孕酮测定是什么意思
孕酮测定是什么意思
孕酮又称为黄体酮,可缩写为P,是由卵巢黄体、肾上腺和妊娠时的胎盘产生的主要孕激素。成年未怀孕妇女的孕酮主要作用是与雌激素配合,参与维持正常月经周期的功能活动,而妊娠期间孕酮主要由胎盘产生,其含量随孕周而增加。孕酮在雌激素作用的基础上,保持受精卵在宫内着床并维持妊娠顺利进行。
孕酮测定主要用于确定排卵、孕激素治疗监测和早期妊娠状况评价,在判断黄体功能状态方面具有特别重要的意义。
1.血清中孕酮水平的血清水平波动很大,瞬时的孕酮值并不完全反映血中的孕酮总量,推荐早孕期以hCG测定评估妊娠状态。
2.流产的原因复杂,孕酮的水平并不能有效提示黄体功能不足的证据,对于先兆流产和复发性流产史患者,可以预防性适量补充孕激素“保胎”。继而根据宫内孕囊和胎心的情况,调整保胎的方案。
3.虽然有研究提示,妊娠成功组的孕酮水平略高于流产组,但是对于个体来说,孕酮水平并不能准确预测妊娠结局。
4.对于孕8周后难免流产的患者,孕酮水平降低是结果,不是原因,补充黄体酮于事无补。
宫外孕的常规检查有哪些
宫外孕的常规检查:
检查一、孕酮测定
宫外孕患者体位孕酮水平明显偏低,因此可通过孕酮检测为宫外孕提供诊断依据。孕早期所有的宫外孕患者血清水平均低于5ng/ml。发达国家将孕酮测定列为妊娠后的常规检查,明显提高宫外孕的早期诊断率。
检查二、附件区显像
宫外孕显像取决于异位包块的大小、有无破裂、流产及腹腔内出血。未破裂型宫外孕患者附件区可见完整的妊娠囊,内有胎芽,月份稍大者有时可见胎心搏动。多数患者附件区呈囊性或混合性包块,需仔细辨别卵巢,并与卵巢囊肿、巧囊或肠袢鉴别。
检查三、后穹隆穿刺
后穹隆穿刺的阳性率达90%以上,是传统的诊断腹腔内出血简易、快速的诊断方法。一般选用18号椎管针自阴道后穹隆迅速刺入子宫直肠陷凹,抽出的暗红色血液不会凝结,因为宫外孕流产或破裂出血刺激腹膜产生一种促使纤维蛋白溶解的激活因子-纤溶酶原活化物,使血中的纤溶酶原转化为纤溶酶,可水解血浆蛋白和凝血因子,使血液不再凝固。
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孕酮是什么 孕妈缺孕酮会怎么样
当孕妈体内孕酮分泌不足时就会影响受精卵的着床和发育,引起先兆流产。
对于孕妈来说,在妊娠早期如果B超检查胚胎一切正常,即使孕酮值在正常范围内处于偏低水平,但并没有出血和腹痛等症状,就不用过于在意孕酮结果,也无需过度担心。
因为孕酮测定后结果阈值范围大、同一个人的检查时间不同结果也会不同,测定对象不同,阈值更很难确定。最正确的做法是应该通过B超和超声监测hCG(人绒毛膜促性腺激素)的倍增情况,来判断宝宝在宫内的发育情况和胚胎、绒毛的活性。
所以,如果孕妈在孕早检测出孕酮指标偏低,就盲目怀疑自己会先兆流产,是极其错误的认识。
月经量多检查诊断
一、实验室检查:
血常规检查激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查测BT择时作内膜或血孕酮测定
二、其它辅助检查:
宫腔镜、腹腔镜B型超声、子宫动脉造影检查
三、相关检查:
1、尿:
卵泡期:3.2μmol/24h (1mg/24h)
黄体期:6.4~25.6μmol/24h (2~8mg/24h)
2、血:
卵泡期: 0.6~1.9nmol/L (0.2~0.6ng/ml)
黄体中峰期:0.96~11.2nmol/L (0.3~3.5mg/ml)
排卵期后: 20.8~103.0nmol/L (6.5~32.2ng/ml)
3、血小板
显微镜计数法、血细胞自动计数仪:(100~300)×109/L (10万~30万/mm3)
根据临床表现及以上相关检查、经前5~9天测定血孕酮浓度有助于确定为有排卵型功能失调性子宫出血。
宫外孕确诊的方法
异位妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,需采用辅助检查方能确诊。
1、hCG测定
尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。
2、孕酮测定
血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
3、B超诊断
宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。
女性朋友宫外孕的综合诊断
女性朋友宫外孕的诊断,需要各种方法综合诊断。单独使用临床检查、超声检查、血HCG测定、血孕酮测定、后穹窿或腹腔穿刺和诊断性刮宫 等六项指标中的任何一项,诊断异位妊娠都不会很准确。
利用其中的一项,都会有不明确的情况,例如血HCG水平明显升高只是证明有妊娠或相关疾病,不能明确妊娠部位。超声诊断妊娠准确性虽高,但若血HCG水平低于超声分辨域值HCG<1500miu/ml~2000miu/ml)时也难于确定妊娠部位。而孕酮测定对异常妊娠的诊断价值需结合血HCG才能做出正确判断。
因此,宫外孕的诊断临床上常将上述六项指标分别结合起来,其方案有:一是超声检查后进行血HCG定量测定;二是血HCG定量测定后行超声检查;三是血孕酮测定后行超声检查及血HCG定量测定;四是孕酮测定后行血HCG定量测定;五是重复超声检查;六是临床检查。通过临床证明,第1种方案即首先做超声检查,若不能明确诊断时,紧接着做血HCG定量测定最佳。
宫外孕有哪些检查内容
1.后穹隆穿刺:
后穹隆穿刺的阳性率达90%以上,是传统的诊断腹腔内出血简易、快速的诊断方法。一般选用18号椎管针自阴道后穹隆迅速刺入子宫直肠陷凹,抽出的暗红色血液不会凝结,因为宫外孕流产或破裂出血刺激腹膜产生一种促使纤维蛋白溶解的激活因子-纤溶酶原活化物,使血中的纤溶酶原转化为纤溶酶,可水解血浆蛋白和凝血因子,使血液不再凝固。
2.孕酮测定:
宫外孕患者体位孕酮水平明显偏低,因此可通过孕酮检测为宫外孕提供诊断依据。孕早期所有的宫外孕患者血清水平均低于5ng/ml。发达国家将孕酮测定列为妊娠后的常规检查,明显提高宫外孕的早期诊断率。
3.附件区显像。
宫外孕显像取决于异位包块的大小、有无破裂、流产及腹腔内出血。未破裂型宫外孕患者附件区可见完整的妊娠囊,内有胎芽,月份稍大者有时可见胎心搏动。多数患者附件区呈囊性或混合性包块,需仔细辨别卵巢,并与卵巢囊肿、巧囊或肠袢鉴别。
宫外孕确诊要通过哪些方法
1、HCG测定:是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。
2、孕酮测定:异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周 时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于 10NG/M1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。
3、超声诊断:B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
4、 诊断性刮宫:在不能排除异位妊娠时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性,可表现为蜕膜组织,高度分泌相伴 或不伴A– S反应,分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。
5、后穹隆穿刺:后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。若未抽出液体,也不能排除异位妊娠的诊断。
6、腹腔镜检查:大多情况下,异位妊娠患者经病史、妇科检查、血Β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。
7、 其他生化标记:有报道,异位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,两者与血清HCG、孕酮联合测定,在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测 血清 CA125与Β–HCG结合,发现血清CA125水平有随着Β–HCG水平降低而升高的趋势,可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。
月经量的具体定义
临床表现
月经过多的患者每个月经周期失血量多于80ml。每位患者主观判断出血量的标准有很大差异。
有报道在主诉月经量多的患者中,仅40%经客观测量失血量多于80ml。
检查
血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BT,择时作内膜或血孕酮测定。
宫腔镜、腹腔镜、B型超声、子宫动脉造影检查。
诊断
根据临床表现及以上相关检查、经前5~9天测定血孕酮浓度有助于确定为有排卵型功能失调性子宫出血。
宫外孕确诊的方法
1、hCG测定:尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。
2、孕酮测定:血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
3、B超诊断:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎心搏动,也应高度怀疑异位妊娠。
将血hCG测定与超声检查相配合,对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。
4、腹腔镜检查:腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠,应予以注意。
5、阴道后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
早期宫外孕怎么检查
1.HCG测定:是早期诊断宫外孕的重要方法。
2.孕酮测定:宫外孕患者血清P水平偏低,血清P水平低于10ng/m1,常提示异常妊娠。
3.超声诊断:常用的宫外孕的诊断方法,阴道B超检查的准确性更高。
4.诊断性刮宫:在不能排除异位妊娠时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。
5.后穹隆穿刺:广泛用于辅助诊断异位妊娠。
6.腹腔镜检查:部分诊断困难的患者,可以通过腹腔镜直视下进行检查来确诊,并同时手术治疗。
孕酮是什么意思
孕酮又称为黄体酮,英文缩写为“P”,还有孕甾酮、黄体甾酮、黄体激素、助孕激素、助孕素或助孕酮等叫法,是一种涉及女性月经周期、妊娠和对人类还有其他动物的胚胎有影响的类固醇,妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生。孕期,孕酮是支持胎儿早期生长发育的重要激素,高浓度的孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用,对早期妊娠的支持也十分重要。
妊娠时,HCG刺激黄体产生孕酮;7~9周逐渐过渡致胎盘产生,又称黄体胎盘转移;10~11周胎盘产生孕酮明显增加,这时胎盘的滋养细胞接替黄体产生孕激素并维持妊娠。孕期孕酮检查主要用于了解黄体的功能及卵巢有无排卵以及了解妊娠状态等。
宫外孕的hcg怎么变化 宫外孕确诊的方法
宫外孕未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,需采用辅助检查方能确诊。
1、hCG测定:异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。
2、孕酮测定:血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。
3、B超诊断:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。
4、腹腔镜检查:腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准。
5、阴道后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的患者。
宫外孕会不会有肚子疼的现象
1 首先,我们来了解一下造成宫外孕的原因都有哪些,包括有:输卵管黏膜炎和输卵管周围炎是宫外孕最常见的原因;以及输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常等等因素都可使女性出现宫外孕的情况,要应起注意。
2 其次,通常来说女性宫外孕最常见的症状就是腹痛,一般为突然发作,又或是持续或间歇出现;并且可出现不规则阴道流血,持续性或间歇性的出血症状,由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者可出现晕厥,而严重者出现失血性休克。
3 最后,HCG测定是目前早期诊断异位妊娠的重要方法,还可以结合孕酮测定进行诊断。患者治疗以手术为主,包括有:输卵管切除术、输卵管开窗术,可根据患者实际情况和要求进行相关的治疗。
孕酮是什么意思
孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,又称为黄体酮。在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显着形态学影响,为维持妊娠所必需。另外,黄体酮(药物)临床还用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。那么孕酮又有什么作用呢?
其对于女性来说可谓作用很大:第一,孕酮可以帮助其他激素产生。孕酮大部分是由卵巢在排卵时所产生,一小部分是由肾上腺生产而成。体内的甾类激素孕烯醇酮帮助产生孕酮,然后孕激素反过来帮助其他甾类激素的生产,如皮质醇,雌激素和睾酮激素等。第二,提供成功受孕环境。在女性体内,孕酮的重要角色之一是抵消雌激素的影响,并帮助提供一个有利于成功受孕和健康怀孕的环境。
总之,孕酮对维持妊娠是必需的,因而称“孕”激素。无论其维持妊娠机制为何,总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合,才能发生效应。而孕酮受体的合成,则主要是由雌激素促进的。因而孕酮的作用,总有赖于雌激素的协作;而且雌激素还可刺激卵巢黄体合成并分泌孕激素。