如表现为急进性肾炎，病理呈弥漫增殖，广泛大新月体形成者，可采用大剂量激素冲击治疗，成人用甲泼尼龙1g/d，加入5%葡萄糖250ml 中静滴，1h 滴完，连续3 天为一疗程，2 周后可重复使用，冲击间期及冲击以后以泼尼松30～40mg/d 维持。

2)中医治疗紫癜肾病。中医认为过敏性紫癜肾炎是里热炽盛，血热妄行。有以下症状：紫癜反复不愈，以上下肢远端、少 腹部及臀部为著，分布较密，此起 彼伏，退后骤起，尿涩赤，或暗红，舌红或略暗，脉滑数。治疗原则：清热解毒、凉血化斑，佐以利尿。

3)饮食治疗。食物过敏是引起此病的一个主要原因，许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜，这些食物主要有鱼，虾，蟹，蛋，牛奶。

过敏性紫癜性肾炎检查项目

过敏性紫癜肾炎应该做哪些检查?紫癜性肾炎是常见的肾脏疾病，临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。判断是否得了紫癜性肾炎需要检查判断，所以今天为大家介绍一下过敏性紫癜性肾炎检查项目。

过敏性紫癜性肾炎检查项目：

1.血常规检查 血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间和凝血酶原时间正常。出血严重者可伴贫血。

2.免疫学检查 血清IgA升高，IgG、IgM正常。多在起病后2周IgA开始升 高。C3、C4、CH50多数正常或增加。白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-a)升高。

3.肾功能 血尿素氮、肌酐可升高，肌酐清除率可下降。

4.尿检查 可见血尿、蛋白尿和管型尿。

肾活检检查：过敏性紫癜肾炎主要的病变是肾小球系膜细胞增殖，常伴有不同程度的内皮细胞和上皮细胞增殖。上皮细胞增殖处常与球囊粘连，并形成小新月体，被累及的肾小球多在50%以下，尽管一些很轻的局灶性病变，也可有新月体形成。因此，多数学者认为新月体形成是其突出的病理表现。

如何护理儿童过敏性紫癜肾炎

如何护理儿童过敏性紫癜肾炎?饮食方面要求，过敏性紫癜性肾炎患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质食物，严重者应禁食。发病初期以素食为主，如小米粥、面片汤等，忌食动物性食物和刺激性、热性食物，如蛋、奶、海鲜类食物及调味品如生葱、干姜、胡椒等。经过治疗，儿童过敏性紫癜肾炎消失1个月后，才可进食动物蛋白。

如何护理儿童过敏性紫癜肾炎?在护理过程中，应尽让患儿卧床休息，治疗期间不要带患儿到冷空气或人群密集的环境中去，避免剧烈运动，防止过度劳累，减少感染机会。病情好转后也要限制活动，以防治过度劳导致儿童过敏性紫癜肾炎加重或重新出现。

如何护理儿童过敏性紫癜肾炎，离不开定期复查以及家长督促患儿按时服药。小编在这里提醒各位家长，在喂孩子服药前，一定要详细阅读说明书，避免服用对肾脏有毒的药物。有些患儿时好时坏，此时需特别注意检查尿常规及肾功能，以便及时治疗可能出现的肾损害。在患儿病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗，否则可能导致此病的复发。

过敏性紫癜性肾病该如何治疗

重视对症治疗，服用维生素C及维生素P可改善毛细血管壁的脆性。

抗组胺药物

常用药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)、赛庚啶、氯雷他定、孟鲁司特等。亦可用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射，连用7～10天。

止血药

无明显大出血者一般不用止血药。如出现严重咯血、消化道大出血，可选用酚磺乙胺(止血敏)或卡巴克络(安络血)。

激素

由于过敏性紫癜肾炎是一与免疫反应有关的疾病，与机体本身的高敏状态有关，故肾上腺皮质激素和免疫抑制剂相继应用于临床。糖皮质激素对控制皮疹、胃肠道症状、关节肿痛肯定有效，但对肾脏受累也有较好的疗效。临床表现为肾炎综合征、肾病综合征，伴或不伴肾功能损害可用激素，加大剂量可使部分病人症状缓解，血尿和蛋白尿减轻，疗程不宜短于8周。如表现为急进性肾炎，病理呈弥漫增殖，广泛大新月体形成者，可采用大剂量激素冲击治疗，甲泼尼龙0.5g/d，加入5%葡萄糖250ml中静滴，1h滴完，3天为一疗程，1周后可重复使用。

细胞毒类药物

对重症过敏性紫癜肾炎上述治疗无效者可采用环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤(AZP)、塞替派、长春新碱(VCR)、他克莫司(FK506)等治疗。

抗凝治疗过敏性紫癜肾炎

可有纤维蛋白沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现，故近年来也选用抗凝剂及抗血小板凝集剂治疗。常用肝素100～200U/(kg/d)静滴，监测控制凝血时间在20～30min，连续4周。也可口服双嘧达莫、华法林等。

肾移植及透析治疗

由于过敏性紫癜肾炎属免疫复合物性疾病，对急进性肾炎型者，有人主张采用血浆置换疗法，可获满意疗效。至于晚期肾功能衰竭病例，可进行血液或腹膜透析，病情稳定可择期做肾移植。

中西医结合疗法

过敏性紫癜肾炎使用皮质激素及细胞毒类药物疗效不理想时，可加用双嘧达莫及肝素四联疗法。中药雷公藤及其制剂雷公藤多甙对过敏性紫癜肾炎也有疗效。医学辨证施治，治法有清热凉血、活血化瘀、健脾益气滋阴等。

过敏性紫癜肾炎吃什么好

过敏性紫癜肾炎现在趋于年轻化,甚至是有时候不易察觉,会被人们认为只是过敏并无大碍,但一经检查就会被告知是得了过敏性紫癫肾炎,但自己却不知所云,所以下边详细给大家讲解过敏性紫癜肾炎应注意哪些饮食。

紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起,所以在饮食上需要注意很多方面:

1、限制食盐:制食盐时,按照病人病情和肾功能水平作调整,并非所有的紫癜性肾炎患者都要严酷限。

2、限制水量:在轻度肾衰时,因为肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出,所以,肾脏病如果没有较重的水肿、心衰、高血压时,不应盲目限水。

3、避免乱食:应避免接触诱发紫癜性肾炎的各种过敏食物,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。不偏食,五谷杂粮、新颖蔬菜和生果、牛、羊、猪的瘦肉等均可食用。

对于紫癜肾炎患者来说,饮食疗养方法治疗应掌握一定的原则。一定要忌烟酒和辛辣刺激食物,以免诱发及加重消化道出血等,对伴有高血压或水肿,应限制盐的摄入量。

紫癜性肾炎病因是什么

①接种

接种牛痘疫苗可引发过敏性紫癜肾炎，白喉、伤寒、麻疹、流感等疫苗预防注射后也可导致发病。

②药物

由药物引发过敏性紫癜性肾炎，以青霉素、磺胺类药最为多见，此外链霉素、氯霉素、异烟肼、对氨基水杨酸、保泰松、阿司匹林、眠尔通、阿托品、丙酸睾丸酮等也可引发本病。

③感染

细菌(主要是溶血性链球菌，也可是金黄色葡萄球菌、结核杆菌等)、病毒(肝炎、流感、麻疹水痘、流行性腮腺炎等病毒)、寄生虫(钩虫、丝虫、血吸虫，尤其是蛔虫等)为常见的诱发因素。临床观察发现，过敏性紫癜肾炎发病前有半数以上病例有上呼吸道感染史。

④其他

寒冷的刺激、花粉、昆虫叮咬、粉尘等也可引发过敏性紫癜肾炎。

紫癜肾炎的饮食需要注意什么

首先，应禁食各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个主要原因，许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜，这些食物主要有鱼，虾，蟹，蛋，牛奶， 蚕豆，菠萝等。病人一旦发现某种食物有致敏作用，可能导致病情加重，增加肾功能的负担。因此，对过敏性紫癜肾炎患者而言，应终身禁用这种食物，同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。另外，过敏性紫癜肾炎患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，因为有报道说，植物花粉也是一种常见的致敏物。

其次，过敏性紫癜肾炎患者宜多吃富含蛋白质及补血的食物。因为过敏性紫癜病人常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血等类食物，以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品。

另外，应多吃高维生素C食物。维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，过敏性紫癜肾炎患者多吃这些食物有助于康复。富含维生素C的食物有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。