早期食道炎有哪些症状 吞咽困难
早期食道炎有哪些症状 吞咽困难
吞咽时表现痛苦,并大量流涎,心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食管炎严重时可引起食管痉挛及食道狭窄。
食管炎诊断鉴别
诊断要点
1.病初食欲不振,继之吞咽困难,流涎和呕吐,常出现拒食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患者因胃液逆流而发出异常呼噜声,口角粘附粘液丝缕。触诊食道呈硬索状肿。
2.食道钡餐造影。食道粘膜面不平滑,有带状阴影。
3.食道内窥镜检查可以直接检查到食道粘膜的炎症状态。
四类食道炎的诊断方法
1.化脓性食道炎:化脓性食道炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食道壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈较为广泛的蜂窝织炎。
2.食道结核:食道结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是肺结核。食道本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以至不能及时发现。按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状,但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难,常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛,吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气道应考虑气道食道瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。
3.真菌性食道炎:真菌性食道炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛,可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食道炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起纵隔炎、食道气道瘘和食道狭窄。对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。
4.病毒性食道炎:食道的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧,患者吞咽后食物在食道内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状,轻微感染者可无症状。
缺铁性贫血有哪些症状 吞咽困难
吞咽困难或者咽下时有梗阻感时缺铁性贫血的特殊表现之一,但一般较为少见。咽喉部检查可见咽部、食管粘膜炎症萎缩、变性。
吞咽困难的症状
1.病史
(1)年龄与性别:儿童患者吞咽困难,常为先天性食管疾病或食管异物引起;中年以上患者的吞咽困难症状逐渐加重者,应首先考虑食管癌,多见于男性;缺铁性吞咽困难患者绝大多数为女性,多伴有缺铁性贫血的其他临床症状。
(2)病史与诱因:食管有腐蚀剂损伤史者应考虑食管炎,良性狭窄;有胃酸或胆汁频繁反流史者多为反流性食管炎(酸性或碱性反流);食管癌高发地区患者应首先考虑食管癌;吞咽困难由情绪激动诱发者,提示可能系食管贲门失弛缓症,原发性食管痉挛或神经官能症(癔球症)所致。
(3)梗阻部位:患者所示的梗阻部位一般与食管病变的解剖部位基本吻合,有定位诊断的参考意义,食管上段吞咽困难除癌肿外,可由肿大的甲状腺,结核性或恶性肉芽肿,缺铁性贫血的环咽部,颈段食管蹼(先天性异常)等疾病引起;中段梗阻常为食管癌,纵隔占位性病变压迫食管,食管良性狭窄,食管息肉,食管黏膜下肿瘤等疾病引起;食管下段的吞咽困难主要由癌肿,食管贲门失弛缓症等疾病所致。
(4)与进食的关系:机械性吞咽困难可随着管腔阻塞程度的加重而对固体食物,软食,流质依次出现梗阻症状;运动性吞咽困难如食管贲门失弛缓症,食管痉挛患者进食固体或流质食物均出现吞咽困难;如系脑神经病变引起吞咽肌麻痹,运动不协调者可表现为饮水反呛(水呛入气管)。
(5)伴随症状:
①吞咽困难伴呃逆者常提示食管下端病变如贲门癌,贲门失弛缓症,膈疝等。
②伴呕血者见于食管癌,肉芽肿性病变,反流性食管炎或溃疡等。
③伴吞咽疼痛者多见于口咽部炎症或溃疡,食管炎症或溃疡,食管贲门失弛缓症等。
④伴单侧性喘鸣音者常提示有纵隔肿瘤压迫食管或压迫一侧主支气管可能。
2.体征
体格检查时应注意患者营养状况,有无贫血,浅表淋巴结肿大,甲状腺肿大,颈部包块,吞咽肌活动异常等,必要时作神经系统检查以鉴定与吞咽有关的脑神经(Ⅸ,Ⅹ,Ⅻ对脑神经),吞咽肌有无异常。
扁桃体癌的早期症状 吞咽困难
扁桃体癌患者早期出现咽部疼痛时,还会由于疼痛的影响,导致患者吞咽困难,但更多的患者会在扁桃体癌晚期表现出来。
反流性食管炎症状 吞咽困难呕吐
前期出现间歇性的吞咽困难,感觉无法完全吞咽下去,或吞咽时有一过性疼痛,后期,吞咽困难症状减轻,但出现频率明显增加,变成永久性吞咽困难或呕吐。
对比以上4 个判断标准,你就能够判断是不是患上了反流性食管炎。
食道癌与食道炎的区别 症状区别
食道炎:食道炎以烧心,吞咽困难以及胸骨后疼痛为主要表现,甚至严重是可引起食管痉挛,导致吞咽食物时感到不适、甚至呕吐。与食道癌相比,食管炎症状较轻,一般不会出血或者仅出血较轻微。
食道癌:食道癌早期症状不明显,仅在吞咽时会有哽噎等不适感。但是到了中晚期会出现进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最水和唾液都无法下咽。患者出现恶性体质,常因吞咽水或事物出现呛咳,并容易发生呼吸系统感染。若发生其他部位转移,可出现相应症状改变。
食道病变症状有哪些
食道(Esophagus),亦称食管,人和动物消化管道的一部分,上面连接咽,下面连通胃,紧贴脊柱的腹侧,具有输送食物的功能。食道病变常见于食道癌、胃食道逆流、食管贲门失弛缓症、食道炎、食道狭窄等。
病因:
1、食管感染食道黏膜真菌增殖引起感染。
2、吞咽热食、锋利异物或品味不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。
3、食管痉挛、扩张、麻痹、肿瘤。
食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。
食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。早期可无症状。部分患者有食管内异物感,或自食物通过时缓慢或有梗噎感。也可表现为吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛。进展期食管癌则常因咽下困难就诊,吞咽困难呈进行性发展,甚至完全不能进食。常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状。
食道炎如何鉴别诊断
1.化脓性食道炎:化脓性食道炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食道壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈较为广泛的蜂窝织炎。
2.食道结核:食道结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是肺结核。食道本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以至不能及时发现。按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状,但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难,常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛,吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气道应考虑气道食道瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。
3.真菌性食道炎:真菌性食道炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛,可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食道炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起纵隔炎、食道气道瘘和食道狭窄。对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。
4.病毒性食道炎:食道的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧,患者吞咽后食物在食道内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状,轻微感染者可无症状。
甲状腺癌会有什么症状 吞咽困难
食管受压可引起吞咽困难一般较少见,仅见于甲状腺腺肿伸人食管与气管之间,或有恶性变时此时常出现甲状腺持续性咽下困难的症状。