专家解答常见的急性前列腺炎的诊断标准

专家解答常见的急性前列腺炎的诊断标准

1、急性前列腺炎的临床表现。

(1)全身症状：多数急性前列腺炎患者可出现全身感染中毒症状，包括突然发热、寒战、肌肉关节疼痛和全身不适，并可出现恶心、呕吐、厌食等。

(2)局部症状：腰骶部和会阴部疼痛为主要的急性前列腺炎的症状，伴有尿频、尿急、尿道灼热及排尿困难，夜尿多。有时可出现终末期血尿，偶有急性尿潴留。急性前列腺炎通常伴有不同程度的膀胱炎。

2、急性前列腺炎的辅助检查。

(1)直肠指诊：急性前列腺炎患者前列腺肿胀饱满、触痛明显、发热，整个或部分腺体坚韧不规则，可有结节。如出现前列腺脓肿可触及波动感。

(2)前列腺液检查：大量白细胞或脓细胞以及巨噬细菌，培养有大量细菌生长，是常见的急性前列腺炎的诊断检查方法。

(3)尿常规检查：急性前列腺炎患者有较多白细胞及红细胞。尿培养常能发现致病菌。

(4)超声波检查：急性前列腺炎患者的前列腺可正常或轻度增大，形态尚对称。包膜增厚但无中断，内部回声多呈分布不均匀的低回声。当出现脓肿时，脓肿区呈边缘不齐的厚壁的无回声区或低回声区，无回声区内可有分隔。

慢性前列腺炎的病因有哪些

1.急性细菌性前列腺炎(ABP)：急性细菌感染;

2.慢性细菌性前列腺炎(CBP)：慢性复发性细菌感染;

3.慢性盆底疼痛综合征(CPPS)：包括慢性非细菌性前列腺炎(NBP)及前列腺痛(Pdy);炎症型：精液、前列腺液(EPS)或前列腺按摩后初始10ml尿液中有白细胞;非炎症型：精液、前列腺液(EPS)或前列腺按摩后初始10ml尿液中无白细胞;

4.无症状性炎性前列腺炎：无症状，在前列腺活检或在检查其他症状时发现前列腺液中存在白细胞才偶然被诊断。

细菌性前列腺炎与尿路感染(UT1)和前列腺液内过多的炎性细胞(白细胞和巨噬细胞，并含有脂肪)有关;前列腺液培养可发现病原菌。急性细菌性前列腺炎(ABP)表现为急性起病的发热和明显的泌尿生殖道体征和症状。慢性细菌性前列腺炎(CBP)是一种更隐匿的疾病，特征为前列腺分泌物中有病原菌存在，经抗生素治疗无效，反复出现的尿路感染c非细菌性前列腺炎(NBP)前列腺液中炎性细胞增多，但无UTI病史，且前列腺液培养阴性。前列腺痛无UT1病史，细菌培养阴性，前列腺液正常。

有人认为将前列腺痛从慢性非细菌性前列腺炎完全分离出来作为一个单独的疾病值得怀疑。有些学者认为将前列腺液内有无炎性细胞出现作为诊断标准提出置疑。首先，慢性非细菌性前列腺炎与前列腺痛间症状虽然不是完全重叠，但也有部分相同。其次，长期随访发现，很多慢性非细菌性前列腺炎患者EPS内白细胞是间断出现的，有些患者FPS内的炎性细胞甚至可完全消失。而且，EPS内的炎性细胞的出现和消失与症状无关。因此国外有文献报道无须区别前列腺痛和NBP。

男性小腹坠痛的检查有哪些？

一.症状

1.急性细菌性前列腺炎 发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。

2.慢性细菌性前列腺炎 有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结。

3.慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛 临床表现类似慢性细菌性前列腺炎，但没有反复尿路感染病史。主要为尿路刺激、排尿困难症状，特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。

二.诊断

急性细菌性前列腺炎由于其临床表现明显和典型，易做出诊断;慢性前列腺炎综合征的临床特点变异较大，且不确切，许多症状、体征和病理学检查在慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛中经常无法鉴别，放射学和尿道膀胱镜检查，对诊断可能有一些帮助，但也不能肯定诊断。前列腺组织学检查只在一些少见类型的前列腺炎，如肉芽肿型前列腺炎才需要。在慢性细菌性前列腺炎组织学改变对确定炎症为细菌病因并无特异性，1组连续162例前列腺增生手术切除，发现前列腺炎症发病率98%。观察到有6种明确的炎症形态学类型，但前列腺细菌感染培养阳性和阴性无明显差异。大多数病例炎症反应是局灶性的，仅累及整个前列腺的小部分，因此前列腺活检在前列腺炎处理上很少有指导意义。前列腺活检标本组织培养对慢性前列腺炎诊断价值很小。

前列腺炎由什么引起的

前列腺炎是男性泌尿外科的常见病多发病，不同年龄段的男性都有可能发生前列腺炎。而且前列腺炎常因治愈不彻底出现复发现象，给男性健康带来了很大的困扰。那么，前列腺炎由什么引起的呢?来看看男科专家怎么说的吧!

前列腺炎由什么引起的?

前列腺炎由什么引起的?针对这个问题，专家指出，引起前列腺炎的原因主要有以下三种：

1、由尿道感染引起。尿道感染是使前列腺炎发生较为多见的感染途径。细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因，随着近年淋病在我国的迅猛发展，已经成为慢性前列腺炎的一个重要病因。前列腺增生或存在结石可使前列腺部尿道变形、扭曲，充血和排尿不畅，并使前列腺部尿道粘膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降，因而很容易诱发前列腺炎。

2、由血液循环感染引起。病原体、支原体在侵害机体时，致病菌可经过血液循环进入身体其他地方，从而到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺，导致前列腺炎发生。

前列腺炎由什么引起的?

3、由淋巴感染引起。由淋巴系统感染引起的前列腺炎比较少见，可因前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。前列腺炎的分类比较复杂，除普通的细菌性前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外，还有特异性前列腺炎，包括淋菌、结核菌、梅菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。

以上就是关于前列腺炎由什么引起的介绍。如果您还有什么疑问可以和我们的男科在线咨询专家联系，他们会为您做详细的解答。

男性前列腺炎的治疗费用是多少

前列腺炎有急性和慢性前列腺炎的种类很多，但最常见的分类方法，无论是急性还是慢性，对身体的危害是很大的。在短期内，可能会导致失眠，乏力，头晕，腰骶疼痛，食欲不振，恶心和呕吐的不良反应。

前列腺炎患者是不一样的，每个前列腺炎患者治疗是根据病情来确定价格，因此很难用一个统一的价格来定义。前列腺炎的治疗最重要的是看治疗技术是否尖端，医院是否正规，以及医生是否专业?在一般情况下，治疗前列腺炎的花费主要是在几百上千万元!每个区域的处理是不同的，所以，当一般治疗成本是不相等的。

身体健康对于我们每一个人来讲都是十分重要的，所以患者们最好还是尽快到正规医院进行科学的治疗。正规的大型男科医院医疗收费标准全国统一收费，严格按照市物价局的标准收费，以确定原因，及早治疗，以免延误病情。

关于男性前列腺炎的治疗费用是多少这个问题的解答，专家就为大家具体分析到这里，相信现在大家应该已经清楚的了解到影响着男性前列腺炎的治疗费用的因素有很多，因此男性前列腺炎的治疗费用也不是固定不变的不能一概而论。

淋菌性前列腺炎有哪些诊断标准

淋菌性前列腺炎与男性淋病有关，多见于青壮年，由尿道淋球菌上行感染所致，是淋球菌尿道炎的并发症，在临床上，急性淋菌性尿道炎后几乎都有前列腺炎。大部分病人治疗急性淋菌性尿道炎后前列腺的炎症可以消退，少数严重者病人可发展为前列腺脓肿。那么，淋菌性前列腺炎的诊断标准有哪些呢?

1.临床表现

(1)急性期：会阴部坠胀，间歇短暂的抽搐，当淋球菌侵及尿道球腺时，尤其在大小便时会阴部胀痛更为明显;若侵及膀胱颈部和三角区时，表现为尿频、尿急、尿痛;感染严重时，会出现高热、寒战、排尿困难，甚至尿潴留。

(2)慢性期：尿道有痒感，排尿时有烧灼及轻度刺痛感，尿流可变细、无力或滴沥;还可出现阳痿、早泄等性功能障碍。

(3)直肠指诊

1)急性期：前列腺肿胀、压痛明显，局部温度可升高，表面光滑;脓肿形成时则有饱满或波动感。

2)慢性期：前列腺较饱满、增大、质地软、压痛不明显;病程较长者，前列腺可缩小、变硬、不均匀，有小硬结。

2.辅助检查

前列腺液检查：前列腺液涂片见多量白细胞，卵磷脂减少，直接镜检和培养可查到。

淋菌性前列腺炎是淋球菌尿道炎的并发症，大部分病人治疗急性淋菌性尿道炎后前列腺的炎症可以消退，所以积极治疗急性淋菌性尿道炎是预防淋菌性前列腺炎的关键。

真菌性前列腺炎的诊治

1。真菌性前列腺炎的病因众所周知，真菌俗称霉菌，常潜：人体的口腔、肠道、手足皮肤和阴道内，作为寄生菌并不引起‘症状，而当寄生菌与宿主之间内环境的稳定性失调，特别是在抗生素的干扰或宿主的免疫功能减低时，寄生菌可转化为致病微生物。从理论上讲，由于女性外阴、阴道的真菌感染是常见的感染匮过长期的性接触，真菌可经男性泌尿生殖道逆行感染到前列人而引起慢性前列腺炎;尤其是某些慢性前列腺炎患者，因长用抗生素或反复直接向前列腺内注射抗生素、糖皮质激素等，起菌群失调，免疫力下降，从而增加了真菌进入前列腺的机芝易诱发前列腺的真菌感染。

2.真菌性前列腺炎的诊断真菌性前列腺炎常由全身真菌：继发引起，或由女方传染而来，很少单独发病，其症状为无菌竺脓尿和常见的前列腺炎症状，尿培养阴性，直肠指检发现前列腺硬而压痛明显，尿液孢子球菌培养阳性，前列腺穿刺培养可找到特征性真菌球体。目前尚无前列腺真菌感染的确诊标准，人们在诊断尿路真菌感染时，一般以尿液培养真菌菌落>10000个/ml;诊断标准。因此，对于那些使用抗生素治疗时间长、治疗效果差的慢性前列腺炎患者，要考虑有前列腺真菌感染，尤其是继发真菌感染的可能。

3.真菌性前列腺炎的治疗对这些患者，除了行前列腺液常规检查及普通细菌培养外，还应特别注意观察前列腺液有无真菌假菌丝等，必要时作前列腺液真菌培养，一旦诊断成立，应立即停用广谱抗生素、停止穿刺插管等治疗，给予有效、足量的抗真菌药物治疗。

慢性前列腺炎诊断会有什么样的误区

一、慢性前列腺炎与前列腺增生症概念易混淆

临床上经常有患者，甚至是医生将这两者混为一谈。慢性前列腺炎和前列腺增生症均为男性常见病，发病器官均在前列腺，临床表现可能均有尿频，尿急，但却是两种病因、病理各异、性质完全不同的疾病。

二、慢性前列腺炎诊断存在误区及对策

(一)询问病史过于简单

病史可能成为诊断CP的重要线索，必须予以重视。非专科医生对有症状者病史多采集不详，甚至单凭尿频、尿滴白、会阴痛等少数症状便诊断CP，也不注重NIH-CPSI症状积分。其实很多病史可能成为CP的重要线索。男性很少出现单纯性尿道炎，如反复发作的尿路感染史则可能是慢性细菌性前列腺炎(CBP)。有冶游史者应高度重视性病后前列腺炎的可能性。还应注意配偶患病史，如霉菌性阴道炎、滴虫病等，男方应做进一步检查。职业史也很重要，长期开车的司机可能提示为前列腺充血所致CPPS。服药史如有长期服抗生素无效则可能是CPPS。长期饮酒、服辛辣食物则是前列腺炎加重的诱因。

(二)忽视查体

很多医生单凭前列腺液中白细胞增多便诊断CP，而缺乏全面详细查体。前列腺指诊时的指下体会对CP的诊断却有很大帮助，如慢性细菌性前列腺炎(CBP)患者前列腺腺体硬度增加、表面不平、硬结、压痛明显。慢性骨盆痛综合征(CPPS)则腺体饱满、稍大质软、压痛不显著。当然，考虑为急性前列腺炎(发热、尿痛明显，血象增高等)时，肛诊则是禁忌的。查体时还应注意附睾有无肿痛结节、输精管有无缺如和串珠样改变、有无精索静脉曲张、有无口腔和皮肤等其他部位感染灶。这些都可以为CP诊断与鉴别提供线索。

老年慢性支气管哮喘如何诊断

老年慢性支气管哮喘如何诊断?老慢支是非常高发的疾病，是老年性慢性支气管炎疾病的简称，会给老年人的晚年生活造成非常严重的影响，让患者们很是苦恼。针对上述问题，专家作出下面详细解答。

针对老年慢性支气管哮喘如何诊断这个问题，专家解答：

分型：单纯型慢性支气管炎诊断符合慢性支气管炎诊断标准。具有咳嗽、咳痰二项症状。

喘息型慢性支气管炎诊断符合慢性支气管炎诊断标准。具有喘息症状，并经常或多次出现哮喘音。

分期：急性发作期一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增多或伴有其它炎症表现;或一周内咳、痰、喘症状任何一项加剧至重度，或重度病人明显加重者。

慢性迁延期指病人有不同程度的咳、痰、喘症状，迁延不愈;或急性发作期症状一个月后仍未恢复到发作前水平。

临床缓解期指病人经过治疗或自然缓解，症状不足轻度维持二个月或以上。

了解男性前列腺炎的诊断标准是什么?

1、前列腺液的常规检查不是最终的男性前列腺炎的诊断标准：依据前列腺液只占精液的1/4，还有来自附睾、睾丸的液体与精子，精囊腺液占精液的3/4。在我国绝大部分医院无论是男科还是泌尿外科均以前列腺液常规结果为依据，这是有所欠缺的诊断方法，这是极不科学的，如果就此确定治疗方案那更是荒谬的。所以男性前列腺炎的诊断标准还必训更加的精确。

2、做精液的细菌培养：只有取精液才能反映生殖系统的全部，只有取精液才能避免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤，如果是中青年患者更能通过精液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况。从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系，是有一定意义的男性前列腺炎的诊断标准。

3、做细菌培养后的药物：敏感试验只有做精液的细菌培养才能确诊是细菌性前列腺炎及其它生殖器官的炎性感染，既然能做细菌培养，那就更应该做菌株分离后的药物敏感度试验，药物敏感度试验是指导医生治疗病人用药的依据，只有运用药敏用药才可能避免滥用药，甚至可以避免因滥用药引起的耐药菌株的产生，或因滥用药引起的全身不良反映及对胃、肝、肾、肠道等器官的损害，更可以因长期大剂量不正规用药而产生的正常菌群失调现象。

4、做男科的生化检查：男性前列腺炎的患者必须做生化检查，如果是中青年患者至少应该查血睾酮，特别是一个患长期慢性前列腺炎或附睾炎、睾丸炎血睾酮的含量往往与人体的精神、神志、体能、心理状态、性功能等症状有着密切的关系。而前列腺、睾丸、附睾有炎症时血睾酮的含量一定会有不同程度的量的降低。更由于血睾酮含量的提高与否对前列腺及生殖系统的治疗、预后息息相关，血睾酮含量提高的快，血液循环就提高，免疫力就会增强，组织修复就会增快，症状改善就会明显。如果是一位中老年患者，在查血睾酮的同时应查PSA。查PSA可以帮助分析是否与癌变有关，是否与增生有关，是否与结节性改变有关。所以男性一旦患有前列腺炎及生殖器官感染时一定要查血睾酮、PSA及抗体等生化内容，这项内容是男性前列腺炎的诊断标准中十分精确的检查项目，对治疗有十分重要的意义。

5、超声影像诊断前列腺：B超和CT检查可见前列腺组织内光点分布不均，部分病人尿流率测定呈梗阻型，少数病人可出现残余尿，精阜扩大，精囊向尿道呈嵴状隆起等现象，从而还可以通过影像诊断帮助我们对中老年人的前列腺增生是否伴有前列腺炎具有极高的诊断价值。