如何诊断高血压

如何诊断高血压

高血压这种疾病如果想要护理的话我们得知道高血压这种疾病的相关的知识点，高血压这种疾病想要治疗的话还应该知道这种疾病的临床类型，还应该知道高血压的患者如果护理不好的话还会出现一定的疾病并发症，只有这样才会提高患者对疾病的认识。

临床类型

1.恶性高血压：特点为发病急骤，多见于中、青年，舒张压持续≧130MMHG，头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或视乳头水肿，肾脏损害突出，进展迅速，预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。

2.高血压危象：由于交感神经活动亢进，血中儿茶酚胺升高。病人出现血压显著升高，以收缩压长高为主，表现为头痛、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等症状。

3.高血压脑病：由于血压过高突破了脑血管的自身调节机制导致脑灌注过多，引起脑水肿。病人表现为严重头痛、呕吐、神志改变，轻者可仅有烦躁、意识模糊，重者可发生抽搐、昏迷。

4.老年人高血压。

实验室及其他检查：动态血压监测、眼底检查等。

诊断要点

定期而正确的血压测量是诊断高血压的关键，以非药状态下2次或2次以上非同日血压测定所得平均值为依据或通过动态血压监测。

高血压这种疾病的在治疗的时候我们需要根据患者的具体病情去治疗，因为高血压这种疾病我们得知道到底患者的血压处在什么样的范围之内，了解患者的病情，根据患者的具体病情给予患者积极有效的治疗，这样高血压的患者才不会出现头痛或者是头晕的现象。

诊断高血压的标准是什么

高血压(成人)：收缩压21。33kPa或以上，和(或)舒张压12。66kPa或以上。

正常成人血压：收缩压18。66kPa或以下，舒张压(以声音消失为准)11。99kPa或以下。

临界性高血压：血压值在上述正常与高血压之间。

凡血压持续增高达到高血压标准，而又可排除继发性高血压者，即可诊断为高血压病。对初次发现血压高的病人，宜多次复查血压特别是非同日血压，以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高，误诊为早期高血压。对有疑问的病人，宜经一段时间的观察再下结论。

临床一般将缓进型高血压划分为三期，有助于掌握病情的发展和制定合理的防治措施。

第三期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：脑出血或高血压脑病;左心衰竭;肾功能衰竭;眼底出血或渗出，视神经乳头水肿可有可无。

第二期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大;眼底动脉普遍或局部变细;蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。

第一期：血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症。

鉴别诊断时也需要考虑到其他的病症，像是急、慢性肾炎;慢性肾盂肾炎;嗜铬细胞瘤;原发性醛固酮增多症;肾血管性高血压。

孕妇血压多少正常 成人的血压标准

按照世界卫生组织（WHO）建议使用的血压标准是：

凡正常成人收缩压应≤140mmHg，舒张压≤90mmHg。

如果成人收缩压≥160mmHg，舒张压≥95mmHg为高血压；血压值在上述两者之间，即收缩压在141—159mmHg之间，舒张压在91-94mmHg之间，为临界高血压。

而低血压是指收缩压≤90mmHg，舒张压≤60mmHg。

tips：诊断高血压时，必须多次测量血压，取其平均值，若平均值超过正常范围才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

高血压的过度诊疗

1.轻度高血压极易误诊，目前的诊断标准和方法存在问题;

2.对轻度高血压患者进行药物治疗缺乏证据支持;

3.高血压指南中药物治疗的血压值降低受到了跨国药企的利益推动;

4.由于轻度低血压患者人数众多，对轻度高血压患者的过度治疗导致低血压等药物副作用发生伤害患者，并浪费了巨大的医疗资源。

5.血压计量设备本身系统误差、不规范测量导致的误差、个体差异带来的误差，都会影响血压值;因此需要慎重诊断“高血压”。

高血压心脏病的诊断依据 病史诊断

高血压病史是诊断高血压心脏病的重要依据，因为长期的高血压会加重心脏的负担，引起心悸的肥大，今儿引起心脏的肥大，最后导致高血压心脏病的出现。所以高血压病史诊断对诊断高血压心脏病有较大的诊断依据。

高血压该如何鉴别

1、依靠一些常规检查来判断病情是高血压诊断的必要内容，通常比较常用的方法有血尿常规检查：患者如果出现尿血、贫血等症状，应首先考虑肾性高血压。血生化。如血钠、血钾、血糖、血脂等，血钾低可能是继发性高血压。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物。心电图：可帮助患者进一步了解病情，了解是否有高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血等。

2、患者如果是继发性高血压，那么就一定要采取合理的方法检查出病情，并且给以适当治疗。为了排除继发性高血压的存在，一定要检查患者是否有颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等。观察患者的视网膜是否已经发生病变也是判断继发性高血压的一个重要方法。我们大家应该知道视网膜动脉的变化可以反映出高血压外周动脉的病变程度，外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。

通过上面内容相信大家对如何合理诊断高血压有了具体的认识，做到科学诊断高血压病人的病情对取得理想的降压效果具有很大的作用，因此大家要重视诊断高血压的积极意义。

高血压该如何鉴别

大家都应该知道，对高血压病人的具体发病情况的准确判断关系着治疗效果的理想程度。因此，我们要在临床治疗的过程中重视检查高血压病人的病情。那么如何进行科学合理的高血压病情诊断工作呢?

1、依靠一些常规检查来判断病情是高血压诊断的必要内容，通常比较常用的方法有血尿常规检查：患者如果出现尿血、贫血等症状，应首先考虑肾性高血压。血生化。如血钠、血钾、血糖、血脂等，血钾低可能是继发性高血压。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物。心电图：可帮助患者进一步了解病情，了解是否有高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血等。

2、患者如果是继发性高血压，那么就一定要采取合理的方法检查出病情，并且给以适当治疗。为了排除继发性高血压的存在，一定要检查患者是否有颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等。观察患者的视网膜是否已经发生病变也是判断继发性高血压的一个重要方法。我们大家应该知道视网膜动脉的变化可以反映出高血压外周动脉的病变程度，外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。

通过上面内容相信大家对如何合理诊断高血压有了具体的认识，做到科学诊断高血压病人的病情对取得理想的降压效果具有很大的作用，因此大家要重视诊断高血压的积极意义。

如何诊断高血压肾病

高血压肾病是长期的高血压造成的肾脏的损伤，一般高血压高血压病史5～10年以上就容易引发高血压肾病，因此高血压患者要密切关注自己的身体变化，及早诊断高血压肾病，及时进行治疗，那么高血压肾病如何诊断?

高血压肾病如何诊断为您介绍：

1、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。

2、可供选用的降压药物：①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18、7/12kPa，140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。

3、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。

4、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止肾小动脉硬化的作用。

5、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。

6、保持大便通畅，宜用清宁丸、莫家清宁丸。中药宜用柴胡枳桔汤、天麻钩藤饮等。

如何诊断高血压肾病?以上是关于高血压肾病如何诊断的介绍，当高血压患者出现夜尿增多、蛋白尿和潜血的时候就需要高度的重视了，高血压引发的高血压的可能性较大就需要及时就医检查了。

顽固性高血压的诊断

1、通过一肢体症状来及时判断高血压的发病，根据调查发现在高血压发作的时候，大部分患者会出现经常性的腰酸肩痛症状，同时我们还可以通过手脚麻痹的症状来诊断高血压。高血压病引起的麻痹不只出现于手脚部位，大部分运动系都会出现麻痹症状，还会出现知觉的麻痹，而且绝非暂时性的，症状不会消失，直至半身不遂为止。

2、可以通过高血压引起的一些脑部症状来及时诊断自己的高血压病情。通常高血压在发作的时候会导致头痛和晕眩的症状，高血压病引起的头疼多半出现在后脑部位，并伴有恶心、呕吐感;高血压病引起的晕眩症状，女性患者出现较多，男性患者也有这种症状。因高血压出现晕眩，患者会感到身体失去平衡，步行困难和天旋地转。

3、如果在生活中我们的耳朵突然莫名其妙的出现健康问题那么就可能是高血压引起的。但是我们在做自我诊断的时候不要操之过急，一定要根据高血压的发病特点作出正确的高血压诊断。高血压病引起的耳鸣都是双耳耳鸣，持续时间较长，耳鸣严重。

高血压患者需做哪些检查

心脑血管专家说在诊断高血压时，血压指数是诊断的一个条件，另外还要做一些相关的检查来确诊病情，如：心电脑、尿常规的检查以及B超检查，另外提醒大家，在做这些检查时，一定要去专业正规的医院，以免影响诊断的准确率。

心脑血管专家说在诊断高血压时，血压指数是诊断的一个条件，另外还要做一些相关的检查来确诊病情，如：心电脑、尿常规的检查以及B超检查，另外提醒大家，在做这些检查时，一定要去专业正规的医院，以免影响诊断的准确率。

(1)心电图和超声心动图检查，以判断有无左心室肥厚和心律紊乱。

(2)X线及其他检查(必要时行血管造影、CT检查定位诊断)，以判断有无主动脉扩张、延长或缩窄。

(3)尿常规及肾功能检查，检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平。

(4)眼底检查眼底动脉硬化程度。

(5)血糖、血脂及血钙水平检查。

(6)有条件者在治疗前做24小时动态血压检测。

(7)年轻高血压患者应做肾上腺B超检查。

对怀疑为肾血管性高血压的患者应做静脉肾盂造影、肾动脉造影、肾图及肾静脉血肾素水平和活性的测定。血、尿儿茶酚胺及其代谢产物水平的测定对嗜铬细胞瘤的诊断具有重要意义。其他如血、尿皮质醇与醛固酮水平的测定对于鉴别内分泌性高血压也同样具有重要意义。

低血压正常范围

按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。

如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压;血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141—159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间。

为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

高血压生活常见的几大误区

灵丹妙药根治高血压

一经确诊，绝大多数高血压病患者都需要终身坚持非药物和药物治疗。但不少广告宣称，某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压，不必再吃降压药。这些全是虚假宣传，会影响高血压的规范治疗。目前，全世界尚没有哪一种药物、仪器能够根治高血压。不管在何地、何种媒体宣传的能根治高血压的“灵丹妙药”，都是虚假宣传，人们要擦亮眼睛。

没有症状血压就不高

这是一个错误的认识，因为大部分高血压没有症状;而且，高血压患者无论有无不适，都容易发生脑卒中、心脏病或肾功能不全，甚至为此丢掉性命。因此，世界卫生组织称高血压为“无声杀手”。

要了解自己的血压水平，就必须测量血压。年龄大于18岁的成年人，建议每2年测1次血压;35岁以上的人每年测量1次血压;对容易发生高血压的人(包括：血压在130~139/85~89毫米汞柱、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史者)，建议每6个月测量1次血压。如果已有高血压，测量的频率就要更勤。

医院比在家量血压准

在医院和在家中测血压，结果是有一定差别的。一般，医院诊室测量的血压值偏高，容易过度诊断高血压，医生也有可能给予一些不必要的药物治疗。因此，对于诊断高血压，以及明确服用降压药物的效果，可以通过家庭血压测量来补充。

有很多人因为就医紧张，在医院测量的血压数值高，而在家庭测量的血压不高，这叫“白大衣性高血压”。

高血脂与高血压的区别 参考数值不同

高血脂：判断高血脂的数值是血清总胆固醇或甘油三酯达到或超过标准数值，则可分别诊断为“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症”；两者均异常升高则称“混合型高脂血症”

高血压：判断高血压的数值主要是收缩压等于或高于140mmHg，舒张压等于或高于90mmHg，或两者之中一项异常即可诊断为高血压。

血压检查正常数据

理想血压：收缩压120毫米汞柱，舒张压80毫米汞柱。正常血压：收缩压120-139，舒张压80-89。(正常值高限)临界高血压：(亦称边缘高血压)：收缩压高于139，低于160。舒张压高于89，低于95。诊断高血压：收缩压高于或等于160，舒张压高于或等于95。

诊断高血压的标准是什么

心脑血管专家说高血压是我们生活当中的一种常见疾病，以老年发病居多，疾病的发生给患者的健康带来了很大的危害，所以及时诊断是非常关键的，那么诊断高血压的标准有哪些呢?具体内容下面为您详细介绍。

高血压(成人)：收缩压21。33kPa或以上，和(或)舒张压12。66kPa或以上。

正常成人血压：收缩压18。66kPa或以下，舒张压(以声音消失为准)11。99kPa或以下。

临界性高血压：血压值在上述正常与高血压之间。

凡血压持续增高达到高血压标准，而又可排除继发性高血压者，即可诊断为高血压病。对初次发现血压高的病人，宜多次复查血压特别是非同日血压，以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高，误诊为早期高血压。对有疑问的病人，宜经一段时间的观察再下结论。

临床一般将缓进型高血压划分为三期，有助于掌握病情的发展和制定合理的防治措施。

第三期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：脑出血或高血压脑病;左心衰竭;肾功能衰竭;眼底出血或渗出，视神经乳头水肿可有可无。

第二期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大;眼底动脉普遍或局部变细;蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。

第一期：血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症。

鉴别诊断时也需要考虑到其他的病症，像是急、慢性肾炎;慢性肾盂肾炎;嗜铬细胞瘤;原发性醛固酮增多症;肾血管性高血压。

以上介绍的是诊断高血压的标准，相信大家都已经清楚了，专家说高血压患者在家中要定期测量血压，把测量出来的数值还要记录下来，这样有一个对比，可以发现血压的变化，以做更好的调理。