患上浅表萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
患上浅表萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
其他对症治疗:
包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充。方法是叶酸5~10mg,每日3次,直至症状和贫血完全消失。
手术治疗:
中年以上的慢性萎缩性胃炎患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血,或即使未见明显病灶,但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。
中医治疗
(1)脾胃气虚型:
主证:胃脘隐痛,绵绵不休,食后饱胀,嗳气,食少纳呆,喜热喜按,得食则痛减,便溏,或虚秘,小便清长,或精神乏力,面色黄白,舌质胖淡,苔薄白或白腻,脉沉细。
治法:益气健脾。
(2)脾胃虚寒型:
主证:胃脘痞满隐痛,喜温喜按,遇冷加重,得温痛减,食后脘胀,倦怠乏力,呕吐清水或饮后水停心下,神疲懒言,畏寒肢冷,食欲不振,大便溏薄,舌质胖淡而嫩,边有齿印,舌苔薄白,脉沉细或迟。 治法:温中健脾,散寒止痛。
(3)胃阴虚型:
主证:形体消瘦胃脘隐隐灼痛,胸骨后有灼热感,食欲减退嗳气口干咽燥不欲饮,喜食酸物?嘈杂似饥,心烦热,大便干燥,舌红少津无苔,脉细数。
治法:养阴益胃。
慢性萎缩性胃炎导致什么并发症
1、胃溃疡:胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。
2、胃出血:萎缩性胃炎出血并不少见:粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糙食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眼黑、大汗,甚至休克等。
3、贫血:萎缩性胃炎大量失血后伴有两种贫血:
(1)巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白。
(2)缺铁性贫血,一是慢性失血所致;二是萎缩性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏;
4、胃癌前期:据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。萎缩性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的萎缩性胃炎易癌变:1、萎缩性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视。2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。
萎缩性胃炎的危害是什么
一、胃出血:萎缩性胃炎出血并不少见:粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糙食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眼黑、大汗、甚至休克等;
二、贫血:萎缩性胃炎大量失血后伴有两种贫血:1、巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白。2、缺铁性贫血,一是慢性失血所致;二是萎缩性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;3、胃酸缺乏;
三、胃溃疡:胃溃疡与浅表性胃炎、萎缩性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治;
四、胃癌前期:据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-萎缩性胃炎- 肠化生或不典型增生-胃癌。萎缩性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的萎缩性胃炎易癌变:1、萎缩性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视;2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。
如何正确认识慢性胃炎
什么是慢性胃炎?
慢性胃炎系不同病因所致的胃黏膜慢性炎性病变。胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上。内镜下将慢性胃炎分为非萎缩性(浅表性)胃炎和萎缩性胃炎两大基本类型;同时存在糜烂、出血或胆汁反流等征象时,则诊断为非萎缩性胃炎或萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流等。根据病变分布,内镜下慢性胃炎则可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主。
慢性胃炎的病因分析
目前认为幽门螺旋菌(Hp)是慢性活动性胃炎的主要病因。80%~95%的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染。Hp感染会引起胃黏膜活动性炎症;长期感染后,部分患者可发生胃黏膜萎缩和肠化。其他可能的病因还包括胆汁反流、吸烟、刺激性食物、非甾体类消炎药物等。慢性胃体炎则与自身免疫反应有关。
流行病学研究表明,多数慢性胃炎患者无任何症状。部分患者可有功能性消化不良的表现,如餐后上腹部饱胀不适、无规律性上腹部隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等,并呈持续或反复发作。胃体炎患者上述消化道症状较少,而易发生明显厌食和体重减轻,可伴有恶性贫血。
鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状,即使有症状也缺乏特异性,且缺乏特异性体征,因此根据症状和体征难以确诊慢性胃炎。其确诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查,尤其是后者的诊断价值更大。
浅表性胃炎伴糜烂
浅表性胃炎是消化系统的一种常见病,属慢性胃炎中的一种。而浅表性胃炎伴糜烂也是属于浅表性胃炎的一种,也是指胃粘膜出现慢性浅表性炎症带糜烂。
上腹部的疼痛,多呈烧灼样或有灼热感,一般伴有腹胀、嗳气、泛酸、或恶心呕吐,有部分病人可并发出血而出现黑便或呕血。
一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起胃粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用而发病。
浅表性胃炎伴糜烂糜烂呈特征性的疣状,多数分布于幽门腺区和移行区范围,少数可见于整个胃。其病灶呈圆形或椭圆形,直径大多小于10毫米,高约2毫米,亦有呈条状的,多数隆起中央有陷糜烂,色淡红或覆有黄色薄膜。
患上萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
病因治疗
应积极 治疗原发病,除去可能的致病因素。呕血停止后给予流质饮食。静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH>4可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃,小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。前列腺素制剂米索前列醇(喜克溃)能预防应激性溃疡的发生,如经上述治疗仍未能控制大出血者,可考虑手术治疗。近年有报道舒克菲可预防出血又不致引起由于抗酸药物抑酸吞咽部细菌繁殖引起的肺炎。
中医治疗
萎缩性胃炎伴糜烂以胃脘痛、痞胀等证为着眼点,结合其他兼证及整体情况,辨其寒热虚实、在气在血及脏腑病位。
1、辨虚实、病位:新病暴病多在肝胃属实,久病多及于脾属虚,每兼寒、气滞、痰湿。胀满畏食,饱则痛甚多实滞;隐痛冷痛,得食稍安为中虚o.补而不效多实;愈疏愈剧多虚。痞胀得嗳则舒为气有余;脘闷食后为甚,气胀作坠为气不足。呃逆噫嗳,气逆在胃;胀及胸胁少腹,气滞于肝;脘痞腹胀,多脾虚气滞。
2、辨寒热:胃脘阵痛,痛势急迫,灼热口苦,为胃有实火;冷痛得痛减,为中虚胃寒。胃脘灼痛嘈杂,得食暂止,口干苔净为胃阴不足,或虚胃热;嘈热醋心,或兼吞酸,多肝胃郁热。泛酸口干,或为肝胆郁火,重为中虚脾胃不和。
3、辨气血:初病痛而且痞,病在气分,脘痛经久,刺痛拒按,屡蟊少效,已入血络。有便血史,或素日嗜饮者多兼瘀。便下紫黑血块,疼痛手按,为络伤之血凝聚,瘀血在胃。中年以后,脘痛反复不止,粪黑形瘦,习时善郁,或呕黏液血丝,当虑恶变。
什么原因会引起萎缩性胃炎
遗传因素:
根据调查,慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间,慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高,恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍,说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。
免疫因素:
在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。
萎缩的程度可分三级:
轻度:胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩减少而大小弯腺体正常。
中度:胃窦部及小弯腺体均有萎缩减少切范围较轻度广泛。
重度:胃窦部大部分萎缩﹑减少仅残留少数原有腺体大﹑小弯及弯腺体萎缩;或粘膜显著变薄原有腺体完全萎缩﹑消失而代之以化生腺体。
1、贫血:
萎缩性胃炎大量失血后伴有两种贫血:巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白。2、缺铁性贫血,一是慢性失血所致;二是萎缩性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏。
2、胃溃疡:
胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。
3、胃出血:
萎缩性胃炎出血并不少见,粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
4、胃癌前期:
据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生或不典型增生- 胃癌。萎缩性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的萎缩性胃炎易癌变:①萎缩性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视。②萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。
人们患上了萎缩性胃炎给日常生活造成的危害是非常严重的,大家对此应提高重视,避免胃癌疾病的出现,到时候就很难治愈了,生活中也要注意这种疾病的治疗方案,远离疾病的恶化。
非萎缩性糜烂胃炎怎么治疗
1如果真的患有非萎缩性胃炎伴糜烂,那么大家一定要保持好自己的心态,不能着急上火,这样只会让我们更加痛苦,我们一定要少吃东西,最好吃一些稀粥或者汤之类的,这样还能消化得快一些。才能及早康复。
2如果发现自己患有非萎缩性胃炎伴糜烂,那么就要及时就医,不要拖拖拉拉,一定要找正规的医院,找专门的大夫来为我们做检查,我们要积极配合医生的工作,我们也要多采纳医生的建议,这样才能及早康复,让我们恢复健康。
3如果得了非萎缩性胃炎伴糜烂症,也不要着急上火,要保持一颗良好的心态,要保持积极乐观的态度,这样才能早日康复,如果消极对待,病毒会扩散的更快。我们要多吃新鲜水果蔬菜,才能早日康复。
注意事项:建议非萎缩性胃炎伴糜患者,一定要保持良好的生活习惯,不要再抽烟也不要再喝酒,要多吃新鲜的水果蔬菜,来维持身体的维生素,还要多喝热水。
慢性萎缩性胃炎的主要症状表现
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃黏膜活组织检查的病理所见。其主要症状表现如下:
(1)、胃黏膜颜色变淡:呈淡红、灰黄,重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性,也可呈局限性斑块状分布。周边陲界不清。可表现为红白相间,以白为主,它是黏膜萎缩镜下最早表现。
(2)黏膜下血管透见:黏膜萎缩使黏膜下血管可见。萎缩初期可见黏膜内暗红色网状细小血管,严重者可见黏膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。但应留意,在正常胃底部过度充气使胃内压过高时,胃黏膜可透见血管网。
(3)黏膜皱襞细小甚至消失。当注气入胃后,皱襞很快消失,空气排除后,皱襞恢复较慢,且胃内分泌物少,有时黏膜干燥,反光减弱。
(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时,黏膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,有时可见假息肉形成,而黏膜下血管显露的特征常被掩盖。镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生,但必需经胃黏膜病理检查才能确诊。
(5)萎缩黏膜脆性增加,易出血,并可有糜烂灶。
(6)慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现,如充血红斑、附着粘液,以及反光增强等。若以浅表性胃炎的改变成主,称浅表萎缩性胃炎。以慢性萎缩性胃炎改变成主,则称萎缩浅表性胃炎。