高血压和高血压性心脏病介绍

高血压和高血压性心脏病介绍

高血压有原发性高血压和继发性高血压两种，这里只讨论原发性高血压和由其引起的高血压性心脏病的调养方法。

原发性高血压是以动脉压升高为主要表现的疾病，多见于中年及老年人。诊断高血压的标准是：收缩压在21.3千帕或以上，和或舒张压在12.7千帕或以上。近半数患者可无临床症状，部分患者可有头痛、头晕、耳鸣、眼花、健忘、烦躁、心悸、肢麻等症状。后期可出现心、脑、肾等损害，并出现相应的症状。高血压出现心脏损害者，称高血压性心脏病。

高血压病多由长期精神刺激，引起中枢神经活动失调所致，并与吸烟、肥胖、血脂升高、家族病史等相关。

本病在中医学中属“眩晕”、“头痛”等，其病机为肝阳上亢，或气血不足，或肾精不足，或痰浊中阻，或肝郁化火等。

心脏病有哪些

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病

简称冠心病，是一种由于抽烟、糖尿病、高血压等致使血管硬化狭窄，血液无法流通，使心肌缺氧而受损的心脏病。该病患者在体力运动过程中或是平卧时会出现胸闷胸痛、气悸或是呼吸困难等。

冠心病是心脏病中最常见的一种，对患者的伤害极大，该病在1985年就成为了死亡率最高的疾病。

2.高血压性心脏病

顾名思义是与高血压有关系。高血压患者长期得不到正常治疗，或是日常生活不规律，会导致心脏的结构与功能发生改变，我们称之为高血压性心脏病。一般患有该病的患者容易气急，难以呼吸，病情严重者端坐时会咳嗽出带粉红色泡沫的口痰。

另外，高血压会损害冠状动脉血管，使血管硬化狭窄，所以我们经常说冠心病和高血压性心脏病是“姐妹病”，两者经常“出双入对”。

高血压导致心脏病的原因是什么

凡伴有长期血压升高的疾病均能引起高血压性心脏病，如原发性高血压和各种继发性高血压。但由于高血压中以原发性高血压多见，故临床上所见本病多由原发性高血 压引起。应当指出的是，对继发性高血压引起者，其心脏病不能视为单纯的高血压性心脏病，因为导致继发性高血压的原发病也可引起心脏病变，如肾小球肾炎既能 导致继发性高血压,也能引起肾脏病性心脏病变，即使在原发性高血压引起的高血压性心脏病中，也有其他因素参与导致心脏病的发生，特别是长期的血压升高可促 使动脉粥样硬化的发生，因而原发性高血压患者常并发冠状动脉粥样硬化，这必然会影响高血压性心脏病的发生发展过程。

随着血压升高，必然导致循环阻力逐渐增加，而左心室要维持正常的心搏出量就必须要克服比正常血压情况下大的后负荷，长此下去，一般在血压升高数年至十数年 后,左心室必然逐渐发生代偿性向心性肥厚以克服增大的后负荷，心肌纤维肥大，间质纤维组织增生，随着病程进展，左心室逐渐扩张，左心室舒张期压力逐渐增 加，心脏功能逐渐失去代偿而出现左心衰竭。左心衰竭后，舒张期左心房血液向左心室灌注受阻，左心房压力增高进而导致肺动脉高压，右心室因而亦逐渐肥厚并扩 大;最后发生右心衰竭而导致全心衰竭。

如何预防高血压性心脏病

高血压性心脏病根本原因是高血压导致的，所以预防应该从以下两方面入手。

（1）针对没有高血压患者，应该预防高血压的发生，从源头上杜绝高血压性心脏病的发生。具体包括积极控制危险因素，如戒烟、控制体重、低盐饮食等，同时要定期健康体检。

（2）如果已经是高血压患者，应该积极地控制血压，将血压控制在正常范围之内。

高血压性心脏病的检查

1.心电图：心电图可正常，也可出现左心室肥厚及劳损。RV5+SV1>4.0mV(男)，RV5+SV1> 3.5mV(女)，R波占优势的导联中ST段可下移，或T波倒置，电轴左偏。

2.胸部X线片：主动脉除扩张外，主动脉延伸迂曲，主动脉弓上缘可达或超过胸锁关节水平，主动脉结明显向左突出，心腰显示凹陷，成为典型的“主动脉型心脏”。

3.超声心动图

(1)M型超声心动图：①室间隔和左心室后壁厚度增加 室间隔与左心室后壁呈一致性对称性增厚，当室间隔与左心室后壁绝对厚度大于12mm时，就可确诊左心室肥厚。②左心室心肌重量增加 对心肌重量的测定是评价心肌肥厚的重要指标，以往只有通过尸体解剖才能了解心肌重量的实际值，近年来，大量临床研究表明，应用超声心动图检查所得到的心肌重量值与尸检结果相关性很高，因此，美国超声心动图学会推荐应用Devereux校正公式计算心肌重量和心肌重量指数。

左室重量=0.8×1.04〔(LVDd +IVST+ PWT)-LVDd)+0.6。

左室重量指数(g/m)=左室重量/体表面积。

左室重量指数正常值男性135g/m，女性125g/m。

(2)二维超声心动图：左心室长轴，短轴切面表现为左心室壁肥厚，左心室肥厚以向心性肥厚多见，少数为不规则型肥厚，向心性肥厚室间隔与左心室后壁呈对称性肥厚，而不规则型为室间隔与左心室后壁呈非对称性肥厚，左心室腔正常或略减小，室壁运动幅度增强，左心房可轻度增大，应用二维超声心动图测量左心室心肌厚度较M型超声心动图更准确，收缩障碍的心力衰竭期，也可见到左心房和左心室的扩大。

(3)多普勒超声心动图：早期心脏收缩呈高动力型，主动脉血流峰值速度增快，心搏出量，射血分数正常，二尖瓣血流频谱常有不同的异常改变，当左心室肥厚舒张期顺应性下降时，左心室充盈阻力增大，为了维持心排血量，其主要代偿机制是增加心房充盈压，表现为左心室等容舒张期延长，E峰峰值速度降低，加速时间，减速时间，舒张早期持续时间延长，A峰峰值速度增加，E/A比值降低，反映左心室舒张功能受损。

(4)组织多普勒二尖瓣瓣环速度：主要表现为舒张功能下降。表现为二尖瓣环舒张早期速度(E’)和舒张晚期速度(A’)，E’/A’<1。对于心肌松弛受损的患者，基础状态时E’减低，且不像正常人一样随前负荷增加而增高。因而，E’降低是舒张功能不全的最早期表现之一。欧洲心脏病学会指南认为E/E’≥15可诊断左室舒张功能减退。当E/E’为8～15时，需要另一个无创性左室舒张功能不全的诊断证据，如二尖瓣或肺静脉血流频谱、左室质量指数等。

如何预防高血压性心脏病

1、夏天出汗多，血液容易粘稠，人们在睡眠或者安静的状态下易形成血栓，导致高血压性心脏病的发作。所以，高血压患者在夏季要多补充水分，即便天气不热的时候也要多喝水，特别是出汗多的情况下，更要为身体补充足够的水分，避免血液粘稠对心血管的损伤。人体在11点以前血压会比平时高，这个时间也是高血压性心脏病的高发时间，所以，高血压患者不宜晨练和太劳累，起床后第一件事就是要为身体补充水分，降低血液粘稠度，对预防高血压性心脏病有重要作用。

2、高血压性心脏病一般是在高血压患者首次发病后十年左右的时间才会发作，在这段时间，患者要做好一切防护措施，特别是饮食上，正确的饮食方法不但能帮助控制高血压，还能预防各种心血管疾病。患者应该遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，每日钠盐量控制在5g以内，体重超标者要进行减肥计划，患者还必须戒烟戒酒，少吃动物性肝脏等胆固醇高的食物。

3、在夏季，患者要适当调整药物剂量，特别是使用利尿剂或者其他有利尿成分的药物，要适当的减少用量，只有在患者已经发生高血压心脏病或者对血压控制不满意的时候，可适当间断性的使用利尿药物。

4、研究证实，人们只有在睡眠中血压才会下降，所以，高血压患者一定要保证有良好的睡眠质量，避免熬夜出现血压波动，加大对心血管的损害，为高血压性心脏病的发病埋下隐患。

高血压性心脏病的寿命

从实际来讲，高血压性心脏病是可以认为会缩短人的寿命，但是每个患者的身体状况不同，因此每一个人的病情也就不尽相同。由于，高血压性心脏病病的病程绵长而进展缓慢，目前已有多种控制血压的药物，如果能够合理的使用，高血压性心脏病患者也会享有高寿，临终时并无高血压性心脏病的原因。

许多因素可以影响高血压性心脏病患者的寿命：

1.较早地发生心、脑和肾等器官的并发症，使病情不能得到控制。

2.如果患者体质过胖，情绪易激动，有过度的精神压力，或长期情绪不好，造成病情不断恶化。

3.患者有吸烟喝酒等不良嗜好，特别是长期酗洒。

4.生活不规律，饮食无节制，身体不能得到充分的休息。

5.长期患病未被发现，导致错过了治疗的最佳时期。

综上所述，我想大家对高血压性心脏病对人类寿命的危害一定有所了解了吧，如果还需要了解更多的关于高血压性心脏病的常识，欢迎访问推荐内容，小编在这里希望大家都能养成好的生活习惯，积极应对生活中的疾病，有个健健康康的身体!

高心病由哪些因素引起

致心功能不全症状的一种心脏病变。

遗传因素(20%)

许多临床调查资料发现，高血压多基因遗传，同一家庭高血压患者出现比较集中，一方面是因为他们有共同的生活饮食方式，但主要是有遗传因素存在，家族中诱发高血压性心脏病发病的因素也叫其他高。

体重因素(10%)

体重与血压有高度的相关性，我国的人群研究结果无论从单因素或多因素分析，均证明体重指数偏高，是血压升高的独立危险因素，诱发高血压性心脏病。

营养因素(15%)

过多的食盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低，均可使血压升高，诱发高血压性心脏病。

其他因素(8%)

现已证明的吸烟、心理因素等都与高血压的患病及加重，最后诱发高血压性心脏病有很大关系。

高血压性心脏病需要注意些什么

1、保持平和、豁达心态：情绪对人体的影响非常大。高血压性心脏病患者不宜过于激动、愤怒、紧张等，否则易出现头晕、心慌、耳鸣、乏力等症状。因此患者要保持乐观、豁达，心态平和，不急不躁，喜怒哀乐都有“度”。

2、保暖防寒：在寒冷环境下，尤其在气温骤降时，血压会升高，继而加重高血压性心脏病患者心脏的负担，不利于稳定病情。在季节变换时，高血压性心脏病患者应作好保暖工作，特别是对头部、面部和四肢的保暖。

3、保证充足睡眠：休息时间充足有助于患者改善心功能，降低血压，还能放松身心，对身体的恢复非常重要。

4、适度运动：适当的体育锻炼有助于降低血压，减轻体重，扩张血管，增强心肌功能。患者不应长期卧床，不仅是高血压性心脏病患者，冠心病心绞痛患者也应在病情允许范围内进行体育锻炼。但心脏病患者不宜剧烈运动，凡事量力而行。适合心脏病患者的运动有：气功、太极拳、散步等。

5、减轻体重：肥胖会增大心脏负担，所以肥胖者比正常体重的人更易患心血管疾病。因此，降低体重有助于高血压性心脏病患者减轻心脏负担、控制血压，利于控制病情、恢复健康。研究发现，体重超标的人不仅糖耐量异常、血脂异常，而且比正常体重的人易发生动脉硬化。

高血压心脏病的发病时间一般在出现高血压之后10年左右，未长期有效控制血压是根本原因。所以，预防高血压性心脏病，应该在心脏未发生病变时控制住血压，并调理饮食、调整生活习惯，避免心脏负担过重。