怎么知道宝宝是不是母乳性黄疸 看血清胆红素值

怎么知道宝宝是不是母乳性黄疸 看血清胆红素值

黄疸程度，以轻、中度为主，血清胆红素一般不会≥342μmol/L，重度黄疸病症少见，其血清胆红素以未结合胆红素升高多见。停母乳后黄疸迅速消退，一般停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右。

如重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3μmol/L(1～3mg/dl)，然后持续一段时间后缓慢下降，当然不停母乳胆红素也会自行降至正常。

如何鉴别新生儿病理性黄疸

刚出生的宝宝，由于特殊的胆红素代谢特点，常会出现或轻或重的血清胆红素升高，引起皮肤黄染，即新生儿黄疸。这是一种生理现象，若黄疸程度不重，持续的时间不长，宝宝的一般情况好，则为正常的生理现象，即为新生儿生理性黄疸。新生儿生理性黄疸无需特殊处理，只需让孩子好好吃好好排便，随着年龄增长，黄疸会逐渐消退的。但生理性黄疸是一个排除性诊断，即必须排除了病理性因素引起的黄疸之后，才考虑为生理性黄疸。那怎样的情况需考虑病理性黄疸呢?

1.黄疸出现过早时。宝宝生后24小时内即出现黄疸，这种情况常见于母婴血型不合引起的新生儿溶血病。

2.黄疸程度过重或血胆红素上升速度过快时。这个很难用肉眼观察来得出结论，但由于宝宝生后头几天还在医院里住着，因此可通过医学检测手段来协助判断。由于新生儿早期血脑屏障不完善，过高的未结合胆红素可与新生儿大脑内的神经核团结合，导致新生儿胆红素脑病，引起几乎不可逆的神经功能损伤，留下不同程度的后遗症，因此必须及时治疗。

3.黄疸持续时间过长时。一般来讲，早产儿持续超过4周，足月儿超过2周，需要警惕病理性黄疸。但有一种特殊情况，即母乳性黄疸，由于母乳中的一种高活性的酶可使大便中的非结合胆红素生成及重吸收增加，导致黄疸持续时间延长，甚至可持续到3个月才消退，但母乳性黄疸的宝宝的生长发育和一般情况都很好，无需特殊处理，也不会伤害到宝宝的大脑。要鉴别是否母乳性黄疸，在排除了病理因素以后，暂停母乳72小时，若黄疸明显消退，血清胆红素减少50%以上有助于诊断。诊断明确后可继续母乳喂养。暂停母乳期间妈妈可将乳汁挤出冷冻，既可留给宝宝以后吃,还可避免由于宝宝吸吮少而引起的乳汁分泌减少。若黄疸程度不重，又排除了其他病理性黄疸的可能，不建议单纯为了明确母乳性黄疸的诊断而暂停母乳。

4.黄疸退而复现。也就是说黄疸在逐渐消退的过程中再次加重，需要考虑宝宝是否有感染或其他引起胆红素代谢异常的疾病。

怎么知道宝宝是不是母乳性黄疸

1、喂奶判断

无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸立即减退；若再开始母乳喂养，大多熟宝宝黄疸不再出现，少数宝宝黄疸又会重新出现，但不会升至之前的严重程度。

2、看黄疸持续时间

母乳性黄疸一般在宝宝出生后4—5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，3～12周恢复正常水平。但不随生理性黄疸的消失而消失，会随着宝宝月龄的增长，黄疸会逐渐消退，大约3个月左右完全消退。

3、看血清胆红素值

黄疸程度，以轻、中度为主，血清胆红素一般不会≥342μmol/L，重度黄疸病症少见，其血清胆红素以未结合胆红素升高多见。停母乳后黄疸迅速消退，一般停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右。

如重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3μmol/L(1～3mg/dl)，然后持续一段时间后缓慢下降，当然不停母乳胆红素也会自行降至正常。

4、看病因

（1）母乳不足，开奶晚，胎粪排出延迟引起。

（2）母乳中含有较多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶导致。

前者使乳中未饱和脂肪酸增多，从而抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性；后者能分解胆红素葡萄糖醛酸酯的酯键，使结合胆红素又转化为非结合胆红素而易在小肠被重吸收，从而增加了肠--肝循环，结果血中非结合胆红素增加而出现黄疸。

母乳性黄疸反复怎么办 采用蓝光治疗

母乳性黄疸反复出现，建议带宝宝到医院检测，当胆红素达到20mg/dl，应采取蓝光治疗，将宝宝置于有一定光强度的蓝光环境中，通过一连串复杂的光化学反应，将胆红素排出体外、降低血清胆红素水平。

宝宝母乳性黄疸最长多久能退完 宝宝母乳性黄疸怎么办

1、新妈妈可以暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，以测量宝宝血液中胆红素的量，若胆红素减少，表示引起黄疸的原因可能是母乳，则宝宝不需要做任何的治疗，妈妈们可以照平常一样喂养。

2、宝宝母乳性黄疸现象持续2-3周还没消退，建议妈妈可以到医院接受检查，确认宝宝是否为母乳性黄疸。

3、母乳性黄疸不需要吃药，若宝宝症状较轻可以继续吃母乳，若症状比较重，可以给宝宝改用配方奶，且应该再去医院做进一步的检查。

如何判断是不是母乳性黄疸

如果是母乳喂养，孩子身高体重增长达标，吃奶、大小便都正常，精神也好，有可能是母乳性的黄疸，如果是这种情况，可以暂停母乳3天，改用配方奶，观察黄疸消退的情况。

如 果停喂母乳后黄疸消退，若再次喂奶，皮肤黄疸又重现，则可能是母乳性黄疸。母乳性黄疸通常无需特殊治疗，也不要中止母乳喂养。为防止乳黄疸对大脑的轻微损 害，可在黄疸高峰期减少喂奶次数，必要时暂停喂母奶2～3天，给予配方奶粉喂养，待血清胆红素值降至安全范围内再恢复喂母奶。同时多抱宝宝外出晒晒太阳， 晒得过程中，让宝宝的皮肤尽情地接触阳光，每天多晒晒太阳也可以退黄。但是晒太阳时不能隔着玻璃晒，同时要注意遮住宝宝的眼睛，以免炙热的阳光灼伤宝宝的 眼睛。

如果停喂母乳后黄疸仍然没有明显的减退，就需要到医院做进一步的检查，看看有没有血液或者肝脏方面的问题。

宝宝得了黄疸需要暂停母乳吗

一般来说，如果是生理性黄疸，也就是正常的黄疸，是没有必要暂停母乳的。甚至有些宝宝是因为喝母乳不够多才引起的黄疸，妈妈没有尽早开奶或者喂宝宝吃母乳的次数时间太少。宝宝吃到足够的奶水可以帮助消除黄疸，而且初乳能促进宝宝尽快拉出胎便，减少黄疸的产生。

但是有的黄疸宝宝需要暂停母乳喂养，这是因为宝宝患上了母乳性黄疸。母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。因为母乳中某个成份的影响，导致宝宝体内大量胆红素未被吸收，从而出现母乳性黄疸。母乳性黄疸如果严重的话，一般需要暂停母乳两三天，停止哺乳后，48小时内血清胆红素可明显下降。等到黄疸消退后可以继续母乳喂养。

医学界普遍认为吃母乳的宝宝比较容易出黄疸。事实上并不是这样的，研究表明，与水和配方奶相比，母乳能更好地帮助宝宝排出体内多余的胆红素，这是因为母乳有促进排便的作用，通过尿便带走多余的胆红素。

眼白黄说明黄疸严重吗 如何判断是不是母乳性黄疸

如果是母乳喂养，孩子身高体重增长达标，吃奶、大小便都正常，精神也好，有可能是母乳性的黄疸，如果是这种情况，可以暂停母乳3天，改用配方奶，观察黄疸消退的情况。

如果停喂母乳后黄疸消退，若再次喂奶，皮肤黄疸又重现，则可能是母乳性黄疸。母乳性黄疸通常无需特殊治疗，也不要中止母乳喂养。为防止乳黄疸对大脑的轻微损害，可在黄疸高峰期减少喂奶次数，必要时暂停喂母奶2～3天，给予配方奶粉喂养，待血清胆红素值降至安全范围内再恢复喂母奶。同时多抱宝宝外出晒晒太阳，晒得过程中，让宝宝的皮肤尽情地接触阳光，每天多晒晒太阳也可以退黄。但是晒太阳时不能隔着玻璃晒，同时要注意遮住宝宝的眼睛，以免炙热的阳光灼伤宝宝的眼睛。

如果停喂母乳后黄疸仍然没有明显的减退，就需要到医院做进一步的检查，看看有没有血液或者肝脏方面的问题。

什么叫母乳性黄疸

新生儿在出现母乳性黄疸之后除了胆红素升高，其它的方面也不受到影响，而哺乳、发育等方面也均正常，大便表现为色黄或淡白。在临床当中新生儿黄疸主要可分为两种，包括了早发型及迟发型两种：早发型黄疸的新生儿一般在出生后的两三天内出现，并在一个星期内病情就会达到“顶峰”，在经过了半个月的时间后基本可以消退，也即与新生儿生理性黄疸的出现的时间及达到的峰值都较相似。迟发型常在出生后一个星期甚至是半个月后才出现，甚至常接着生理性黄疸之后发生，有的是在生理性黄疸的基础上进一步加重。

而且需要注意的就是：母乳性黄疸的持续时间，比一般生理性黄疸的持续时间长，有的新生儿病期就可以长达2～3个月。但在临床当中发现无论新生儿属于是早发型或是迟发型，只要是在这期间暂停母乳喂养3～5天后，就会表现为血清胆红素值可有明显的下降。因此为患儿检测血清胆红素值也是临床上常用的一种排除法来做辅助性的判断。

由于新生儿发生这种黄疸之后，如果继续采用母乳喂养会导致黄疸再次发生甚至加重，因此最好是对肝和脾等等内脏进行进一步确诊。但是家长也不要过度担心，因为一般来说当新生儿出现母乳性黄疸之后，只要身体其他情况都良好，能吃能睡而且体重增加也很正常，把么检查身体一般也没有其它的问题。而相反的就要引起重视了，因为患儿还会有贫血、肝脾大等症状。

母乳性黄疸值一般多高 母乳性黄疸值安全值多高

血清胆红素：足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为安全。

新生宝宝的母乳性黄疸正常值常以血清胆红素为参考指标的，通常新生足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产新生儿儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。但在出生后的三天之后，血清胆红素值需不超过12.9mg/dL就属正常范围，若每日增加5mg/dL以上，这种情况就比较危险。

新生儿黄疸高峰期的治疗方法

一、新生儿黄疸正常值

足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl)，或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。

二、新生儿黄疸指数标准

专家认为，黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸，只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。

1、生理性黄疸

通常新生儿在出生2天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3-5天到达高峰，7-10天多半就会消失，这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

2、病理性黄疸

病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿的标准不尽相同，妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了：

(1)新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。

(2)黄疸指数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。

(3)黄疸指数升得太高，有15mg/dL。

(4)持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7-10天，如果超过2周就要注意。

三、新生儿黄疸高怎么办

1.生理性的黄疸也称是母乳性的黄疸，一般是出生之后3-4天慢慢加衙的，到了第10-16天黄疸就会达到最高峰期的，但是不会引起胆红素脑病的，如果一直都是喂奶，黄疸就会持续一个星期左右就会慢慢下生的，约3-12周恢复正常的。其实识别母乳性黄疸的方法很简单，停喂母乳2～4天，皮肤黄疸消退一半，若再次喂奶，皮肤黄疸又重现。

2.如果一旦确定为母乳性黄疸，妈妈不必惊慌，通常无需特殊治疗，也不要中止母乳喂养。为防止乳黄疸对大脑的轻微损害，可在黄疸高峰期减少喂奶次数，必要时暂停喂母奶2～3天，给予配方奶粉喂养，待血清胆红素值降至安全范围内再恢复喂母奶.

母乳性黄疸停奶两天可以吗 母乳性黄疸值恢复到多少可以继续喂奶

一般母乳性黄疸值恢复到10mg /dl可以继续喂奶。

母乳性黄疸的宝宝经停喂母乳2—3天，可明显看到宝宝黄疸快速消退，多数情况下，黄疸值会下降到原先血清胆红素的50%左右，当妈妈测出宝宝黄疸值恢复到10mg /dl左右时便可以继续喂奶。

母乳性黄疸怎么办

因为为主的宝宝，出现新生儿黄疸，会持续1到2个月的时间，这是因为宝宝喝下母乳之后，会分解母乳中的脂肪而产生脂肪酸，脂肪酸会抑止分解胆红素的酸素，造成黄疸的持续，这种现象就是我们所说的母乳性黄疸。但是父母可以放心母乳性黄疸对孩子的发育和成长不会有任何影响。还是可以和从前一样，继续给宝宝喂养母乳。

我们来了解一下母乳性黄疸说出现的症状，可以方便新手妈妈来进行鉴别是否是病理性黄疸，母乳性黄疸的特点就是黄疸消退，出生两天打两个钟内会发生，但不随身理性黄疸的消失而消失，黄疸的程度主要是以轻中度为主，重度少见，这主要是结合胆红素升高的多少来进行鉴别，一般情况下孩子表现良好。

病理性黄疸的孩子在停止母乳之后，还敢相信速消失。停止哺乳48到72小时之后还感明显减轻，淡红色迅速下降为原水平的50%左右，重新步入之后，血清胆红素将在1到2天内迅速回升，然后持续一段时间后缓慢下降。孩子的发育良好，体重增加，大小便正常。孩子不会出现其他脏器的改变，这样的情况就是属于母乳性黄疸。

早产儿黄疸高怎么办

1生理性的黄疸也称是母乳性的黄疸，一般是出生之后3-4天慢慢加衙的，到了第10-16天黄疸就会达到最高峰期的，但是不会引起胆红素脑病的，如果一直都是喂奶，黄疸就会持续一个星期左右就会慢慢下生的，约3-12周恢复正常的。其实识别母乳性黄疸的方法很简单，停喂母乳2～4天，皮肤黄疸消退一半，若再次喂奶，皮肤黄疸又重现。

2如果一旦确定为母乳性黄疸，妈妈不必惊慌，通常无需特殊治疗，也不要中止母乳喂养。为防止乳黄疸对大脑的轻微损害，可在黄疸高峰期减少喂奶次数，必要时暂停喂母奶2～3天，给予配方奶粉喂养，待血清胆红素值降至安全范围内再恢复喂母奶.

3同时多抱宝宝外出晒晒太阳，晒得过程中，让宝宝的皮肤尽情地接触阳光，每天多晒晒太阳也可以退黄。但是晒太阳时不能隔着玻璃晒，同时要注意遮住宝宝的眼睛，以免炙热的阳光灼伤宝宝的眼睛。

4新生儿一旦发现病理性黄疸应及早处理。目前最有效的方法是让患儿裸睡于温箱中，以光线照射来改变血中胆红素的结构，促其变为对神经组织无害的物质并排出体外，同时可结合药物治疗，如静滴葡萄糖、白蛋白等，口服或肌注苯巴比妥等以加速胆红素的代谢和排泄。极重度患儿需采用换血疗法。