哮喘呼吸成本难以承受之重

哮喘呼吸成本难以承受之重

婴儿从出生的一刻，就懂得用鼻子(有时还会借助嘴巴)呼吸;但哮喘病人进行这个动作，有时却很难。

他们的呼吸道由于过敏或吸烟等原因，长期发炎。作为保护屏障的气管表皮遭到破坏后，其他过敏原便更容易进入，并使发炎加重和破坏力度加大，如此恶性循环。

发炎的气管，如果水肿、狭窄得不太厉害，空气还能进出，便只感觉胸闷、咳嗽。随着水肿加重，产生的分泌物增多，气管壁肌肉收紧，便会感觉“气管像拧在一起”，呼吸变得困难;为了多吸点空气，不得不加快、用力呼吸，于是就开始喘了。

所以，哮喘的最基本治疗，就是用糖皮质激素平息气道炎症。如果控制不了，或者碰上急性发作，则要加上一类叫β2受体激动剂的药，以帮助舒张气管。

能使80%的哮喘病人得到良好控制的“规范治疗”，就是以激素及β2受体激动剂两种药为基础的治疗方案。主要包括两方面：

一是长期的“阶梯式治疗”：哮喘的根本原因多是过敏体质，气道炎症像星星之火，一直存在，激素必须长期使用;如果火势太大，则要加用扩张气管的药物(β2受体激动剂)。

所谓阶梯式，就是医生根据病人的病情控制情况，为其评分定级，据此决定激素及增加药物的剂量和种类。在这个阶梯，如果能平静度过三个月以上，则考虑降一级，减少激素用量，或者减去除激素之外的药物;反之，如果中间还是反复发作，就说明可能“轻判”了，得升一级。

如果星星之火碰上助燃的东风(接触特殊气体、感冒等诱因)，有燎原之势，则要采取急救措施。这时需要快速吸入缓解药物，如速效的β2受体激动剂(沙丁胺醇)，快速解开纠结的气管，否则会发生危险。就像影视剧里经常出现的情景：一个人受刺激后剧烈地喘起来，这时他需要立即向嘴里喷药，才能恢复正常。

这也就是哮喘治疗的另一个重要部分：缓解治疗。

迅速平喘的药物，总是救人于危难之中，很多病人对其格外青睐和依赖。问题是，速效平喘药不能长期使用，否则气管会发生硬化，以后的急救效果也会越来越差。反而，使用“润物细无声”的激素，长期抑制气管炎症，才是根本之策。

但是这么一来，成本似乎变得很高：漫长的时间成本，昂贵的药物成本，以及“长期激素治疗”可能带来的风险成本。

为什么感冒会哮喘咳嗽

感冒久治不愈，咳嗽气喘不断，家长就该引起注意了，这很可能就是感冒引起了过敏性哮喘，切莫把过敏性哮喘当做感冒来治疗，误诊只会让孩子承受更多痛苦。目前，治疗过敏性哮喘最有效的疗法当属上海申江医院的外埋内疏中医综合疗法，它标本兼治，直达病灶，对控制过敏性哮喘有很好的疗效。

过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。

感冒是一种自愈性疾病，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为其特征。由于和过敏性哮喘同属于呼吸系统疾病，对于病理复杂的过敏性哮喘来说，感冒后加重和引发过敏性哮喘是无疑的。

别把过敏性哮喘当作感冒过敏性哮喘发作的症状为咳嗽、呼吸困难同时伴有喘息声，在清晨或夜间最常发生，也有一部分患者只表现为持续的慢性咳嗽。得这种病的儿童都具有过敏体质，具有过敏性体质的儿童不多，所以家长也往往想不到孩子是过敏性哮喘。过敏体质者轻则对鱼、虾、蛋等食物过敏，重则对牛奶、西红柿、棉絮，甚至是对某种特殊气味过敏。如果孩子出现反复性的皮疹、鼻炎、咳嗽或莫名其妙的哮喘，就应该考虑孩子是不是得了过敏性哮喘，而过敏性哮喘的最佳治疗时间是4岁~14岁，如果反复发作转成成人哮喘治疗难度就加大了。

哮喘症状呼吸困难

哮喘症状呼吸困难是指患者感到空气不足、呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动、张口耸肩，甚至出现紫绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率、深度与节奏的异常，一旦出现如上症状，家属必须第一时间带患者前往医院进行急救。

吸气性呼吸困难，可见于喉水肿、白喉、喉癌等疾，其特点是吸气性呼吸困难，吸气时略带喘鸣音，常伴有声嘶与失音。临床表现：临床表现为吸气特别费力，严重者出现“三凹征”，即胸骨上窝.锁骨上窝.锁骨下窝在吸气时明显凹陷，可伴有干咳及高调的吸气性喉鸣。

呼气性呼吸困难，可见于急性细支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等，缘于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛。细支气管炎常伴有咳嗽、咳痰等，支气管哮喘是反复发作的呼吸困难，临床表现为呼气特别费力.呼气延长而缓慢或双呼气，常伴有干音。

呼吸重和哮喘区别

在日常生活中，我们经常都会听到很多朋友抱怨在爬楼梯的过程中，心跳加速从而导致呼吸不顺畅，并且还会伴有胸闷的现象，于是他们对这种情况就会抱有一个疑问，那就是这到底是哮喘还是呼吸重呢，因此接下来的时间就让我们一起去讨论呼吸重和哮喘区别。

呼吸重是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率，深度，和节律的改变。呼吸重是一种症状，而非体征，是几种病人可能描述的感觉之一。健康人会注意到在运动时需要通气的增加，但并不感到特别不舒服，除非通气极度增加。少量运动即导致通气不相称地大大增加的感觉是呼吸困难的一种常见类型，通常描述成活动时气促或气短。

支气管哮喘(简称哮喘)属于一种慢性气道炎症疾病，是一种免疫性炎症，其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难，它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用平喘药物缓解，也可自行缓解，哮喘发作后恢复的正常，可以完全没有症状。哮喘得病后多迁延不愈，反复发作，造成病人精神和肉体上的很大痛苦，有些病情较重的病人，就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度。其实，这完全是没有必要的，也是十分有害的。因为经过科学的治疗，哮喘病可以长期控制的。

慢性哮喘有什么症状

哮喘的病因

目前，引发哮喘的两大原因主要是遗传因素和环境因素。大部分哮喘患者都是因为近亲和父母中有哮喘病史而受到遗传，另外，家族中有过敏性疾病病史的人患哮喘的几率也较高。一些本身为过敏体质的人，在受到空气中某些物质的侵袭后会发生过敏反应，如花粉、螨虫和动物皮屑等。过敏体质在食用某些食物或药物后也可能引发哮喘。

哮喘的症状

过敏性体质的人或本身为哮喘患者的人在接触某些变应原之后，会发生哮喘发作，具体表现为下面几个症状：

1.前驱症状。在哮喘发作之前，是有一些前驱症状的，当患者出现突然的鼻塞和眼睛发痒，连续打喷嚏和干咳，莫名的恐惧感等症状时，就要警惕哮喘即将发生。

2.喘息和呼吸困难。这是哮喘发作时的典型症状，患者经常会突然发生喘息，随后带来呼气性呼吸困难，患者表现为一直在吸气，而无法使出力气去进行呼气。

3.咳嗽。患者在哮喘发作前，常有干咳的症状，而哮喘发作的时候，咳嗽会稍微减轻。当哮喘发作即将结束时，咳嗽又会加重，此时患者可能会干咳，或将白色泡沫痰咳出。

4.胸闷。哮喘发作的时候，患者往往会感觉胸部发紧和发闷，随着发作的强度而加重。如果患者在哮喘发作前突然感觉胸痛，应预防自发性气胸的发生。

为什么冬季容易哮喘

冬季气候寒冷，空气干燥，哮喘患者的黏膜受到冷空气刺激，使气道反应性增高，诱使哮喘发作。哮喘的本质是一种气道慢性炎症，由于气道受到各种外界刺激的影响，进而反复出现发作性喘息、气急、呼吸困难或咳嗽等症状。

常与接触尘螨、花粉，吸入刺激性气体，剧烈运动，紧张、兴奋等强烈情绪，药物以及受凉感冒等因素有密切关系。当严重哮喘患者急性发作时，患者可出现窒息感、烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、不能平卧、说话不成句，严重者甚至还会出现意识模糊等症状，如不及时抢救，可危及生命。

所以，有哮喘病史的患者应格外注意防寒保暖，外出前做好防寒工作，喝一些温水，多穿几件衣服，戴好口罩、围巾等。这样才能让我们的呼吸道得到更好的保暖，从而也能缓解哮喘的症状发作。

支气管哮喘呼吸困难

哮喘治疗药物通常分为两类控制药物和缓解药物：

控制药物，需要长期每天使用，以维持哮喘临床控制的药物。吸入给药由于的局部抗炎作用强，药物直接作用于呼吸道，副作用小等特点，被广泛用于哮喘的首选治疗，临床上常见的药物有，沙美特罗替卡松舒利迭、丙酸氟替卡松辅舒酮。在吸入疗法不能取得良好治疗效果情况下选择其他口服药物作为添加治疗如白三烯调节剂，茶碱等。

缓解药物，按需使用以迅速缓解哮喘症状发作的药物。如沙丁胺醇气雾剂或溶液万托林，沙丁胺醇片，全身性糖皮质激素，短效茶碱等。

急性左心衰有哪些症状呢

1、呼吸困难

呼吸困难是急性左心衰最常见的一种症状，在呼吸困难的时候，患者会感到憋气，这样就需要更加用力的呼吸，呼吸的频率也会加快。一般来说，急性左心衰导致的呼吸困难常表现为平躺时呼吸急促，斜卧的时候症状就会有所缓解，情况严重的时候，患者只能是半坐着或者是坐着来呼吸，根本无法躺下睡觉。

2、急性肺水肿

急性肺水肿也是急性左心衰饿一种症状表现，它比以上介绍的呼吸困难有加重了一层。它指的是毛细血管内饿液体大量外渗，淋巴组织已经无法吸收，液体渗到肺间质，使肺泡受到挤压，这样气体交换的面积就缩小了，肺的顺应性也明显降低，出现了重度呼吸困难的症状，严重的患者还会发出哮喘的哮鸣音，形成心源性哮喘。

小孩哮喘的症状

哮喘是一种常见的呼吸道疾病，另外哮喘病患者还会伴随着其它的一些并发症，哮喘病在发作的时候身边的人一定要采取正确的急救措施，否则就会有生命危险。

患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，由于婴幼儿对痒的表达困难，往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。

突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征，儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异.患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳，发作消退时咳出白色粘液样痰.严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。

对于儿童哮喘病患者来说在疾病缓解期的时候可以多活动活动，做一些身体能够承受的一些运动，这样子就能够帮助提高抵抗力。另外在冬天的时候是哮喘病的高发期，这个时候患儿一定要做好保暖的工作，平时外出的时候记得带上口罩。

冬季如何应对哮喘方法

哮喘的本质是什么

专家介绍，哮喘的本质是一种气道慢性炎症，其参与的炎症细胞主要有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等。气道炎症导致气道对外界各种刺激反应性增强，进而出现反复发作性的喘息、气急、呼吸困难或咳嗽等症状，常与接触尘螨、花粉、动物皮毛，吸入一些刺激性的气体，剧烈地运动，紧张、兴奋等强烈情绪，药物以及受凉感冒等因素都有密切的关系。

在重症哮喘急性发作时，患者可有窒息感、烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、不能平卧，说话不成句，严重者出现意识模糊，如不及时抢救，可危及生命。大家熟知的歌星邓丽君和飞人柯受良都是由于哮喘未得到及时控制，急性发作去世。因此哮喘患者如果不接受正确的诊断和规范化的治疗，后果是非常可怕的。

冬季哮喘防治的注意事项

冬季天气寒冷，是哮喘病的高发季节，许多哮喘患者的病情也在冬季加重，那么哮喘病患者怎样才能健康的度过冬季呢?哮喘病人冬季具体需要注意什么?专家介绍，尽量避免接触过敏源，注意防寒保暖，调解饮食和适当锻炼。

“屋尘螨是哮喘最常见的变应原，也是哮喘重要的发病因素。”专家解释，尘螨很小，用肉眼无法看见，主要靠人体脱落的皮屑生活。要消灭它们并不难，每周用热水洗涤床单和毛毯，在太阳下晾晒即可除去。“除了远离过敏源，还要远离烟草烟雾，不论本人吸烟或被动吸烟，烟雾中有大量刺激性物质刺激呼吸道可诱发哮喘。

另外，最好不要饲养小动物，动物皮毛和皮毛上的微生物均可诱发哮喘发作。还有，哮喘患者外出活动时，最好躲开花草集中区域，或戴上口罩，不要在潮湿地区久留。药物方面，哮喘患者多有过敏体质，因此服药要特别注意。尤其老年人常用的阿司匹林、心血管类药物倍它洛克等都可诱发哮喘的发作。”

哮喘患者的饮食安排

“冬季天气寒冷，极易引起感冒、上呼吸道感染等常见病，从而导致哮喘发作。所以，有哮喘病史的患者应格外注意防寒保暖，特别要注意颈部的保暖。”专家提醒，哮喘患者饮食上可多食入些高蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、家禽、鱼等，而肥肉、海鱼、虾蟹等油腻荤腥食物，有助湿、生痰、动火之弊，吃了易引发哮喘病或使病情加重、因此要禁忌。

总之，哮喘患者的饮食应清淡又富有营养，不吃能引起哮喘发作的食物和“发物”，少吃辛辣油腻的食品;要少食多餐，不吃过甜、过咸的食物。

适合哮喘患者的运动

专家还提醒哮喘患者，应减少剧烈运动，可选择慢跑、散步、打太极拳等舒缓的活动，既能御寒又能提高身体抵抗力。哮喘患者还可进行深呼吸锻炼。缩唇呼吸，经鼻缓慢地吸气，用口呼气时作吹口哨样动作，按节律进行，尽量将气呼净。每次练习3～5分钟，每天练习数次。

支气管哮喘的危害

支气管哮喘的危害：

1、支气管哮喘也会使面部变形，身体浮肿，尤其是长期接受哮喘西荮治疗的女性患者，身体的变化就会更加的明显。长期的患病就会对家庭造成很大的经济负担，但是经过我院治疗后，很多患者在几年甚至是几十年间都没有发作过，极大的减轻了家庭的负担。

2、同时可能引起猝死、呼吸衰竭、发育不良和胸廓畸形。此外，随着支气管哮喘疾病的逐渐发展，患者还会并发其他的疾病，例如慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病等严重危害。长时间的反复发作就会对患者产生一定的精神障碍，比如自卑、抑郁、自闭等倾向，甚至可能一起自虐、自杀等，这些给患者身体造成身心的双重折磨。

3、支气管哮喘会导致就很多的并发症，使病情更加的恶化，病情严重的支气管哮喘患者可反复出现咳痰气喘，呼吸困难;支气管哮喘持续状态增多，伴有出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳出大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。

支气管哮喘的危害：

第一，呼吸道感染：呼吸道感染是此病最常见的并发症之一。而感染又可促进病情的发展，影响治疗效果，形成恶性循环。

第二，呼吸衰竭：此病并发呼吸衰竭发生率在53%左右，死亡率为8%,因此，我们要积极防止本病的呼吸衰竭的发生。

第三，肺水肿：肺水肿的临床表现常常被支气管哮喘本身症状所掩盖，不易被发现。肺水肿一旦发生，潜在危险性极大，必须予以高度重视。肿水肿的发生与否取决于肺血管与间质的静水压、胶体渗透压的平衡、膜的通透性及淋巴回流。表现较隐匿，支气管哮喘严重发作时，往往有严重的呼吸困难，紫绀，不能平卧。

第四，呼吸衰竭：严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治疗更加困难。

第五，气胸和纵隔气肿：这一并发症是病情危重的征象，病理生理变化为：支气管痉挛导致阻塞性通气障碍，肺泡气体不易排出而过度膨胀，肺泡内压力增高，最后肺泡破裂。

咳嗽和哮喘的区别是什么

咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊。治疗咳嗽应区分咳嗽类型，西药、中药皆可，但以食疗为最佳。

咳嗽是人体受外邪，试图依靠自身力量将外邪宣发出去的方式，这是肺脏承担的任务，靠的就是肺本身具有的宣发向上的能力。

由于哮喘的临床表现并非哮喘特有，所以，在建立诊断的同时，需要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。

哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。治疗不及时、不规范，哮喘可能致命，而规范化治疗，当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活几乎不受疾病的影响。每年5月的第一个周二为世界哮喘日，旨在提醒公众对疾病的认识，提高对哮喘的防治水平。

哮喘患者若出现严重急性发作，救治不及时时可能致命。控制不佳的哮喘患者对日常工作及日常生活都会发生影响，可导致误工、误学，导致活动、运动受限，使生命质量下降，并带来经济上的负担及对家人的生活发生负面影响。

哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。

通过上面的对比，我们就知道咳嗽与哮喘的不同之处了，所以，咳嗽和哮喘虽为不同疾病，但却有相关联的时候，以医嘱为主吧。