导尿管使用方法
导尿管使用方法
导尿术(catheterization)，常用于尿潴留，留尿作细菌培养，准确记录尿量，了解少尿或无尿原因，测定残馀尿量、膀胱容量及膀胱测压，注入造影剂，膀胱冲洗，探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等。
目的
导尿术的目的：
1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
希望在了解了上面的介绍之后，大家对此有科学的认识，在生活当中对于这些医疗器具的使用，当然医生会根据病人的实际情况去决定，所以说我们不要自己太过的盲目，因为任何的疾病，都因该根据实际的情况去决定和治疗。
三腔导尿管的操作步骤
一,适应证
1.为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦.
2.采集膀胱内尿液标本作细菌培养.
3.为抢救休克或危重病人,准确记录尿量,比重,了解少尿或无尿原因,测定残余尿量,膀胱容量及膀胱测压,注入造影剂,膀胱冲洗,探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等.
4.通过导尿管对膀胱进行药物灌注治疗;进行膀胱化疗.
二,术前准备
1.仪表端庄,衣帽整齐.
2.操作前应了解患者的基本情况,向病人或家属解释导尿的目的和必要性,消除紧张心理取得病人的合作,征得患者及其家属的同意后在手术同意书上签字.
3.用物准备 无菌导尿包,无菌橡皮手套,无菌纱布和胶布,2%红汞或0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)或0.1%氯已定(洗毕泰)溶液,治疗碗,无菌棉球,无菌持物钳和容器,消毒指套2只或手套1只,治疗巾,浴巾,便盆及盖布,屏风等.男患者需准备纱布罐.
三,操作步骤
1.患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单.患者先用肥皂液清洗外阴;男患者翻开包皮清洗.
2.以蘸2%红汞或0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰溶液的棉球,女性由内向外,自上而下消毒外阴,每个棉球只用一次,尔后外阴部盖无菌洞巾.男性则用消毒巾裹住阴茎,露出尿道口.
3.术者戴无菌手套站于患者右侧,以左手拇,食二指挟持阴茎,女性则分开小阴唇露出尿道口,再次用新洁尔灭棉球,自上而下消毒尿道口与小阴唇;男性自尿道口向外环形擦拭消毒数次,并将阴茎提起与腹壁成钝角.嘱患者张口呼吸,右手将涂有无菌润滑油之导尿管缓慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中.男性约进入15～20cm,女性约入6～8cm,松开止血钳,尿液即可流出(图4-6,图4-7).
4.需作细菌培养者,留取中段尿于无菌试管中送检.
5.术后将导尿管夹闭后再徐徐拔出,以免管内尿液流出污染衣物.如需留置导尿时,则以胶布固定尿管,以防脱出;外端以止血钳夹闭,管口以无菌纱布包好,以防尿液逸出和污染;或接上留尿无菌储尿袋,挂于床侧.
6.整理用物.
四,注意事项
1.严格无菌操作,预防尿路感染.
2.插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向再插,男性尿道有两个弯曲,应按解剖特点,变换阴茎位置,以利于插入.见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管.
3.选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细.
4.对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢,以免骤然减压引起出血或晕厥.
5.测定残余尿时,嘱患者先自行排尿,然后导尿.残余尿量一般为5～10ml,如超过100ml,示有尿潴留,则应留置导尿.
6.留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无菌药液每日冲洗膀胱一次;每隔5～7d更换尿管一次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入.最近,留置导尿采用前端带充气套囊的Curity乳胶导尿管,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气(约4～5ml)固定.此尿管耐腐蚀,组织相容性好,刺激性小,可留置一个月左右.
7.留置导尿超过48h,应定期检查尿液,若出现白细胞尿,应以无菌药液每天冲洗膀胱1次.
8.留取无菌尿标本 插好导尿管后,先放出少许尿液,然后用无菌尿标本瓶接取(注意导尿管勿触及瓶口,应距瓶口1cm),盖好瓶盖,及时送检.
上面就是关于三腔导尿管的一些基本资料和具体的使用方法，以及三腔导尿管在使用过程中应该注意的一些事项。相信大家都一应了解到了。那么以后遇到要用到三腔导尿管的时候就不会手忙脚乱或者是感染什么的了。希望上面的介绍能帮助到想了解这块知识点的朋友。
前列腺增生症尿潴留导尿有效吗
(1)如需持续引流，可用蝶形胶布固定导尿管或选用气囊导尿管，如应用气囊导尿管，则在气囊内注入空气或无菌水10～20毫升。
(2)膀胱内尿量超过1000毫升时，应分次放尿，不宜一次排空，以免发生虚脱或出血。
(3)患者取平卧位，用碘伏对尿道外口以及会阴部进行常规消毒。
(4)选用适当粗细的导尿管，涂以润滑剂，顺尿道徐缓插入，以左手执阴茎显露尿道口，右手执导管端3～5厘米处，将导尿管轻轻插入膀胱。
(5)遇到尿道膜部或前列腺部有通过困难时，可在会阴部或直肠内用手指轻轻顶起导尿管端，以引导顺利进入后尿道和膀胱内。
卵巢癌在治疗期间的护理要十分注意
1、一般护理。在治疗前期多进食流质性的饮食，肛门排气后进高蛋白、高维生素的半流质饮食，鼓励患者早期活动，促进伤口愈合及机体恢复。
2、疼痛的护理。病人家属要减轻病人心理压力，保持环境安静舒适，治疗操作动作轻柔准确，采用沟通、触摸、安慰，分散其注意力，增强对疼痛的耐受性。
3、保留导尿的护理。卵巢癌常规保留导尿管7天，密切观察导尿管是否通畅及尿量、颜色、性质。每日2次擦洗外阴及尿道口以保持外阴清洁，适当使用抗生素预防感染，每周更换尿袋2次，保留导尿管7～10天。拔管前2日每2～3h开放尿管一次，热敷按摩膀胱及锻炼腹式呼吸，提肛训练，增强尿道肌、尿道括约肌的收缩能力，促使膀胱受损神经逐渐恢复，促进自主排尿。
间歇导尿管的种类及型号概述
目前常见的导尿管包括无涂层导尿管(uncoated catheters)、涂层导尿管(coated catheters)和密闭导管系统(closed systems)。
无涂层导尿管也称为普通导尿管，常用于清洁间歇导尿技术，使用时建议涂抹润滑油。其材质有些含乳胶，有些不含乳胶。不含乳胶的导尿管是目前最常用的，材料是医用级别的塑料，比如聚氯乙烯(PVC)或硅胶，有各种不同的软硬度和较大跨度的直径。红色橡胶导尿管含有乳胶成分，不适用于对乳胶过敏的患者。这种导尿管较软，插入有一定困难。
涂层导尿管根据不同的设计，可用于清洁间歇导尿和无菌间歇导尿技术。导尿管有抗生素涂层和亲水涂层两类，不可重复使用。
抗生素涂层可能会在局部发挥抗菌作用，有些抗生素涂层导尿管也同时具有亲水涂层。此类导尿管的问题是患者可能存在对抗生素涂层过敏以及超级感染的可能。
亲水涂层导尿管是在整个PVC 导尿管外包裹一层亲水的聚合物，主要是聚乙烯吡咯烷酮(PVP)。它是一种安全的、不会引起人体过敏的物质，曾用于医用产品和化妆品工业。当这种导尿管和水接触时，PVP涂层就会吸引水分子，并生成一种具有生物相容性的盐涂层包裹在尿管表面，从而形成主要成分是水的外层结构。导尿管表面这种厚厚的平整、光滑的结构，确保了导尿管插入和拔出的过程中，始终保持润滑状态，因此减小了尿管和尿道黏膜的摩擦力，因而这类导尿管也被称作超滑导尿管。
密闭导管系统导尿管表面有润滑油或亲水涂层或抗菌涂层，导尿管直接与收集袋连为一体。大部分密闭导管系统都设计有约15 mm长的引导端(introducer tip)，用来防止导尿管被污染而把细菌带入膀胱。导尿时操作者不能用手直接接触导尿管，因此对手功能有一定要求。
间歇导尿管的型号
与留置导尿相同，6~12 Fr 适用于儿童，10~16 Fr 适用于成人(男性10~14 Fr，女性14~16 Fr)。由于解剖结构的不同，不同性别的患者可根据需要选择不同长度的导尿管。男性可选择12 英寸(约40 cm)长度的。女性和儿童由于尿道较短，不需要长度大于6 英寸(约20 cm)的尿管。较短的导尿管不容易盘绕、打结，有利于尿液的排出和患者自我操作。当然，不同的应用场景下对导尿管长度会有不同需求，应根据实际情况选择适合的规格。
男性尿道炎的引起原因
不良生活习惯和嗜好。如手淫习惯、房事过度、抽烟饮酒、穿过紧内裤、长时间骑自行车、骑马、长时间留置导尿管、尿道异物等，使尿道受压、受损伤，导致局部淤血、缺血、缺氧，使尿道粘膜抵抗力下降。
主要是指致病微生物入侵尿道，这些微生物主要是淋球菌、非淋球菌、支原体、衣原体、白色念珠菌部分在人体内常驻细菌等。侵袭尿道及其周围腺体，引起尿道炎。
机械或化学刺激引起。如尿道内器械检查，留置导尿管，使尿道粘膜炎症性损害，如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，从而导致尿道炎的发生。
治疗方法：西药治疗是口服抗生素和消炎药方式，不能除根。像”三草消炎汤“汤剂发挥利尿通淋作用，作用效果好
子宫内膜炎需要手术吗 子宫内膜炎怎么治疗好
抗生素治疗用于分娩或流产后的子宫内膜炎治疗，如果疑有胎盘组织残留，应在使用抗生素的同时立即予以清除;待抗生素达到一定剂量，炎症得以控制时，可进行刮宫术，以防炎症扩散，如果子宫出现活动性出血，可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔;此外，对于已婚患者可以采取宫腔内给药的方式，在检查清楚子宫大小及位置，给外阴消毒，探测宫腔深度后，将导尿管自工口送入宫腔，将药物通过导尿管注入宫腔，待药液全部进入宫腔后拔出导尿管，平躺一到两小时，每日一次，经期停用。
未婚女性怎样治疗霉菌性阴道炎
未婚也无性生活经历的女性病人，不能做阴道检查，宜用特殊的细长器械进行诊治。
处女膜中央有一孔，约小耳环大，为经血的出口，其内为阴道。阴道长约9厘米，有很多皱襞。可用细长棉签由此孔进入阴道底部，取豆渣样白带送检，找到霉菌即可确诊。治疗用药仍为3%碳酸氢钠溶液和制霉菌素，导尿管一根、10毫升针筒一付，回家自行用药。
用法：每晚先以温开水清洗外阴;然后将导尿管由处女膜孔插入阴道深部，用针筒抽取碳酸氢钠溶液由导尿管注入阴道，冲洗5～8次，每次抽10毫升。其目的是将阴道内的大量白带和霉菌冲洗出阴道，并造就碱性环境，抑制霉菌的繁殖。冲毕，将阴道残留液体抽尽，擦干外阴，移坐于床;用针筒抽取预先配好的制霉菌素溶液，仍经导尿管注入阴道深部。抽出导尿管，抬高臀部入睡。
制霉菌素溶液可自配：取制霉菌素栓剂1粒，溶于4毫升的冷开水中，即成。外阴被累及时可涂3%克霉唑软膏。每晚1次，10天为1疗程;1疗程即可治好。
为防止复发，须寻找传染源，以断源头。未婚无性生活的患者属非性传染。常见传染方式有游泳、穿公用泳裤、使用公共马桶、浴缸、浴池;脏手摸阴部或手淫;或擦大便顺序颠倒，即由后向前，将大便带至阴道附近;或洗下身时，先洗肛门后洗阴户，这样均可将直肠内的霉菌带入阴道，引起复发。诱因有长期使用抗生素、激素、糖尿病等。偶然可由不洁的妇科检查器械引起。
如病人对此种给药途径有顾虑，如怕碰坏处女膜，医生须向其说明，导尿管细软，绝对不会碰伤处女膜。如不会操作，医生可示范一两次，即可掌握。导尿管和针筒以冷开水清洗，可重复使用。当然，也可每日由医生为其冲洗。放药：冲洗后抽干阴道残留液体，将米可定泡腾片(内含制霉菌素)一粒加2毫升生理盐水溶成糊状，然后用针筒和导尿管将其注入阴道深部即可。