多汗症的治疗方法
多汗症的治疗方法
多汗症的治疗方法
1.药物治疗
1)外用药 常用的止汗剂包括20%～25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%～5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多，会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。
2)内用药 全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药(苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小剂量抗焦虑药(地西泮、羟嗪、多塞平等)对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用，可引起难以忍受的口干，故趋向淘汰。
3)物理疗法 自来水离子电泳疗法，适用于局部(掌跖、腋窝)外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌，仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。
4)肉毒杆菌毒素A(BTX-A)局部注射 多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5～7天止汗明显，平均可维持9～12个月。
2.手术治疗
选择性切除第二至第四对胸交感神经，对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果，但不适用于足跖多汗症患者。且手术可导致永久性无汗及其他部位的代偿多汗，故应慎用。仅腋窝多汗者，可选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分，此法有肯定的疗效。
多汗症的临床表现
1.全身性多汗症
主要是由其他疾病引起的广泛性多汗，如感染性高热;内分泌失调和激素紊乱，如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、肢端肥大症、糖尿病、低血糖、妊娠和绝经期;中枢神经系统病变(包括大脑皮质、基底神经节、脊髓和周围神经的损害)，帕金森病、嗜铬细胞瘤、水杨酸中毒、虚脱等亦可导致全身性多汗。
2.局部性多汗症
常初发于儿童或青少年，往往有家族史，有成年后自然减轻的倾向。多汗部位主要在掌跖、腋窝、会阴部，其次为鼻尖、前额和胸部，其中以掌跖、腋窝部最为常见，皮肤可浸渍发白。多汗呈短暂或持续性，情绪波动时更明显，无明显季节性。掌跖多汗往往伴有手足潮冷或发绀现象，跖部因汗液分解可产生特殊臭味。腋窝多汗通常无异味，不同于腋臭。鼻尖、前额和胸部的多汗往往与刺激性食物有关，常在进食辛辣食品、热咖啡、热茶、饮烈性酒时发生，又称为味觉性多汗症。
中医治疗多汗症的方法
1.肺卫不固证
证候：汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，神疲乏力，面色少华，舌淡，苔薄白，脉弱。
治法：益气固表。
主方：玉屏风散
用法：
加减：汗出多者，加浮小麦、糯稻根、牡蛎;气虚甚者，加党参、黄精;舌红、脉细数，加麦冬、五味子。
2.营卫不和证
证候：汗出恶风，肢体酸痛，头痛，时寒时热，或半身、局部出汗，苔薄白，脉浮缓。
治法：调和营卫。
主方：桂枝汤
用法：
加减：汗出多者，酌加牡蛎、龙骨。
3.风湿犯表证
证候：汗出，恶风发热，身重酸楚，小便不利，苔薄腻，脉浮缓。
治法：祛湿解表。
主方：防己黄芪汤
用法：
加减：恶心欲呕，加藿香、佩兰、苏叶;身重体痛，加羌活、防风、白芷。
4.暑伤津气证
证候：发热，口渴引饮，神志躁扰不宁，身灼热，尿短黄，息粗气喘，面赤，舌红，苔黄，脉细数无力。
治法：清暑益气生津。
主方：王氏清暑益气汤
用法：
加减：发热甚，加银花、生石膏;口渴甚，加生地、花粉;汗出过多，加五味子、煅牡蛎。
5.湿热蕴蒸证
证候：头部蒸蒸汗出，口腻作渴，身热不扬，身体困重，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清热化湿。
主方：三仁汤
用法：
加减：腹胀、便溏不爽，加苍术、大腹皮;身痛困重，加防己、大豆黄卷。
6.阳脱证
证候：面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，气息微弱，精神恍惚，舌淡，脉微或浮数无根。
治法：回阳固脱。
主方：参附龙牡汤
用法：
加减：口渴舌燥，加麦冬、五味子。
预防多汗症的方法
1.单纯的味觉性多汗应避免饮食辛辣和刺激性食物及饮料。
多汗症有哪些并发疾病
全身性多汗者皮肤表面常是湿润的，而且有阵发性的出汗。局部多汗常见于手掌、足跖、腋下、其次为鼻尖、前额、阴部等，多在青少年时发病，患者常伴有末梢血液循环功能障碍，如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易生冻疮等。足部多汗由于汗液蒸发不畅，致足底表皮浸渍发白，常伴足臭。腋窝部及阴部多汗时，由于该部皮肤薄嫩，经常潮湿摩擦，易发生擦烂红斑，伴发毛囊炎、疖等。
2.精神因素所致的多汗症，应积极自我调整心态，避免精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等。
如何鉴别手汗症与多汗症
手汗症是指原因不明的交感神经过度紧张致手部多汗，属于功能性疾病。好发于10～30岁的青年，有一定的家族遗传性，多数患者自儿童时就罹患手汗，到青春期逐渐加重。手汗症患者除了手部大量出汗外，少有其他伴随症状，少数患者可有足底多汗、腋下多汗、狐臭症等。
多汗症是指正常生活环境系患者局部或全身皮肤异常多汗，系小汗腺分汗液过多所致。多汗症是由精神因素、偏瘫、脑震荡等引起的自主神经损伤或功能紊乱以及内分泌功能失常引起的，也可以是某些疾病的伴随症状。多汗症可分为局限型多汗和泛发型多汗，前者是指掌跖、腋下、腹股沟、会阴部、前额、鼻尖、胸部等多汗，后者是指全身广泛性出汗，多与中枢神经系统疾病或其他系统性疾病有关。多汗症也有一定的家族遗传性，同时有一定的自限性，及持续数年后症状可自然减轻或消失。多汗症的治疗包括外用药物治疗、内有药物治疗和物理治疗，伴随其他疾病而发的应积极治疗原发病。日常生活中应注意避免精神紧张及情绪波动，保持皮肤清洁，勤换衣袜等。
手脚老是出汗烦死了我从小手和脚就老是出汗而且特别多
根据你的描述，从小手脚就多汗，要注意考虑是局限性多汗症，与人体交感神经过度亢奋、遗传、焦虑、精神紧张等有关。意见建议：平时保持良好情绪，戒烟酒、少吃辛辣厚味食物。可适当外用乌托品溶液。口服B1、谷维素片等。建议到正规医院查明原因后，再对症治疗。
多汗症多发于青少年人群
手汗症多出现在16岁以下
多汗症是自主神经系统紊乱所致的一种症状，常见的有手、脚及腋下多汗，其中由于手汗表现更加明显、对病人影响更大，因此一般把多汗症叫做手汗症。
手汗症主要表现为因局部汗腺分泌亢进，手掌不由自主地大量分泌汗液。手汗症一般在儿童或少年期出现，到青春期逐渐加剧，有数据表明，95.6%的患者首次出现症状的年龄小于16岁。
手汗症患者由于手掌等部位多汗，严重时汗液呈流淌滴沥状，所以对日常生活和人际交往会造成不利的影响，且患者易因此在心理上产生躲避、焦虑的负面情绪。
南方地区是高发地区
多汗症并非一种疾病，而是一种功能性的局部异常多汗，手汗由于表现更加明显，影响大，因此是多汗症治疗的重点。至今引起多汗症的原因尚不明确，医学上认为是交感神经过度亢奋而引起的汗腺过多分泌。
气候、季节以及外界温度、情感变化、剧烈活动等诸多因素，都可能与多汗症有关。一般来说，多数患者夏季症状较重，冬季时则相对较轻。另外，手汗症同时还可能患有手部皮肤浸渍感染，从而导致各种皮肤病变。
夏天腋下的尴尬
夏天，你因为 腋下多汗尴尬过吗?很多人都爱出汗，特别的夏季出汗量大增那么腋下多汗是狐臭吗?腋下多汗该怎么办呢?
其实，狐臭与腋下多汗症有关，狐臭患者大都有多汗症，但多汗症的人并不见得有狐臭，两者比例大约为7：3。多汗症主要是由精神紧张所导致，故长久以来有人主张利用神经阻断术来治疗多汗症，同时可收到减轻狐臭的效果，但因原凶大汗腺仍存在于腋窝皮下组织内，仍无法来根除狐臭。
据院专家介绍腋下多汗症，这种症状如果不伴随腋臭，那么就没有什么好在意的，一般是由于身体虚胖或者虚弱等原因造成的，只要注意减肥和生活调理，自然能够好转。需要我们关注的腋下多汗症状是由于腋臭而引起的腋下多汗，称之为多汗，其实更像一些粘液和晶体，腋臭患者的腋下总会产生一些黄色的警惕，有刺鼻的味道。很多人认为这正是腋臭的主要发病原因。其实，这是腋臭的症状而非病因。因此，合理使用狐臭治疗的方法及能够根除腋臭，也同时将多汗症状一起消除，达到真正的标本兼治。
腋臭具有遗传性，并与性别、种族差异有关。一般来说，女性多于男性，这主要与大汗腺的生理结构和功能有关。白种人和黑种人多于黄种人，这种差异主要是体态的差异。除此之外，在我国，腋臭一般也较常见于南方人和新疆人，内蒙人也较多。这和当地的饮食以及气候都有很大的关系。
了解了这些信息，赶快对症治疗吧，腋下多汗再也不是尴尬。
手指甲分层怎么回事 可能是缺治疗
指甲分层可能是某些内在疾病的伴发症引起的症状，如：多汗症、甲状腺疾病、扁平苔癣等，若不及时治疗，可能因为延误治疗时机，导致指甲分层难以治愈。
建议及时就诊，找出具体病因，对症治疗。
多汗症治疗
1.药物治疗
(1)外用药 常用的止汗剂包括20%～25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%～5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多，会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。
(2)内用药 全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药(苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小剂量抗焦虑药(地西泮、羟嗪、多塞平等)对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用，可引起难以忍受的口干，故趋向淘汰。
(3)物理疗法 自来水离子电泳疗法，适用于局部(掌跖、腋窝)外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌，仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。
(4)肉毒杆菌毒素A(BTX-A)局部注射 多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5～7天止汗明显，平均可维持9～12个月。
2.手术治疗选择性切除第二至第四对胸交感神经，对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果，但不适用于足跖多汗症患者。且手术可导致永久性无汗及其他部位的代偿多汗，故应慎用。仅腋窝多汗者，可选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分，此法有肯定的疗效。
多汗症治疗措施
多汗症西医主要是采取病因治疗、抗胆碱能药物、镇静剂等方法。
中医属“自汗”、“盗汗”范畴，益气固表、育音清热是治疗本病的基本方法。
如果你的多汗明显影响了你的交往、求学、工作、心情和生活，明显降低了你的自信心，那就应该手术治疗了。
手掌、足跖或腋窝大量出汗可用氯化铝溶液在夜间涂敷，有一定疗效。患者先擦干有汗的部位，然后涂上溶液，用塑料薄膜覆盖。第二天早上去掉薄膜并洗净涂药部位。有些人需要每天涂药两次，通常病情可在一周内缓解。如果溶液刺激皮肤，应除去塑料薄膜。
乌洛托品溶液也有助于控制大量出汗。水电离子透入法，是用一种弱电流作用在出汗部位的治疗，也有一定疗效。如果这些治疗对严重出汗无效，可手术切除腋下的汗腺。心理咨询或抗焦虑药物可缓解焦虑引起的出汗。
为消除臭味，必须保持受累部位清洁，消除引起臭味的微生物。每天用含洗必泰或其他抗菌剂的液体肥皂洗澡并涂敷氯化铝复方制剂，有些人需剃除腋毛。有时要用抗生素软膏或有抗生素的洗剂(如克林霉素或红霉素)除臭。溴剂、氯丙嗪等镇静剂对情绪性多汗有效。此外，阿托品，普鲁苯辛、溴本辛等具有暂时性止汗作用。局部可用0.5%醋酸溶液、5%明矾溶液、5%福尔马林酒精外搽。
多汗症的治疗方法可分为内科疗法及外科疗法。
传统手术方法
内科疗法有的以药物涂抹或电离子浸泡疗法，只能达成短时间的止汗作用。口服交感神经抑制剂虽然有部份短暂的效果，但可能带来全身性的副作用。至目前为止主要还是多流行手术的方法。
用传统的手术方法切断支配手与腋下汗腺的胸交感神经，可以使手与腋下的出汗
立即减少或停止，但需要在患者双侧胸壁各切一个长约20厘米的切口
目前流行胸腔镜微创新式手术，无需开胸，仅在患者双侧胸壁腋下各切一个1厘米的小切口，经该孔放入胸腔镜，然后在电视监视下即完成了手术。
手爱出汗怎么办
口服药：
1、对有精神情绪因素者可选用谷维素、溴剂、地西伴等内服。 2、抗胆碱能药物如阿托品、颠茄、普鲁本辛等内服，有暂时的效果，减少汗液分泌的剂量。
口服药一般效果短暂且有副作用，副作用为口干舌燥或肠胃障碍等副作用，使人不敢长期服用以致无法长期根本治疗。
外用品：
1、533止汗膏，专门适用于手足多汗症，一般连续使用三个月，可让手脚多汗恢复正常状态。使用简单，效果佳。
2、乌洛托品，用于手足多汗，每次适量，用手指均匀涂于患处。
3、局部外用收敛性药物。10%戊二醛溶液、2%-4%甲醛溶液。腋部多汗者可外搽20%氯化铝的乙醇溶液，连续7天掌跖多汗症的患者还可用5%明矾溶液或复方硫酸铜溶液浸泡。
外科疗法：
手术治疗手汗症传统的手术方式是从背部中央切入，把两侧第二、第三交感神经节切除，此法手术时间、复原时间较长，术后有一5~7厘米的伤口，疼痛较严重。而目前的手术方法已经改用胸腔内镜烧灼术，伤口在两侧腋下约1.5厘米，采用全身麻醉，其手术时间、复原期较之前短，疼痛轻，术后1~2天可出院，偶有胸痛感。
副作用:
手汗症手术后副作用除了代偿性流汗外(即手的汗量减少了，相对其他地方如：身体、背部、臀部、大腿的汗量会增加，形成代偿)，有的人冬天会觉得手太干燥而需要擦护手霜，另外，部分人会有复发的现象。
手术治疗手汗症，去医院哪个科室?
目前手汗症治疗已经相对成熟和完善，但是大多数人还是不清楚得了这种病该到哪个科室治疗，其实，手汗症应该首先想到去到胸外科找胸外科专家治疗，这些专家经验丰富，能第一时间判断是不是手汗症，并制定合理、精准的治疗方案。
多汗症的正确护理方法
因为患有多汗症的患者，很多时候被这种疾病危害着身体的健康，要正确认识该疾病的各个时期表现症状，临床上有的多汗症患者，有些因为出汗过多致使走路打滑摔跤;有人手心汗多到一写字，纸就皱了，这些都影响到了正常工作生活。对于手汗症来说并没有一个统一的标准来界定出汗多少才是出汗过多。有些人因为遗传或是其他因素，天生就比别人出汗多，但他们不一定就是多汗症患者。但如果你突然出汗变多，在不该出汗的环境里汗如雨下，就应该警觉。
多汗症的正确护理
其实多汗症并不是人们想象的可怕，在正确的治疗范围内，多汗症是可以有效治疗的，究竟多汗症怎么引起的呢，这个多年来研究发现，多汗症是由小汗腺分泌过多所致，表现为全身或局部异常地出汗过多。多汗症可继发于某些精神神经疾病，代谢性疾病，内分泌紊乱，肿瘤，药物等，称为继发性多汗症;原发性多汗症病因未明，最常发生的部位是手掌、腋窝和足底，偶有发生于头颈部、躯干部和小腿。多汗症发病年龄多为自幼开始，至青少年期加重并伴随终身，病情严重时不仅影响患者的工作、生活和学习，甚至会使患者产生心理障碍，不敢参与正常社交等。
多汗症的治疗方法：
1、外用止汗剂，适合轻微的多汗患者。
2、自来水电解：主要是利用微弱的电压透过浸入自来水将双手或双脚通电。
3、汗腺切除：适用于腋下多汗症。
4、抽脂法除汗腺：是近年改良的腋下汗腺切除新方法。
5、交叉神经切除：这是有效治疗多汗症的方法。
多汗症在现实生活中是比较常见的，通过以上的介绍我们发现该病如果不多加注意很容易引发各种疾病的产生，专家温馨提醒：如果您不慎患有多汗症，一定要去专业正规的医院进行检查治疗，以免给自己及家人带来更多的危害。
多汗症手术费用
1. 外用止汗剂
外用的止汗剂的好处是简单易用，常用的有效止汗剂成份多含Aluminium Chloride e.g.Drysol ，但旋适合轻微的多汗问题，而经多月使用后，止汗效果亦会减煺。
2. 自来水电解 Tap water iontophoresis
利用微弱电压透过浸入自来水将双手或双脚通电，每星期进行数天，能有效地抑制汗水的分泌。止汗的塬理相信是基于电流的作用，干扰汗腺的正常分泌。此方法的限制是比较繁复费时，而且需要重复施行，不是根治的方法。
3. 汗腺切除
汗腺的切除手术适用于腋下多汗症，塬理是透过腋下切口，将腋下皮层下的汗腺及顶泌腺切除，手术可在局部麻醉下进行，而?发症极少，成功率高于九成，但因手掌的结构复杂及重要，因此汗腺切除手术不能应用于手掌多汗症。
4. 抽脂法除汗腺
抽脂法是近年改良的腋下汗腺切除新方法，塬理和以上4的一样，不过是以特别的抽脂管配合先进技术代替手术刀，将腋下的汗腺抽除。抽脂法的好处是能将本来约2?长的伤口缩小至约3mm的小孔，令病人手术后的康?时间及疤痕大大的减少。
5. 交感神经切除
因汗腺是由胸内的交感神经所控制，所以切除相关的交感神经是根治多汗症的方法。现行先进的手术技术是利用内窥镜经胸部小孔切口进入胸腔内，切除胸部第二至第四/五交感神经节 Thoracoscopic sympathectomy，此微创伤手术的出现己完全取代了旧有的胸部切开法，而病人的康?时间及手术的安全性亦大大的改善。交感神经切除特别适用于同时有手掌及腋下多汗症的病人，成功率大于九成。但对于单是腋下多汗的病人，成功率旋有约四成，所以此类患者较适宜接受比较简单的抽脂去除腋下汗腺方法。交感神经切除后对身体的健康没有大的影响，少数的病人可能会有数个月过渡性容易面红及下肢增加汗水分泌的情形。
一治疗
1.局限性多汗症的治疗 首先应注意皮肤清洁，腋部可于清洁后扑粉以保持干燥。手足多汗可用5%甲醛溶液外搽，每天2次。也可用1%甲醛溶液、0.5%醋酸铝溶液、5%明矾溶液或 5%鞣酸溶液浸泡或涂擦掌跖部。20%氯化铝无水乙醇溶液睡时搽于手或足上，盖上1层不通气的聚乙烯，手可戴上手套固定4～8h，次晨可以洗涤，连续两夜，以后可3～7天搽1次。在腋窝用6.25%氯化铝，搽后盖上1层聚乙烯再固定，疗效据说较好。
内服药物治疗常用阿托品、溴丙胺太林普鲁本辛、颠茄合剂，具有暂时性效果。但有口干等不良反应，故较少使用。现有人用中药桑叶30g，苡米汤700ml，大火煎15min，取汁600ml，分3 次服用，疗程1～5天有一定疗效。镇静安定剂如溴剂、苯巴比妥等对精神性多汗有效。外科手术切除交感神经会造成无汗，故不宜采用。X线照射局部有一定疗效，但汗腺属于皮肤深部组织，对X线不敏感，若破坏过度，可引起皮肤过分干燥和萎缩，甚至引起放射性皮炎，故除对严重的掌跖多汗症可考虑使用外，一般不使用。
2.皮层性多汗症治疗
1掌跖多汗症治疗：
①放松情绪，心理治疗。
②颈、胸或腰交感神经切除术可改善，但可导致代偿性热力性多汗症以躯干为主。
③10%戊二醛溶液，每周数次直至获得理想效果;10%鞣酸70%酒精配制，每天外搽1次;乌洛托品凝胶外用，20%氯化铝无水乙醇溶液在睡前封包数小时;或3%～5%甲醛福尔马林外搽;手足多汗药水;0.5%醋酸5%明矾溶液湿敷。
④中医治疗：健脾利水，可内服除湿丸。外用药：苍肤水或干葛水煎外洗。
2腋窝多汗症axillary hyperhidrosis 治疗：
①除精神疗法外，可口服地西泮安定药及镇静药。
②非活动期时在汗腺处外用20%氯化铝无水乙醇溶液，用塑料薄膜封包，翌日晨去掉塑料薄膜，清洗腋窝。
③手术切除：
A.选择性切除腋窝活动过度的汗腺;
B.全腋窝汗腺层切除。
3下丘脑多汗症治疗：积极治疗霍奇金病Hodgkin’disease，糖尿病。放松情绪，心理治疗。颈、胸或腰交感神经切除术可改善。
4髓性多汗症治疗：本病只有少数人需要治疗。3%～5%东莨菪碱霜和20%氯化铝无水乙醇溶液外用，耳颞神经周围乙醇注射可使症状消失数月，鼓室神经舌咽神经分支切断和筋膜间置术可获持久疗效。
3.非神经性多汗症代偿性多汗症compensatory hyperhidrosis治疗
1根据不同病因做相应治疗：镇静安定剂如地西泮安定、苯巴比妥、氯丙嗪、利舍平、谷维素、溴剂等对情绪性多汗有一定疗效。
2胆碱能药物：如阿托品、颠茄、溴丙胺太林普鲁苯辛、溴丙胺太林溴本辛等，或落叶松蕈素agaricinum0.001～0.003g/d，3次/d内服。
3中医治疗：辨证用药，湿热蕴阻型，宜清热利湿止汗，方用清脾除湿饮加减赤苓皮15g、生白术10g、黄芩10g、生地10g、生栀子10g、生枳壳10g、泽泻10g 灯心10g、竹叶10g、茵陈10g、姜黄10g、车前草10g。
二预后
一般不会影响患者正常生活，继发性多汗症的预后与导致多汗症的原发病预后相关。