骨髓炎护理误区
骨髓炎护理误区
1、神性依赖药物。
在长期与结核菌斗争的过程中,临床上常有部分病人因其知道结核菌的顽固性和难治性,本来经避部透皮式治疗和全身抗结核药物的治疗后,已判定临床治愈,却总是表现出难以脱掉对药物的依赖性,经常怀疑自己的病未治愈,总是找借口和理由在局部用药和服用一些与本病有关或无关的药物。
目的只是求得精神上的安全感和心理上的平衡。但如果经常对症自购一些药物服用,时间一久,药物的毒性会寻找和固守自己的靶位,导致药源性疾病的产生。
2、“老毛病”和“久病成良医”现象:
随着非处方药物更多地进入家庭。慢性骨髓炎病人的抗痨药物,辅助治疗药物随处可买到。有些患者常常认为是老毛病,自己也略知一二,不遵医嘱,只根据自己好恶或感觉,擅自停药、改药,从而出现某种药物重复使用,不但对细菌起不到正向作用,反而增加对机体的毒副作用甚至让细菌钻了耐药/赖药的空子,使治疗失败,导致病情难以控制。
3、维生素和微量元素当作补药使用。 因为医疗广告宣传的诱导和自己本身没能正确理解药物药理作用的内涵,片面地追求“药效”作用。本病病人往往把自己的病与这些药物的临床药理作用断章取义或将适应症对号入座,把维生素与微量元素类药当作补药长期服用。
维生素一类虽然是维持机体正常代谢和身体健康必不可少的低分子有机化合物,是作为辅酶参与各种代谢功能的不可缺少的重要物质,但它们在人体内含量甚微,如摄入过多,既不能为机体提供能量,也不作为机体构成成分。维生素或维生素前体广泛存在于肉类、蔬菜、瓜果、粮食等食物中。
平衡膳食,机体吸收能力正常,且无特殊需要,都可由饮食摄入满足,如把它作补品,不加限制地滥用,不但对身体无益,反而有害。许多骨结核病人喜欢服用维生素AD类药物,如维生素A摄入过量,可导致轻度、重度、严重中毒,甚至死亡。
慢性中毒可有骨关节疼痛、肿胀,皮肤搔痒,疲劳、软弱、全身不适,发热、头痛、呕吐、颅内压增高,肝毒性反应血液系统改变等。维生素中毒高钙血症,肾钙质沉淀导致肾功能衰竭等。
所以,慢性骨感染疾病患者,不可偏信或自以为是地随便吃“补药”,再补出与之相关的药源性疾病来! (4)随意增减主渠道治病的药物用量。
有些骨与关节结核病人,对药物的药理作用代谢过程不甚了解,只是感觉本药有较大的毒副作用,随意停药、换药,又在用药上不能定时、定量,疗程又不分长短,病情好转时,又出现忘服、漏服药物现象,这往往也是导致疾病迁延难愈治疗失败的原因。
5、模仿他人用药途径。
长期的病痛折磨,折磨,病友之间产生同病相怜之情。医治一样的疾病,不一样的治疗方法和药物是常事,但病人有时就把自己的治疗方案与病友作比较后,任意作废,仿效别的病人“高效”的治疗方法与药物使用,忽略了一个人会有多种疾病共存。
同一种疾病人有多种症状同时出现的可能性,即使疾病相同,用药时间长短也不一样,何况人与人之间还存在个体差异和不同的诱发、继发因素等,也没有考虑自己的临床症状、急缓程度,病菌抗菌谱的变化,病原菌的变异问题。所以还是要遵守医嘱用药,以免造成治疗失误。
6、多种相同族系里的药物并用。
这种用药方法,加大了相同药物在体内的毒性反应,搅乱了人体正常菌群的生态平衡,破坏了人体微生态相互制约的本能,产生菌群失调症而掩盖了病情的转归。对本病的治疗判断容易造成失误,延误对疾病的准确诊断与治疗的机会,从而带来了难以消除的负面影响。
7、服用保健品或补品替代药品。
不管市场上能起强身健体作用或且有滋补效果的保健药物,宣传的力度与防病治病的效力有多大,都不能替代对本病的病原微生物具有针对性杀伤或杀灭作用的药物。更不应该把保健药物和治疗药品相提并论,或混为一谈,冲击了治疗性药品的临床运用。
骨髓炎的感染途径有哪些
1、 血源性骨髓炎
血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下,如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症,感染部位一般无明显的外伤史。本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上,血沉加快,白细胞化验多在15000-30000之间,x线视有骨膜反应,局部皮肤温度 过高,并有深压痛。
2、 创伤性骨髓炎
创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露(如开放性骨折等)或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染(如失神经性的骨外露)后,细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染,本病一般表现为局部有流脓窦道,伤口皮温过高,血化验表现为血沉加快,白细胞增多,X线视有明显骨破坏。
3、 医源性骨髓炎
医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎,它是医院在做骨科手术过程中,由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染。它虽然是骨科手术中少见的病历,但是它却是 骨感染的三大途径之一。其症状与创伤性骨髓炎一样。
中医认为 骨髓炎 是由人体正气不足,肝肾阴亏,邪毒蕴盛,阴液亏损,抗邪能力低下,此时再感外邪的侵犯,蕴滞于内,化热成脓,从而导致骨质的破.骨髓炎在保守治疗无效后,应及时行手术治疗,其中手术的质量是治疗的 前提,而术后护理和术后大量应用中药是治疗的关键,治愈后按期使用抗 复发中药是治疗的保障。如果能够作到以上三点,特别 是抗复发中药的 应用,那么骨髓炎的终身治愈是没有问题的。
脸上长脓包型痘痘 认清三大护理误区
脓包型痘痘护理误区一
当我们发现脸上长了脓包型痘痘的时候,不要马上就使用祛痘膏来擦脸。因为,大部分的祛痘药物其实都是具有刺激性的,普遍使用不仅没有祛痘效果,反而会让皮肤的过敏反应更严重,使得脸上的痘痘发炎的更厉害。
脓包型痘痘护理误区二
切勿祛痘心切,反而错过了治疗的最佳时期。脸上长脓包性痘痘的原因是很复杂的,不同的人身体差异也很大,可能这个人使用这种祛痘产品效果很好,但是另一个人使用就没有效果了。这与产品的好坏无关,而是我们自己没有对症下药,所以也不会有效果。
脓包型痘痘护理误区三
脸上长脓包型痘痘了一定不能使用白醋过食盐洗脸。醋本来就会对我们的肌肤产生较大的刺激,使用越久,皮肤就会变得更加敏感,很容易对皮肤造成伤害。而盐,我们的皮肤表面有一层酸性的保护膜,最怕盐和碱,这层保护膜如果被破坏了,肌肤就会变得敏感,出现红血丝等。盐虽然具有杀菌、控油的效果,但是对皮肤表皮的伤害还是非常大的。
颌骨骨髓炎护理
1、放疗前要消除口腔内外的一切感染灶。进行全口洁治;拔除无法治愈的病牙;治疗仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙;拆除口腔内原有的金属假牙;活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴,以防造成粘膜损伤。
2、放射治疗中,对非照射区应用屏障物予以隔离;口腔内发生溃疡时,局部涂抗生素软膏,以防感染。在放射治疗中应加强对非放射野组织的防护,减少放射性对组织尤其是牙、颔的损伤。
3、放射治疗后,一旦发生牙源性炎症,必须进行手术或拔牙时,应尽量减少手术损伤;手术前、后均应使用有效的抗生素,控制继发感染。在放射治疗后,注意口腔清洁,定期检查,及时充填龋齿,尽量避免在放射治疗后3年内拔牙,以免引起放射性颔骨骨髓炎。如必须拔除患牙的,则应尽力减少手术损伤,使用适量的抗菌素,控制继发感染。
三大骨髓炎的饮食误区
什么是骨髓炎
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。
骨髓炎疾病会严重影响身心健康和劳动能力。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢的应急办法,致患者终生残疾。
骨髓炎饮食误区
一、蔬菜、水果,没营养
很多得了骨髓炎的患者都认为得了骨髓炎就需要吃骨头类的食物,进行一个补充。
首先,骨与软组织的修复又离不开维生素、微量元素与宏量元素和具有保护作用的植物荷尔蒙、纤维质等,它们都主要是来自新鲜的谷类、蔬菜与水果。
其次,在病理状态下的患部组织的修复需要一个偏碱性的生理环境,才能有修复的条件。素食中所含碱性物质特别丰富,如在体内特别活跃的钙、钾等离子,水果之中含量很高。在慢性骨炎期,患者不能缺少了碱性物质在血液中的恒定浓度。
二、大鱼大肉,补充营养
就如小编上述说的,大部分骨髓炎患者觉得大鱼大肉,才能补充营养。患病怕营养缺乏,每餐大鱼大肉,很少吃蔬菜与水果,使血液产生酸性,患部组织循环受到阻碍,而且随着酸性物质的增多,血液就会将骨骼和牙齿中的钙,尤其是处在病理环境中的骨组织的钙搬走,病骨出现脱钙或骨质疏松现象,导致酸性血液使骨质代谢发生紊乱的结果,因此,骨髓炎患者应以素食为主。
三、油越多,营养越高
骨髓炎患者的体质情况、消化与吸收能力比较差,荤油腻食物在胃中水易消化,又必需以胆汁及胰液在小肠中参与将其消化,未消化的则进入大肠中,肉食在大肠中腐化,产生大理物质,它除构成对人体重要器官的损害外,也对处在病理环境中的骨与软组织构成损害,因此提倡清淡可口的素食。
婴儿踢被子的4个护理误区
妈妈护理误区一:让宝宝穿衣睡觉
“就算宝宝踢光被子,也还有衣服保护着,就不怕他着凉了。”大多数妈妈都有这样的想法。
宝宝心声:穿这么多衣服还要再盖一张被子睡觉,不仅热死,而且还感觉被捆住似的,难受死了。我踢我踢我踢踢踢。
专家指点:应该让宝宝脱衣睡觉。 穿厚衣、紧身衣、不合体的衣服睡觉,会影响血液循环,身体也得不到充分的休息,在一定程度上也影响了宝宝的发育。 除此之外,宝宝穿衣睡觉容易使皮肤的抵抗力减弱,增加感染皮肤病和感冒的机会,也不利于从小养成良好的卫生生活习惯。妈妈护理误区二:被子盖太多
怕宝宝着凉,妈妈的心理状态总是宁可给孩子盖厚一点、盖暖一点。少盖会冒着凉的风险,妈妈不敢。一位儿保医生曾告诉我,最厉害的一位妈妈竟让宝宝穿3件毛衣睡觉。
宝宝心声:这还是被子吗?简直是石头呀,又沉又热。我踢我踢我踢踢踢。
专家指点:孩子晚上踢被子的主要原因是太热。被窝太热会导致宝宝出汗,如果这种情况长久下去,宝宝在冬天也会生痱子。正确做法是要按照宝宝生理特点来盖被子,如果夜晚妈妈摸到宝宝浑身是汗,证明宝宝特别怕热,应少盖被子。如果宝宝是怕冷的,应按照宝宝体温来加盖床被。妈妈护理误区三:将宝宝用被子紧紧裹住
因为害怕宝宝晚上乱动踢掉被子,一些妈妈用被子把宝宝裹得紧紧的。
宝宝心声:手怎么被裹住了,我不喜欢被子,它好重,还太热了。我踢我踢我踢踢踢。
专家指点:应根据季节变换被子的厚薄,选择柔软而保暖性好的被子,天气不是很冷,不要把宝宝裹得太紧,可以将手脚露在被子外面。保持室内空气流通。当宝宝的睡眠环境舒适时,他一定会美美睡上一大觉,自然就不想踢了!妈妈护理误区四:让宝宝睡前太兴奋
好不容易下班回到家看到可爱的宝宝,妈妈自然忍不住跟宝宝玩起亲子游戏来,三口之家度过了一个开心的夜晚。
宝宝心声:睡前跟妈妈玩的游戏好好玩啊,好想再玩玩那个玩具,我要翻过去抢……”(宝宝在梦中也在玩啊,所以一翻身被子就踢开了。)
专家指点:宝宝踢被子的原因可能就是白天玩得太疯了,太累了,或是睡前玩过于兴奋和激烈的游戏,入睡后大脑皮层的兴奋状态还没有消失,于是宝宝睡觉时容易做梦,容易翻身,导致踢被子。因此,睡觉前让宝宝安静下来,不要和宝宝玩容易使他兴奋的游戏,也不要在这时候批评宝宝,可以适当给宝宝听一些轻柔的睡前音乐,或是讲一些情节简单的故事,让宝宝在安宁的环境里入眠,提高睡眠质量。
对于骨髓炎要想好怎么进行护理
急性骨髓炎起病急,且有明显的发热、脉快、口干等中毒症状。当患儿的肢体屈曲、拒按和局部有深压痛时,就应高度警惕该病的可能性。起病后应将患肢固定在功能位置,以缓解肌肉痉挛、减轻疼痛并防止畸形。
骨髓炎的护理必须接受联合、大剂量有效的抗生素治疗。如果用药3日后体温不下降、症状不减轻,应要求医生调换抗生素。如仍不能控制感染,应接受必要的手术治疗。
对慢性骨髓炎病人则必须消除其顾虑接受摘除死骨等手术治疗。据报道对慢性骨髓炎有较好疗效,可以试用。
骨髓炎如何护理
(1)慢性骨髓炎患者可有面色苍白、消瘦等营养不良的表现。家属及医护人员可协助患者做一些力所能及的功能锻炼,病情较轻的患者也可在身体允许的情况下进行散步等活动,以增强体质。
(2)应随时观察患者伤口的变化,包括伤口的大小、形状、边缘与颜色,以及肉芽组织的生长情况和脓液的多少、性质、颜色、根据情况辨证用药。
(3)要保证创口清洁,做好带菌伤口的无菌操作。
(4)对于卧床的慢性骨髓炎患者来讲,应注意其居室、病床的卫生,并按时帮助患者翻身或变换体位,防止褥疮发生。
(5)饮食方面应以滋补肝肾及补气养血的食品为主,如动物肝、肾、瘦肉、牛奶等,帮助患者提高机体素质,增强抗病能力。
秋季宝宝皮肤护理当心3个误区
宝宝皮肤护理误区一:洗澡频率不对
入秋以后天气转凉,有些爸爸妈妈担心宝宝着凉,就缩减了给宝宝洗澡的次数,更有甚者,家中开着暖风空调还将孩子裹得严严实实。这样的做法不仅不能让宝宝保持干净,还可能让孩子在凉爽或寒冷的季节捂出皮肤问题。
另外一种截然相反的做法:有些妈妈为求“干净”,每天给未满月的宝宝洗两次澡,沐浴露要用两遍。结果孩子的皮肤变得越来越干燥,宝宝忍不住就经常用手抓挠皮肤并哭闹。
其实,婴幼儿在秋季,保持每天洗澡一次的频率即可,并且尽量使用清水帮宝宝洗澡,沐浴露等清洁用品可一周使用一次。
干燥秋季 宝宝皮肤护理误区要当心!
宝宝皮肤护理误区二:用母乳护肤
有一些老一辈的人会教新手妈妈给宝宝的脸上涂抹母乳,说这样会让宝宝皮肤又白又光滑。这种做法妈妈要慎重,母乳的营养成分丰富,但是未经处理的母乳也容易腐坏,将母乳涂抹在宝宝的小脸上,就会滋生细菌,这些无孔不入的细菌就可能会从宝宝的毛孔侵入体内。轻则让宝宝皮肤红痒不适,重则导致溃烂形成疤痕,破坏宝宝的容貌。所以宝宝皮肤的保养清洁也很重要。不能随便给孩子使用护肤品,而要选用不含刺激的婴儿专用护肤品。
宝宝皮肤保护误区三:错误的晒太阳方式
妈妈们都知道,宝宝晒太阳好处多多,能帮助宝宝体内合成维生素D,进而促进宝宝对钙质的吸收。夏季带宝宝晒太阳,妈妈会选好时段,并帮宝宝做好防晒,而宝宝秋季晒太阳也需要做好护肤工作。宝宝秋季晒太阳,也最好不要直晒,晒的时间也要注意控制,秋天气候干燥,户外晒太阳之前,要给宝宝使用护肤霜,这样才能既晒好了太阳,又不至于晒伤皮肤,或者让秋风干燥了孩子的脸。
急性播散性脑脊髓炎护理要点
急性播散性脑脊髓炎属于不常见的疾病,主要在幼儿身上发生,急性播散性脑脊髓炎的出现严重影响了患者的健康,不仅仅会引起语言障碍,同时会引起多种并发疾病,由于多数严重的患者无法自理,急性播散性脑脊髓炎患者除了及时治疗外,还需要加强护理,那么,急性播散性脑脊髓炎怎么护理好?下面就让小编一起来了解吧。
提起急性播散性脑脊髓炎,大家应该会既害怕又陌生。大家对于急性播散性脑脊髓炎的具体治疗及护理却并不熟悉。今天小编便为大家介绍急性播散性脑脊髓炎护理,帮助大家更好地照顾急性播散性脑脊髓炎患者。
1、饮食护理
保证足够热量摄入,按急性播散性脑脊髓炎患者热量需要制定饮食计划,给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食。少量多餐,以减轻胃的地胀,防呕吐发生。注意食物的调配,增加急性播散性脑脊髓炎患者食欲。频繁呕吐不能进食者,应注意观察呕吐情况并静脉输液,维持水电解质平衡。监测患者每日热卡摄入量,及时给予适当调整。
2、日常生活护理
协助急性播散性脑脊髓炎患者洗漱、进食、大小便及个人卫生等生活护理。做好口腔护理,呕吐后帮助急性播散性脑脊髓炎患者漱口,保持口腔清洁,及时清除呕吐物,减少不良刺激。做好皮肤护理,及时清除大小便,保持臀部干燥,必要时使用气垫等抗压力器材,预防褥疮的发生。注意患者安全,躁动不安或惊厥时防坠床及舌咬伤。
3、心理护理
对急性播散性脑脊髓炎患者及家属给予安慰、关心和爱护,使其接受疾病的事实,鼓励战胜急性播散性脑脊髓炎的信心。根据患者及家长的接受程度,介绍病情、治疗护理的目的与方法,使其主动配合。及时解除患者不适,取得患者及家属的信任。
4、康复护理
对恢复期急性播散性脑脊髓炎患者,应进行功能训练,指导家属根据不同情况给予相应护理,以减少后遗症的发生。
5、对症护理
若急性播散性脑脊髓炎患者出现意识障碍、瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高等惊厥先兆,提示有脑水肿、颅内压升高的可能。若呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反应迟钝、血压升高,应注意脑疝及呼吸衰竭的存在。应经常巡视、密切观察、详细记录,以便及早发现,给予急救处理。
温馨提示:急性播散性脑脊髓炎的护理原则介绍到此,希望大家有所了解,急性播散性脑脊髓炎给患者带来的伤害比较大,患者们一定要根据自身的情况对症治疗,希望上述的文章可以帮助到大家。
油性皮肤的护理要点5个误区要当心
※油性皮肤怎么护理误区1
使用紧肤水就可以起到收缩毛孔的作用了。
仅仅使用紧肤水是远远不够的。只有从毛孔粗大的成因入手,从根源上抑制油脂分泌,疏通毛囊通道,才能起到事半功倍的效果。
※油性皮肤怎么护理误区2
年纪大了以后,油脂分泌就会减少,这样毛孔问题自然而然就解决了。
毛孔结构本身没有伸缩性,当毛囊通道内长期有过多油脂堆积,会造成毛囊通道长期膨胀。这个时候,即使油脂分泌减少了,毛囊通道也不会恢复原样。同时,随着年龄增加,真皮层的纤维结构逐渐失去弹性,导致毛囊通道外部压力骤减,更会加剧毛孔粗大的问题。因此,油性/混合性皮肤的毛孔粗大问题是不可忽视的。
※油性皮肤怎么护理误区3
晚霜通常都很油腻,不适合油性/混合性皮肤使用。
这是一种误解,研究发现,皮脂腺在夜晚更活跃。因此,油性/混合性皮肤尤其需要使用夜晚专用护肤产品,以便更有效地抑制油脂分泌,以减少白天的皮肤表面油光,有效缓解痘痘、油光、毛孔粗大等皮肤问题。
※油性皮肤怎么护理误区4
白天的皮肤油光更严重,所以我更注重白天的皮肤控油护理。
白天皮肤表面的油光,都是皮脂腺在夜晚分泌的。因此,只有在夜晚进行针对性护理,才能更有效地控制白天皮肤表面的油光。
※油性皮肤怎么护理误区5
有了油脂调护的晚霜,白天只要使用无油配方的面霜就可以了。
根据皮脂腺的特点,油性/混合性皮肤需要在夜晚和白天分别使用不同的面霜,达到改善皮肤问题的目的:
夜晚,抑制皮脂腺活性,减少油脂分泌,减少第二天出现在皮肤表面的油光。
白天,控制皮肤表面油光、使皮肤呈现理想的哑光色泽。
急性脊髓炎护理
【对症护理】
1.做好皮肤护理,保持会阴部清洁干燥。男性患者阴囊处易发生湿疹,可用2%硼酸液湿敷或涂新松糊软膏。避免损伤皮肤,损伤平面以上忌用热水袋和其他暖具,以防烫伤。
2.预防褥疮,做到四勤。如已发生褥疮,应积极换药治疗。
3.做好便秘、尿失禁、尿储留的护理,防治尿路感染。
4.注意保暖,避免受凉,经常拍背和坐卧位,帮助排痰,防止坠积性肺炎。
【一般护理】
1.绝对卧床休息,每zh更换体位一次。瘫痪肢体保持功能位。
2.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,多吃酸性及纤维素丰富的食物,少食胀气食物,鼓励多饮水,每日至少3000ml。
【健康指导】
鼓励患者保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。病情稳定后及早开始瘫痪肢体的功能锻炼。
骨髓炎患者怎么护理
骨髓炎患者怎么护理,骨髓炎很多人对它不了解,骨髓炎是由一种用肉眼看不到的微生物——细菌侵入机体而致的一种化脓性感染病,严重危害患者健康,下面看下骨髓炎患者怎么护理:
骨髓炎患者怎么护理
1、一般护理
(1)急性骨髓炎症期,尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等,要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化,有高热休克者,给予氧气吸入,激素治疗和人工冬眠,有昏迷者应专人护理。
(2)体温高于39.5℃者,需要给予物理降温,用冰敷或用酒精擦浴,如用药物降温时,可以大量出法,要注意有否出现虚脱,同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤,以免受凉。
(3)加强营养,鼓励病人进食营养丰富易消化饮食,一般给流质或半流质饮食,随时给病人饮水或果汁,必要时适当补液,纠下贫血,增强机体抵抗力。
(4)抬高患肢,下肢用枕垫起,上肢用三角巾悬吊,以利静脉回流,减轻肿胀。为了限制患肢活动,减少疼痛和减轻炎症,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。石膏固定及牵引要注意肢体血液循环,凡发现肢体皮肤发紫、发冷、肿胀、麻木等,说明有血液循环障碍,应找医生及时处理。伤口分泌物过多,脓血透过石膏,使石膏软化 破坏等,应及时更换石膏或开窗更换敷料。
(5)注意观察邻近关节有无出现红、肿、热、痛等情况或全身其他部位有无病灶转移的征象。因为当脓液穿过干骺端进入关节腔时,可引起化脓性关节炎或炎症扩散,引起心包炎、心肌炎、肺脓肿等,若诊断穿刺证实有脓液者,常需切开排脓减压,放置引流条或引流管充他引流。应及时更换敷料,并保持床单清洁,注意对伤口的隔离和敷料处理,防止交叉感染。
(6)气血不足者,除同服气血双补药物外,还就选用肌收口散,撒于创口内,使肉芽生长,而逐渐愈合。腐生肌膏。
2、慢性骨髓炎病人的伤口处理:
慢性骨髓炎病人保持伤口排脓通畅,病变部位死腔的扩大引流,使死骨与病骨完全分离后,施行手术清除死骨,刮除肉芽组织,消灭死腔,同时进行全身治疗。部分患儿因病变部位血液循环增加,促使肢体过长,相反骺板受炎症破坏可致肢体缩短或发生病理性骨折后的畸形愈合。小儿患了骨髓炎,家长要耐心配合医生,定期复诊并进行伤口换药,争取早日康复。
3、急性骨髓炎患者的注意事项
得了急性骨髓炎的患者一般都是小儿或是抵抗力差的老人,病情一般比较急迫,所以临床处理中一定要注意好相关的问题:
第一,急性骨髓炎症期(发病期),尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等,要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化,有高热休克者,给予氧气吸入,激素治疗和人工冬眠,有昏迷者应专人护理。
第二,体温高于39.5℃者,需要给予物理降温,用冰敷或用酒精擦浴,如用药物降温时,可以大量出法,要注意有否出现虚脱,同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤,以免受凉。
第三,抬高患肢,下肢用枕垫起,上肢用三角巾悬吊,以利静脉回流,减轻肿胀。为了限制患肢活动,减少疼痛和减轻炎症,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。石膏固定及牵引要注意肢体血液循环,凡发现肢体皮肤发紫、发冷、肿胀、麻木等,说明有血液循环障碍,应找医生及时处理。伤口分泌物过多,脓血透过石膏,使石膏软化破坏等,应及时更换石膏或开窗更换敷料。
第四,加强营养,鼓励病人进食营养丰富易消化饮食,一般给流质或半流质饮食,随时给病人饮水或果汁,必要时适当补液,纠下贫血,增强机体抵抗力。
骨髓炎治疗误区
(1)神性依赖药物。
在长期与结核菌斗争的过程中,临床上常有部分病人因其知道结核菌的顽固性和难治性,本来经避部透皮式治疗和全身抗结核药物的治疗后,已判定临床治愈,却总是表现出难以脱掉对药物的依赖性,经常怀疑自己的病未治愈,总是找借口和理由在局部用药和服用一些与本病有关或无关的药物。目的只是求得精神上的安全感和心理上的平衡。但如果经常对症自购一些药物服用,时间一久,药物的毒性会寻找和固守自己的靶位,导致药源性疾病的产生。
(2)“老毛病”和“久病成良医”现象:
随着非处方药物更多地进入家庭。慢性骨髓炎病人的抗痨药物,辅助治疗药物随处可买到。有些患者常常认为是老毛病,自己也略知一二,不遵医嘱,只根据自己好恶或感觉,擅自停药、改药,从而出现某种药物重复使用,不但对细菌起不到正向作用,反而增加对机体的毒副作用甚至让细菌钻了耐药/赖药的空子,使治疗失败,导致病情难以控制。
(3)维生素和微量元素当作补药使用。因为医疗广告宣传的诱导和自己本身没能正确理解药物药理作用的内涵,片面地追求“药效”作用。本病病人往往把自己的病与这些药物的临床药理作用断章取义或将适应症对号入座,把维生素与微量元素类药当作补药长期服用。
维生素一类虽然是维持机体正常代谢和身体健康必不可少的低分子有机化合物,是作为辅酶参与各种代谢功能的不可缺少的重要物质,但它们在人体内含量甚微,如摄入过多,既不能为机体提供能量,也不作为机体构成成分。维生素或维生素前体广泛存在于肉类、蔬菜、瓜果、粮食等食物中。平衡膳食,机体吸收能力正常,且无特殊需要,都可由饮食摄入满足,如把它作补品,不加限制地滥用,不但对身体无益,反而有害。许多骨结核病人喜欢服用维生素AD类药物,如维生素A摄入过量,可导致轻度、重度、严重中毒,甚至死亡。慢性中毒可有骨关节疼痛、肿胀,皮肤搔痒,疲劳、软弱、全身不适,发热、头痛、呕吐、颅内压增高,肝毒性反应血液系统改变等。维生素中毒高钙血症,肾钙质沉淀导致肾功能衰竭等。
所以,慢性骨感染疾病患者,不可偏信或自以为是地随便吃“补药”,再补出与之相关的药源性疾病来!(4)随意增减主渠道治病的药物用量。
有些骨与关节结核病人,对药物的药理作用代谢过程不甚了解,只是感觉本药有较大的毒副作用,随意停药、换药,又在用药上不能定时、定量,疗程又不分长短,病情好转时,又出现忘服、漏服药物现象,这往往也是导致疾病迁延难愈治疗失败的原因。
(5)模仿他人用药途径。
长期的病痛折磨,折磨,病友之间产生同病相怜之情。医治一样的疾病,不一样的治疗方法和药物是常事,但病人有时就把自己的治疗方案与病友作比较后,任意作废,仿效别的病人“高效”的治疗方法与药物使用,忽略了一个人会有多种疾病共存,同一种疾病人有多种症状同时出现的可能性,即使疾病相同,用药时间长短也不一样,何况人与人之间还存在个体差异和不同的诱发、继发因素等,也没有考虑自己的临床症状、急缓程度,病菌抗菌谱的变化,病原菌的变异问题。所以还是要遵守医嘱用药,以免造成治疗失误。
(6)多种相同族系里的药物并用。
这种用药方法,加大了相同药物在体内的毒性反应,搅乱了人体正常菌群的生态平衡,破坏了人体微生态相互制约的本能,产生菌群失调症而掩盖了病情的转归。对本病的治疗判断容易造成失误,延误对疾病的准确诊断与治疗的机会,从而带来了难以消除的负面影响。
(7)服用保健品或补品替代药品。
不管市场上能起强身健体作用或且有滋补效果的保健药物,宣传的力度与防病治病的效力有多大,都不能替代对本病的病原微生物具有针对性杀伤或杀灭作用的药物。更不应该把保健药物和治疗药品相提并论,或混为一谈,冲击了治疗性药品的临床运用。在临床上经常发现,尤其是成年以后的慢性骨结核病人,因知道治疗的药物副作用大,而另选择了具有保健性的药物来替代治疗性药品的位置,还认为能收到治病防病双丰收的效果。在此,提醒患者,它不能替代治疗性药物的位置。保健品在治疗性药物参与的基础上合情合理地使用,对本病的治疗是一种辅助手段,对治疗本病有好处,但不能完全替代。
骨髓炎的护理
(1)急性骨髓炎症期,尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等,要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化,有高热休克者,给予氧气吸入,激素治疗和人工冬眠,有昏迷者应专人护理。
(2)体温高于39.5℃者,需要给予物理降温,用冰敷或用酒精擦浴,如用药物降温时,可以大量出法,要注意有否出现虚脱,同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤,以免受凉。
(3)加强营养,鼓励病人进食营养丰富易消化饮食,一般给流质或半流质饮食,随时给病人饮水或果汁,必要时适当补液,纠下贫血,增强机体抵抗力。
(4)抬高患肢,下肢用枕垫起,上肢用三角巾悬吊,以利静脉回流,减轻肿胀。为了限制患肢活动,减少疼痛和减轻炎症,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。石膏固定及牵引要注意肢体血液循环,凡发现肢体皮肤 发紫、发冷、肿胀、麻木等,说明有血液循环障碍,应找医生及时处理。伤口分泌物过多,脓血透过石膏,使石膏软化 破坏等,应及时更换石膏或开窗更换敷料。
(5)注意观察邻近关节有无出现红、肿、热、痛等情况或全身其他部位有无病灶转移的征象。因为当脓液穿过干骺端进入关节腔时,可引起化脓性关节炎或炎症扩散,引起心包炎、心肌炎、肺脓肿等,若诊断穿刺证实有脓液者,常需切开排脓减压,放置引流条或引流管充他引流。应及时更换敷料,并保持床单清洁,注意对伤口的隔离和敷料处理,防止交叉感染。