感染性腹泻病因
感染性腹泻病因
1、细菌性腹泻是指各种细菌引起的腹泻。能引起腹泻的细菌有致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等。
2、由病毒感染引起的腹泻叫病毒性腹泻。能引起腹泻的病毒主要有轮状病毒、杯状病毒、腺病毒等。
3、真菌性腹泻是指由真菌感染肠道引起的腹泻。能引起腹泻的主要病原菌为白色念珠菌、放线菌、新型隐球菌和毛霉菌。
4、会引起腹泻的寄生虫有肠贾第鞭毛虫、小隐孢子虫、溶组织阿米巴和环孢子虫等,他们是儿童急性腹泻常见的病因。
二、引起腹泻的细菌
1、志贺菌
志贺菌属的细菌,通称痢疾杆菌,是人类细菌性痢疾的病原菌,以病人和带菌者为传染源,无动物宿主。
2、肠致泻性大肠杆菌:
引起婴幼儿水样或蛋花汤样便,引起病人霍乱样水样便,肠集聚性粘附大肠杆菌。与小儿顽固性腹泻有关。
3、空肠弯曲菌
由空肠、结肠弯曲菌引起的肠炎分布较广,可引起人以及一些家畜或家禽的腹泻,主要症状有发热、腹泻和腹痛,少数有呕吐,与细菌性痢疾相似,但病情较轻;小肠结肠炎耶尔森菌病是主要引起急性肠炎或急性胃肠炎;
4、沙门菌
某些菌型可致人的急性腹泻和食物中毒暴发,全球已发现2000多个菌型,我国至少已检出255个型或变异型,其中已知能引起人类致病的有57个型,主要在A——F群内,所以在沙门氏菌血清学鉴定时,可先用A——F多价O血清检查。,鼠伤寒沙门菌感染遍及全国各地,该菌在医院儿科、产科婴儿室的交叉感染屡有报告。
5、弧菌
在弧菌属中,把与O1群霍乱弧菌具有共同鞭毛抗原,生化性状类似,仅菌体抗原不同的弧菌统称为霍乱弧菌。根据菌体抗原不同,目前已编排到200个以上血清群,除O1/O139群为霍乱的病原体外,其余统称为非O1/非O139霍乱弧菌,有些能引起散发性腹泻或食物型暴发。除霍乱弧菌外,发现有多种致病性弧菌,其中拟态弧菌、河弧菌、弗尼斯弧菌、副溶血弧菌、霍利斯弧菌和少女鱼弧菌等可引起肠道感染
什么是慢性腹泻
疾病概述
腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,每日排粪量超过200g,或含未消化食物或脓血。慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。
疾病病因
国内一组433例慢性腹泻病因分析中,肠道感染性疾病占36.7%,肠道肿瘤29.6%,原因未明20.6%,小肠吸收不良6.4%,非感染性炎症3.3%,其他少见。
1.肠道感染性疾病;
2.肿瘤;
3.小肠吸收不良;
4.非感染性炎症;
5.功能性腹泻;
6.药源性腹泻。
发病机制
胃肠道的功能可概括为分泌、消化、吸收和运动,其中任何一种功能发生障碍都可引起腹泻,但这几种功能是互有联系的,因此腹泻的原因虽然可以是一种功能障碍为主,但很少是单一的功能障碍,往往相互影响。
根据病理生理学分为四类:
1.肠腔内渗透压增加超过血浆渗透压所引起的高渗性腹泻;
2.吸收功能障碍引起的吸收障碍性腹泻;
3.肠分泌增多引起的分泌性腹泻;
4.肠功能失调,蠕动亢进引起的运动性腹泻。
临床表现
慢性腹泻是临床上常见症状。表现为大便次数增多便稀,甚至带粘冻、脓血,持续两个月以上。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,多位于脐周,并于餐后或便前加剧,无里急后重,大便量多,色浅,次数可多可少;结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,位于腹部两侧或下腹,常于便后缓解或减轻,排便次数多且急,粪便量少,常含有血及黏液;直肠病变引起者常伴有里急后重。
1.腹泻:病变位于直肠或乙状结肠患者多有便意频繁和里急后重。
2.腹泻伴随症状:因病因不同而伴有腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等。
实验检查
1.粪便检查:出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪滴等。
2.小肠吸收功能测定:显示肠道吸收不良。
3.X线及内窥镜检出病变位置、运动功能状态、胆石等。
4.超声。
5.小肠黏膜活组织检查。
诊断依据
慢性腹泻的诊断主要依靠病史、体征、直肠指检、粪便检查,如有困难,再进一步作乙状结肠镜、X线检查,仍不能解决时,再考虑作纤维结肠镜或小肠镜检查,必要时作各种功能试验,如小肠吸收功能试验(葡萄糖耐糖试验、右旋木糖实验、放射性核素标记维生素B12实验)和胰腺功能实验。
宝宝腹泻病因有几种
进入夏季,腹泻等肠道疾病进入了易发季节,遇到宝宝腹泻,有一些家长认为就是吃坏了肚子,这样的认识是不正确的,腹泻病因复杂,并非“吃坏了肚子”那么简单。医生建议,遇到宝宝腹泻,父母应分清腹泻病因,可优选适用症更广泛的药物;当对宝宝腹泻病因难以辨别时,应及时就医。
腹泻并非“吃坏了肚子”
小儿腹泻是一种由多病原、多因素引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的小儿常见病,多见于夏季。大部分发生于6个月至2岁的小儿,尤其是在条件较差的农村或山区,平均每人每年发病2~3次以上。
据儿童健康专业网站——的专家介绍,引起腹泻的原因主要有两大因素:非感染性因素与感染性因素。
其中,非感染性因素主要表现在下面4个方面:
1、饮食不当:如吃得太多、太油、太冷,频繁地调换新食品,超出宝宝肠胃承受能力,都容易引起小儿腹泻;
2、不良剌激:受凉、过热、精神情绪不佳,或过分紧张或受惊吓,也会引起腹泻;
3、过敏性腹泻:因吃了容易引起过敏的食物而致腹泻;
4、其他:如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。
而感染性因素则包括肠道内及肠道外感染:
1、肠道内感染主要有细菌感染和病毒感染两种病因,其中,细菌感染主要是大肠杆菌和痢疾杆菌,常因牛奶污染、牛奶未经煮沸、奶具(如奶瓶、奶头)未能每次清洗煮沸等;病毒感染常见轮状病毒、呼吸道肠道病毒感染等等。
2、肠道外感染,如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等,常有明确的原发灶。
由此可见,腹泻病是一种综合症,是由多种原因引起的,绝非仅是“吃坏了东西”那么简单。
儿童腹泻宜对因用药
夏季是腹泻等肠胃类疾病的多发季节,有宝宝的家庭,可以在家常备一些儿童腹泻药。但由于腹泻病因的复杂性,医生建议,父母在遇到儿童出现腹泻时,应分清腹泻病因,再对因选药。
目前,市面上有不少针对儿童腹泻的药物,但多属于止泻功能,或只针对单一症状的要求,因此,父母应该选择适用症更广的药物。比如,新上市的“度来林”就是一种对小儿适用的腹泻治疗药物,能治疗小儿受凉腹泻、小儿食物性腹泻、小儿季节性腹泻等三种常见小儿腹泻。“度来林”的收敛止泻效果较好,它能在肠粘膜表面层形成一层保护膜,减轻刺激、减少蠕动,能较快起效。同时,针对宝宝腹泻后肠胃道微生物环境改变、营养流失等情况,“度来林”成分中的干酵母富含维生素B族,有助于促进肠道菌群平衡,改善消化功能,其特别添加的葡萄糖,还能起到补充儿童营养的作用。
防腹泻的方法
腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2-3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。腹泻的致病因素分为染性因素和非染性因素两种:
1. 染性因素,包括:
①细菌感染:主要是大肠杆菌和痢疾杆菌。常因牛奶污染、牛奶未经煮沸、奶具未能每次清洗煮沸等。
②病毒感染:常见轮状病毒、呼吸道肠道病毒感染等等。而肠道外感染,如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等。常有明确的原发灶。
2. 非染性因素,主要表现在下面4个方面:
①饮食不当:如吃得太多、太油、太冷,频繁地调换新食品,或吃了腐败变质有细菌、毒素污染的食物等,都容易引起腹泻。
②不良刺激:受凉、过热、精神情绪不佳,或过分紧张或受惊吓,也会引起腹泻。
③过敏性腹泻:因吃了容易引起过敏的食物面致腹泻。
④其他:如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。
预防腹泻,最主要的就是保持卫生。总结了下面几点预防腹泻的方法:
1、注意饮用水卫生。饮用水煮沸后用,可杀灭致病微生物。
2、讲究食品卫生。食物要生熟分开,避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存,在冰箱内且储存时间不宜过长。食用前要加热以热透为准。尽量少食用易带致病菌的食物。
3、生食食物一定要洗净,尽量减少生冷食品的摄入。
4、注意手的卫生,平时常洗手,饭前、便后手要洗净。
5、清洁环境,灭蝇、灭蟑,避免污染食物。
6、注意休息,避免受凉、劳累,预防感冒和中暑;平衡膳食,合理营养,提高机体免疫力。
7、尽量减少与腹泻病人的接触,特别是不要共用餐饮用具。
引起腹泻的原因是什么
哪些原因可引起急性腹泻?
急性腹泻是指病程少于2周者。引起急性腹泻的原因主要包括:
①细菌及病毒引起的感染性腹泻:如诺瓦克病毒感染、痢疾杆菌、伤寒杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌感染等。多为进食了不干净的饮食所引起的腹泻,其中细菌性痢疾还是肠道的传染病。比较少见的有真菌感染、肠道寄生虫感染等,如阿米痢疾、真菌性肠炎。
②药物性引起的腹泻:因服用各种药物而引起的腹泻,有些药物是泻药或缓泻药物,有些是药物的副作用,如硫酸镁、甘露醇、中药番泻叶、生大黄等是泻药;抗生素、肿瘤化疗药物等引起的腹泻是药物的副作用。
③中毒性腹泻:因食用金黄色葡萄球菌毒素污染的食物、重金属污染的食物和杀虫剂、有毒生物和植物中毒如食用鱼胆、毒蘑菇中毒等引起的腹泻。
哪些原因可引起慢性腹泻?
慢性腹泻是指病程在2个月以上或间歇期在2~4周内的反复腹泻,分为器质性和功能性,可由消化系统疾病和消化系统以外的慢性疾病引起。老年人的慢性腹泻,多由器质性疾病所致。
慢性腹泻病因复杂,可分为:慢性肠道感染性疾病,包括细菌性、病毒性、真菌感染、寄生虫感染等,如慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、寄生虫感染、结核杆菌感染等。慢性肠道非感染性疾病:包括溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠息肉、放射性肠炎、缺血性肠炎、胃大部切除术后、肠道菌群失调、慢性胰腺炎等。
此外,全身性疾病如肝硬化、甲状腺功能亢进、糖尿病以及盆腔炎等也会引起慢性腹泻。肠易激综合征等功能性肠道运动紊乱也是慢性的腹泻的原因之一。
宝宝腹泻就吃止泻药 对吗
腹泻可能是感染引起,也可能不是感染引起。前者如痢疾、霍乱、伤寒、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等,后者如胃源性腹泻、肠源性腹泻、内分泌失调性腹泻、功能性腹泻等,因此,不是感染引起的腹泻没有必要用抗生素,严重的非感染性腹泻可以用止泻药以起到收敛、保护粘膜的作用。感染性腹泻要根据病原体针对性应用抗生素。
腹泻病人应吃易消化吸收的流质半流质食物,少油、少渣、高蛋白、高热量、高维生素,少吃多餐,急性腹泻期有脱水者应补充水分,如无呕吐可口服补液盐溶液(ORS)。
腹泻不止,伴剧烈腹痛、腹胀、发热、休克者,应送医院就诊。
慢性腹泻原因不明,要到医院仔细检查。
为什么吃甘蔗会拉肚子 拉肚子怎么办
1、不要乱用药物。腹泻有感染性腹泻和非感染性腹泻之分,感染性腹泻又有细菌感染性腹泻与病毒感染性腹泻之分,因此用药应有不同的选择。
2、病人最好要卧床休息。
3、注意防止脱水。腹泻时体内迅速丢失大量水分及无机盐,容易出现脱水,电解质紊乱,严重时会危及生命。因此要鼓励腹泻病人多饮水,最好是淡糖盐水。
4、鼓励病人进食。病人腹泻导致大量营养物质丢失,更急需营养补充。其饮食应选择一些清淡和易消化的食物。
5、由于腹泻频繁,肛门处黏膜与皮肤由于粪便的刺激可引发红肿、疼痛,应在每次便后,用软纸擦拭干净,有条件时应用温水清洗,然后涂抹凡士林保护。
小儿腹泻分类
1.根据病情严重程度分为
(1)轻型腹泻 有胃肠道症状。全身症状不明显,体温正常或有低热。无水电解质及酸碱平衡紊乱。
(2)重型腹泻 此型除有严重的胃肠道症状外,还伴有重度的水电解质及酸碱平衡紊乱、明显的全身中毒症状。
2.根据病程分为
(1)急性腹泻 病程<2周。
(2)迁延性腹泻 病程2周~2月
(3)慢性腹泻 病程>2月。
3.根据病因分类
(1)感染性腹泻 霍乱、痢疾、其他感染性腹泻(除霍乱弧菌和志贺氏菌外的细菌、病毒、寄生虫、真菌等引起)。
(2)非感染性腹泻 食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻、内分泌性腹泻、先天性或获得性免疫缺陷、炎症性肠病、小肠淋巴管扩张症等。
宝宝拉肚子脱水表现 宝宝拉肚子去儿童医院挂什么科
宝宝拉肚子去儿童医院的话肯定是要看消化内科。 拉肚子就是小儿腹泻病,小儿腹泻病在儿童医院是分在消化科的。消化内科看腹泻也是最专业的。 当然有些儿童医院,它的呼吸科、感染科也可以看拉肚子,比方说是感染性腹泻可能就分到感染科去了。
婴幼儿腹泻的病因分类
为了便于防治、教学和科研工作地进行,1982年全国小儿腹泻协作组会议提出将腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱和鼠伤寒地原有固定诊断名称继续延用外,其他细菌性如大肠杆菌、空肠弯曲菌等,病毒性如轮状病毒、柯萨奇病毒等,寄生虫、真菌及一些原因不明地感染性腹泻,一律称为小儿肠炎。对病原明确者要加以说明,如轮状病毒引起地小儿肠炎称为轮状病毒肠炎,致病性大肠杆菌引起地肠炎称致病性大肠杆菌肠炎。
腹泻病因分类
1 肠道内感染:
(1)病毒性:轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、腺病毒、诺沃克病毒等。
(2)细菌性:产毒素性细菌:产毒素性大肠杆菌、霍乱弧菌、难辨梭状芽胞杆菌等。
侵袭性细菌:痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门氏菌、耶耳森肠炎杆菌、金黄色葡萄球菌等。
(3)寄生虫性:肠梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴、蛲虫、钩虫等。
(4)真菌性:白色念珠菌等。
2 肠道外感染:上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染、败血症等。
3 非感染性腹泻:喂养、护理不当,气候骤变,食物过敏,药物副作用。
婴儿拉稀怎么回事
新生儿的粪便性状因吃进的食物不同而有差异。如吃人奶的大便多呈金黄色糊状,每日2-4次。喂牛奶的宝宝大便多为浅黄色或土灰色,比较干一些,每日 1-2次。如果新生儿大便次数比原来增多,每日4-5次以上,而且大便性质异常,如稀水、带有小块奶瓣或粘液脓血便,此病症称为新生儿腹泻病。
腹泻病是一组多病原多因素引起的疾病。因此,当新生儿发生腹泻时,首先要找出腹泻的原因,按不同的病因给予不同的治疗。
腹泻病从病因来讲可分两大类,即感染性腹泻和非感染性腹泻。引起非感染性腹泻的原因包括喂养不当、过敏性腹泻、乱用抗生素,以及环境过冷或过热而引起的腹泻。对于此类腹泻,要注意膳食合理,科学喂养。如奶量不要过多或过少,吃奶要定时,不吃凉奶或变质奶,奶中糖量不要过多,要合理使用抗生素,以及防止因环境太冷引起肠蠕动增快或因太热使消化液分泌过少而致腹泻。除此以外还要服用一些帮助消化、保护胃粘膜的药物,如多酶片、乳酶生、丽珠肠乐、思密达等,感染性腹泻是由于病原体侵入肠道而引起的,其表现是宝宝的大便带有粘液或脓血,味奇臭。
此外,一些外科疾病也可以出现腹泻,如大便灰白色,多见于先天性胆道阻塞的新生儿,大便若似果酱样带血时,可能是肠套叠。
因此,当您的宝宝发生腹泻时要分析病因,如大便有粘液脓血,或呈灰白色,或为果酱样大便,应立即送往医院及早诊治。
新生儿腹泻的表现
新生儿大便次数较婴、幼儿要多,而且母乳喂养的孩子大便次数比牛乳喂养的次数多。新生儿肠道粘膜娇嫩,偶尔一次喂养不当,或找不出原因的出现几次稀便,如果注意喂养,腹泻纠正很快,这是一过性消化不良。但是,如果新生儿大便次数突然增多,呈蛋花样或水样,带有大量奶瓣,食欲减退,精神不好,体重下降,通过饮食调整,不易好转,应作新生儿肠炎处理。
造成新生儿腹泻的原因
1.喂养不当
新生儿的肠管娇嫩,味肠道的发育不够成熟,消化酶比较少。在喂养过程中,喂养次数太多、每次的量较大,或过早添加大量淀粉类的食品,人工喂养时牛奶的温度偏热或偏冷,都可造成肠道蠕动增加,大便次数增多。
2. 感染因素
细菌和病毒的感染主要是喂养时母亲的乳头或内衣不卫生,手洗的不干净或牛奶喂养时所用器皿不干净,将细菌或病毒带给新生儿引起腹泻。有时家中有流行性感冒病人,也会将病毒传染给新生儿引起肠炎。有的新生儿患感冒性疾病如肺炎,也会因抵抗性减弱或者毒素作用于肠道,而引起新生儿腹泻.