甲状腺癌根治术

甲状腺癌根治术

1.加强术后观察和护理密切注意病人呼吸、体温、脉搏、血压的变化，如体温高、脉搏快，有发生危象趋势，应肌肉注射冬眠ⅱ号。

2.暂禁饮食，静脉内补液，用抗感染药物和蒸气吸入。

3.术后取头高30°斜坡位2～3日(全麻病人清醒后再抬高)，以利呼吸和切口引流。

4.病人床边应备气管切开包，以备万一发生窒息时抢救使用。

乳腺癌是一种什么样的病 乳腺癌的手术治疗方法

乳腺癌的手术治疗方法，包括三大点：第一点是全乳切除的乳腺癌根治术，它分为乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术和乳腺癌扩大根治术。第二点是乳腺癌保乳手术。 第三大点是乳腺癌术后的一期改造，它包括全乳切除乳腺癌根治手术，以后的这个乳房重建，也包括保留皮肤的全乳切除术。根据病人的要求还有身体状况，还有病理分期、还有医院的条件，来具体决定手术方式。

做乳腺癌手术贵吗

一般在2-3万之间，手术是唯一可能治愈乳腺癌的方法，所以对于早期乳腺癌手术切除肿瘤是首选治疗方式。目前常用的乳腺癌手术方法有以下几种：他们是乳癌根治术、改良乳癌根治术、保留乳房手术。

乳癌根治术创伤较大，术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。

改良乳癌根治术可以迅速复原，这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。

保留乳房手术包括：象限切除、区段切除、局部切除，加上腋窝淋巴结清扫;术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究表明，保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的患者效果相似。

手术前若服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)可让肿瘤缩小，减小手术面积，提高病人的生活质量;手术后能加快刀口愈合，抗炎镇痛，防止复发。

甲状腺的切除术简介

1.青年人患弥漫性甲状腺肿一般不宜手术。 2.手术后复发的病例。 3.有其他严重疾病者。 4.甲状腺未分化癌，有淋巴结转移者。 5.甲状腺癌与气管、颈部大血管粘连者。

同甲状腺癌根治术。

手术效果

甲状腺大部份切除是治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺囊肿等有效手段。凡符合适应症者，应积极早日手术。但术后也有复发者，复发率在4-6%，多为40岁以下患者。甲状腺机能亢进症的病人手术后 易发生眼球突出合并症。甲状腺机能亢进能导致流产、胎儿宫内死亡和妊娠中毒，而妊娠又可使甲状腺机能亢进病情加重，手术治疗宜在妊娠早期(4-5月)施行，或分娩后再行手术。

甲状腺癌根治术

不少女性都被甲状腺癌所困扰，虽然人们对健康的意识在不断的提高，却还是无法避免各种疾病的伤害，再加上很多患者的治疗方法不得当，就会使病情愈发严重。那么，得了甲状腺癌该如何治疗呢?下面一起来看看专家怎么说吧!

治疗目的

甲状腺癌的最终治疗目标是治愈肿瘤，同时最大限度减少对患者生活质量的影响。即满意切除肿瘤，最大限度控制局部病变。甲状腺手术最常见的并发症为喉返神经损伤和甲状旁腺功能低下，手术要力争将其降至最低;有颈淋巴结转移行颈清扫时，要求完整保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经;如已发生远处转移或颈部肿瘤不能彻底切除时，应行甲状腺全切术，以便行核素治疗。

首次治疗方法的选择

根据患者年龄、性别、原发肿瘤的大小、范围、组织学分级、DNA倍体以及是否出现远处转移，将患者分为几个风险组，便于选择治疗方案。男性患者，年龄大于45周岁为高危患者因素;分化恶性程度高、原发肿瘤大、甲状腺外侵和远处转移为高肿瘤风险。女性患者、年龄小于45岁，肿瘤局限于腺体内、组织分化程度好和无远处转移为低危患者。理解临床预后相关因素，对掌握甲状腺全切的手术适应证有很大的帮助。伴有远处转移者、全甲状腺弥漫受累者、大体上双侧甲状腺叶多结节者、甲状腺外大范围受侵者均需行甲状腺全切;局限于一侧甲状腺叶的单结节，则为同侧甲状腺叶切除的指证。根据患者风险和肿瘤风险分组，对指导首次治疗方案的选择很有帮助。

低危患者患低危肿瘤和高危患者患低危肿瘤，适合腺叶切除术;高危患者患高危肿瘤，应行全甲状腺切除术;低危患者患高危肿瘤，是否行甲状腺全切，要根据原发肿瘤的范围，是否有远处转移等因素决定。

对甲状腺不规范手术后再手术问题研究表明，病理检查证实再手术患者肿瘤残留率为67.6%，术前CT检查发现肿瘤残留的灵敏度为80.0%，阳性预测值为 87.5%，对术前判断是否需要再手术有重要意义，以下情况需要再手术治疗：⑴，已经明确首次手术为甲状腺叶局部切除拟再手术的甲状腺癌患者;⑵，体检、 CT或核素扫描发现原发灶仍有肿瘤残留或可疑肿瘤残留者;⑶，再手术前发现淋巴结肿大患者怀疑为淋巴结转移者应行颈清扫术;⑷，首次手术医师建议再手术。再手术方式应慎重选择。

甲状腺癌在青年女性中最为常见，甲状腺癌也成了很多女性朋友的梦靥，再加上很多人的治疗方法非常不规范，钱没少花，病却没治好，这更加重了甲状腺癌患者的痛苦。因而，了解治疗甲状腺癌的方法是非常有必要的。

得了前列腺癌怎么治疗

前列腺癌有多种治疗方法，每种治疗方法都有其利弊。根据治疗的目的，前列腺癌治疗方法分为治愈性治疗和姑息性治疗。姑息性治疗是指那些以延缓肿瘤进展和缓解肿瘤相关症状为目的的疗法。

手术治疗

外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法，称为前列腺癌根治术，将前列腺和肿瘤完整切除。前列腺癌根治术可采用经耻骨后途径(切口从脐到耻骨上缘)、经会阴途径(切口位于阴囊和肛门之间)和腹腔镜或机器人辅助的下前列腺癌根治术。根据患者的体型和疾病特征，以及医生的技术特长选择相应的手术方式。

TOMO放射治疗

放射治疗是前列腺癌的重要治疗手段。早期患者行根治性放射治疗，其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。局部晚期前列腺癌治疗原则以放疗和内分泌治疗为主。转移性癌可行姑息性放疗，以减轻症状、改善生活质量。近年来，三维适形放疗和调强适形放疗成为前列腺癌的主要治疗方式，在此基础上，CT引导的TOMO放疗不但克服了摆位误差，而且减少了正常组织的受照剂量，从而提高可以治疗剂量，达到更好的疗效，所以逐渐广泛的应用于临床。

前列腺位置的不确定性包括内在和外在两种，而位置的不确定性导致前列腺受照剂量不均匀，可能存在部分病变组织达不到根治剂量，增加了复发的可能性，如果勾画靶区时考虑此因素，又会提高直肠和膀胱的剂量，进而增加并发症的发生率。

乳腺癌的治疗方法

手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一。术式有多种，对其选择尚乏统一意见，总的发展趋势是，尽量减少手术破坏，在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形。无论选用何种术式，都必须严格掌握以根治为主，保留功能及外形为辅的原则。

(一)手术适应症 Halsted首创乳癌根治术，因手术合理，疗效明确，近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式。

(二)手术禁忌症

1.全身性禁忌症：①肿瘤远处转移者。②年老体弱不能耐受手术者。③一般情况差，呈现恶液质者。④重要脏器功能障碍不能耐受手术者。

2.局部病灶的禁忌症：Ⅲ期患者出现下列情况之一者：①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半;②乳房皮肤出现卫星状结节;③乳腺癌侵犯胸壁;④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移;⑤患侧上肢水肿

(三)手术方式

1.乳腺癌根治术：1894年Halsted及Meger分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原 则：①原发灶及区域淋巴结应作整块切除;②切除全部乳腺及胸大、小肌;③腋淋巴结作整块彻底的切除。Haagensen改进了乳腺癌根治手术，强调了手术操作应特别彻底。

2.乳腺癌扩大根治术：乳癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术，即清除1—4肋间淋巴结，本时需切除第二、三、四肋软骨。手术方式有胸膜内法及胸膜外法，前者创伤大，并发症多，因而多用后者。

乳腺癌一定要做手术的吗

手术是唯一可能治愈乳腺癌的方法，所以对于早期乳腺癌手术切除肿瘤是首选治疗方式。目前常用的乳腺癌手术方法有以下几种：他们是乳癌根治术、改良乳癌根治术、保留乳房手术。

乳癌根治术创伤较大，术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。

改良乳癌根治术可以迅速复原，这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。

保留乳房手术包括：象限切除、区段切除、局部切除，加上腋窝淋巴结清扫;术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究表明，保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的患者效果相似。

手术前若服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)可让肿瘤缩小，减小手术面积，提高病人的生活质量;手术后能加快刀口愈合，抗炎镇痛，防止癌细胞的复发。

乳腺癌内分泌治疗

1.乳腺癌根治术：1894年Halsted及Meger分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原 则：①原发灶及区域淋巴结应作整块切除;②切除全部乳腺及胸大，小肌;③腋淋巴结作整块彻底的切除，Haagensen改进了乳腺癌根治手术，强调了手术操作应特别彻底，主要有①细致剥离皮瓣;②皮瓣完全分离后，从胸壁上将胸大，小肌切断，向外翻起;③解剖腋窝，胸长神径应予以保留，如腋窝无明显肿大淋巴结者则胸背神经亦可以保留;④胸壁缺损一律予以植皮

2.乳腺癌扩大根治术：乳癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术，即清除1&mdash4肋间淋巴结，本时需切除第二，三，四肋软骨，手术方式有胸膜内法及胸膜外法，前者创伤大，并发症多，因而多用后者。

3.仿根治术(改良根治术)：主要用于非浸润性癌或I期浸润性癌，Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者，亦可选择应用。

4.乳房单纯切除术：作为一种古老术式而曾经被乳癌根治术所取代，近年来随着乳癌生物学的发展，而全乳切除术又重新引起重视，它的适应症：一是对非浸润性或腋窝淋巴结无转移的早期病例，术后可以不加放疗，二是对局部较晚期乳癌用单纯切除术后辅以放疗，如果从日益增长的美容学要求看，全乳切除术仍需要复杂的乳房再造术，将不适于中青年妇女的早期病，因此它的主要适应症应限年老体衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例。

5.小于全乳切除的术式：近年来，由于放射治疗设备的进步，发现的病灶较以往为早以及病人对术后生存质量的要求提高，因而报道有很多小于全乳房切除的保守手术方式，手术的方式自局部切除直到l/4乳房切除，术后有些应用放射治疗。

甲状腺癌如何治疗

甲状腺癌可分为分化型和未分化型两大类，前者包括乳头状、滤泡状及髓样癌。各型甲状腺癌的临床表现和预后差别很大，就分化型甲状腺癌而言，患者的性别与年龄又对预后产生很大的影响。

外科手术是治疗甲状腺癌的主要方法，手术范围应根据每个病例的具体情况加以确定。

1、分化型癌：体积较小、包膜完整的乳头状癌和滤泡状癌，应作患侧腺叶全切除或加峡部切除;浸润型乳头状癌和滤泡型癌，应作患侧腺叶全切除加峡部切除加对侧甲状腺次全切除，如是男性患者或年龄在40岁以上的女性，应考虑作对侧甲状腺近全切除术。如无项部淋巴结转移，一般不考虑行预防性颈部根治术;如有患侧淋巴结转移，应行改良根治术;如双侧转移，应行双侧改良根治术;如滤泡型癌有远处转移，应考虑行双侧甲状腺及峡部全切除，为术后放射性碘治疗作准备。甲状腺髓样癌应行双侧甲状腺全切除或患侧全切除加对侧近全切除，同时行患侧颈部改良根治术;如合并有肾上腺嗜铬细胞瘤，原则上应先行嗜铬细胞瘤切除。

2、未分化癌：应争取全部切除肿瘤，或尽可能多地切除肿瘤组织，术后用外放射治疗。亦可酌情先行外放射治疗，待肿瘤缩小后再行切除术。

3、术后应终身服用甲状腺激素，参考剂量为干燥状腺片40mg，每天2次，最大可日服120mg。

甲状腺癌跟鼻咽癌有一个最大的不同就是甲状腺癌大部分都是分化好的癌，而鼻咽癌大部分都是分化差的癌，分化差的癌一般对于放射线比较敏感，而分化好的癌一般对放射线不敏感，对化疗也不敏感。

甲状腺癌大部分是分化好的癌，所以甲状腺癌的治疗首选是手术。刚才我提到有四种不同的类型，除了分化差的癌或者未分化的癌刚才第四类的癌以外，前三类癌都是首选手术治疗，特别对于乳头状癌和甲状腺滤泡癌几乎所有的治疗都围绕着手术进行，只有在手术或能根治或者手术侵犯了重要器官大血管，对血管的侵害广泛了，对喉侵害广泛，对于不能切除的做一些姑息的放射治疗，达到根治的手段，手术可以解决绝大部分的甲状腺癌的问题。

手术之后需要进行辅助性的放化疗吗

分化好的这部分甲状腺癌对于放疗和化疗不敏感，如果手术能切干净甲状腺癌，我们不建议他术后做放化疗。对于在你手术过程当中已经发现有远处转移的，比如有肺转移的，有骨转移的，我们建议做同位素治疗。同位素治疗是对甲状腺癌的一个治疗补充，应用在甲状腺癌有远处转移的病人，它有两类治疗目的，一类是比较晚的甲状腺癌做手术之后，为了预防远处转移而治疗。另外一种是有了远处转移，需要把颈部的转移灶和甲状腺的原发灶尽可能切除干净再治疗远处的转移病灶。对于这部分病人不是百分之百有效，总有效率在45%—55%，相当一部分病人通过同位素治疗长期控制远处的转移灶，我们一般不推荐做化疗。

手术把甲状腺切除了，病人手术后应该注意什么

如果病人做了一侧的甲状腺切除，或者做了甲状腺局部切除，甲状腺的功能或多或少减退或者丧失，需要用甲状腺的替代治疗，用药物来补充甲状腺素水平的不足。药物需要动态的观察，病人要一直服甲状腺素，要定期查激素水平，如果激素水平不高的话要及时补充。严重的甲状腺素不足会造成水肿或者影响生命，补充甲状腺素的不足，通过调整激素的用量来预防甲状腺癌的复发。

甲状腺癌的护理要点有哪些啊

1、心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，甲状腺癌护理措施要做好，使病人以良好的心理状态迎接手术。

2、出现气管压迫症状的病人应采取半卧位，安静休息，保持呼吸道通畅。床旁备好气管切开包、气管内插管、吸引器、氧气等急救物品。

3、出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。这是甲状腺癌护理措施中很关键的。

4、饮食营养均衡，进食高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素食物，由少吃多餐到定时定量。多吃新鲜蔬菜、水果和海带、紫菜等。

5、甲状腺癌根治术后，应当心坚持引流通畅，遏止皮瓣坏死定时考察并登记引流液性状和量，如觉察引流液呈乳白色，提醒可能有乳糜漏，应及时通知医生处理。

6、保持呼吸道通畅：行气管切开或气管插管者，应及时吸出气道痰液和血液，并严防管腔深部被痰或血块堵塞：妥善固定气管，防止脱出;发现皮下气肿，应及时报告医生;加强肺部理疗。

乳腺癌发病的5大因素 乳腺癌的手术治疗方法

乳腺癌的手术治疗方法，包括三大点：

第一大点是全乳切除的乳腺癌根治术，它分为乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术和乳腺癌扩大根治术。

第二大点是包括乳腺癌保乳手术。

第三大点是包括乳腺癌术后的一期改造，包括全乳切除乳腺癌根治手术以后的乳房重建，也包括保留皮肤的全乳切除术。

根据病人的要求还有身体状况，还有病理分期、还有医院的条件，来具体决定手术方式。并不是说是一成不变的，应该是具体问题具体分析。"

患上乳腺癌怎么办

乳腺癌扩大根治术：

乳癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术。手术方式有胸膜内法 及胸膜外法，前者创伤大，并发症多，因而多用后者。

乳房单纯切除术：

作为一种古老术式而曾经被乳癌根治术所取代。近年来随着乳癌生物学的发展，而全乳切除术又重新引起重视。它的适应症：一是对非浸润性或腋窝淋巴结无转移的早期病例，术后可以不加放疗。二是对局部较晚期乳癌用单纯切除术后辅以放疗。如果从日益增长的美容学要求看，全乳切除术仍需要复杂的乳房再造术。将不适于中青年妇女的早期病。因此它的主要适应症应限年老体衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例。

乳腺癌根治术：

1894年halsted及meger分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原则：

①原发灶及区域淋巴结应作整块切除;

②切除全部乳腺及胸大、小肌;

③腋淋巴结作整块彻底的切除。haagensen改进了乳腺癌根治手术，强调了手术操作应特别彻底。

仿根治术(改良根治术)：

主要用于非浸润性癌或i期浸润性癌。ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者，亦可选择应用。

(1)ⅰ式：保留胸大肌、胸小肌。皮肤切口及皮瓣分离原则同根治术。先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除)，将全乳解剖至腋侧，然后行腋淋巴结清除，清除范围基本同根治术。胸前神径应予保留。最后，将全乳和腋淋巴组织整块切除。

(2)ⅱ式：保留胸大肌，切除胸小肌。皮肤切口等步骤同前，将乳房解离至胸大肌外缘后，切断胸大肌第4、5、6肋的附着点并翻向上方以扩大术野，在肩胛骨喙突部切断胸小肌附着点，以下步骤同根治术，但须注意保留胸前神经及伴行血管，最后将全乳腺、胸小肌及腋下淋巴组织整块切除。