肺纤维化的检查

肺纤维化的检查

1.查体

进行性气急、干咳、肺部湿啰音或捻发音。

2.X线检查

早期虽有呼吸困难，但X线胸片可能基本正常;中后期出现两肺中下野弥散性网状或结节状阴影，偶见胸膜腔积液，增厚或钙化。

3.实验室检查

可见血沉增快，一般无特殊意义。

4.肺功能检查

可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。

5.肺组织活检

可提供病理学依据。

肺纤维化是否疼痛呢

这种情况一般是慢性炎症引起的肺组织功能减退硬化引起的。 肺纤维化是怎么回事?回答者：sunyc“肺纤维化”这个词并不是指一种独立的疾病，而是一大类疾病的总称。医学上将肺纤维化归属于弥漫性肺间质疾病(间质性肺病)，近年来也被称为弥漫性实质性肺疾病。导致肺纤维化的原因很多，常见的有环境、职业、物理和化学因素等，例如石棉、矿物粉尘、化疗药物、放射损伤、有害气体吸入等。

接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎，亦可导致肺纤维化。一些风湿免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等，可伴发肺纤维化，有的肺纤维化甚至发生在前。对于哪些原因不明的则称为特发性间质性肺炎，其中包括常说的特发性肺纤维化。医生只有通过多种检查，结合临床表现，才能明确这种肺纤维化到底属于哪种类型，可能是由什么原因引起的。肺纤维化多在40～50岁发病，男性多发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时，呼吸困难常在剧烈活动时出现，因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时，在静息时也发生呼吸困难，严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。部分患者有杵状指和发绀。肺组织纤维化的严重后果，导致正常肺组织结构改变，功能丧失。当大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡，导致氧不能进入血液。患者呼吸不畅，缺氧、酸中毒、丧失劳动力，严重者最后可致死亡。肺纤维化多在40～50岁发病，男性多发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时，呼吸困难常在剧烈活动时出现，因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时，在静息时也发生呼吸困难，严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。部分患者有杵状指和发绀。肺组织纤维化的严重后果，导致正常肺组织结构改变，功能丧失。当大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡，导致氧不能进入血液。患者呼吸不畅，缺氧、酸中毒、丧失劳动力，严重者最后可致死亡。

后肺纤维化多在40～50岁发病，男性多发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时，呼吸困难常在剧烈活动时出现，因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时，在静息时也发生呼吸困难，严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。部分患者有杵状指和发绀。肺组织纤维化的严重后果，导致正常肺组织结构改变，功能丧失。当大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡，导致氧不能进入血液。患者呼吸不畅，缺氧、酸中毒、丧失劳动力，严重者最后可致死亡。背疼有以下几种可能，一是胸小关节功能紊乱，二是颈椎病，三是体虚背痛，四是牵扯痛，五是风湿痛，大多是长期劳作引发的。

要养成良好的姿势一是坐姿，臀部要充分接触椅面，双肩后展，脊柱正直，两足着地。写字时头部略微前倾，两肩之间的连线与桌缘平行，前胸不受压迫，使头、颈、肩、胸保持微微绷紧的正常生理曲线。

肺部纤维化疾病一般不会出现疼痛的情况发生，因此患者一旦出现了疼痛的问题，那么患者就需要注意及时的检查，这样才能够发现患者的疼痛的原因，避免因为患者的疼痛的问题导致患者出现危险的情况发生，尤其是要注意避免病情恶化。

肺纤维化的防治方法有哪些

我们都知道，自己的身体一旦患上肺纤维化，除了自己的生活会发生错乱之外，自己的身心健康也会受到此病的连累。专家介绍，避免受到病症连累的方法只有一种，那就是积极防治。那么，肺纤维化的防治方法有哪些呢?吸烟 想都不要想

目前临床上发现的肺纤维化主要有两类，一类叫做继发性肺纤维化，一般多为其他疾病引发的，比如风湿、肺结核等等;另一类为特发性肺纤维化，发病原因目前尚不明确。肺纤维化是很多疾病导致的表现，很多肺疾病患者晚期都有肺纤维化。虽还无明确证据表明吸烟和肺纤维化之间有直接关系，但长期吸烟导致肺功能的下降，诱发多种肺部疾病的发生，可能造成肺纤维化。

感冒 特发性肺纤维化的导火线

气喘是肺纤维化患者最主要的症状之一，这主要由缺氧引起。患者容易咳嗽，一般为干咳，早期无痰。这样的情况易被人认为是运动后的体力不支而被忽视。

另外感冒、发烧会诱发肺纤维化的病情加重，因此患者一定要注意避寒保暖，防止受凉感冒，同时也要规律生活。

锻炼 打到体内的“伏地魔”

体育锻炼，增强抗病能力，多去参加肺康复锻炼项目如每天散步、固定脚踏车等，虽不能增加肺活量，但可以改变活动耐受性，使呼吸困难症状减轻，改善生活质量。

检查 发现第一步

由于肺纤维化诱因复杂，预防肺纤维化有一定的难度，除了在生活中尽可能避免接触有害物质外，去医院做定期检查能帮助患者及早发现病情。

信心 战胜疾病必不可少

树立战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗。

要更好的预防肺纤维化，首先就要戒烟，养成良好的生活习惯，增强抵抗力，预防感冒，定期做检查，及时发现肺纤维化的症状，早期治疗。除了以上一些预防措施以外，患者还应保持良好的心态，情绪不好也会影响治疗效果的。要积极的对抗疾病，做好特发性肺纤维化的预防，让疾病绕道走。

防治疾病并不能完全的让病症离我们远去，因此，在生活中，我们还是应该时刻关注自己的身体，以便及时发现疾病的出现。以上的资料介绍就是针对肺纤维化的防治方法有哪些做出的讲解，希望能为你带去很好的帮助。

确诊肺纤维化一般需要做哪些检查

1、肺功能检查肺纤维化：一般常规通气功能测定可发现有关限制性通气功能障碍，有的气道阻塞，在与气道阻塞性疾病鉴别很有帮助。肺纤维化肺功能检测为限制性通气障碍为特征。

2、脉冲震荡肺功能检查肺纤维化：脉冲震荡肺功能(IOS)测定技术是集脉冲强迫震荡远离和计算机频谱分析技术于一体的新仪器设备，优点是受试者可以自主呼吸，无需配合，测试过程更负荷生理，重复性好，结果更能反映肺纤维化患者呼吸生理的动力学特征。

3、胸部X线平片检查肺纤维化：早期肺纤维化患者可显示双下肺野的模糊如磨玻璃样密度增高阴影，提示肺泡性浸润性病变病理基础，为肺泡炎X线特征表现。随病程进展，肺野内出现线性条索状纹理，错综如细网格样，称网状影。晚期则出现粗线条和粗网纹，待肺泡闭锁，细支气管代偿扩张成囊状，周围被大量纤维结缔组织包绕时，胸片上即出现蜂窝肺。多数无纵隔、肺门区淋巴结肿大，胸膜不受侵犯，但常因肺大泡破裂出现气胸。

4、肺活检检查肺纤维化：肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。肺活检检查尽量不在中叶或舌段进行，以免损伤叶间胸膜，发生气胸。麻醉要求比常规纤维支气管镜检查高，要求保证肺纤维化患者能安静地接受检查，因此，术前一般应使用哌替啶，而不用苯巴比妥。指导肺纤维化患者配合检查，如深吸气、呼气、屏气等，并保持手术的安全进行。术后密切观察和处理出血、气胸等并发症。

肺纤维化的偏方治疗

肺纤维化多在40～50岁发病，男性多发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时，呼吸困难常在剧烈活动时出现，因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时，在静息时也发生呼吸困难，严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。部分患者有杵状指和发绀。肺组织纤维化的严重后果，导致正常肺组织结构改变，功能丧失。当大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡，导致氧不能进入血液。患者呼吸不畅，缺氧、酸中毒、丧失劳动力，严重者最后可致死亡。

肺纤维化这个病治疗起来比较麻烦需要配合医生治疗，建议您及时到正规医院在有经验医生的指导下选择合适你的检查方法后及时检查。来确诊病情及早治疗避免延误病情。

肺纤维化是怎么回事 肺纤维化如何治疗

目前，肺纤维化是一个世界性的医学难题，要诊断肺纤维化，需要进行多项检查，包括肺功能检查、多种血液化验、支气管镜相关检查甚至肺活检等。国内外都在探讨该病的发病机理和治疗方案。如果知道病因，其实也是有药物可以控制的。

例如，如果明确肺纤维化是风湿免疫疾病引起的，针对原发病进行治疗后，肺纤维化可随之好转。而一些环境因素引起的肺纤维化，在脱离相应的环境后，病情可以较长时间处于相对稳定状态。

另外还有一些类型的肺间质病，例如结节病等，经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后可明显好转，甚至痊愈。

肺纤维化吃什么药

在正常成人肺脏中，至少有25﹪以上之成分为结缔组织。肺脏中之结缔组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类所构成。其中胶原蛋白由位於肺脏间质组织中之纤维母细胞所分泌。当纤维母细胞受到各种化学性或物理性刺激时，便会活化起来分泌胶原蛋白，而造成肺脏纤维化。因此，「肺纤维化」乃是肺脏受到伤害後，人体修复产生的自然结果，就如同外伤伤口结疤一般。

肺纤维化的部位，可以在细支气管及肺泡内〈如减肥菜导致之肺纤维化〉，亦可位於间质组织内。引起肺纤维化之原因很多，如吸入有害化学气体或溶剂，不慎食入巴拉刈、吸入石绵、矽、煤灰;服用药物或接受肿瘤化学治疗、放射线治疗、接受高浓度氧气治疗、各种肺部感染〈尤其是肺结核〉、类肉瘤、自体免疫疾病及不明原因等。因此详细病史及职业史之询问是相当重要的。

一般说来，肺纤维化轻微时，患者可毫无症状;反之，若纤维化持续进行下去，病患会逐渐出现咳嗽、低血氧和呼吸困难等现象。厉害时，於数月至数年後形成蜂巢肺，此时患者有明显症状而亟需治疗了。於罕见的情形下，肺纤维化进展迅速，导致病人於短时间内即死亡，此称为「Hamann-Rich症候群」。

肺纤维化之确认有赖於肺脏切片。不过，胸部X光及高解析度断层扫描，可提供诊断线索，而可为初步诊断之依据。值得注意的是，影像学检查上纤维化之程度与肺功能受影响之程度并无对应相关。所以，欲评估肺纤维化病患之肺功能，不可仅凭胸部X光或高解析度断层扫描之结果而迳行臆断，而应施行肺功能检查来评定。基本上，肺纤维化病患肺功能检查呈现局限型通气障碍。然而，肺纤维化时，增生之结缔组织，会对支气管、细支气管、肺泡等构造产生牵引，而合并有支气管扩张症及肺气肿。因此，患者之肺功能检查结果亦可伴随有阻塞型通气障碍。

在治疗上，目前并无任何有效药物或方法可令已纤维化之肺脏回复正常。因此，关於肺纤维化之处置，应著重於找出导致肺纤维化之原因，对此原因加以矫治，以免肺纤维化持续进行下去。对於有症状之患者，可施以氧气治疗及呼吸复健训练以缓解症状，改善患者生活品质;对於症状明显之严重肺纤维患者，则可考虑肺脏移植。

肺囊性纤维化的检查

1.汗液试验

阳性。

2.胰腺刺激试验

测定胰酶，胰酶显著下降或接近正常，但碳酸氢盐明显减少。

3.X线检查

(1)肺纹理改变病变早期，支气管扩张表现为肺纹理增强。

(2)小叶性肺炎样改变表现为段以下支气管阻塞、感染，形成小斑片状模糊阴影。

(3)肺野改变肺门周围有环状阴影，是支气管起始部囊状腔隙的重要X线征象，这种环状阴影为异常的支气管扩张，而不是真正的空洞，以上叶较为明显，也可以有下叶空气积蓄征象，包括周围血管分布的丧失和膈肌低平。同时可出现局限性阻塞性肺不张，肺气肿、肺脓肿及肺源性心脏病。

(4)支气管造影检查表现为轻、中度柱状支气管扩张，常发生在两肺上叶。

4.胸部CT检查

(1)支气管壁增厚、支气管扩张可广泛分布于两肺各叶，尤其是两肺上叶多见。支气管扩张主要是轻、中度柱状支气管扩张。支气管壁增厚既可发生于扩张的支气管，也可发生于非扩张的支气管，常为轻度增厚，管壁内外比较光滑。

(2)两肺弥漫性肺气肿表现为肺野密度低而不均，在不同病例病变程度轻重不一，婴儿或儿童患者多见。

(3)支气管黏液栓由于黏液分泌物潴留在气管内形成，依据黏液存留的支气管走向不同而形态各异，多呈圆形、椭圆形、管状或尖端指向肺门的“V”形或“Y”形高密度阴影，密度均匀，边缘光滑锐利，CT值一般为15±10HU，但存留较久的黏液栓CT值可高达 40～80HU，增强扫描无强化。

(4)薄壁含气囊腔因支气管扩张，气肿性肺大泡及间质性气囊肿形成大小不一之囊腔，主要分布在两肺上部。

(5)斑片状阴影表现为感染性支气管肺炎和亚段肺不张，呈1～3cm大小不等的斑片状高密度影，上肺野常见或上肺野病灶分布较多。

5.胸部MRI检查

MRI表现囊性纤维化在呼吸系统的病理改变是由分泌物堵塞支气管以及继发感染，MRI能较好显示支气管黏液栓子及肺部感染性病变，黏液栓子呈稍短和长T1异常信号，信号均匀，边缘光滑锐利，其形态各异，尖端指向肺门，继发性感染主要为小叶肺炎样变。