髋关节脱位是什么原因造成的
髋关节脱位是什么原因造成的
髋关节脱位通常是有两类原因。
第一类原因就是关节周围的韧带松弛,或者是髋关节发育异常,这个主要见于小孩的先天性髋关节脱位和由类风湿引起的,或者是髋关节结核引起的一种病理性突变。
第二就是创伤性脱位,创伤性脱位是目前髋关节脱位最多见的原因,这个通常是由交通事故,或者一些其它的高能量伤造成。 创伤性髋关节脱位前脱位和后脱位,前脱位比较少见,因为髋关节前面的肌腱和肌肉的力量比较强。还有后脱位,这个是最多见的,以及比较恐怖的中心性脱位。
脱臼有哪些处理方法
临床上没有脱臼这种称呼,只有这个脱位一说,脱位是由于关节的对合情况得到破坏而出现的一种疼痛和功能障碍,脱位一期治疗需要将关节进行复位,然后根据复位的情况判断是否有软组织或是关节囊韧带的损伤,或者是是否有骨折,这样再根据恢复情况来进行二期的处理,比如肩关节脱位,就要看是否合并有肱骨大结节的骨折,复位以后需要拍个片子再检查一下。髋关节脱位是否合并有股骨头的骨折,如果有损伤的话,都是需要二期进行处理的。
髋关节脱位不治会怎么样
关节脱位是指在各种原因情况下导致关节正常的对合关系发生缺失,变成一种畸形的对口关系。髋关节脱位当时至少有三个症状,第一点是畸形,第二点是弹性固定,第三点是疼痛。 因为这种不正常的异常的闭合关系,会导致关节,第一点是磨损加重,第二点会导致它的畸形愈合,引起一个假关节。 最后容易造成的就是股骨头缺血性坏死。 所以关节脱位必须得立刻治疗,否则后果很严重。
髋关节脱位是什么原因造成的 髋关节脱位疼吗
髋关节脱位不但疼,而且很疼,疼痛程度甚至疼到病人一动不敢动。 因为不管是髋关节前脱位还是后脱位,都是股骨头把关节囊撕裂造成的,甚至有些时候还会造成髋臼骨折。关节囊撕裂周围软组织、肌肉、肌腱都有一定的损伤,再合并上骨折,这种情况将是非常痛苦的一种疼痛。所以说,髋关节发生脱位的病人基本上会保持一个强迫体位,基本一动也不敢动。
宝宝走路不稳要警惕发育性髋关节脱位
刚刚学会走路的宝宝如果走路时上身晃动,臀部后撅,像鸭子走路一样,家长应送孩子到医院就诊,以排除先天性髋关节脱位的可能。该病治疗效果与接受治疗的年龄紧密相关,发现越早、治疗越及时,疗效越好。新生儿时期得到治疗的患儿治愈率可达95%,6个月以上婴儿治愈率将达70%至80%,而1岁半以后治疗就须借助手术,治疗成本大大提高,而预后也不如早期发现好。
先天性髋关节脱位是指生后或生后不久股骨头脱出髋臼,但随着研究的不断深入,越来越多的学者认为该病与先天因素有关外,与后天因素有着密切的关系,其髋关节脱位是在小儿发育过程中发生的,所以,该病又名为发育性髋关节发育不良或发育性髋关节脱位。先天性髋关节脱位是婴幼儿常见的一种髋关节畸形,在我国,新生儿这一疾病的发病率约为1-4‰,其发生可能与遗传因素、子宫内机械性因素如孕期胎位、性别及早期婴儿生活照顾方式,如出生后对婴儿的包裹方法等多项因素有关。根据其病变程度不同,可分为髋臼发育不良、髋关节单侧脱位、髋关节双侧脱位三种类型,临床中女孩比男孩多见,左侧比右侧多见,单侧发病比双侧多见,如果是双侧脱位孩子走路时出现“鸭步”,单侧脱位则为摇摆跛行。羊水过少、臀位生产、有先天性髋脱臼家族史、周边肢体压迫性异常的四类宝宝都属髋关节发育不良高危人群!有报道,喜欢用捆绑方法包裹婴儿及冬季出生的婴儿发病率相对对较高。
发育性髋关节脱位的发生无法于产前预防,故产后早期检查、早期诊断很重要。随着医学的发展,早期诊断的“早”已不再是停留于家长发现孩子到了学行期表现出异常而再到医院检查,而是把“早”提前到婴儿出生后短期内。首先,家长在包裹新生儿时不要把宝宝捆绑得结结实实的,因为这样会使新生儿髋关节固定于伸展、内收位,使髋关节脱位的发生率提高,正确的方法是让宝宝四肢在襁褓内能自由舒展。在婴幼儿出生后如果发现双下肢不等长、臀部、大腿皮肤皱褶两侧不对称,或外展试验阳性(小儿平卧、屈膝、屈髋90°,将两膝、两髋同时外展、外旋,正常膝外侧面可触及床面,如不能触及为阳性),给孩子换尿布时髋关节有弹响,就应当及早到小儿骨科医生处进一步检查,以确定是否有发育性髋关节脱位的存在。如不及时治疗可引起患儿关节僵硬、关节运动受限等关系,年龄越小,方法越简单,疗效越好。故早期治疗是提高治愈质量的关键,如果能在婴儿出生后的发育初期及早发现并治疗,则能大大降低幼童后天学行期间肢体发育畸形的几率。
可在现实生活中,大多数家长对先天性髋关节脱位的认识还比较缺乏。有的家长发现宝宝刚学会走路时的姿态像鸭子般的左摇右摆,由于孩子年纪小,以为步还没走稳,而且孩子从没说过自己关节疼痛,家长一般都不会太注意。慢慢地随着年龄的增大,孩子步态依然怪异,父母才会带宝宝到医院检查;还有不少“糊涂”家长见孩子走不稳以为是因为缺钙所致,往往自行购买补钙产品给孩子吃,结果延误了孩子的最佳治疗时机;患先天性髋关节脱位的孩子往往走路比正常孩子晚,有的家长就认定自己的孩子因遗传因素走路晚,没有细心观察孩子其他不正常现象,也会延误治疗。我院儿保门诊就曾经遇到这样一个家长,在宝宝十个月时因为发现宝宝生长发育较慢,第一次带到我院检查时,细心的儿保医生通过体检就发现小儿可能同时有发育性髋关节脱位,建议转外院小儿骨科进一步确诊治疗,可家长当时不以为然,后来我们的医生又通过电话随访,多次督促家长带小儿去专科检查确诊,直到小儿十五个月左右家长也发现小儿走路异常了才到南京儿童医院检查,确诊小儿患有发育性髋关节脱位已需手术治疗,最佳治疗时机已被延误……所以此疾病应引起家长高度注意。
髋关节脱位的表现
髋关节脱位分为前脱位、后脱位和中心脱位,但是不管哪种脱位都有一个共同的症状:
第一、疼痛,而且是很剧烈的疼痛,很难受的疼痛。
第二、畸形,只不过是不同错位,造成的畸形方式不同。比如说前脱位是屈曲内收,后脱位是外旋外转,中心脱位是肢体短缩。
第三、功能障碍,因为正常来说髋关节,远近端的两个骨头失去了正常的对头关系,所以它这个功能基本上就丧失了,既不能站立,也不能行走,也不能屈伸髋关节,更不能做内旋内收和外展。
先天髋关节脱位怎么治疗
发育性髋关节脱位(旧称先天性髋关节脱位),是小儿比较常见的肢体畸形之一,此病的具体治疗方法有严格的年龄依赖性,孩子已经5岁,发育潜能下降,即使复位后髋臼自我改善的程度有限,需行截骨术。患者最好尽快选择有儿童骨科专科的医院诊治,治疗的目标是复位髋关节、促髋关节的正常发育、防股骨头坏死,若治疗效果好孩子可正常走路。
发育性髋关节脱位强调早筛查、早诊断、早治疗,治疗越早,效果越佳,长期预后越好;就诊年龄越大,发生的病理改变越重,治疗越复杂,治疗创伤越大,花费越高。
如果家长发现孩子有下列体征时则应高度警惕为发育性髋关节脱位:第一,长短腿;第二,髋外展角度不相同,外展受限;第三,站立时一侧足尖着地;第四,行走时摇摆,似鸭步。双侧臀纹不对称,并不是可靠的提示髋脱位的指征——某些髋脱位的患儿,臀纹可完全正常。
髋关节的检查方法
髋关节脱位之后有三点症状,第一点是剧烈的疼痛,第二点是局部的畸形,主要是髋关节畸形,第三点就是功能障碍。具体说一下髋关节分为前脱位和后脱位和中心脱位,后脱位是髋关节中最常见的,后脱位之后疼痛和功能障碍是肯定的,畸形是屈曲内收畸形;第二是髋关节前脱位,这时髋关节中最少见的一种,主要是因为髋关节前方的肌肉和韧带很坚强,不容易造成脱位,但是它一旦脱位就是患肢外展、外旋;最后是中心性脱位,也是最严重的脱位,就是股骨头把髋臼的顶给顶破了,甚至有些股骨头直接就进入盆腔,这种情况下,是患侧肢体短缩。所以检查髋关节脱位主要是根据疼痛功能障碍,还有不同的分型产生不同的畸形。
髋关节脱位的表现 前脱位
前脱位是髋关节脱位的表现之一,其主要症状是患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,腹股沟处肿胀,可以摸到股骨头。
髋关节脱位严不严重
髋关节脱位这个病本身不严重,如果要是及时治疗,正确康复,一般恢复很好,不会留下什么后遗症。
但如果治疗不及时或治疗不正确,甚至不治疗的话,这个后果是非常严重的。因为首先,髋关节脱位是因为股骨头和髋臼发生了错位,错位之后就造成髋关节畸形、髋关节功能障碍、髋关节关节囊内空虚,在不该摸到骨头的地方摸到骨头。 然后首先会导致髋关节功能丧失,然后髋关节畸形愈合、髋关节内关节炎,甚至会出现股骨头缺血性坏死。
所以髋关节脱位一旦发生,应该及早去医院治疗,只要正确复位,术后做一些固定或牵引,然后再按时间做正确的康复训练,一般恢复是非常好的。
髋关节半脱位的临床表现
髋关节半脱位的临床表现有以下四点:
第一点是髋关节疼痛。
第二点髋关节畸形,髋关节脱位之后因为失去了正常的对合关系,造成的髋关节处于一种畸形状态,就是不正常的状态。这个一般是由髋关节脱位的性质决定的,前脱位是屈曲内收,后脱位是屈曲短收。
第三点是弹性固定,髋关节发生脱位之后,髋关节周围的肌肉平衡就被打破了,有的肌肉紧,有的肌肉松,所以就产生一种类似于弹性固定。
第四点是功能障碍,不管是脱位还是半脱位,只要关节是正常的咬合关系,行走功能、站立功能,包括髋关节的屈伸外展和内收功能,就受到了限制,就是所谓的活动受限。
髋关节脱位是怎么原因引起的
髋关节脱位是由于外力作用而造成脱位,脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型,以后脱位最常见。
1、后脱位:后脱位是由于髋关节在屈曲、内收,受到来自股骨长轴方向的暴力,可使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。
2、中心脱位:若髋关节在屈曲和轻度内收位,同样外力可使髋臼顶部后缘骨折,股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位,暴力可引起髋臼骨折,股骨头沿骨折处向盆腔方向移位,叫作中心脱位,很少见。
3、前脱位:如髋关节处于外展位,股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞,以此为支点继续外展,暴力沿股骨头长轴冲击,可发生前脱位。股骨头可停留在闭孔或耻骨嵴处。如在下蹲位,两腿外展,窑洞倒塌时,也可发生前脱位。
髋关节脱位不治疗会怎么样
髋关节脱位不治疗是不可以的,关节脱位是指在各种原因情况下导致关节正常的对合关系发生缺失,变成一种畸形的对口关系。髋关节脱位当时至少有三个症状:第一点是畸形,第二点是弹性固定,第三点是疼痛。 因为这种不正常的异常的闭合关系,会导致关节磨损加重,还会导致它的畸形愈合,引起假关节,也容易造成股骨头缺血性坏死。所以关节脱位必须立刻治疗,否则后果很严重。
髋关节脱位不治疗会怎么样 髋关节脱位痛吗
髋关节脱位会很疼。
因为不管髋关节前脱位后脱位,还是中心脱位,首先都是造成关节囊的破裂,还造成了周围软组织的撕裂或者是穿透伤;而且关节脱位之后,它是存在着畸形和弹性固定的,有很多时候还合并着骨折,所以说髋关节脱位肯定很痛,而且这种疼是你一动不敢动的疼痛。