有几种特殊类型的下疳
有几种特殊类型的下疳
下疳除以上所述的临床表现外,尚有一些特 殊的下疳。知道这些特殊下疳的形态,十分有助 于软下疳的诊断。(1) 隆起性软下疳,溃疡底部为凹陷性下 疳,肉芽增生呈隆起状,边缘更明显似扁平湿疣。(2) 毛囊性软下疳,针头大小的下疳,似毛囊炎,可破溃。(3) 侵袭性软下疳,溃疡迅速向深部发展, 有大片组织坏死脱落,致使外阴破坏。(4) 蛇行性软下疳,为半月状或肾形溃疡, 向周围扩大,中央部愈合成疤痕。(5) 混合性软下疳,软下疳同时感染了梅毒 螺旋体,初起为软下疳的症状,经3周左右渐出现硬下疳...
寻常疣的特殊类型症状
寻常疣中有一种很特殊的疣叫做丝状疣,它的症状和普通的寻常疣症状大同小异,为了更加清楚的认识到我们所患的疾病,我们必须知道这些疾病的症状到底有哪些?
丝状疣是皮肤感染了“乳头多瘤空泡病毒”后长出来的赘生物,属于寻常疣中的一种。丝状疣一般较柔软,呈丝状突起,与皮肤颜色几乎一样,多发生于脖子、眼睑等部位,患者一般无不适症状,但如果长的数量太多就会影响美观。
丝状疣一般喜欢侵袭40岁以上的中老年人,因为他们的抵抗力比较差。另外,一些免疫功能缺陷者、或者长期使用免疫抑制剂及激素的患者,也易被感染。丝状疣多为自身接触传染,皮肤损伤处常为病毒感染的主要途径,亦可通过一些受污染的器具损伤皮肤而传染,手就是其中一种传播媒介。例如病人用手抓过丝状疣之后再去抓身体其他部位,就可能把病毒带过去,造成其他部位的感染。
介绍几种特殊类型的荨麻疹
寒冷荨麻疹
有些人每年冬天吹冷风时就会皮肤发痒,甚至接触冷风、冷水或冷东西时,露在外面的皮肤或接触冷物的部位产生风疹块,重者还会出现手麻、唇麻、胸闷、心 慌、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克,寒冷性休克是溺水致死的原因之一,有时吃冷饮可引起口腔和喉头肿胀。 有些时候寒冷性荨麻疹并不是简单的皮肤疾病,而是由其他疾病引起的症状,如冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿症、冷纤维蛋白原血症、冷溶血症等。
2、人为性荨麻疹
有些人不知从何时开始,一下子变得经不起搔抓,用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿着划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。
3、胆碱能性荨麻疹
多见于青年,在运动、受热、情绪紧张、吃热东西后,出现疹子,疹子很小,大多散发于胸部和上肢,剧痒。半小时至一小时内消退,或用冷水冲洗后消退。
4、压力性荨麻疹
皮肤受压后约4~6小时,局部发生肿胀,在办公室做了几个小时候,臀部变得红肿、发痒、或者在走路后,双脚发生肿胀、发红、痒且痛,这些都是压力引起的荨麻疹,症状持续8~12小时消退。
几种特殊类型的荨麻疹
荨麻疹一般发病,以皮肤起风团为主,此起彼伏,皮肤瘙痒。但是本病还有几种特殊类型:
(一)人工荨麻疹
又称皮肤划痕症。用钝的硬物尖端如铅笔尖或牙签之在皮肤上划写,划处即渐出现红线、红晕及水肿的三联反应,表现为明晰的红线状隆起风疹块,而别处并无自然出现的风疹块。不久以后,皮肤划痕逐渐自然消失。
(二)压迫性荨麻疹
出现于摩擦或枳压的部位,也可发生于衣服、皮带、腰带等束压处。轻度压力即可使受压部位在4~6小时后发生肿胀和深处疼痛的风疹块,经8~24小时才消失。
(三)接触性荨麻疹
和变应原接触的部位发生荨麻疹并并不罕见,最见的致敏物质是食物、食品附加物或调料.药物、植物花粉、某些化学品等。风团往往发生于厂口部周围及手部,也司泛发。伴有哮喘等其他过敏症状时被称为接触性荨麻疹综合征。
(四)寒冷性荨麻疹
分遗传性及获得性两种。
遗传性寒冷性荨麻疹在婴儿时期即出现,以后可持续一生。患者遇冷后0.5~4小时左右,发生不太痒但有烧灼感的风疹块,伴有头痛、发热、关节痛和血液中白细胞增多。
获得性寒冷性荨麻疹常开始出现丁儿童或青年时期。在气温突然降低、浸泡冷水或和冷物接触后,接触或暴露部位如面部及手、足等处在数分钟内发生水肿和风团,严重时也可出现于身体其他部位。风团出现于回暖而不正在受寒之时,如用冰块放在前臂上,移除后回暖时,风团即可出现。病人常有冷球蛋白血症、冷溶血素血症、冷凝集素血症、冷纤维蛋白原血症或有梅毒,结缔组绸疾病.血管炎疾病或造血系统恶性病变等。有的病人用冷水洗澡或突遇冷空气时,除发生广泛的风疹块外,还有恶心、呕吐、头痛、心跳加快等全身性症状,严重时全身皮夫发红,并发生昏厥或休克症状。所以,患了荨麻疹一定要及时医治,目前在治疗方面最好的药物是藏药紫草露。
(五)热性荨麻疹
较少见。住接触热物后儿分钟,局部发生风疹块,全身突然遇热时也可发生昏厥或休克。
(六)水源性荨麻疹
任何温度的水接触皮肤后数分钟至30分钟内均可引发微小的点状毛囊周围风团,多累及颈、臂和躯干上部,伴有瘙痒,持续30~45分钟。应与水源性瘙痒症区别,后者是在水接触后发生瘙痒而无明显皮损。浴前1小时口服抗组胺药可减少风团肜成,凡上林或东莨菪碱外用可防止皮损发生。
(七)日光荨麻疹
又称光致性荨麻疹。在阳光照射后几分钟内,日晒部位发生刺痛及发痒的红斑
和风疹块,避免日晒后经l至数小时消退。反应严重时可伴有寒战、倦怠、腹痛甚至休克。
紫外线、可见光线或不可见的红外线都能引起此种荨麻疹,对波长为300nm的紫外线尤易发生。
(八)血管性水肿
原称血管神经性水肿或巨大荨麻疹,遗传性血管性水肿又称慢性家族性巨大荨麻疹,都被认为荨麻疹的特型。
(九)胆碱能性荨麻疹
在情绪激动、剧烈运动或劳动.外界温度较高或摄入热饮食时出现,尤其在出汗时容易发生。皮疹是较多的发痒风团,直径约1~3mm,周围有红晕,可广泛分布于身体仟何部位,但-般不见于掌跖。严重时伴有头昂、头痛、腹痛、腹泻甚至休克等症状。风团经半小时到1~2小时后消退,但可反复发作达数月或数年之久。皮内注射或口服胆碱能性药物能引起相似的反应。
(十)肾上腺素能性荨麻疹
肾上腺素能性荨麻疹是一种罕见的精神应激诱发的荨麻疹,伴有血清儿茶酚胺增多。多发生于易感个体经历一段情绪应激之后。风团大小类似于胆碱能性荨麻疹,周围包绕苍白晕而非红斑是两者的差别。皮内注射(去甲)肾上腺素可诱发典型的皮损,肾上腺素能受体阻滞剂如普萘洛尔等治疗有良好疗效。
(十一)血清病性荨麻疹
外源性血清,药物和动物性疫苗是导致血清病性荨麻疹的常见病因。发病前常在注射部位出现红斑和水肿反应。广泛性淋巴结肿大是血清病的第一个体征,体温常升高。50%的患者出现关节疼痛和僵硬。少数病人可发生外周神经炎,有时可伴肾损害。实验室检查白细胞下降,嗜酸性粒细胞升高。
(十二)荨麻疹性血管炎
荨麻疹损害和坏死性血管炎是临床特征,皮损持续24~72小时,可遗留紫癜、鳞屑和色素沉着,并可伴有明显的烧灼感和疼痛,瘙痒较轻。有时可有血管性水肿、发热及关节痛症状。实验室检查:低补体血症,30%的患者抗核抗体阳性,皮肤活检显示白细胞碎裂性血管炎改变。抗组胺药治疗无效,必须系统应用糖皮质激素,亦可用氯苯砜等进行治疗。
(十三)蛋白胨性荨麻疹
在暴饮暴食(猪肉和海货)并有精神激动和人大量饮酒时,食物中的蛋白胨未被消化即经胃肠道吸收而引起发病。此型荨麻疹病程很短,一股为l~2天。
(十四)伴有神经症状的荨麻疹
引起荨麻疹的一化学介质影响了血脑屏障,使脑部毛细血管通透性增高而发生脑水肿,或发生脑膜刺激症状,甚至影响脑神经细胞的功能,出现头痛、恶心、呕吐,严重者抽搐、昏迷等。脑电图可出现快波节律紊乱。
(十五)心脏性荨麻疹
具有典型的荨麻疹皮损同时伴发心脏功能性改变。可表现为心悸、心慌不适、胸痛.胸闷、气急、心律失常等,心电图有明显的非特异性改变。心脏性改变随皮疹消退而恢复正常。
(十六)关节、肌肉型荨麻疹
皮损可全身泛发,肌肉症状表现为肌肉疼痛、肿胀和压痛及四肢活动障碍。关节疼痛,活动受限,但无肿胀。关节、肌肉症状随皮疹消退缓解或持续数天消失。发病机制可能与某些致炎、致痛介质共同作用有关。
(十七)胃肠型荨麻疹
典型荨麻疹症状伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、偶有少量腹水形成。腹痛范围广,无固定压痛点,腹泻一般为水泻,无脓血便,无里急后重感。白细胞可轻度增高,
嗜酸性粒细胞可增高。治疗用抗组胺药外,可口服阿托品或颠茄,皮质激素口服或静脉点滴是必要的。
(十八)花生四烯酸介导性荨麻疹
阿司匹林是慢性荨麻疹的常见原因,但有时被忽视。此型荨麻疹为花生四烯酸介导性荨麻疹。许多患者不能耐受非甾体类消炎药、防腐剂、偶氮染料、食品添加剂及其有阿司匹林特性的工业化合物等。
(十九)血管炎性荨麻疹(风团型)
本病特点是皮疹为风团,持续时间长,炎性介质损伤血管内皮细胞,因此出现血管炎症变化。主要是过敏原引起的超敏性血管炎。可伴有不规则发热,继而皮肤出现风团皮疹,消退后可能遗留色素斑或脱屑,自觉痒感。可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适,晚期可出现肾脏损害。血管炎性荨麻疹常也是皮肌炎、变应性血管炎的早期症状,故应及早及早脱敏治疗,防止症状复杂化。
几种特殊类型的荨麻疹
1、寒冷荨麻疹
有些人每年冬天吹冷风时就会皮肤发痒,甚至接触冷风、冷水或冷东西时,露在外面的皮肤或接触冷物的部位产生风疹块,重者还会出现手麻、唇麻、胸闷、心 慌、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克,寒冷性休克是溺水致死的原因之一,有时吃冷饮可引起口腔和喉头肿胀。 有些时候寒冷性荨麻疹并不是简单的皮肤疾病,而是由其他疾病引起的症状,如冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿症、冷纤维蛋白原血症、冷溶血症等。
2、人为性荨麻疹
有些人不知从何时开始,一下子变得经不起搔抓,用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿着划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。
3、胆碱能性荨麻疹
多见于青年,在运动、受热、情绪紧张、吃热东西后,出现疹子,疹子很小,大多散发于胸部和上肢,剧痒。半小时至一小时内消退,或用冷水冲洗后消退。
4、压力性荨麻疹
皮肤受压后约4~6小时,局部发生肿胀,在办公室做了几个小时候,臀部变得红肿、发痒、或者在走路后,双脚发生肿胀、发红、痒且痛,这些都是压力引起的荨麻疹,症状持续8~12小时消退。
常见特殊类型哮喘及分析
我国每年大约都会有1500万患者受到哮喘的困扰,专家指出,不仅是哮喘患者的数量不断地上升,而且哮喘的临床表现也日趋不再典型,很容易造成误诊和误治的,而带来的后果却是无法估计的严重。
每年的春季都是哮喘的高发季节。支气管哮喘,简称哮喘,是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞等浸润为主的慢性气道变态反应性炎症。哮喘发作时的症状包括气急、呼吸困难、咳嗽、胸闷缺氧等,如果哮喘持续时间过久,就会因为缺氧而出现烦躁不安、出汗、精神萎靡、脸色苍白及口唇发绀等症状,严重的还会有生命危险。目前,在我国约有1500万患者受到哮喘的困扰,西安交通大学医学院博士易善永指出,不仅哮喘患病率在不断上升,而且哮喘的临床表现也日趋不典型,故容易造成误诊和误治。
国内一项调查显示,其延误诊断率高达42%。为了提高对哮喘的正确诊断率,现将常见的特殊类型哮喘列举如下:
咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽,以顽固性咳嗽为主要临床症状,表现为刺激性干咳,多以夜间和清晨咳嗽为主,无发热,无明显喘息,查体时肺部无哮鸣音及湿啰音,易误诊为上呼吸道感染及急、慢性支气管炎。此种哮喘多数有明显的季节性,并有个人或家族过敏史。用舒喘灵吸入做支气管扩张试验或支气管激发试验可助确诊。
夜间哮喘
夜间哮喘是指哮喘患者的喘息症状在夜间出现或加重,不仅干扰正常睡眠,还可以引起低氧血症,甚至死亡。此类患者的哮喘不仅在夜间发作,白天也会出现哮喘症状或哮喘急性发作,同时,月经来潮前后或气候、温度及湿度突变的情况下更易发生。夜间哮喘常在午夜至清晨发作。患者开始可先有咳嗽,随之出现哮喘发作,由卧位变换成坐位也不能使哮喘症状缓解,只有使用平喘药物才可使症状缓解。为预防夜间哮喘的发作,患者临睡前可口服长效氨茶碱或吸入色苷酸钠。同时,应积极寻找有关发病诱因并消除之。
房事性哮喘
房事性哮喘是指男女在同房时引起的哮喘,其原因可能是:①初行房事,心情紧张、兴奋,可引起心因性哮喘;②新婚宴饮,烟酒刺激支气管,使其痉挛,导致哮喘;③女性若为过敏性体质,对精液、避孕套或阴道隔膜发生过敏,会发生过敏性哮喘;④有哮喘史的妇女,在性高潮时心跳快,呼吸急,血管痉挛,也易诱发哮喘。不管哪种因素引起的哮喘,均应立即终止房事,使用支气管扩张剂和抗过敏药,均可使哮喘平息。在下次房事前,应针对不同原因,采取相应的预防性措施。
药物性哮喘
能引起哮喘的药物多达100余种,其中最常见的为阿司匹林类、磺胺类、抗生素类、碘制剂、B受体阻滞剂、各种蛋白制剂及麻醉剂等。这些药物可使哮喘症状加重,甚至危及生命。因此,对哮喘患者用药后症状加重,或非哮喘患者用药后出现哮喘发作,应视为药物所致,应立即停药或更换其他药物,同时给予平喘药物治疗。
心源性哮喘
其实,它不属于支气管哮喘范畴,只因其发作时表现与哮喘相似而得名,须注意与真正的哮喘鉴别。本病特点是患者多有高血压病、冠心病或风心病等病史,发作常于夜间熟睡或劳累后出现,表现为突然气急、大汗淋漓、口唇青紫、咳嗽、吐粉红色泡沫样痰等,轻者经坐起或休息后可好转,重者则需紧急抢救,治疗除应用氨茶碱等平喘药外,应以纠正心衰为主。凡成年人首次出现以上特点之哮喘,应及时去医院做全面检查。
运动性哮喘
这类哮喘是指剧烈运动后可能诱发或加剧的哮喘。该病可见于任何年龄,但以男性儿童发病率较高。其特点为:在持续5分钟以上的剧烈运动后出现胸闷、喘息、呼吸困难等症,并可听到哮鸣音。症状多在运动停止后5~10分钟出现,但也可在运动过程中出现,持续0.5~1小时可逐渐缓解。本型哮喘与运动的种类、时间、强度及当时的气候有关,短于5分钟的运动,或散步、太极拳等轻微运动,一般不诱发哮喘。在寒冷干燥季节进行户外竞走、爬山、跑步、打球,较在夏季里进行游泳、骑车等运动诱发率明显提高。本型哮喘较易预防,避免剧烈、长时间运动,或运动前15分钟选用酮替芬、色苷酸钠等多种药物均可有效预防。
特殊类型荨麻疹的症状
对于荨麻疹相信大家都不会陌生。不过,荨麻疹也是有着其细致的分类的,常见类型的荨麻疹大家或者都有所了解。不过有些特殊类型的荨麻疹,大家对其症状等常识的了解就很少了。那么下面就为大家详细介绍一下特殊类型荨麻疹的症状,一起来了解一下吧。
1、人工性荨麻疹(factitious urticaria):又称皮肤划痕症 (dermatographism),亦名“皮肤写字”(skin writing),系因机体对外界机械刺激敏感性增高,皮肤稍受刺激,如搔抓、摩擦、钝器划过皮肤后该处即出现与划痕一致的条形风团。自觉瘙痒。与荨麻疹同时发生或单独出现。皮肤划痕试验阳性。
2、日光性荨麻疹(solar urticaria):较少见,皮肤经日光、紫外线、红外线照射后,在暴露部位出现红斑、风团, 持续数分钟至1小时消退。自觉瘙痒及针刺感。重者伴畏寒乏力、痉挛性腹痛、晕厥等全身症状。一般认为,紫外线波长300mm左右敏感性最高,属过敏反应。 有的可能为光毒作用致组胺释放而发病。光感试验阳性,被动转移试验阳性。
3、压力性荨麻疹(pressure urticaria):称迟发性压力性荨麻疹(delayed pressure urticaria)。皮肤受压后4~6小时内出现真皮及皮下组织弥漫性水肿,持续8~12小时消退。常累及行走、站立后的足底,久坐后的臀部,手提重物或穿紧身衣等受压处。自觉瘙痒、紧绷感、灼痛等。可出现流感样症状(如疲乏、畏寒、发热、头痛、关节痛等)。慢性病程,常持续1~40年(平均9年)。重 物压迫试验阳性(玻璃球1.4cm置于前臂中段背侧,布带缠绕并悬挂4kg重物5分钟,4~8小时(平均3.5小时)局部发生风团。平均持续36小时;或 背部用静止重物压迫或肩部悬挂15磅重物15分钟,局部出现迟发性风团或血管性水肿〕。发病机理不明,可能与皮肤划症相似。
4、接触性荨麻疹(contad urticaria):皮肤接触某些物质后局部出现风团及皮肤潮红。自觉瘙痒,灼热感。本病可分为免疫性和非免疫性两类。后者常在接触二亚砜(dmso)、苯甲酸、荨麻、昆虫及水母毒素后数分钟局部出现风团及血管性水肿。其确切机制未明。免疫原性者直接或间接接触抗原后,大多数系ige介导的反应,出现风团或血管性水肿。斑贴试验阳性。
5、血清病型荨麻疹(serum sickness urticaria):因注射异体血清、动物源性疫苗后8~13天躯干或全身出现风团,瘙痒,伴发热、全身不适、关节痛、恶心呕吐、淋巴结肿大等。病程多数为自限性,无后遗症。属iii 型变态反应。血中补体降低。
以上就是一些荨麻疹的症状的介绍。此刻大家应该对于荨麻疹这种顽症有了更为全面的了解了。而为了防止受到各种荨麻疹的折磨,大家就一定要在生活中对各种荨麻疹做好预防工作。
荨麻疹分为几种类型 荨麻疹根据病程的分类
为了便于防治常根据病程长短,将荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。
绝大多数的荨麻疹是由过敏物质引起的过敏反应,但还有些特殊类型的荨麻疹,如人工荨麻疹(皮肤划痕征)、压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、血管性水肿等特殊类型。