妈妈如何预防小儿先心病

妈妈如何预防小儿先心病

先天性心脏病的病因多是多发性的，所以预防就显得格外重要，在现在大多数病因尚不明了的情况下，预防工作更是要及早开始，力求细致。有专家研究指出，先天性缺陷产生的主要原因是人们自我保健意识不够，所以，预防小儿先天性心脏病应从孕前及孕期开始。

孕前保健很重要，想要宝宝的夫妇应该实施严格的预防措施：孕前合理膳食、禁烟限酒，远离有毒有害物质，适量补充叶酸;女性应在妊娠前适当增加营养，加强体育锻炼，以增强抗病能力;长期接触放射线或接受放射线治疗者，要在脱离放射线半年后再妊娠;经常接触各种农药、化学药物的女性应加强防护措施; 不用或少用四环素、磺胺和激素类药物，不用含激素的化妆品。

孕期按时进行产检，对胎儿是否患有遗传性疾病和先天缺陷及时做出诊断。

此外，建议糖尿病、癫痫等病的患者在医生的指导下决定是否怀孕以及怀孕的时间。

早发现，早治疗

先天性心脏病主要分为两大类：紫绀型及非紫绀型。紫绀型即出生后婴儿口周及四周末梢出现青紫，尤以哭闹时明显;非紫绀型婴儿早期无症状，往往在查体时发现心脏杂音，经超声波检查后确诊。

为了尽早发现异常，年轻父母应注意以下情况：

如果新生儿出生时体重较轻，早产、临产时有过窒息，经抢救后发现面色青紫或有心脏杂音，应考虑有先天性心脏病的可能。

观察婴儿出生后皮肤是否持续紫绀;孩子是否反复出现神志不清的情况;是否经常感冒，呼吸道、支气管、肺部有无反复感染;喂奶是否困难;平时呼吸是否急促;是否发育迟缓、消瘦、多汗。

严重的先天性心脏病患儿在吃奶、进食、啼哭或排便时，常有发作性缺氧、呼吸困难、青紫加重，甚至出现抽风而失去知觉，严重的患儿可发生突然死亡，这种情况往往出现于出生后三四个月。

患儿稍稍长大一些后，学爬行及端坐的时间比正常孩子晚，独立站立的时间也短，睡眠时喜欢侧卧位，同时胳膊和腿都弯曲着，像一只“大虾”;等年龄再大一些的时候，在跑、跳或游戏时，体力明显不如同龄儿童;有的患儿活动一会感到疲劳后，喜欢下蹲片刻再起来活动，而活动一段时间后又得蹲下来休息，医学上称之为“蹲踞现象”，这种姿势可以增加肺活量，有利于减轻心脏负担，改善缺氧状况;有的青紫型先天性心脏病患儿出生时并无青紫，长大后才逐渐出现，同时手指和脚趾的末端增粗呈鼓槌状，称为“杵状指”。

不论是何种表现，一旦出现异常，都应该去医院接受详细检查，包括胸部X线摄片、心电图、超声波心动图等辅助检查，这样才能做出明确的诊断。一般情况下，患有严重先心病的小儿在婴儿期(1岁以内)就可表现出症状，如果到了3岁还未表现出什么症状，那么即使有先心病，也是轻微的。心脏手术既有危险也有很大的希望，至于是否做手术、何时做，请家长一定听从医生的建议。有条件的话应该到专业的心脏病医院进行检查和治疗。

防先心病从准妈妈做起

先天性心脏病是严重危害儿童健康的一类疾病，据研究报道我国现存先天性心脏病患者约200万，每年新增约15万患有各种先心病的新生儿。这个庞大的数字引起了很多准妈妈的担心，宝宝会不会有先天性心脏病呢?怎样预防先天性心脏病呢?

尽管目前先天性心脏病的具体发病机制尚未完全明确，但大多数先天性心脏病的发生目前认为是环境因素所致，这些高危因素主要有：早期的宫内感染，如风疹病毒感染、腮腺炎等;与大剂量的放射线接触，如孕期照X光片;有服药史，如服用抗癌药、降糖药、抗癫痫药等;有代谢紊乱的疾病或引起宫内缺氧的慢性病，如糖尿病、高钙血症;妊娠早期酗酒、吸毒、抽烟等。

由于心脏的胚胎发育主要在胎儿期的3-8周完成，在这段极为关键的时间里，如果准妈妈有以上高危因素常可导致胎儿心脏大血管发育异常。因此，准妈妈在怀孕初期应尽量避免接触上述有害因素，若家族中有相关的遗传病史应进行基因检测，在怀孕中期应进行胎儿心脏彩超检查，以利于早期发现先天性心脏病患儿。近年来，在早期排查的方法上已经有了重大进展，准妈妈在怀孕早期进行唐氏筛查常可发现部分患儿。

准妈妈如何预防胎巨大儿

当怀孕四个月以后，早孕反应没有了，胃口大开，一些准妈妈们要大补特补，这时就开始进食大量甜品，这是最要不得的，孕期一定有意识的预防妊娠期糖尿病的发生，保证母婴的安全。

一般来说，胎儿出生体重大于 4000克者称为巨大儿。巨大儿的发生可能与遗传有关，父母身材高大，胎儿较大。巨大儿多见于经产妇，胎儿体重随分娩次数增多而增重。过期妊娠、患糖尿病的孕妇均可分娩巨大胎儿。

胎儿巨大无论对母体还是对孩子的将来，都有不利的影响。这是因为巨大的胎儿在生产时，虽然此时的产力、产道及胎位均正常，但由于胎儿过大及胎头变形差，当胎头以及胎肩娩出时，常感困难，需行手术助产，如处理不当，可发生子宫破裂，胎儿常因窘迫或手术损伤(如颅内出血)而死亡。产妇因盆底组织在分娩过程中过度伸张或撕裂，易造成子宫脱垂。对胎儿来讲，出生体重过大，在成人后，发生肥胖的可能性较大，许多慢性病如心血管病、高血压、糖尿病等的发生，均与肥胖有关，所以预防成人疾病应从胎儿做起。

因此，在孕中晚期，准妈妈在摄取足够营养的同时，应尽量控制过多摄入高脂肪及高热量的饮食，以预防胎儿巨大。如果发现胎儿生长发育过快，可向医生咨询，合理调整饮食结构。

另外，在孕中晚期，准妈妈应适度锻炼，如散步就是很好的活动方式，不要整天在家躺着或坐着，这也是预防巨大儿的良好方式。

小儿先心病的病因是什么

1、胎儿发育环境的因素以子宫内病毒感染最为重要，其中又以风疹病毒感染最为突出，其次为柯萨奇病毒感染。母亲如在妊娠初三个月内患风疹，则所产婴儿的先心病患病率较高，已为大家所公认;其中以动脉导管未闭和肺动脉口狭窄为多。这是由于胎儿心脏大血管的发育在妊娠第二、三个月中形成，而此时子宫内病毒感染足以影响到胎儿心脏发育之故。其他如羊膜的病变 、胎儿受压、妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等，都有使胎儿发生先心病的可能。

2、早产早产儿患心室间隔缺损和动脉导管未闭者较多，前者与心室间隔在出生前无足够时间完成发育有关，后者与早产儿的血管收缩反应在出生后还不够强有关。出生时体重在2500g以下者尤易患先心病。

3、高原环境高原地区动脉导管未闭和心房间隔缺损较多。我国青海高原本病患病率远较平原地区高。高原氧分压低是主要因素;

4、遗传因素在一个家庭中，兄弟姊妹同时或父母子女同时患先心病，以及不少染色体异常的遗传病同时有心脏血管畸形的事例，说明本病有遗传因素存在。遗传学的研究认为，多数的先心病是多个基因与环境因素相互作用所形成。

5、其它因素高龄的母亲(35 岁以上)产患法乐四联症婴儿的危险性较大。有些先心病有显著的男女性别间发病差异。

对于小儿先心病的预防，主要还是要靠准妈妈们注意以上导致小儿先心病的原因，注意避免诱因，特别是怀孕早期，孕妇一定要注意避免导致胎儿畸形的诱因，预防小儿先心病的发生。

预防小儿便秘妈妈有巧招

宝宝便秘了，大人不要着急，要冷静下来，给孩子合理的喂养，相信宝宝的便秘是可以治愈的。

1、吃牛奶的小婴儿，可适当多加一些糖，还可加些米汤，同时可给桔汁、菜汤等以防大便过干、过硬造成便秘。

2、要养成良好的饮食习惯，饮食要多样化，少吃生冷食物，食量不能过少，食物不能过于精细，应富含纤维素。

3、避免长期使用引起便秘的药物如葡萄糖酸钙、碳酸钙及氢氧化铝等。

4、要让孩子每天按时坐盆排便，以养成良好的排便习惯。

5、要养成良好的生活习惯，精神上避免持续高度的紧张状态，尤其对学龄儿童来说，学习紧张，睡眠不足均可引起便秘。

小儿先心病有哪些较为明确的病因

目前，小儿先心病的病因尙未完全明确，但是有几点是比较明确的：

1、病毒的作用：在心脏胚胎发育早期，尤其是妈妈妊娠1个月内(这时是胎儿心脏发育的关键时候)，如果妈妈有感冒或感染了病毒，肯定会影响胎儿的心脏发育。

2、药物的作用：在心脏胚胎发育早期，妈妈服用了某些药物，会影响胎儿的心脏发育。

3、基因的作用：小儿先心病有一定的遗传倾向，但目前还不是很确切。

小儿先心病并非绝对遗传，但具有一定程度的家族发病趋势。国外曾有报道，不同类型先心病的同胞再发风险率为2%-3%，子女再发风险率为5-10%，均较普通人高。不同于遗传因素，化学(药物、环境化学物质)、物理、生物和心理社会因素等各类环境因素，是可以通过人为避免而预防小儿先心病发生的。受精后3-8周是胚胎发育的重要阶段，最易受药物和外界环境的影响而致畸。受精8周后，即停经10周后，各器官已分化完成，孕妇用药引起畸胎的可能性有所降低。但是某些药物如乙醇和烟草，对胎儿的危害是贯穿整个妊娠阶段的。咖啡因可以通过胎盘，但目前尚无明确证据显示咖啡因与小儿先心病的发生有或无相关性。

做好孕前准备工作防止新生儿先天性心脏病

胚胎在母体内形成2周时，心脏发育开始，约在第四周即有循环作用，到第八周心脏外表已有心房、心室形成。在胚胎发育的这个关键时期，任何影响心脏发育的内在或外在因素都能使心脏某一部分发育障碍，从而形成各种类型先天性心脏病。所以，预防小儿先天性心脏病应从孕前及孕期开始。

做好孕前四大注意，可有效防止先天性心脏病的发生。

一大注意：孕前应适当增加营养，加强体育锻炼，以增强抗病能力。

二大注意：长期接触放射线或接受放射线治疗者，要在脱离放射线半年后再妊娠。

三大注意：经常接触各种农药、化学药物的女性应加强防护措施。

四大注意：不用或少用磺胺和激素类药物，不用含激素的化妆品。

孕中检查：超声检查，最有效

孕期头三个月是胎儿心脏形成的关键时期，若此时感染流感、风疹、腮腺炎等病毒，接触x射线、同位素、放射性元素等放射性物质，或服用致畸药物，过度饮酒或缺乏某些营养素等，就有可能影响胎儿心脏发育，导致先心病。

预防小儿便秘妈妈有巧招

1、吃牛奶的小婴儿，可适当多加一些糖，还可加些米汤，同时可给桔汁、菜汤等以防大便过干、过硬造成便秘。

2、要养成良好的饮食习惯，饮食要多样化，少吃生冷食物，食量不能过少，食物不能过于精细，应富含纤维素。

3、避免长期使用引起便秘的药物如葡萄糖酸钙、碳酸钙及氢氧化铝等。

4、要让孩子每天按时坐盆排便，以养成良好的排便习惯。

5、要养成良好的生活习惯，精神上避免持续高度的紧张状态，尤其对学龄儿童来说，学习紧张，睡眠不足均可引起便秘。

小儿先心病的五项预防措施

预防措施一：孕妇们某些子宫内的病毒感染所致先天畸形多伴小儿先心病，如风疹(如何治疗风疹)病毒综合征。因此妊娠期尤其妊娠早期预防病毒感染是重要措施。

预防措施二：经常接触各种农药、化学药物的妇女必须加强防护措施，不用或少用四环素、孕酮类、雌激素类、抗惊厥(如何治疗惊厥)药和激素类药物，不用含激素的化妆品。

预防措施三：长期接触放射线或接受放射线治疗者要在脱离放射线半年后再妊娠，以预防小儿先心病。

预防措施四：爱喝酒的孕妇，婴儿可患酒精中毒综合征，常伴发室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、法洛氏四联症等，因此夫妻双方都应戒烟戒酒以预防小儿先心病。

预防措施五：糖尿病、癫痫等病的患者应在医生的指导下决定结婚、怀孕时间。女同志应在妊娠前适当增加营养，加强体育锻炼，以增强抗小儿先心病能力。

准妈妈如何预防巨大胎儿

1、饮食量要控制

准妈妈孕早期因为妊娠反应往往食欲不佳，到了中期，食欲有所好转，胎儿的发育也需要妈妈补充充足的能量，但也不意味着妈妈可以放开来吃。主要是限制米、面、薯类食物，每日在5-6两左右。不要贪吃进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，诱发妊娠糖尿病。

2、要少吃多餐、食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物

食物品种应该多样化，以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。孕中期后可以每天吃5-6顿，每顿八分饱最好。

3、补充维生素和矿物质

多吃一些蔬菜补充维生素，经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄以补充矿物质。

4、脂肪供给要适量

由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量。并可适量进食一些坚果，增加供给脂肪。

5、蛋白质的供给要充足

蛋白质的进食量不能少，特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮，增加植物蛋白质。胎儿的发育和大脑的发育主要是优质的蛋白质。