残胃癌的治疗方法

残胃癌的治疗方法

中医药治疗的可取处是进行整体调治，着重于扶正培本。中药也优于提高机体免疫功能，如促进白细胞、单核巨噬细胞数量的增加，加强吞噬功能，促进淋巴母细胞的转化，增加抗体的生成等，这就调动了机体的抗癌因素。此外，还有一定的促进造血系统和保护骨髓的功用。扶正的中草药包括黄芪、女贞子、人参等。所以中药用于胃癌手术切除后，不但能促进患者机体康复，改善肿瘤病人生活质量，还能继续发挥抗癌作用，对降低病死率和提高存活率，都有帮助。由于胃癌的发生发展，本是个因虚致实、因实更虚的恶性斗争过程，因此，在癌肿尚未切除时，其治疗当着重于实证，即以攻击癌肿为主;若癌肿已经切除，虽不等于祸根已全拔，但机体的致命伤已去，它的恶性斗争过程也随之改变，所以与未经手术切除者的治法也有大别。后者当以增强机体免疫代偿能力的扶正药为主。但胃的和降和脾的运化功能也应予以加强和调理。

因此，常用生黄芪、绞股蓝、猴菇、女贞子、党参、白术、茯苓、甘草、木香、半夏、麦芽、鸡肉金等，这类药不但能促进术后组织创伤的康复，又可提高机体免疫能力，重振正气，也能促进干扰素的产生。尤其是重振正气方面，于癌肿后期或康复期的治疗，不可忽视。必要时亦可加入麦冬、北沙参、石斛，特别是患者兼呈现阴液不足时不可少，温润合用，并行不悖。

如到了癌症II期才手术者，须防残留癌卷土重来和癌细胞的远处转移，则抑癌抗癌的中草药，也当随证加入，如整体表现有热者，可加蛇舌草、半枝莲、石上柏、石见穿等;表现有痰结者，可加入瓜萎、浙贝、牡蛎、昆布、海藻等;表现有瘀者，可加入丹参、赤芍、桃仁、肿节风等;表现有肝郁者，可加入白蒺藜、川栋子、八月札等。对胃癌抑制作用较佳的白英、金刚刺、龙葵等都可酌情加入，以加强抗癌功效。

个别患者于手术后幽门功能丧失，可能引起反流性胃炎或倾倒综合征。前者的临床表现为呕吐，吐出物为黄色或黄绿色，用温胆汤加味可获改善;后者的临床表现为进食后感上腹胀满、恶心反胃、嗳气，继而腹泻，并伴面白汗出、心悸、眩晕，用香砂六君汤加味可获改善。此外，还须调节饮食，少食多餐，细嚼慢吞。

总之，手术是治疗胃癌的首选疗法，它是唯一可清除癌灶、解除癌性梗阻的手段。手术后结合中医药扶正培本是提高胃癌患者长期生存率和生活质量的关键。

10%胃切除患者可癌变

有些胃溃疡患者治疗中需进行胃部切除手术，如切除四分之一等，剩下的残胃因生理环境改变、菌群变化等有可能发展为胃癌。

据统计，我国做过胃切除手术的患者中约10%会发生残胃癌，多在术后5~10年发生。残胃癌的表现与胃溃疡、十二指肠溃疡症状相似。

所以做过胃切除手术的患者应注意检查，如出现上腹部饱胀、疼痛、消化不良等症状经药物治疗无效时要及时上医院就诊，而且胃溃疡术后比十二指肠溃疡术后的胃癌发生率高3~4倍。

诊断胃癌需要通过哪些方式呢

第一、多发癌

多发癌的意思就是可能有多个发病部位。多发癌是指胃内存在两个以上病灶，因此在胃的X线钡餐造影检查时，不能只满足于发现一个病变，还应仔细寻找有无多发病变的存在。

第二、小胃癌与微小胃癌

这两种是非长小的一种类型。小胃癌是指早期癌中直径小于1cm而大于0.5cm者，如病变小于0.5cm则为微小胃癌。随着影像诊断技术的不断发展和提高，小胃癌及微小胃癌的术前检出率及诊断准确率也在逐渐提高。

第三、残胃癌

早期残胃癌因临床不明显，常常被忽视，为提高早期残胃癌的X线诊断率，凡行胃手术的患者，术后3个月应行第一次钡餐造影检查，作为术后的基线片，以后每半年或一年复查一次，中晚期残胃癌的X线片像一般较典型，表现为充盈缺损、肿块或溃疡、残胃壁僵硬及不规则等。

第四、胃癌复发

胃癌复发是指胃癌手术后切缘不净或由于其他原因而残留的少量癌细胞继续生长的癌，胃癌复发可分为残胃复发和吻合口复发两种，X线钡餐检查表现为不规则充盈缺损、肿块、溃疡以及吻合口狭窄、拉长变细及形态固定不变等征象。

第五、胃溃疡癌变

胃溃疡癌变是由溃疡边缘粘膜开始的，一般胃溃疡癌变分为三期：第一期，用肉眼观察不能与良性溃疡相鉴别，只有依靠胃镜活检才能明确诊断，此时X 线钡餐造影难以作出正确诊断;第二期，癌组织增长到一定程度，溃疡边缘形成结节状隆起，此时X线可有相应改变;第三期，病变发展为与溃疡型胃癌相似，容易诊断。

诊断胃癌需要通过哪些方式呢?胃癌的诊断方法就给大家介绍这些，希望大家如果在生活中感到不适的时候不能够确定自身是否患有胃癌，就可以到医院通过这些方式检测出来，若确诊为胃癌就能在患病初期及时的得到治疗。

胃切除后究竟还会不会得胃癌呢

老杜于8年前做了胃大部分切除手术，可最近一段时间他常感到上腹部疼痛、饱胀不适、恶心呕吐，到医院检查，医生怀疑他得了胃癌，要求他作纤维胃镜检查以便确诊。老杜觉得奇怪：怎么可能呢?我的胃不是切除了吗?怎么会得胃癌呢?

那么，胃切除后究竟还会不会得胃癌呢?

胃切除手术，是指胃部分切除，一般只切去2/3。胃切除后并不等于不会再发生胃癌，切除后残胃得癌的可能性是存在的。临床资料表明，胃切除术后，患胃癌的比例为1%～11%，占胃癌总数的0.4%～5.5%，医生将它称为残胃胃癌，简称残胃癌，一般发生在手术后5～10年，以长在吻合口胃侧和胃底贲门部为最常见。

产生残胃癌的原因主要是由于胃切除后，胃丧失了正常的幽门功能，十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解黏膜上皮细胞，加速细胞分裂，从而破坏胃黏膜的屏障作用，致使致癌物渗入到细胞内，引起糜烂、出血、溃疡、萎缩，后逐步演变成癌。 一般来说，患残胃癌后并无特异性症状，临床表现与胃、十二指肠溃疡的症状差不多。胃切除后5年如果出现下述症状则应警惕：

1.上腹部饱胀，疼痛、消化不良，食欲减退，经药物治疗无效。

2.不明原因的消瘦或贫血。

3.上消化道少量出血，大便隐血试验持续阳性，经药物治疗无好转。

怀疑有残胃癌者，应去医院作胃镜检查或细胞学检查。如发现不典型增生者，应考虑是早期残胃癌，宜尽早再做手术。

什么胃病会癌变

专家认为，患有以下4种胃病的病人，应格外留神胃癌上身。

胃病引发癌变的症状1、息肉：一旦检查出胃部有息肉，不管大小，都要切除，而且应做病理检查。

胃病引发癌变的症状2、大的胃部溃疡：所谓大的胃部溃疡，是指直径大于2厘米的溃疡。一旦发现大溃疡应立刻治疗，并且至少治疗6周以上。溃疡治愈后，还要定期复查，复查间隔时间为半年或1年。

胃病引发癌变的症状3、萎缩性胃炎：多数萎缩性胃炎的最终结局是胃癌，甚至有人认为萎缩性胃炎是“胃癌前期”。建议患有萎缩性胃炎的病人，每2年做一次胃镜检查，可以较早发现胃癌。

胃病引发癌变的症状4、残胃：因为某种疾病切除了部分胃体，称之为残胃。残胃和胃癌的联系也较密切，有研究认为，残胃存在5年以上的，患胃癌的几率增加。所以提醒做过胃部手术的残胃病人，每隔1年要做一次胃镜检查。

胃癌患者术后应预防残胃癌的发生

胃癌患者术后警惕残胃癌的发生：

胃癌术后应谨防残胃癌，因此肿瘤专家提醒我们，接受过胃部手术的患者，术后5年应争取每两年做一次胃镜复查，如有吞咽不利、持续腹痛、消瘦及食欲不振者，须及时检查，不要拒绝取活检送病理检查。

检查如果发现是不典型增生者，应考虑是早期残胃癌，宜尽早做手术。但是不管是手术还是放化疗，都对人体有一定的副作用，给机体造成一定的损害。因此如果联合生物细胞免疫治疗，同时还能提高身体免疫力，防止复发和转移，改善患者生命质量，延长患者生命周期。

胃癌细胞免疫治疗从整体出发，改善患者整体身体状况，减轻放化疗的毒副反应，同时还能清除手术后残余癌细胞，巩固治疗效果，减少残胃癌的发生。

残胃癌的信号

残胃癌是指因胃，十二指肠溃疡等良性疾病作胃大部分切除术后剩余下来的小部分胃发生的痛肿.据观察证实，残胃的胃癌发生率比正常胃高3倍.残胃癌早期无特异症状，易误认为是“胃切除后综合症”或“溃疡病复发”等良性病变，而延误治疗.

残胃癌多发生在胃大部切除术后13—19年，此时若出现以下症状，应考虑为发生残胃癌的信号.

一、突然出现胃病症状，并进行性加重者，要高度警惕为残胃癌.此点可与良性病变鉴别，如胃切除术后综合症是术后不久就出现症状，并长期存在;溃疡复发也多发生于术后3年之内.

二、上腹部出现无规律的烧灼样疼痛或饱胀感，可伴有消瘦、消化不良，喛气等症状.

三、出现不明原因的贫血，大便潜血实试反复阴性，或突然呕血，解柏油样大便者.

四、出现不明原因的呕吐或吞咽困难者，要仔细查明原因。因为发生于贲门部的残胃癌早期可出现吞咽困难;发生于吻合口周围的残胃癌则常出现间歇性呕吐胆汁样胃内容物。

治疗残胃癌的关键是早期发现，及时手术。所以，有人主张在胃大部分切除术后10年以上者，每年应定期到医院作胃镜检查。特别是出现以上情况时，更应及时诊治，以免造成不可挽回的损失。

胃癌复发后该怎么办

1、残胃复发(包括残胃癌)的治疗

残胃复发形式多发生在首次手术为根治手术的病例，其中包括早期胃癌、残胃癌、异时性或同时性多发癌等。

此种复发距首次手术的时间长，手术切除率较高，应积极争取根治手术，包括残胃全切、受侵脏器及淋巴腺的联合切除，手术后3年生存率可达60%。

2、胃癌局部复发的治疗

局部复发主要指吻合口周围的复发，其主要表现为吻合口狭窄，上腹可触及包块，为早期发现应定期进行B超、内镜、X线检查，此种复发早期诊断较困难。当出现梗阻时，病变已进展较明显。

治疗应行吻合口部的消化道全切除术，往往需要联合周围受侵脏器的切除，手术侵袭较大。对不能切除有梗阻的病例，可行短路手术，保持消化道通畅。

3、血路转移(以肝转移为例)的治疗

胃癌首次手术为BorrmanⅠ、Ⅱ型的分化型腺癌，有脉管浸润者，易发生肝转移，包括预后较好的早期癌及中期胃癌也可发生肝转移。复发时间多在2年以内，发现时往往有多发转移灶，只有少数可以行手术切除。推荐阅读：胃癌治疗中应坚持的原则

其适应证为孤立的转移结节或偏在性2-3个转移灶，有切除后长期生存的病例，故对此应采取积极的态度。对于有多发转移而不能切除者，可行肝动脉介入治疗，对于转移结节较大时，可向结节内注入无水酒精，每个病灶2mL，总量不超过15mL。

4、胃癌淋巴腺复发的治疗

胃癌首次手术时淋巴腺转移率较高的患者常见以此种形式复发，以BorrmanⅡ、Ⅲ型，分化型腺癌多见，对于淋巴腺转移行相对根治术的病例，更应严密观察。

大部分淋巴腺复发的病例非常难切除，对于腹主动脉旁有明显淋巴腺转移者不是手术的适应证。对于孤立的淋巴腺转移的病例，不能单独清除淋巴腺，应行包括残胃在内的联合脏器切除术，才能彻底清除转移淋巴腺，称之谓根治切除术。

对于不能切除的病例，根据不同的情况选择改道术、造口术、减瘤术等，以缓解病情，减轻痛苦。

5、胃癌腹膜复发的治疗

胃癌首次手术为BorrmanⅢ、Ⅳ型，低分化腺癌常以此种形式复发，复发的形式可分为愈着型、播种型、浸润型，腹膜转移多为腹膜后间隙广泛浸润，盆腔及后腹膜广泛浸润增厚，压迫输尿管及髂血管。腹膜转移的初期不易发现，多出现腹水、腹部包块、肠梗阻时被发现，肛门指诊得以诊断，胃癌手术后患者定期做肛门指诊检查为一项常规。

腹膜复发的外科治疗是相当困难的，多是因肠梗阻而行急诊手术，手术为姑息性肠切除、肠造口术等。对于没有肠梗阻的腹膜转移可行腹腔化疗、生物治疗等。

胃部切除后还会不会得胃癌

一、胃部切除后还会患胃癌吗?

专家指出，胃部疾病通过手术切除部分胃部以后，剩余的胃仍存在患胃癌的可能，此时患的胃癌医学上称为残胃癌。残胃癌的发病率是健康人胃癌发病率的二到十二倍，且比服药治疗胃病的患者患病率高二到四倍。

二、残胃癌发生的原因有哪些?

(一)丧失幽门功能：手术切除胃部，剩余的部分胃为残胃，残胃发生癌变的原因为残胃丧失了幽门的功能(幽门的括约肌有两方面的功能，一是防止胃内尚未消化好的食物进入十二指肠;二是防止肠液和胆汁逆流进胃部，保护胃内的酸性环境)，十二指肠内的胆汁和胰酶可溶解上皮细胞，加速细胞分裂;肠液和胆汁主要呈碱性，这两大方面都容易损坏胃粘膜的屏障作用;

(二)致癌的亚硝基化合物浓度增大：除此以外，残胃中产生亚硝酸盐的细菌增多，导致亚硝基化合物(一种致癌物质)浓度增大，容易诱发胃癌。胃切除吻合时的刺激和张力较高：胃切除吻合时的刺激和张力有很高的结扎，这也可能成为致癌的因素。

一旦发现胃癌时候要抓紧时间治疗，错过治疗的最佳时期很容易造成恶化和病变。而切除部分胃之后，术后的护理更是特别重要，残胃发生癌变的几率比正常人的几率要高很多倍。一旦发生病变需要及时手术治疗，患者可能要承受的痛楚也挺大的。

胃癌新辅助化疗

一、手术治疗：主要的胃癌治疗方法就是手术治疗。在早期和中期可以做根治性切除，对于晚期患者可以做姑息性切除。这种胃癌治疗方法主要是利用手术切除癌细胞。

二、放射治疗：以往放射治疗在胃癌治疗方法中较少应用。通过近几年的临床研究发现，一些胃癌病人术前或术中进行放疗可有效的提高切除率，改善切除后的癌细胞转移现象。胃癌治疗方法，个别病例，还可用放疗以缓解症状。

三、化学治疗：化学治疗主要是服用一些化学药物控制癌细胞的生长。但会产生很大的副作用。胃癌治疗方法中的化疗，主要是作为手术治疗的辅助治疗。对于晚期患者，可以延缓病情的发展。

胃切除后是否还会得胃癌

因为，胃切除手术是指胃部分切除，一般只切去2/3。胃切除后并不等于不会再发生胃癌了，切除后残胃得癌的可能性是存在的。临床资料表明，胃切除术后，患胃癌的比例为1%～11%，占胃癌总数的0.4%～5.5%，医生将它称为残胃胃癌，简称残胃癌。残胃癌一般发生在手术后5～10年，以长在吻合口胃侧和胃底贲门部最为常见。产生残胃癌的原因主要是由于胃切除后，胃丧失了正常的功能，胃黏膜的屏障作用被破坏了，致使致癌物质渗入到细胞内，引起糜烂、出血、溃疡、萎缩，之后逐步演变成癌。

所以,胃切除后5年，如果出现下述症状则应警惕：上腹部饱胀、疼痛、消化不良、食欲减退，经药物治疗无效;不明原因的消瘦或贫血;上消化道少量出血，大便隐血试验持续阳性，经药物治疗无好转。怀疑有残胃癌者，应去医院做胃镜检查或细胞学检查。如发现不典型增生者，应考虑是早期残胃癌，宜尽早再做手术。

哪些胃病容易发生癌变

胃病引发癌变的症状1、息肉：一旦检查出胃部有息肉，不管大小，都要切除，而且应做病理检查。

胃病引发癌变的症状2、大的胃部溃疡：所谓大的胃部溃疡，是指直径大于2厘米的溃疡。一旦发现大溃疡应立刻治疗，并且至少治疗6周以上。溃疡治愈后，还要定期复查，复查间隔时间为半年或1年。

胃病引发癌变的症状3、萎缩性胃炎：多数萎缩性胃炎的最终结局是胃癌，甚至有人认为萎缩性胃炎是“胃癌前期”。建议患有萎缩性胃炎的病人，每2年做一次胃镜检查，可以较早发现胃癌。

胃病引发癌变的症状4、残胃：因为某种疾病切除了部分胃体，称之为残胃。残胃和胃癌的联系也较密切，有研究认为，残胃存在5年以上的，患胃癌的几率增加。所以提醒做过胃部手术的残胃病人，每隔1年要做一次胃镜检查。