腰三横突综合症如何鉴别诊断

腰三横突综合症如何鉴别诊断

(1)腰椎间盘突出症：除腰痛外伴患肢坐骨神经痛，呈阵发性加剧，直腿抬高试验受限，棘旁压痛伴患肢放射痛等。

(2)腰椎肿瘤：中年以上腰痛呈进行性加重，有夜痛症，经过对症处理又不能缓解其疼痛者，应高度警惕。若属脊髓、马尾部肿瘤的话，可伴有大，小便失禁，马鞍区(即会阴部)麻木刺痛，双下肢瘫痪等。

(3)腰椎结核：腰痛伴低热、贫血、消瘦等症，同时血沉增，快拾物试验阳性火线检查可见有骨质破坏，腰大肌脓肿。

(4)肾周围炎：腰痛伴发热，血白细胞数增高，尿常规检查有白细胞，肾区叩击痛者。

(5)妇科疾病：女性腰痛伴周期性改变者。

神经衰弱容易与哪些疾病混淆

1.需要与脑器质性和躯体疾病，辅助检查可与之鉴别;

2.精神分裂症：精神分裂症早期和缓解期，可出现神经衰弱症状。但患者对其疾病抱无所谓态度，无迫切求治要求，并有相应的精神病性症状，可资鉴别。

3.其他神经症：神经衰弱症状也常见于焦虑症、疑病症、抑郁性神经症等。若患者有这类疾病的典型症状，按等级鉴别诊断原则，应首先诊断为其他类别的神经症。

4.抑郁症：鉴别诊断常很困难，特别是轻度抑郁症患者常被误诊为神经衰弱。这是因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感，两类症状类似，躯体检查均无相应阳性体征，如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊。因此，临床上诊断神经衰弱时，必须排除抑郁症。抑郁症患者表现为情绪低落、愉快感桑、对日常生活兴趣丧失、自责自罪、常萌生消极自杀的意念。患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动，早醒是抑郁症睡眠障碍的特点。抑郁症病程可有周期性缓解。

5.慢性疲劳综合症：这是一组新近提出的以疲劳为主要表现的，不能以休息解决的。病程持续半年以上的综合症、且未发现引起疲劳的内科或精神科疾病，常伴低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌无力、肌肉痛、关节痛、头胀痛、活动持久性疲劳、神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等)、睡眠障碍(表现为睡眠过多或失眠)。体格检查发现有低热(37.6℃-38.6℃)，非渗出性咽炎，及颈前、后部或咽峡部淋巴结肿大、触痛。由于有低热、咽喉痛、淋巴结增大及触痛等客观体征，因而有助于与神经衰弱鉴别。

腰三横突综合症怎么回事

横突综合征(Third Lumbar Trans-verse Process Syndrome)是因L3横突尖端的急慢性损伤而引起的腰痛或腰骶部疼痛。

症状 病人多为青壮年，常有腰扭伤或劳损史，腰痛或腰臀部疼痛，活动时加剧，部分病人可有沿同侧竖脊肌(第棘肌)向大腿放射痛。或伴膝上痛，但少有超过膝关节向小腿放射痛者;少数表现股内侧痛或下腹痛，但无压痛。

2、体征 患侧竖脊肌痉挛，L3横突尖端有明显的局限压痛。早期臀肌丰满，内収肌痉挛(由L2-4闭孔神经支配);重者，晚期可见臀肌痉挛，臀中肌可触及索条状物，有压痛。

3、本病于腰椎间盘突出症的鉴别点①本症咳嗽、打喷嚏时疼痛不加重。②压痛点位置不同，本病位于L3横突尖端，后者为病椎椎板间隙。③本病少数重症者可出现支腿抬高试验阳性，但加强试验一定为阴性。

休息、锻炼 适当休息，避免腰部用力。坚持康复体操锻炼，每天早晚，具体次数适度适量，动作缓慢，停留3-5秒。锻炼及日常生活中好好保护，防止受潮受凉劳累、急性扭伤、长时间久坐久站、负重等。(关于具体康复体操做法可查看洪强医疗集团网站中段：射频热凝靶点治疗椎间盘突出症和软伤病的开创者和引导者→ 第二块椎间盘突出→右侧栏→目前国际常用的手术疗法→脊柱侧弯矫形术。

2、痛点注射 2%利多卡因5-10ml加醋酸泼尼松龙25mg/1ml用带长针头的注射器，准确注射于L3横突尖端及其周围，每周一次，3次为1个疗程。在痛点注射的同时，用注射针在L3横突尖端在进行软组织剥离，疗效显著。

3、药物 应用抗炎止痛药如芬必得、扶他林等，应用活血化瘀的药如三七活血片等。

4、物理治疗 激能电、电脑中频(心脏、血压正常者)微波、纳米波、电脑多功熏蒸、超短波电疗机、超声波治疗、超激光等。

这种病的发病其实也能够预料到，就是一些伤病或者不良生活习惯早就的，所以我们平时注意一些，还有就是这个病不好治疗，也不是不能治疗，大家只要积极配合，记住医生给的叮嘱，对于这个病要重视，因为这是个比较折磨人的病，祝愿大家早日康复。

双下肢静脉曲张鉴别方法有哪些

1.下肢静脉曲张如何与下肢静脉血栓形成后综合症鉴别

患者有突发性下肢粗肿、肿胀病史。在深静脉血栓形成后期出现下肢浅静脉曲张，以小腿分枝静脉及小静脉曲张为主。患肢肿胀明显，伴有肢体沉重、胀痛不适，活动、站立后诸症加重，卧床休息后不能完全缓解，胫前、足踝部呈凹陷性水肿，皮肤营养障碍较明显。多普勒超声检查，提示深静脉血液回流不畅，同时存在血液倒流。下肢静脉造影显示：深静脉管壁毛糙，静脉管腔呈不规则狭窄，部分静脉显示扩张。交通支静脉功能不全和浅静脉曲张。

2.下肢静脉曲张如何与布加综合症鉴别诊断

布加综合症是指肝静脉或(和)肝段下腔静脉部分或完全阻塞，导致静脉血液回流障碍所引起的脏器组织淤血受损的临床症候群。主要临床表现为脾脏肿大，大量而顽固性腹水，食管静脉曲张常合并出血，胸腔壁静脉曲张，双下肢水肿及静脉曲张，皮肤色素沉着、溃疡等。b超检查显示：肝体积和尾状叶增大，肝脏形态失常、肝静脉狭窄和闭塞。临床工作中根据患者的病史，仔细进行体格检查以及b超检查，必要时进行腔静脉插管造影，可以进行明确诊断。

3.下肢静脉曲张如何与静脉畸形骨肥大综合症鉴别诊断

静脉畸形骨肥大综合症的特征是肢体增长、增粗，浅静脉异常粗大并曲张，皮肤血管瘤三联征，下肢静脉造影可以发现深部静脉畸形呈部分缺如，分枝紊乱而多，浅静脉曲张等。在临床工作中，根据患病者的病史及其特征，较易鉴别。

腰腿痛容易与哪些疾病混淆

(1)急性腰扭伤：多有明显的腰部闪转扭伤史，伤后立刻出现腰痛，活动受限，腰部有明显压痛点，体位不能自如转换，疼痛为痉挛性疼痛，X光片无异常。

(2)腰肌劳损：多为慢性腰痛，疲劳状态下发病，与气候变化 有关，疼痛多为 胀性，休息后可以缓解。X光片可无异常，也有的有先天性脊柱裂等畸形。

(3)腰椎间盘突出症：腰部多有损伤史，腰伴下肢放射性疼痛，症状时轻时重，活动受限，咳嗽、喷嚏、弯腰则可加重症状，休息后疼痛缓解。棘突间或棘旁有明显压痛，直腿抬高试验阳性，并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍。X光片或腰椎CT可协助确诊。

(4)腰椎管狭窄症：腰痛反复发作，下肢麻木行走无力、间歇性跛行，X光片或腰椎CT可见椎间隙变窄，椎管内径变窄。

(5)第3腰椎横突综合征：多有扭伤或劳损史，第3腰椎横突处明显压痛并向下腰及臀部放射，腰三横突附近可触及条索状或结节状物。

格林巴利综合症鉴别诊断

诊断

急性起病的、对称性的四肢弛缓性瘫痪，可伴有双侧第Ⅶ或Ⅸ、Ⅹ颅神经麻痹，CSF有蛋白细胞分离现象，神经电生理检查有神经传导速度的减慢即可诊断本病。

AIDP诊断标准

(1)常有前驱感染史，呈急性起病，进行性加重，多在2周左右达高峰。

(2)对称性肢体和延髓支配肌肉、面部肌肉无力，重症者可有呼吸肌无力，四肢腱反射减低或消失。

(3)可伴轻度感觉异常和自主神经功能障碍。

(4)脑脊液出现蛋白--细胞分离现象。

(5)电生理检查提示远端运动神经传导潜伏期延长、传导速度减慢、F波异常、传导阻滞、异常波形离散等。

(6)病程有自限性。

AMAN诊断标准

参考AIDP诊断标准，突出特点是神经电生理检查提示近乎纯运动神经受累，并以运动神经轴索损害明显。

AMSAN诊断标准

参照AIDP诊断标准，突出特点是神经电生理检查提示感觉和运动神经轴索损害明显。

MFS诊断标准

(1)急性起病，病情在数天内或数周内达到高峰。(2)临床上以眼外肌瘫痪、共济失调和腱反射减低为主要症状，肢体肌力正常或轻度减退。(3)脑脊液出现蛋白--细胞分离。(4)病程呈自限性。

急性泛自主神经病诊断标准

(1)急性发病，快速进展，多在2周左右达高峰。(2)广泛的交感神经和副交感神经功能障碍，不伴或伴有轻微肢体无力和感觉异常。(3)可出现脑脊液蛋白.细胞分离现象。(4)病程呈自限性。(5)排除其他病因。

ASN诊断标准

(1)急性起病，快速进展，多在2周左右达高峰。(2)对称性肢体感觉异常。(3)可有脑脊液蛋白-细胞分离现象。(4)神经电生理检查提示感觉神经损害。(5)病程有自限性。(6)排除其他病因。

鉴别诊断

1.脊髓灰质炎：发热数日后, 体温未完全恢复正常时出现瘫痪，常累及一侧下肢，无感觉障碍和脑神经受累，病后3周可见CSF细胞蛋白分离，注意鉴别。

2.低血钾性麻痹：GBS多有病前感染史和自身免疫反应，低血钾型周期性瘫痪则有低血钾，甲亢病史，前者急性或亚急性起病, 进展不超过4周，四肢瘫常自双下肢开始,近端较明显，后者起病快(数小时~1天),恢复快(2~3天，) 四肢弛缓性瘫，GBS可有呼吸肌麻痹，脑神经受损，感觉障碍(末梢型)及疼痛，低血钾型周期性瘫痪无，GBS脑脊液蛋白细胞分离，电生理检查早期F波或H反射延迟,运动NCV减慢，低血钾型周期性瘫痪正常，电生理检查EMG电位幅度降低,电刺激可无反应，GBS血钾正常，低血钾型周期性瘫痪血钾低，补钾有效。

3.功能性瘫痪：根据神经体征不固定，腱反射活跃和精神诱因等鉴别。

腰间盘错位注意什么

腰三横突综合症的产生在于第三腰椎横突受到暴力的冲击或者急性拉伤导致局部炎症反应,他的临床表现为腰部疼痛,有时伴有臀部的压痛以及大腿一下膝关节以上的放射性疼痛.

针对腰三横突综合症的治疗一般采取针灸,火罐理疗配合局部封闭,配合腰痛片等治疗.

生活护理：

忌酒,适当的倒走,注意选平直的路,睡硬板床,不要在床上看电视(特别是后背垫着东西的时候)那样对腰部的损伤蛮厉害的.除了睡觉其余的时间都得带着钢板腰围,不能去搬重物,如果要搬也要要有准备的去搬.

也可做下这个锻炼：俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.这个效果还可以啊.

尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 防止受凉.

高催乳素血症鉴别诊断要重视

进行高催乳素血症鉴别诊断一定要有依可循，那么具体的高催乳素血症鉴别诊断是怎么样的呢?带着这个疑问我们咨询了相关专家，专家为我们推荐了如下内容，我们专业解读一下。

高催乳素血症鉴别诊断：

1.催乳素正常的溢乳症有些妇女有溢乳但血PRL水平正常，称为催乳素正常的(normoprolactinaemiclactorrhea)。催乳素正常的溢乳症并不少见，据国外资料显示：女性溢乳症中28%～55%血PRL水平正常。

2.高PRL血症病因的鉴别在确定存在高PRL血症后，应进一步作出病因诊断。首先应详细询问病史，以判明高PRL血症是否因药物引起。其次应测定肝、肾功能，以确定高PRL血症是否因肝硬化或肾衰引起。TSH、T3、T4的测定是必要的，如TSH、T3、T4均显著升高，可能为垂体TSH瘤引起的高PRL血症;如TSH升高而T3、T4降低，可能为原发性甲减引起的高PRL血症。同时应测定血GH、ACTH及皮质醇水平，以明确是否存在GH瘤和ACTH瘤，因为它们都可引起高PRL血症。FSH/LH和α亚单位的测定有助于促性腺激素瘤和无功能垂体腺瘤的诊断，这对鉴别高PRL血症的原因也有价值。

上述高催乳素血症鉴别诊断是经过专家总结的，要求大家在了解了高催乳素血症鉴别诊断之后，一定要结合自身的实际情况，到正规的医院治疗，只有这样才是对自己负责任。

神经阻滞加针刀松解治疗第三腰椎横突综合症

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组42例，其中男28例，女14例，年龄21～72岁，病程5～6年。局部神经阻滞药物，2%利多卡因5ml，地塞米松5mg，维生素B1 100mg，维生素B12 0.5mg混合，汉章牌小针刀。疗效评价：分优良，一般，差三级。优良：经1～3次治疗症状消失，半年内无复发。一般：经3～4次治疗症状消失，半年内无复发。差：经4次以上治疗症状无明显改善。随访半年以上，本症状无感染及其他并发症。

1.2 治疗方法 选择同侧2、3棘突旁开3～4cm为定位点。常见消毒。铺巾，然后先局部神经阻滞，后小针刀切割松解。局部阻滞采用定位点垂直进针。刺到L3横突尖时注药1/3，退至筋膜浅层向各个方向注药2/3。小针刀松解是在局部阻滞基础上，用小针刀自局部阻滞的原针眼进入，刀口线与脊柱纵轴一致，当小针刀刀口接触骨面，用横行剥离法，感觉肌肉与骨类之间有松动感后拔针即可，以棉球压迫针孔片刻，刀口用创可贴或无菌纱布包扎。

1.3 治疗效果 采用局部神经阻滞加小针刀松解粘连联合治疗方法与单一小针刀松解方法进行效果评价，结果发现综合方法优良率明显高于单一方法，见下表：

2 讨论

第三腰椎横突综合症是以第三腰椎横突部分明显压痛为特点的急慢性腰痛。多见于青壮年，大多数患者有扭伤史。第三腰椎位于腰椎生理前凸的定点，在腰椎中腰三横突最长。腰在传导中立时以第三腰椎为活动中心，前称为前屈、后仰、左右旋转的活动支点。因此使附着腰三横突及其周围的肌肉、韧带、筋膜所称的牵拉力和拉拉力最大。当腰部受力过大，特别是突然弯腰，因动作不协调，使同侧或对侧在肌肉、韧带牵拉力作用下，引发腰三横突周围软组织损伤，局部出血、水肿、机化粘连等病理性改变。当通过一定休息后，充血、水肿被吸收，临床症状又有所缓解，但是粘连更加严重，所以临床上见到该病，未能彻底治疗者，都有症状逐渐发作严重趋势，因此临床上采用综合治疗法效果明显优于其他疗法。小针刀能松解病变的筋膜及受压神经，局部用皮质激素，能压抑术后局部炎症水肿及疤痕形成，针刀切割时，药物能随针刀进入各个松解部位，使腰部更好发挥作用，局部组织有局麻作用，小针刀能松解彻底，病人无痛苦。

腰肌劳损诊断鉴别

诊断依据

1、腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶棘肌，腰椎横突及髂嵴后缘等部位。

2、肌痉挛：触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感。

3、X线检查：少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生，余无异常发现。

鉴别诊断

与腰突症相鉴别。

腰椎间盘突出与哪些疾病相混淆

1.L3横突综合征本症疼痛主要在腰部，少数可沿骶棘肌向下放射。检查可见骶棘肌痉挛，第三腰椎横突尖压痛，无坐骨神经损害征象。局部封闭治疗有很好的近期效果。

2.椎管狭窄症此症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，并使相应部位的脊髓、马尾神经和脊神经根受压的的病变。两者主要鉴别需用X线摄片、造影、MRI来确立。

3.脊柱滑脱症本病可出现下腰痛，脊椎滑脱程度较重时，还可发生神经根症状，且常诱发椎间盘退变、突出。腰骶部线侧位片可了解有无椎体向前滑脱及其程度。

4.梨状肌综合征病人以臀部和下肢痛为主要表现，症状出现或加重常与活动有关，休息即明显缓解。体检时可见臀肌萎缩，臀部压痛及直腿抬高试验阳性，但神经的定位体征多不太明确。髋关节外展、外旋位抗阻力时可诱发症状，此点在椎间盘突出症时较少见。

5.神经根及马尾肿瘤神经根鞘膜瘤与椎间盘侧后方突出、马尾肿瘤与椎间盘正后方突出的临床表现相似。神经肿瘤发病较缓慢，呈进行性损害，通常无椎间盘突出症那样因动作而诱发的病史。X平片不一定有椎间盘退行性表现，而椎弓根距离及椎间孔的孔径均多增大。脊髓造影、MRI液检查是主要鉴别诊断依据。

不孕症鉴别诊断

对于不孕者应注意原发性不孕症各种病因的鉴别诊断、继发性不孕症每种病因间的细小鉴别，以便得出准确结论、找到恰当有效的治疗方案。

1.卵巢性不孕

是女性不孕中常见的原因之一有 15%-20%的不孕妇女有排卵缺陷，这种缺陷临床常伴有月经紊乱、不排卵或黄体功能不全未破裂卵泡黄素化综合征等。

2.外阴阴道性不孕

阴道损伤后形成的癫痕粘连性狭窄或先天性无阴道、阴道横隔，处女膜无孔或过厚坚韧等都可能影响性交或阻碍精子的进人。

3.宫颈性不孕

宫颈减液(CM)中所含的葡萄糖及其营养物质，对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。精子和宫颈或液相互影响，是精子生存及发挥功能的重要关键性环节因宫颈因素而致不孕者，占不孕总数的5%～10%。

4.子宫性不孕

单纯性子宫性不孕少见，仅占不孕患者的2%左右。子宫畸形如马鞍状子宫纵隔或半纵隔子宫、双角子宫、单角子宫及子宫发育不良均可致不孕;过大的子宫肌瘤或由于生殖器官炎症或盆腔子宫内膜异位症引起粘连，牵拉及推移等使宫体过度倾斜也可致不孕;子宫内膜结核在病变静止后，不易被子宫内膜组织切片所发现但影响胚胎着床;子宫内膜创伤性损伤如：多次刮宫或刮宫过深，也导致受精卵不能着床。

5.输卵管性不孕

输卵管对生育有重要意义它在性激素和神经系统调控下，组织结构、生理生化等方面发生周期性变化对卵子的截获，受精卵的输送，给受精卵提供营养及新陈代谢的合适环境等均有极其重要的意义。

6.染色体异常性不孕

染色体异常可引起性腺发育异常或生殖道异常如肾上腺性腺综合征与先天性卵巢发育不全症(Turner综合征)等。

7.免疫性不孕

免疫不孕是指患者排卵及生殖功能正常无致病因素发现、配偶精液常规检查在正常范围，但有抗生育免疫证据存在在不孕夫妇中免疫性不孕占5%-7%。有抗精子和抗透明带两种免疫性不孕，目前对后者的发病机理还不太清楚因而临床所指的免疫性不孕多半指抗精子兔疫性不孕。

胆结石也会引起腰痛

你知道吗?胆结石也会引起腰痛，但是胆结石也不是引起腰痛的唯一原因。引起腰痛的原因有很多，患者可到医院进行检查。

胆结石会引起腰痛吗?

胆结石除了腹痛、腹胀、呕吐、寒颤、发烧、黄疸等常见症状外，有些患者也有腰疼现象，主要表现为肩背部和腰部扩散性疼痛，胆结石患者腰疼时病没有胆绞痛那么严重，很容易被人们忽视。

不过，并不是所有腰疼都是得了胆结石的症状表现，腰肌劳损、腰椎病盘突出、腰三横突综合征、腰椎骨质增生、腰椎骨病、妇科炎症刺激或内科病等都有可能引起腰疼。出现腰疼现象时，建议去正规医院做全面检查。

温馨提示：根据专家介绍发现，胆结石是会引起腰痛的。但不是所有的腰痛都是胆结石引起的，患者可到医院进行检查。

多囊肿综合症怎么检查

多囊肿综合症症状检查

囊肿综合症症状检查是卵巢囊肿综合症诊断的常见方法。通常多囊囊肿综合症女性朋友临床或多或少，不同轻重的有无排卵月经失调(如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经)的表现，另外部分伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。

多巢囊肿综合症项目检查

除我们熟悉的症状检查在疾病诊断和鉴别方面的积极作用外，另外多囊卵巢综合症还必须借助诸如超声检查，宫颈粘液检查和阴道细胞检查、基础体温检测、放射学诊断、细胞学检查等手段。对疾病鉴别诊断还是病情，病程的判定具有重要的意义和作用，所以应引起重视。

更年期综合症如何鉴别诊断

更年期综合症与其它疾病鉴别1【男性更年期综合症鉴别诊断一、躁狂症和抑郁症】躁狂症往往是先有乏力，烦躁，性情急躁，严重的失眠，长时间阶情绪高涨，常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现。抑郁症多有感情淡漠，失眠，乏力，食欲减退，长时间的情绪低落等表现。此两种病症发病年龄较早。初发年龄多在青壮年。2【男性更年期综合症鉴别诊断二、心脏神经官能症】以心悸，胸痛，疲乏，神经过敏为突出表现。较多见于女性及青年人、中年人，年龄在20～40岁之间，可有心动过速、失眠、多梦等症状，心脏x线检查、心电图检查及实验室检查多正常。【男性更年期综合症鉴别诊断三、高血压病】可发生在任何年龄，尤以40～50岁以上的人多见。缓进型高血压病早期多在体检时发现，以头痛、头昏、失眠、记忆力减迟、注意力不集中、乏力、心悸等症状为突出 表现，多次检查血压及间断地胸透、心电图检查可资鉴别。3【男性更年期综合症鉴别诊断四、糖尿病】有些成年型糖尿病可发生在45岁以后，以肥胖人多见，可有乏力、性欲减退、腰腿酸痛、外阴搔痒等，相当多的人“三多一少”症状并不明显。可根据血糖、尿糖的检验结果判断。4【男性更年期综合症鉴别诊断五、阳痿】阳痿可见于婚后的任何年龄，以阴阳痿软不举或举而不坚为主证，多系青年或中年患者，中、老年人的阳痿多与罹患某些器质性疾病有关。5【男性更年期综合症鉴别诊断六、胃肠道功能紊乱】胃肠道功能紊乱是神经官能症的一种类型，以胃肠道症状为主，可局限于咽、食管或胃部，但以肠道症状最常见，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状，如倦怠、健忘、注意力不集中、神经过敏、失眠、多梦、头痛、盗汗、忧虑、遗精等，但该症多见于青壮年，精神因素在本症的发生和发展过程中起重要作用。6【男性更年期综合症鉴别诊断七、冠心病】有心悸、怔仲、心前区憋闷等症，心电图及实验室检查可资鉴别。