肾病综合症会引起哪些并发症
肾病综合症会引起哪些并发症
(一)感染:肾病综合征患者对感染抵抗力下降的原因最主要是由于:①尿中丢失大量IgG,②B因子(补体的替代途径成分)的缺乏导致对细菌免疫调理作用缺陷;③营养不良时,机体非特异性免疫应答能力减弱,造成机体免疫功能受损,④转铁蛋白和锌大量从尿中丢失,转铁蛋白为维持正常淋巴细胞功能所必需,锌离子浓度与胸腺素合成有关,⑤局部因素,胸腔积液,腹水,皮肤高度水肿引起的皮肤破裂和严重水肿使局部体液因子稀释,防御功能减弱,均为肾病综合征患者的易感因素,在抗生素问世以前,细菌感染曾是肾病综合征患者的主要死因之一,严重的感染主要发生在儿童和老人,成年人较少见,临床上常见的感染有:原发性腹膜炎,蜂窝织炎,呼吸道感染和泌尿道感染,一旦感染诊断成立,应立即予以治疗。
(二)高凝状态和静脉血栓形成:肾病综合征存在高凝状态,主要是由于血中凝血因子的改变,包括Ⅸ,Ⅺ因子下降,V,Ⅷ,X因子,纤维蛋白原,β-血栓球蛋白和血小板水平增加,血小板的粘附和凝集力增强,抗凝血酶Ⅲ和抗纤溶酶活力降低,因此,促凝集和促凝血因子的增高,抗凝集和抗凝血因子的下降及纤维蛋白溶解机制的损害,是肾病综合征产生高凝状态原因,抗生素,激素和利尿剂的应用为静脉血栓形成的加重因素,激素经凝血蛋白发挥作用,而利尿剂则使血液浓缩,血液粘滞度增加。
肾病综合征时,当血浆白蛋白小于2.0g/d1时,肾静脉血栓形成的危险性增加,多数认为血栓先在小静脉内形成,然后延伸,最终累及肾静脉,肾静脉血栓形成,在膜性肾病患者中可高达50%,在其他病理类型中,其发生率为5%~16%,肾静脉血栓形成的急性型患者可表现为突然发作的腰痛,血尿,白细胞尿,尿蛋白增加和肾功能减退,慢性型患者则无任何症状,但血栓形成后的肾瘀血常使蛋白尿加重,或对治疗反应差,由于血栓脱落,肾外栓塞症状常见,可发生肺栓塞,也可伴有肾小管功能损害,如糖尿,氨基酸尿和肾小管性酸中毒,明确诊断需做肾静脉造影,Doppler超声,CT,IMR等无创伤性检查也有助于诊断,血浆β血栓蛋白增高提示潜在的血栓形成,血中α2-抗纤维蛋白溶酶增加也认为是肾静脉血栓形成的标志,外周深静脉血栓形成率约为6%,常见于小腿深静脉,仅12%有临床症状,25%可由Doppler超声发现,肺栓塞的发生率为7%,仍有12%无临床症状,其他静脉累及罕见,动脉血栓形成更为少见,但在儿童中,尽管血栓形成的发生率相当低,但动脉与静脉累及一样常见。
(三)急性肾衰:急性肾衰为肾病综合征最严重的并发症,常需透析治疗,常见的病因有:①血液动力学改变:肾病综合征常有低蛋白血症及血管病变,特别是老年患者多伴肾小动脉硬化,对血容量及血压下降非常敏感,故当急性失血,呕吐,腹泻所致体液丢失,外科损伤,腹水,大量利尿及使用抗高血压药物后,都能使血压进一步下降,导致肾灌注骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,并因急性缺血后小管上皮细胞肿胀,变性及坏死,导致急性肾衰,②肾间质水肿:低蛋白血症可引起周围组织水肿,同样也会导致肾间质水肿,肾间质水肿压迫肾小管,使近端小管包曼囊静水压增高,GFR下降,③药物引起的急性间质性肾炎,④双侧肾静脉血栓形成,⑤血管收缩:部分肾病综合征患者在低蛋白血症时见肾素浓度增高,肾素使肾小动脉收缩,GFR下降,此种情况在老年人存在血管病变者多见,⑥浓缩的蛋白管型堵塞远端肾小管:可能参与肾病综合征急肾衰机制之一,⑦肾病综合征时常伴有肾小球上皮足突广泛融合,裂隙孔消失,使有效滤过面积明显减少,⑧急进性肾小球肾炎,⑨尿路梗阻。
(四)肾小管功能减退:肾病综合征的肾小管功能减退,以儿童多见,其机制认为是肾小管对滤过蛋白的大量重吸收,使小管上皮细胞受到损害,常表现为糖尿,氨基酸尿,高磷酸盐尿,肾小管性失钾和高氯性酸中毒,凡出现多种肾小管功能缺陷者常提示预后不良。
(五)骨和钙代谢异常:肾病综合征时血循环中的VitD结合蛋白(Mw65000)和VitD复合物从尿中丢失,使血中1,25(OH)2VitD3水平下降,致使肠道钙吸收不良和骨质对PTH耐受,因而肾病综合征常表现有低钙血症,有时发生骨质软化和甲旁亢所致的纤维囊性骨炎,在肾病综合征进展的肾衰所并发的骨营养不良,一般较非肾病所致的尿毒症更为严重。
(六)内分泌及代谢异常:肾病综合征尿中丢失甲状腺结合蛋白(TBG)和皮质激素结合蛋白(CBG),临床上甲状腺功能可正常,但血清TBG和T3常下降,游离T3和T4,TSH水平正常,由于血中CBG和17羟皮质醇都减低,游离和结合皮质醇比值可改变,组织对药理剂量的皮质醇反应也不同于正常,由于铜蓝蛋白(Mw151000),转铁蛋白(Mw80000)和白蛋白从尿中丢失,肾病综合征常有血清铜,铁和锌浓度下降,锌缺乏可引起阳萎,味觉障碍,伤口难愈及细胞介导免疫受损等,持续转铁蛋白减少可引起临床上对铁剂治疗有抵抗性的小细胞低色素性贫血,此外,严重低蛋白血症可导致持续性的代谢性碱中毒,因血浆蛋白减少10g/L,则血浆重碳酸盐会相应减少3mmol/L。
温馨提示:看了以上内容,应该能引起你的警惕吧,该病的并发症有感染、急性肾衰竭、肾小管功能减退、内分泌代谢异常等情况。只要是肾脏出现了问题,都要慎重对待,若真的患上肾病综合症,患者也应该保持积极地心态,乐观对待。事实证明乐观的心态和积极的治疗,是能够治愈肾病综合症。
肾病综合征发病原因有哪些
一、遗传性疾病,肾病综合症具有一定的遗传性,不仅危害到自身的健康,还会危及到家人的生命健康。日常生活中,脂肪营养不良、Alport综合征、指甲-膑骨综合征、镰状细胞贫血、Fabry病、先天性肾病综合征等疾病会引起肾病综合症。
二、药物或中毒、过敏作用,不当的药物治疗肾病综合症也会引起病情的恶化的,因此,对有机或无机汞的、有机金及银等的毒害作用、丙磺舒、二醋吗啡、青霉胺、三甲双酮、非甾体抗炎药等药物的毒害作用;蛇毒、蜂蛰的毒害作用;花粉、抗毒素、疫苗等过敏作用。
三、感染,肾病综合症会受到感染因素的影响,一旦出现了细菌感染,在发生了链球菌感染后会出现肾炎、细菌性的心内膜炎、分流的肾炎、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等疾病,这些疾病会引起肾病综合症;出现了病毒感染,乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症等疾病也是肾病综合症的病因;发生了寄生虫的感染,引起肾病综合症常见的寄生虫病有疟原虫病、蠕虫病、血吸虫病、丝虫病等,因此治疗肾病综合症显得尤为重要。
肾病综合症有多严重
一、肾病综合症在发病的过程中大量的免疫球蛋白会自尿中所丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素以及细胞毒的药物应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
二、肾病综合症会诱发心脑血管疾病,肾病综合症的病人通常都有会出现高血压的症状,高血压也是肾病综合症症状之一,还是造成很多疾病的重要因素,大家一定不要忽略了,肾病综合症患者高血压严重的,容易诱发心脑血管疾病等等。因此,高血压带来的危害不容小视。
三、肾病综合症发病时常会有高脂血症或是血液高凝的状态,这易引发病人出现冠心病。根据一些报告显示,肾病综合症征病人的心肌梗塞的发生率要比正常的人高出8倍多。
四、肾小管功能减退:肾病综合症的肾小管功能减退,以小儿多见。其机理认为是肾小管对滤过蛋白的多量重吸收,使小管上皮细胞受到损害。常表现为糖尿、氨基酸尿、高磷酸盐尿、肾小管性失钾和高氯性酸中毒,凡出现多种肾小管功能缺陷者常提示预后不良。
五、骨和钙代谢异常:肾病综合症常表现有低钙血症,有时发生骨质软化和甲旁亢所致的纤维囊性骨炎。在肾病综合症进展的肾衰所并发的骨营养不良,一般较非肾病所致的晚期肾衰竭、毒症更为严重。
六、患者容易感染:肾病综合症患者通过排尿把人体中的转铁蛋白、iga、B因子排出等,导致营养不良、免疫力下降。临床上常见的感染有:原发性腹膜炎、蜂窝织炎、呼吸道感染和泌尿道感染。
肾病综合症的主要危害有哪些
1、肾病综合症在发病的过程中大量的免疫球蛋白会自尿中所丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素以及细胞毒的药物应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
2、肾病综合症会诱发心脑血管疾病,肾病综合症的病人通常都有会出现高血压的症状,高血压也是肾病综合症症状之一,还是造成很多疾病的重要因素,大家一定不要忽略了,肾病综合症患者高血压严重的,容易诱发心脑血管疾病等等。因此,高血压带来的危害不容小视。
3、肾病综合症发病时常会有高脂血症或是血液高凝的状态,这易引发病人出现冠心病。根据一些报告显示,肾病综合症征病人的心肌梗塞的发生率要比正常的人高出8倍多。这是肾病综合症的主要危害。
4、肾病综合症会使调节机制受到严重损害,根据专家的调查表明,肾病综合症患者一般都是会出现大量蛋白尿以及严重的水肿症状,给患者的身心健康都是造成了很大的危害。由于肾病综合症起病隐匿,出现症状如果不能及时治疗,导致疾病蔓延。由于肾病综合症患者会出现蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿情况,肾脏的调节机制受到严重损害。
5、肾病综合症的主要危害有什么,肾病综合症的病人会因大量的高脂血症、蛋白尿、低蛋白血症,导致体内常常处于在低血容量及高凝状态。出现呕吐、腹泻、使用抗高血压药物以及利尿剂大量利尿时,都是可以致使肾脏的血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。
6、肾病综合症的一般是可导致急性肾功能衰竭的出现。这是由于肾病综合征肾间质水肿,蛋白浓缩形成了管型的堵塞了肾小管等因素,可诱发急性肾功能衰竭。这是常见的肾病综合症的主要危害。
感冒对肾病综合征的影响有哪些?
因为肾病综合症患者体质弱,体内免疫细胞比正常的人少,人体免疫功能比较弱,有病菌侵入时,免疫细胞不但没有吞噬病菌,而是暂时把病菌包容起来,身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物,随着血液循环,到了肾脏时,会沉积到肾小球的基底膜,从而损害肾脏,使大量蛋白流失,最终将引起肾病综合症复发或使病情加重。
对肾病综合症患者来说,感冒是血尿、蛋白尿反复出现与加重的重要诱因。所以肾病综合征患者治疗期间以及治愈后一定要注意保暖,以免引起感冒导致病情复发。
肾病综合征的患者因为低蛋白和使用激素类药物的关系,会使身体的抵抗力下降,碰到感冒会令很多人感觉到困扰,而且感冒后还会诱发肺部的一些感染,所以说一旦感冒了,应该到医院进行常规检查,遵医嘱进行积极的感冒治疗。
为了避免感冒诱发肾病综合征的复发,有一些肾病综合征患者会在感冒的时候自行服用一些感冒药物,可能暂时会起到作用,但是从长远上讲,这样的行为的的确确会存在相当大的弊端。
肾病综合征患者一旦感冒容易引起一些并发症的发生,如上呼道感染、扁桃体炎、支气管炎等,在选择感冒药上面,抗生素比较适合肾病综合征患者,这不管是从价格还是从副作用上面进行考量的。
尿蛋白高的危害具体有哪些
1. 对于肾病综合症患者来说,长期的蛋白尿会导致低蛋白血症,而患有低蛋白血症就会导致营养不良,造成生长发育的迟缓,不利于身体发育。
2.由于患者在大量的蛋白尿中丢失了免疫球蛋白,而使人体的免疫球蛋白降低,这就会增加患者感染的几率,而感染有会造成肾病综合症的加重。
3.肾病综合症患者不仅在尿液中流失了大量的蛋白质,一些微量元素也随蛋白质在尿液中流失,导致了人体代谢所需的微量元素缺乏,影响人体的代谢。
4.由于蛋白质的大量流失,导致了高脂血症从而增加了血液的粘稠度,造成血栓、栓塞等并发症的发生,同时还可能增加心血管系统并发症,导致病情加重。
此外肾病综合症中蛋白尿的危害还有会导致内分泌的紊乱、影响药物治疗的效果等,所以有蛋白尿的患者应及时治疗,避免病情严重产生危害。
肾病综合症到底能不能喝酒?
肾病是一种慢性疾病,很多严重的患者都是慢看拖成的,长沙普济医院指出,临床中患有肾病综合征的患者除了临床一些肾病综合症本身症状表现之外,还有一些其他常见的并发症,这些并发症的出现也是严重制约肾病综合症治疗效果的重要因素。
肾病综合症应限制饮酒。饮酒能招致瘦削增加,肝糖原合成降低。特别是瘦削、高血压、肾病综合症和高血脂的患者。
肾病综合症预防要注意感染。肾病综合征患者自身抵御力低,容易发生感染。应让肾病综合症患者注意病室的通风换气,经常洗澡,坚持皮肤清洁,避免泌尿系统感染,注意休息,减少人员活动,感冒盛行时节注意预防感冒,有感染发生时及时对治疗肾病综合症。
当然,肾病综合症患者少量饮酒对身体是有益处,能增强机体对紫外线损伤的防护才能等等,但这里的少量是少之又少,大约一天仅折合成酒精几克,普通饮酒量都不可能这么少,量很难控制,因而,想要预防肾病综合症最好远离美酒。
通过上面的描述以及详细的病情介绍,我相信大家对于肾病综合症会有更明确的认识。肾脏,是我们人体排毒,新陈代谢的重要场所,大家一定要饮食规律,作息稳定,才能保障它的正常运转,其实,健康都是掌握在自己手里的。
肾病综合征发病原因有哪些
肾病综合症是我们日常生活中十分常见的一种疾病,得了肾病综合症,不仅会对身体产生很多危害,同时也严重影响了患者的日常生活。那么得肾病综合症的几个主要原因是什么呢?
一、遗传性疾病,肾病综合症具有一定的遗传性,不仅危害到自身的健康,还会危及到家人的生命健康。日常生活中,脂肪营养不良、Alport综合征、指甲-膑骨综合征、镰状细胞贫血、Fabry病、先天性肾病综合征等疾病会引起肾病综合症。
二、药物或中毒、过敏作用,不当的药物治疗肾病综合症也会引起病情的恶化的,因此,对有机或无机汞的、有机金及银等的毒害作用、丙磺舒、二醋吗啡、青霉胺、三甲双酮、非甾体抗炎药等药物的毒害作用;蛇毒、蜂蛰的毒害作用;花粉、抗毒素、疫苗等过敏作用。
三、感染,肾病综合症会受到感染因素的影响,一旦出现了细菌感染,在发生了链球菌感染后会出现肾炎、细菌性的心内膜炎、分流的肾炎、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等疾病,这些疾病会引起肾病综合症;出现了病毒感染,乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症等疾病也是肾病综合症的病因;发生了寄生虫的感染,引起肾病综合症常见的寄生虫病有疟原虫病、蠕虫病、血吸虫病、丝虫病等,因此治疗肾病综合症显得尤为重要。
四、结缔组织病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也是得肾病综合症的几个主要原因之一。
五、恶性实体肿瘤,在大于60岁的膜性肾病患者中,约22%的人存在恶性肿瘤,而癌性相关性肾炎中,最常见为膜性肾病占60%~70%。它也是肾病综合症的原因。
以上就是得肾病综合症的几个主要原因的全部介绍,相信您对肾病综合症的原因有了一定的了解。如果您还想了解更多关于肾病综合症的知识,您可以浏览本网站其他的相关文章,相信您会有更多的收获
什么是低蛋白血症
肾病综合症患者都很清楚:肾病综合症的典型表现为“三高一低”,其中,低蛋白血症即为其中的“一低”。可见,肾病综合症一旦发生,患者必定存在有低蛋白血症这一症状表现。那么,为什么肾病综合征患者会发生低蛋白血症呢?
什么是低蛋白血症?
肾病综合征发生时,最突出也最先发生的病变特征是大量蛋白质从尿液中丢失,而当进入人体内以及肝脏合成的蛋白质不足以抵偿其丢失时,血液中的蛋白质成分将降低,从而形成低蛋白血症。由于尿液中丢失的蛋白质以白蛋白为主,因此,肾病综合征发生低蛋白血症主要是白蛋白降低,因此,也称为低白蛋白血症。肾病综合征低蛋白血症发生时,通常患者血清白蛋白水平小于30g/L。
肾病综合征低蛋白血症是怎样形成的?
1、血浆蛋白异常丢失。
肾病综合症发生的病理基础为大量蛋白尿的产生。由于肾脏内固有细胞受外界诱因(如感冒、感染、扁桃体炎、劳累等)而发生纤维化病理改变,致使肾小球滤过屏障功能发生障碍,从而直接导致大量蛋白质从尿液中丢失。血液中过多的蛋白随尿排出体外而不能被人体重吸收利用,血液蛋白成分降低,如此形成低蛋白血症。可见,血浆蛋白的异常丢失成为低蛋白血症形成的最主要机制。
2、肠道吸收蛋白成分减少。
受肾脏纤维化病理改变影响,肾脏的肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均发生障碍,从而使得肾病综合征患者血浆中大量蛋白丢失,发生水肿。由此,导致肾病综合征患者的胃肠道吸收功能下降,则由胃肠道吸收回血的蛋白质含量将有一定程度减少,导致患者负氮平衡的发生。
3、肾病综合征患者体内蛋白异常表现。
当肾病综合征发生之后,伴随肾病患者将发生一系列的并发症状,水肿、低蛋白血症、高脂血症、氮质血症、负氮平衡、高凝状态、贫血等。这些症状的出现说明肾病综合征患者机体抵抗能力下降,同时体内免疫调节系统发生了巨大的变化,这样将导致其体内的蛋白出现异常表现:体内存在蛋白分解代谢异常现象;蛋白合成降低现象;蛋白合成虽然增加但不足以代偿蛋白的丢失;蛋白在体内的分布改变;等等。正是因为患者体内的蛋白质发生了这些变化,最终导致了低蛋白血症的发生。
如何处理已经发生的肾病综合症低蛋白血症?
已经了解到,肾病综合征患者发生低蛋白血症的最主要原因是由于体内血浆蛋白的大量丢失。由于体内蛋白质的异常丢失导致肾病综合症患者发生了低蛋白血症,伴随低蛋白血症的发生患者同时将发生一系列如高脂血症、氮质血症、负氮平衡等不利于肾病康复的并发症。因此,从蛋白漏出这一问题着手进行对肾病综合症低蛋白血症的处理是最有意义和成效的。
可以说,纠正肾病综合症患者的低蛋白血症症状,就要有效降低患者肾脏的肾小球通透性功能,从而达到减少蛋白漏出的目的。肾小球滤过蛋白质的通透能力增强,其罪魁祸首就是肾脏发生纤维化病变导致肾小球的有效滤过屏障功能和肾小管的重吸收功能发生改变。因此,通过有效途径对肾脏纤维化进程进行阻断,对已经发生的纤维化肾单位进行修复,逐步使肾小球的有效滤过功能和肾小管重吸收功能恢复正常。只有这样,肾病综合症患者体内的蛋白质才不会大量随尿排出体外。在此基础上,配合西医对症处理,患者发生的上述一系列的并发症状才能得到真正意义上的改善。
尿蛋白一定是肾病吗 肾病的危害
急性肾衰为肾病综合症最严重的并发症,增加了治疗难度。这是肾病综合症的危害之一。
肾病综合症的肾小管功能减退,以小儿多见。其机理认为是肾小管对滤过蛋白的多量重吸收,使小管上皮细胞受到损害。常表现为糖尿、氨基酸尿、高磷酸盐尿、肾小管性失钾和高氯性酸中毒,凡出现多种肾小管功能缺陷者常提示预后不良。
肾病综合症常表现有低钙血症,有时发生骨质软化和甲旁亢所致的纤维囊性骨炎。在肾病综合症进展的肾衰所并发的骨营养不良,一般较非肾病所致的晚期肾衰竭、毒症更为严重。
肾病综合症患者通过排尿把人体中的转铁蛋白、iga、B因子排出等,导致营养不良、免疫力下降。临床上常见的感染有:原发性腹膜炎、蜂窝织炎、呼吸道感染和泌尿道感染。
肾病综合症是什么引起的
一、感染:肾病综合症会受到感染因素的影响,一旦出现细菌感染,发生链球菌感染后就会出现肾炎、细菌性的心内膜炎、分流的肾炎、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等疾病,这些疾病会导致肾病综合症发生。
二、遗传性疾病:肾病综合症具有一定的遗传性,不仅危害到自身的健康,还会危及到家人健康。临床上脂肪营养不良、alport综合征、指甲-膑骨综合征、镰状细胞贫血、fabry病、先天性肾病综合征等都有可能一番肾病综合症。
三、药物中毒:不当的药物治疗会导致病情恶化,具有毒害作用的药物有丙磺舒、二醋吗啡、青霉胺、三甲双酮、非甾体抗炎药等,具有过敏作用的药物有花粉、抗毒素、疫苗等。