分娩时如何用力 第三产程
分娩时如何用力 第三产程
当婴儿顺利产出,产妇接下来就进入了第三产程,这个时候产妇在胞衣娩出之前注意不要用手抚摸肚子,以免刺激子宫提前收缩,不利于胞衣娩出。此时,产妇在经过第二产程的艰辛,一般体力消耗较大,但仍需要配合医生轻轻用力,在医生帮助下将胎盘、胎胞和脐带同时娩出。
顺产全过程
从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。第一产程时间最漫长,此时的宫缩,是为打开子宫颈口做准备。第二产程是经阴道将胎儿娩出,第三产程为娩出胎盘。
第一、第二、第三产程是总产程在临床上的三个阶段,即三个产程。
1、第一产程:漫长前奏
时间跨度:约在进产房前8~12个小时(初产妇)
第一产程是指子宫口开始扩张,直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短,从开始时的每隔5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收缩50秒。
在第一产程中,准妈妈宫缩时感觉下腹痛,宫缩越紧,间隔时间越短,子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静,不要大喊大叫白白消耗体力,以免到后来精疲力尽,无法配合。
2、第二产程:需要用力
时间跨度:约1~2个小时
一旦你的子宫颈完全打开了,就进入了胎儿娩出阶段,也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。第二产程就是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段。
此时随着子宫收缩加强,宫口全开,胎头先露部分开始下降至骨盆,随着产程进展,宫缩加强,迫使胎宝宝从母体中娩出。
3、第三产程:娩出胎盘
时间跨度:约5~15分钟
第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出,宫缩会暂停一会儿又重新开始,胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,准妈咪再次用力,胎盘就会顺利脱出。
医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了,任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查你的子宫,以确认它在继续收缩,这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术,这个时候伤口也需要进行缝合。
现在,有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内,在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常,2小时后产妇被送到休息室,分娩过程真正结束。
二胎分娩需严格控制生产时间
分娩过程特殊情况如何处理?
分娩中如果出现胎盘粘连子宫,要重点关注第三产程,即胎儿娩出后胎盘剥离的情况。孕期要控制好体重,适当运动,以防难产。
孕期控制体重防难产
分娩过程中难产是指产程过程中出现一些困难。难产与孕妇骨盆大小、头盆关系有关,一般来说,孕晚期会进行头盆评分,评估骨盆大小和胎儿大小;分娩时胎位的影响,如枕前位的胎儿要比枕横位、枕后位的更易分娩;另外孕妇在分娩时的宫缩乏力、不协调的子宫收缩引起的宫缩乏力也可能导致难产。为尽量避免难产,孕妇首先应在孕期合理均衡的饮食并控制孕期体重,以防出现巨大胎儿;二是在孕期适当活动促进胎头入盆;三是分娩时心理状态应该要尽可能放松,切忌紧张。而医生则应在临产前做好头盆评分,在产程中注意观察宫缩及产程进展。
胎盘粘连子宫重第三产程
一部分孕妇出现胎盘粘连子宫是因为各种原因导致的胎盘位置异常,即前置胎盘,可能会出现粘连甚至胎盘植入;另外多次刮宫、孕前宫腔炎症使得子宫内膜受到损伤,也有可能出现粘连。
针对胎盘粘连,首先在分娩前应该有足够的预见性,根据孕产史、产前检查(症状及B超、MRI等辅助检查)做出判断。二是在分娩时要重点关注第三产程,即胎儿娩出后胎盘剥离的情况,一般来说,胎儿娩出后医生会在脐静脉处注射缩宫素,来帮助子宫收缩及胎盘剥离,如果顺利,牵拉脐带即可剥出胎盘;而如果较长时间胎盘剥离不出来,切忌硬扯脐带,因为可致子宫内翻,造成大出血,此时可借助B超观察,若发现胎盘粘连较严重,剥离较困难,就应先加强宫缩,促进子宫胎盘附着面的血窦关闭,促进胎盘剥离,如此操作还不能剥离,可能存在胎盘植入情况,则需剪断脐带,把胎盘留在子宫腔内,并在之后继续用药,让胎盘与妊娠相关的组织坏死、机化、吸收。胎盘剥离的过程中如果存在部分残留(胎盘主体、羊膜、绒毛膜等的残留),随后还需做清宫处理,远期可能造成类似人流术后的并发症,可能出现子宫内膜损伤、宫腔感染、宫腔粘连等。
高龄二胎避免急产
高龄的初产妇在分娩时首先要注意产力、会阴条件问题,在孕期可自我进行会阴按摩以增加会阴弹性;分娩期有指针的及时做会阴侧切。一胎顺产的高龄二胎孕妇,则应避免急产,因为经产妇宫口较松弛,第二次可能有不规则宫缩时宫口就已经张开了,所以在宫缩大概十分钟一次或阴道见红、流液就应及时入院,以防出现急产,急产有可能造成孕妇会阴裂伤、新生儿颅内损伤、胎儿感染破伤风等。
什么是分娩
1.定义
分娩指的是胎儿从母亲的子宫中自阴道娩出体外的过程,是受孕后的必然结果。由宫颈收缩引起的镇痛开始分娩过程。
2.阶段
通常我们将分娩分为三个阶段,即三个产程。第一产程指的是产妇的宫口扩张。第二产程就是宝宝从子宫中分娩出来的时期。第三产程则指的是胎盘排出体外。
婴儿出生过程是怎样的
生孩子的真实过程主要是指从产妇出现规律性子宫收缩到胎儿、胎盘被娩出的整个过程,也称为总产程。根据分娩过程时间的不同又可分为第一、第二、第三,三大产程。一般来说,第一产程耗时最长,是主要的宫缩过程,为打开子宫颈口顺利分娩做准备。第二产程是经阴道将胎儿娩出的过程,第三产程为胎盘娩出过程。三大产程在时间、宫缩等方面各有不同。
1、第一产程:漫长前奏
时间跨度:在进产房前约6~12个小时,一般初次分娩产妇第一产程时间长于经产妇。
第一产程即分娩的开始,生孩子时宫口必须张开,一般第一产程时宫口需要张开到10厘米左右,是整个分娩过程中历时最长的一个产程。
第一产程分娩的主要特征是,子宫出现收缩间隔时间变短,从宫缩开始时的每隔5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收缩50秒左右,宫口张开速度也变得越来越快。由于宫缩变紧,间隔时间变短,产妇会感觉下腹疼痛,此时产妇要尽量忍受,避免大喊大叫,以免耗费体力,不利于二、三产程的顺利分娩。
2、第二产程:主要用力过程
时间跨度:约1~2个小时,一般不能超过2小时。
第二产程是指产妇的子宫颈完全打开,胎儿娩出的过程,及胎儿从产妇身体分离,出生的过程。第二产程中,宫缩强度会增加,在宫口全开的条件下,胎儿的头部在宫缩的作用下下降至骨盆,随着产程进展,胎儿不断从母体中娩出。此过程如果历时过长,接近2小时的话,则需要注射催产素加强宫缩或选用其他助产方式。
3、第三产程:胎盘娩出
时间跨度:约5~15分钟
生孩子后如果不把胎盘可导致产后大出血,所以在第三产程中一定要将胎盘娩出和清理干净。胎儿娩出后,产妇的宫缩会暂停一会儿再重新开始,胎在子宫收缩的作用下会从子宫壁剥落移至子宫口,此时产妇只需再次用力,胎盘即可顺利脱出。
在第三产程,医生或助产士会检产妇查胎盘及隔膜,以确认它们全部被排出来,如果发现残留碎块会全部清理出来,同时还会检查产妇的子宫,以确认它任然在收缩,以防止胎盘剥落地方的流血。如果产妇在分娩过程中做了外阴切开术,在第三产程中也需要进行缝合。
近年来,有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因多数产后出血大多发生在第三产程后的2小时内,此过程产妇仍需留在产房观察。如一切正常,2小时后会才能送到休息室,分娩过程真正结束。
无痛分娩可以吃东西吗 无痛分娩时什么时候能吃东西
无痛分娩时可以在第一产程阶段吃些食物,第二产程时可以在阵痛的间隙吃一点点食物,但注意在助产护士和医生操作的时候不宜进食。第三产程的时间不超过30min,医生通常不建议准妈妈吃任何东西。
第三产程注意什么 第三产程时间
第三产程主要是胎盘娩出期,这个时期医生会进行处理娩出的新生儿、仔细检查胎盘的完整性以及预防产后出血等情况。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出的全过程大约需要5-15分钟,一般不应超过30分钟。
女人顺产分娩整个过程是什么样子
女人顺产分娩整个过程是什么样子?从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。第一产程时间最漫长,此时的宫缩,是为打开子宫颈口做准备。第二产程是经阴道将胎儿娩出,第三产程为娩出胎盘。第一、第二、第三产程是总产程在临床上的三个阶段,即三个产程。
1、第一产程:漫长前奏
时间跨度:约在进产房前8~12个小时(初产妇)
第一产程是指子宫口开始扩张,直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短,从开始时的每隔5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收缩50秒。在第一产程中,准妈妈宫缩时感觉下腹痛,宫缩越紧,间隔时间越短,子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静,不要大喊大叫白白消耗体力,以免到后来精疲力尽,无法配合。
2、第二产程:需要用力
时间跨度:约1~2个小时
一旦你的子宫颈完全打开了,就进入了胎儿娩出阶段,也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。第二产程就是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段。此时随着子宫收缩加强,宫口全开,胎头先露部分开始下降至骨盆,随着产程进展,宫缩加强,迫使胎宝宝从母体中娩出。
3、第三产程:娩出胎盘
时间跨度:约5~15分钟
第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出,宫缩会暂停一会儿又重新开始,胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,准妈咪再次用力,胎盘就会顺利脱出。医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了,任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查你的子宫,以确认它在继续收缩,这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术,这个时候伤口也需要进行缝合。
现在,有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内,在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常,2小时后产妇被送到休息室,分娩过程真正结束。
女人顺产分娩整个过程是什么样子?通过以上这些内容,我们了解到了女性生孩子的艰辛和痛苦,同时也感谢我们的母亲生育的大恩。我们虽然在生活中常常都看到母亲抚养孩子的画面,但是我们却常常习以为常。了解了到以上的这些内容以后,我们就应该更加感谢母亲的付出。
分娩前的产程
分娩的全过程是指正式临产开始到胎盘娩出为止称为总产程,总产程分为第一产程、第二产程、第三产程。
1.第一产程
第一产程是指正式临产至宫口开全所需的时间。也就是说从宫口未开至宫口开大10厘米,第一产程所需的时间最长,是处理好正常分娩的关键,第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩开始至宫颈口开大2~3厘米,这期宫颈扩张缓慢,平均2~3小时开大1厘米,约需8小时左右,活跃期是从宫口开大2—3厘米至宫口开全,这期宫颈扩张速度明显加快,约4小时即开全。
2.第二产程
第二产程是从宫口开全至胎儿娩出的时间。初产妇平均约1个多小时。大于2小时为第二产程延长。此期又称胎儿娩出期,对产妇及胎儿的预后很重要。产妇要和助产人员很好配合,用力要适当,不要乱动臀部,以免造成会阴严重裂伤,影响产后恢复。此期如时间延长大于2小时,胎儿在骨盆内时间延长,加之每次宫缩和腹部压力使胎头撞击骨盆底,容易造成胎儿颅内出血。因此应避免二程延长,必要时需要产钳和胎头吸引器助产。
3.第三产程
第三产程为胎儿娩出至胎盘娩出的时间,一般需5~10分钟,不超过30分钟。如30分钟后胎盘仍未剥离,有胎盘粘连的可能,则需人工剥离胎盘,粘连严重甚至需剖宫术。第三产程延长可致产后大出血,因此第三产程要注意子宫收缩情况和严密观察产后出血量。
综上所述正常产程为三个产程之和,即从正式临产至胎盘娩出所需时间要小于24小时,—般为8~12小时,24小时以上则为滞产。