股骨头坏死手术并发症
股骨头坏死手术并发症
1、手术中损伤四面的大血管、导致大出血,危及患者生命.这就要求手术者有精湛的医术.特别是在股骨头手术中,由于在股骨头的四面有人体重要的大消息脉血管经过.手术时应尽量避开这些血管.
2、股骨头手术易造成关节松动,假肢柄折断,髋关节脱位.
3、股骨头术中骨碎片或其他物质进入血管,易引起下肢静脉栓塞及肺栓塞等并发症.
4、麻醉意外,导致呼吸、心跳骤停,危及生命.这是很多大型手术都会存在的风险.因此,要求麻醉师在手术期间紧密观测,出现以外情况应及时处理.
5、由于术中、术后出血过多导致滴血容量性休克,危机患者的生命.
6、股骨头手术后易发生人工关节置换术后股骨头缺失综合症.这一综合症是由与股骨头的缺失引起的一系列的症状,如疼痛、腹胀、肿胀、感染、高热等症状.由于术后患者要长期卧床,易导致便秘、褥疮等症状.
股骨头坏死应该如何治疗
钻孔减压治疗顾名思义，该手术并不是直接消除股骨头坏死引起的骨内压的病因。钻孔减压术可降低骨内压，促进静脉回流，解除滋养血管痉挛，使新生的血管能顺骨孔长入缺血区。这种治疗股骨头坏死的方法主要用于早期无关节面塌陷的患者。
人工关节置换，具体来说，股骨头坏死的治疗方法都是什么呢?股骨头坏死进行置换手术并不是一劳永逸的，因为很多患者可能无法适应人工置换的股骨头，就容易出现术后发烧、红肿、疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等并发症。这种毫无退路的方法就好像赌博一样，若输了将终身悔恨。
不能放弃：一些股骨头坏死晚期患者认为，反正病情已经到了晚期，保守治疗不能彻底医治，手术治疗并发症多，索性放弃了治疗。患者一旦出现这样的思想，是病情康复的大忌。
中医治疗股骨头坏死即利用具有一定刺激作用的因子，可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织的营养，从而起到行气活血、消炎止肿的作用。
股骨头坏死会引发什么疾病
股骨头坏死并发症
疼痛 ：早期经常没有任何临床症状，X线片难以发现;通常最早出现的症状是髋部或膝部疼痛、钝痛或酸胀不适等，疼痛可为持续性或间歇性。早期疼痛多不严重，活动后加重，休息后减轻，外伤后突然加重;经过口服药物和休息后可暂时缓解，但往往反复发作;疼痛的发作和病程发展往往不均衡、不对称;
关节僵硬与活动受限：早期髋关节活动正常或轻微丧失，表现为某一方向障碍(特别是内旋)，并伴有疼痛;随着病情发展活动范围逐渐缩小，患髋屈曲、内收畸形外展、内旋活动受限，晚期髋关节活动受限加重，甚至出现髋关节僵直;
陂行：多由于下肢肌肉、骨关节的疼痛或肢体缩短引起;早期为间歇性陂行，行走行动时加重，休息后好转;晚期患者由于股骨头塌陷、骨关节炎及髋关节半脱位可又持续性陂行，并伴有疼痛
股骨头坏死手术并发症
1、手术中损伤四面的大血管、导致大出血,危及患者生命.这就要求手术者有精湛的医术.特别是在股骨头手术中,由于在股骨头的四面有人体重要的大消息脉血管经过.手术时应尽量避开这些血管.
2、股骨头手术易造成关节松动,假肢柄折断,髋关节脱位.
3、股骨头术中骨碎片或其他物质进入血管,易引起下肢静脉栓塞及肺栓塞等并发症.
4、麻醉意外,导致呼吸、心跳骤停,危及生命.这是很多大型手术都会存在的风险.因此,要求麻醉师在手术期间紧密观测,出现以外情况应及时处理.
5、由于术中、术后出血过多导致滴血容量性休克,危机患者的生命.
6、股骨头手术后易发生人工关节置换术后股骨头缺失综合症.这一综合症是由与股骨头的缺失引起的一系列的症状,如疼痛、腹胀、肿胀、感染、高热等症状.由于术后患者要长期卧床,易导致便秘、褥疮等症状.
股骨头坏死手术治疗该怎么注意
1、股骨头坏死置换带血供的骨移植，其治疗anfh与单纯骨移植相比，能更好地促进股骨头内血管再生，移植骨能更好、更快地与受区骨质融合，较钻孔减压术的疗效明显为优，可保护股骨头的功能，减轻疼痛，可推迟做人工全髋关节置换术(thr)。适用于严重的ficatⅱ、ⅲ期股骨头坏死，不适于进行截骨术的患者，或骨坏死范围较广泛，进行单纯骨移植术不易愈合的anfh患者。其缺点是手术复杂，费时较长。
2、钻孔减压术，又称中心减压术，这种方法可以降低骨内压，重建血液循环，促进修复过程。适用于早期患者，尤其对年轻病人极具意义，可延迟全髋置换术。对由于各种原因不适于进行较大手术的股骨头严重损害的病人，也可行钻孔减压术，但只能作为减轻疼痛的姑息治疗。
3、股骨头坏死置换植骨术，骨移植可刺激股骨头内血管再生，促进修复和愈合，同时防止股骨头塌陷，适用于年轻的ficatⅱ期和早期ficatⅲ期的anfh患者，可延缓病程发展和全髋置换的时间。若结合生长因子或电刺激等促进骨折愈合的方法，可望提高疗效。对于钻孔减压效果较好的早期anfh患者，亦可考虑同时植骨。
4、股骨头坏死置换人工关节置换术，较常用的有两种，其一是人工股骨头置换术，是用人工股骨头假体取代坏死的股骨头。因使用寿命有限，目前只适用于部分高龄或身体条件较差的患者。其二是thr，即用人工假体取代整个髋关节。疗效确切，是目前治疗anfh的常规手术。术后可缓解疼痛，获得满意的功能，尤适用于双侧坏死者。但适应症选择较严格，人工假体使用寿命有限，手术并发症也难以完全避免，费用昂贵，许多病人难以接受。
股骨头坏死治疗费用
影响股骨头坏死的因素很多，股骨头坏死治疗费用也就不一样，不同时期、不同情况也会影响股骨头坏死治疗费用。
纵观大部分采用常规治疗方法的医院，股骨头坏死的治疗费用：一般早期股骨头坏死手术价格大概是二万元左右。中期是四万元左右。晚期就贵一点大约六万。当然不同的医院收费标准也是不同的。
选择不同的治疗方法，股骨头坏死手术价格也不相同。比如股骨头坏死手术价格还要根据假体的材料而定位，目前较好的是陶瓷类的材料，费用在3-5万一侧。要是年龄比较大的话，手术后的弊端还是很大的，因此，要权衡利弊，选择一种对生活质量影响最小的方式，而不是仅仅关注股骨头坏死手术价格。
在股骨头坏死治疗中最省钱的治疗方式就是选对治疗方法，如果治疗不当，不仅浪费了金钱还造成更大的痛苦，治疗一定去正规医院，只有应用领先的技术，才是治好的前提。目前，微创介入疗法是国内外专家推崇的一种治疗股骨头坏死的方法，而且费用相对其它疗法而言较低。
微创介入疗法--股骨头坏死康复的法宝
微创介入疗法可精确定位，精确治疗，在较长时间维持局部药物高浓度，使病变血管变得通畅、应急血管开放，血供从而达到增多的效果，继而增加侧支循环和疏通股骨头营养血管，并促进代谢产物的清除，使坏死骨质逐渐被吸收，新骨慢慢形成，从而坏死的骨头得以修复，达到股骨头坏死康复的目的。
其外，还有其他治疗股骨头坏死的措施。是采用股骨头坏死置换术，还是采用其他的方法，这是需要根据患者的病情，以及症型来综合分析，股骨头坏死手术价格相应的也是要考虑的。
夏天如何才能治好股骨头坏死
一、手术治疗股骨头坏死
股骨头坏死钻孔减压术：又称中心减压术，这种方法可以降低骨内压，重建血液循环，促进修复过程。适用于早期患者，尤其对年轻病人极具意义，可延迟全髋置换术。对由于各种原因不适于进行较大手术的股骨头严重损害的股骨头坏死病人，也可行钻孔减压术，但只能作为减轻疼痛的姑息治疗。
股骨头坏死置换带血供的骨移植：其治疗与单纯骨移植相比，能更好地促进股骨头内血管再生，移植骨能更好、更快地与受区骨质融合，较钻孔减压术的疗效明显为优，可保护股骨头的功能，减轻疼痛，可推迟做人工全髋关节置换术。适用于严重的二、三期股骨头坏死，不适于进行截骨术的股骨头坏死患者，或骨坏死范围较广泛，进行单纯骨移植术不易愈合的患者。
二、中药治疗股骨头坏死
通过急脉穴局部给药直达股骨头坏死病所，促进组织深层次血液循环，溶解股骨头深层中小血管血栓，重建股骨头周围侧支血液循环，进而达到祛风散寒、舒筋活血、通脉止痛，促进修复等功效。
三、微创治疗股骨头坏死
微创治疗股骨头坏死，创伤更小，适应症广，此技术能解决单纯药物治疗是不能解决股骨头供血不足的和手术治疗创伤大、费用高的问题。为股骨头坏死患者带去最少的痛苦，最轻的经济负担，是适应症广的技术。采取股骨头坏死重建棒的优点在于手术创伤小，往往只需在大腿外侧切一个小口，在透视引导下进行，可准确将钽棒置入所需要的部位，达到良好的生物固定和机械支撑，减少了手术风险和手术并发症。
出现骨头坏死好治疗吗
1，手术治疗
国有西医医院普遍采用的治疗方法。股骨头坏死手术治疗不能在根本上调整机体的整体状态，只是对症治疗，包括股骨头处干细胞移植也是对症治疗。股骨头坏死手术治疗主要包括以下方法。
(1)换人工股骨头，即髋关节置换术。
该手术起源于发达国家，不得已而为之的方法，面临置换后不适应、关节翻修等诸多问题。由于市场经济的影响，这是目前西医医院首先考虑采用的方法。
(2)钽棒植入术
该手术起源于发达国家，为避免髋关节置换而创立的手术。钽棒植入术可降低髓内压、止痛效果好，病人能迅速提高行走能力。但是钽棒只能起到支撑作用，同时也破坏股骨头尚存微循环，不但不能阻止股骨头坏死发生发展，反而加重股骨头坏死。
(3)髓内减压术包括DSA介入等对症处理
该类手术包括单纯股骨头髓内减压，髓内减压伴骨移植，髓内减压伴干细胞移植等。
2，保守治疗
保守治疗起源于中国中医药，采用中医药保守治疗的机构和医院众多，良莠不齐，治疗效果大不一样，有些机构和医院打着中医药治愈股骨头坏死的幌子，但根本就不能很好治疗。目前中医药保守治疗股骨头坏死主要包括以下几种方案。
(1)中药丸剂、草药外敷，配合功能锻炼治疗股骨头坏死。需要长时间住院(3个月以上)，长时间双拐，治疗复杂，用药时间长2-4年，治疗效果不好。位于北京市昌平区的某股骨头医院的治疗方法。
(2)各种理疗仪器、中药内服和外敷熏蒸，配合功能锻炼治疗股骨头坏死。需要使用磁疗、电疗等治疗仪器，需要长时间住院或者阶段性地住院(住院时间总计在3个月以上)，治疗复杂，用药时间长2-4年，治疗效果差。
(3)中药内服、药物体外仪器导入、打压植骨、干细胞移植等，配合功能锻炼治疗股骨头坏死。需要使用各种仪器、住院时间长(1个月以上)，治疗复杂，用药时间1-2年，治疗效果一般。
(4)内服中药，配合功能锻炼治疗股骨头坏死。住院时间短(10-20天)，治疗简单，用药时间短8个月到1年，治疗效果肯定。
治疗股骨头坏死容易产生哪些误区
股骨头坏死治疗误区之一：股骨头坏死是局部病变，无需进行全身整体治疗
股骨头坏死是一种全身性疾病，只是表现在局部而已。它就像心血管病引起的心肌梗塞，脑血管病的脑梗塞一样。如：双侧股骨头均发生坏死，甚至同一机体的多发骨坏死;股骨头坏死后全身的微循坏、血液流变学均发生变化。此外，股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一系列改变，均说明了它是一个全身性疾病。有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术，可是不久另一侧股骨头也发生了坏死，也说明了股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。
股骨头坏死治疗误区之二：股骨头坏死只能手术置换股骨头
股骨头坏死分为四期，每一期都有相对应的治疗方法，而股骨头置换是对年龄较大的晚期患者主张应用的治疗方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨头置换术费用高，并发症多，使用期一般为10年左右，很多患者因没有进行科学治疗而陷入重复换头的深渊。目前，很多医院或医生纷纷开展了此项“高难手术”，并大肆宣传股骨头置换的好处，但实际上这种没有严格遵守适应证的手术是一种过度治疗。
股骨头坏死治疗误区之三：股骨头坏死一定要卧床休息，不能运动
治疗股骨头坏死的传统治疗方法之一就是让病人卧床，患肢牵引，以此来限制病人的活动和负重，以减少股骨头的负荷，达到治疗的目的。但是，卧床牵引所带来的副作用，诸如肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬，则会使患病的肢体“雪上加霜”，使肢体的功能障碍更加明显。所以股骨头坏死的患者卧床休息是需要的但不是绝对的，适当的运动可以帮助改善局部血液循环，有助于病情的恢复。
股骨头坏死治疗误区之四：盲目使用药物
股骨头坏死的初期症状主要表现为身体多个部位出现疼痛，如果不了解情况，就会出现误诊情况，盲目服用止痛药。恒安骨科专家提醒，疼痛时切忌乱服止痛药，因为服用止痛药后，疼痛症状暂时消失了，患者以为病情已好，这时可能会在不了解的情况下增加活动量、加大下肢活动幅度，这样导致的结果就是药效一过，患者就会感觉疼痛加重，同时由于病情没有及时的治疗，造成股骨头坏死更加严重。