输精管静脉曲张症状

输精管静脉曲张症状

症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。

静脉曲张复发的四大原因

精索静脉曲张起因一.

生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。

精索静脉曲张起因二.

睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。

后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。

中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。

前组：精索内静脉、睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2～4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。

精索静脉曲张起因三

腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

精索静脉曲张起因四

这类疾病多发生在20~30岁的青壮年，会影响到男性生育。所以预防本病的发生是非常重要的。经常吸烟喝酒会导致发病：大家都知道少量的喝酒对于人体的血液循化有好处，但是如果多次和多量的饮酒的话就会加重心血管的压力。

对于精索静脉曲张这种男性病，应该及早治疗，如果没有及时治疗，轻度有可能会变成重度。希望各位男性患者好好接受治疗，不要半途而废。要加强体育锻炼，增强身体素质，多吃蔬菜水果。希望各位男性患者早日恢复身体健康!

睾丸静脉曲张症状 什么是睾丸静脉曲张

睾丸静脉曲张就是精索静脉曲张，在阴囊里，左右两边各有一条的由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织就是精索，而精索里面的静脉就叫作精索静脉，精索静脉由于各种原因导致静脉回流障碍，使得静脉血管异常扩张、伸长、迂曲，在阴囊内形成血管性团块时，就是精索静脉曲张。

而睾丸静脉曲张可能会有的症状主要有以下几点。

精索静脉曲张的分类

精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迁曲而形成的阴囊血管性肿块，和由此引起的一些临床症状。

其为青年人最常见的阴囊肿块之一，亦为男性不育症的重要原因。

这种病变绝大多数由精索内静脉血液返流引起，有时输精管静脉与睾提肌静脉也受累出现同样改变。

精索内静脉结扎术或栓塞术治疗效果良好，有文献报告说，术后病例23精液质量改善，13～12恢复生育能力。

精索静脉曲张的分类

精索静脉曲张分原发性和继发性两种。

原发性精索静脉曲张多发生于15～30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。

继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等.

重度精索静脉曲张的症状

精索静脉曲张(VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。

很多人并不了解精索静脉曲张的疾病，其实精索静脉曲张是指患者精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迁曲进而形成的阴囊血管性肿块，还有一些由此引起的临床症状，这是青年人最常见的阴囊肿块之一，也为男性不育症的重要原因。

患者出现精索静脉曲张的原因众多，而绝大多数由精索内静脉血液返流引起，有时患者输精管静脉与睾提肌静脉也受累出现同样改变。而不同的原因导致精索静脉曲张的症状类型不同，通常精索静脉曲张分原发性和继发性两种。

临床调查发现，原发性精索静脉曲张多发生于15～30岁，原因可能是这个时期患者阴囊及其内容物血液供应丰富，所以性欲旺盛，这会过度地性刺激可反射性地，引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。

继发性精索静脉曲张一般是因为患者精索静脉在回流途中受压引起的，这种情况多发于35岁以上，导致精索静脉曲张的常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。

不同的症状类型，给患者带来的影响不同，因此面对这个疾病需要正确的检查，然后针对性的治疗，这样治疗效果会更好。

精索静脉曲张的手术步骤

1、精索静脉曲张显微镜微创术是治疗精索静脉曲张最先进、最精湛的手术。与开放、腹腔镜、经皮穿刺等手术方式相比，显微手术有其明显的优势：

2、准确的鉴别和保护睾丸动脉及其分支、提睾肌动脉及其分支，术后睾丸萎缩、无精子症发生率降低;

3、术中暴露睾丸可以直观的观察包括精索内静脉、精索外静脉、提睾肌静脉、输精管静脉、引带静脉等在内的所有睾丸回流静脉，进而准确鉴别和切断精索内静脉以及睾丸引带静脉，有效防止曲张复发;

另外，术中暴露睾丸有助于发现常被忽视的微小睾丸肿瘤和附睾管/输精管梗阻;淋巴管误扎减少，术后鞘膜积液发生率降低。开放手术的倡导者认为睾丸动脉被误扎后，还有输精管动脉和提睾肌动脉保证睾丸血供，足以避免睾丸萎缩，但是解剖学研究发现，精索静脉高位结扎处的睾丸动脉直径比后两者的直径之和还要大，是真正意义上的睾丸供血动脉，被误扎后的影响远大于显微手术时可能发生的误扎。

精索内静脉曲张显微镜手术是治疗精索静脉曲张最安全的手术。借住显微镜可以清楚的看到淋巴动脉还有输精管。手术可以选择两种不同切口：

(一)腹股沟进路：

1、仰卧位，腹股沟上方斜切口;

2、切开腹外斜肌键膜、提睾肌，打开腹股沟管，游离精索静脉丛，仔细分离精索静脉的每一支，通常是3～4支;

3、提起曲张的精索静脉，然后结扎，中间一段予以切除，注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管。

4、确定无静脉漏扎后，还纳精索，缝合提睾肌筋膜、腹外斜肌键膜，重建外环口(仅可容小指)，缝合皮肤。

(二)、腹膜后进路：

1、仰卧位，内环处作用3～5cm长切口;

2、切开腹外斜肌键膜，钝性分离腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜。

3、向内侧推开腹膜，现露精索血管，推腹膜时注意勿将精索一起推向内侧，引起寻找精索静脉困难。粗大的精索内静脉常为一支，也可多达3～4支。

4、仔细分离每一条静脉，然后结扎，切除中间一段。注意保护精索动脉，尽量避免损伤或被扎。

5、检查无静脉漏扎，分层关闭切口。

睾丸静脉曲张症状怎么治疗

要治疗睾丸静脉曲张，首先要了解睾丸静脉曲张的症状，只有及时发现症状后，才能及早到医院治疗。睾丸精索静脉曲张的症状主要表现为患者在长久的站立后，阴囊有坠痛感，不过平卧的时候疼痛感会消失，而且疼痛感会向下腹部或大腿内侧发散，严重影响大男性朋友的日常生活和工作。

那么，睾丸静脉曲张怎么治?目前治疗睾丸静脉曲张疗效显著的方法是：腹腔镜微创技术，该治疗技术在改善了传统手术的诸多缺点的基础上，不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴。也正因如此，才能彻底治愈精索静脉曲张。

其特有的技术优势有：

1、通过电视系统可以看到被放大精索动、静脉，在直视下完成结扎术，不易遗漏。

2、腹腔镜下手术光线更充足，视野清晰，易分辨精索动、静脉，避免了睾丸萎缩。

3、不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。

4、患者损伤轻，恢复快，住院时间短，疗效确切。

5、对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。

6、结扎位置更高，不会损伤输精管及动、静脉。

温馨提醒您：患上了睾丸静脉曲张了该怎么办呢?以上就是小编为大家介绍的睾丸静脉曲张的治疗方法。患上睾丸静脉曲张的男性朋友有时候会不知所措，毕竟这种病很少见，因为谁都不会想到自己会患上这类疾病，其实只要及时上医院就医，那么痊愈是指日可待的事。

哪些是精索静脉曲张产生的原因

(一)解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。

后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。

中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。

前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2～4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。精索静脉曲张多见于左侧的原因是：

左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。

左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。

(二)生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。

(三)其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

睾丸静脉曲张的病因

(一)解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2~4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。

(二)生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。

(三)其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

引发不育输精管静脉曲张三大影响

一、引起血液逆流。

阴囊温度升高，精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流郁滞，中度精索静脉曲张可引起阴囊内温度升高，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。当发生精索静脉曲张后，引起血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物。

二、局部血流不畅。

曲张的精索静脉可引起局部血流不畅，严重者造成血液返流受阻而淤积，使得睾丸组织温度增高和长期缺氧，导致生精障碍;

三、不育。

精索静脉曲张时，肾上腺静脉与肾静脉的血液亦会返流到睾丸组织中，其内含有儿茶酚胺、皮质醇、五羟色胺和前列腺素等，这些活性物质可对睾丸产生毒性作用，进而导致男性不育。

据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，使精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。关于精索静脉曲张引起男性不育的原因有两个主要因素：

1、由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高。人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃ ，因此干扰生精能力。

2、静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。

男人不育的原因有哪些

原因1：输精管阻塞

一小部分男性输精管阻塞，导致精子不能进入精液。

附睾是一些盘曲的管道，负责储存和输送睾丸产生的精子;输精管则是负责把即将射出的精子从附睾输送出来的两条管道。如果这些管道阻塞或受到损伤，就会阻碍精子成功到达你妻子的卵子。

感染、受伤、先天性缺陷或输精管切除术都会导致输精管阻塞。

1、可能出现的症状：无

2、可能采取的治疗方式：手术修复阻塞部分或输精管复通术

3、成功率：输精管复通术后，大约80%~90%的男性精液中含有精子，40%~50%的夫妻会在一两年内成功受孕。

使用标准的体外受精(IVF)或卵细胞浆内精子注射术(ICSI)的成功受孕率，取决于具体的生育问题和妻子的年龄。

原因2：精索静脉曲张

精索静脉曲张指阴囊内的静脉扩张，类似身体其他部分的静脉曲张，会使睾丸内温度升高，从而影响精子的产生。

1、可能出现的症状：无。这个问题通常在体检过程中被发现。

2、可能采取的治疗方式：手术治疗静脉曲张;体外受精(IVF)。

3、成功率：精索静脉曲张对于男性的生育能力和精子质量到底有怎样的影响，医学界目前尚无定论。不是所有患有精索静脉曲张的男性精子都有问题。虽然手术能够提升精子的数量和质量，但不一定能增加受孕几率。这个问题还有待进一步研究。建议向医生咨询最新的循证治疗方案。

精索静脉曲张手术复发原因

1、进行腹股沟高位结扎术时，结扎位置过低。睾丸静脉的位置越低，其支数越多。研究证实，在第5腰椎高度以下睾丸静脉的属支可有1~5支。在腹股沟高位结扎术的平均高度，出现2支以上睾丸静脉的几率可达70%。因此若腹股沟高位结扎术的结扎位置过低，其漏扎的可能性就会增高。

2、精索静脉曲张手术中漏扎血管。精索内静脉在腹股沟内环以上常汇合为1~3支，也可能汇合成4~5支，甚至更多。这些静脉血管有的曲张并不明显，而且手术时的刺激可引起血管痉挛变细，从而造成术中漏扎。另外漏扎精索静脉的侧支小静脉也是术后复发的重要原因。

3、若只结扎一侧的精索静脉，而对侧没有同时结扎，精索静脉曲张可通过精索静脉之间的交通支复发。

4、由于精索静脉与盆腔血管之间存在广泛的交通支，严重的精索静脉曲张可合并输精管静脉曲张。因此即使没有漏扎血管，精索静脉曲张还是有一定的复发或者再发几率。

睾丸静脉曲张病因

(一)解剖因素

睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。

后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。

前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2~4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。

(二)生理因素

青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。

(三)其它因素

腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

精索静脉曲张有6大病因

精索蔓状静脉丛分为3组：精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉。3组静脉各有侧枝互相吻合，同时可与阴囊纵隔及阴囊静脉相沟通，与发病最密切的是精索内静脉，但亦可累及各组静脉，因此，对于精索静脉曲张的病因，就需要大家多多了解。

精索静脉曲张的发病原因目前尚无定论，主要与以下六个因素有关：

第一，精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全，并呈丛蔓状分布，静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全，其周围的支持组织薄弱，静脉血液容易逆流。

第二，左侧精索静脉比右侧长，进入左肾静脉时又成直角，造成血液回流阻力增大。。

第三，左侧精索还受到乙状结肠的压追，易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。

第四，肠系膜上动脉和主动脉搏动可使左肾静脉及左侧精索内静脉的压力增高。

第五，阴囊内尽管存在着中隔，但左右睾丸之间的蔓状静脉丛互相交错，因此一旦左侧精索内静脉曲张，静脉压力升高，达到一定程度后，亦可累及右侧精索静脉而发生双侧静脉曲张。

第六，青壮年活动量大，性冲动活跃，易导致性器官过度的神经反射而充血，使精索静脉发生淤血、曲张，以及性生活频繁，也易导致精索静脉瘀血而曲张。

精索静脉曲张是什么原因导致的 精索静脉解剖异常

精索内静脉在上行过程中发出分支与肾包膜静脉、输尿管静脉相交通。另外，输精管及阴囊回流的静脉血，分别汇入骼内静脉、骼外静脉和股静脉，上述各种静脉之间都存在相互的链接。如果这些静脉发育不良则会导致精索静脉曲张的形成。