孕期子宫肌瘤能继续妊娠吗
孕期子宫肌瘤能继续妊娠吗
孕期发现子宫肌瘤,还可以继续妊娠吗
临床上还有相当一部分患者是在怀孕后才发现患了子宫肌瘤的,就像病例二中陈女士的情况。这时准妈妈们往往很紧张:子宫可是小宝宝赖以生存的安乐窝啊,现在忽然长出一个肿瘤,还能不能继续妊娠呢?会不会导致流产呢?准妈妈们的担心不是没有道理的,因为子宫肌瘤确实会对妊娠产生影响:
①在妊娠早期,由于肌瘤的存在,不利于受精卵的着床和生长发育,流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍,且常为不全流产,以致出血较多。
②妊娠中晚期,大的壁间肌瘤或黏膜下肌瘤,可防碍胎儿在宫内的活动而造成胎位不正,臀位和横位的发生率增加,因而剖宫产率也增加。而且由于宫腔变形或机械性阻碍胎盘、胎儿发育,易导致早产。
③分娩期,由于肌瘤影响子宫的正常收缩,引起宫缩乏力,使产程延长;嵌顿在盆腔内的肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等,可以阻塞产道,造成难产。
④产褥期,肌瘤可影响产后子宫收缩,引起产后出血或子宫复旧不良,恶露引流不畅,导致产褥感染。而且,妊娠后,激素分泌的大量增加反过来也会使肌瘤继续生长,另外由于肌瘤增大较快、血供不足而产生红色变性,或发生蒂扭转,孕妇可突然出现下腹痛、发热、恶心、呕吐等,这都需要马上送往医院。
看到这里,准妈妈们一定更加心惊胆战了:这么凶险啊!那就赶紧做手术,把肿瘤摘除吧!其实也大可不必。首先,上述那些意外情况的发生率一般很低,大多数准妈妈还是能够正常妊娠至足月。其次,如果在妊娠期对肌瘤进行干预的话,反而会影响正常妊娠,有的还会导致流产。因此,对孕期出现的子宫肌瘤,临床上会根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等区别对待:
①妊娠早期,主要是积极预防先兆流产,当孕妇出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状时,应立即卧床休息,解除精神负担,保持心情舒畅,加强营养,必要时在医生的指导下应用对胎儿无害的镇静剂或孕激素。这一时期对子宫肌瘤进行干预的话,很容易导致流产,如果不是因为肌瘤很大,或者并发症较多,或患者要求终止妊娠,一般可以等待至妊娠中期,再考虑治疗。
②妊娠中晚期,主要是预防早产,若肌瘤直径小于6厘米,且无症状者,可定期做产前检查,绝大多数不需特殊处理。肌瘤直径大于6厘米,因易有红色变性,刺激子宫收缩,多数主张卧床休息,应用止痛剂等进行保守治疗,只有在不得已的情况下,才行肌瘤剔除术。
子宫肌瘤应如何预防
1、定期参加妇科普查,以便早期发现,早期治疗。
2、有子宫肌瘤者更要做好避孕工作,一旦怀孕,对人流手术带来一定难度,易出血多。
3、中药治疗子宫肌瘤时要定期作妇科检查和B超检查,了解子宫肌瘤变化情况,如发现以下情况,应作手术治疗:
(1)有明显症状,特别是月经过多或腹痛,治疗无效者。
(2)子宫肌瘤迅速增大,或大于3个月妊娠子宫者。
(3)子宫肌瘤伴变性者。
(4)子宫肌瘤位于子宫颈部或突出于阴道者。
4、子宫肌瘤合并妊娠的处理
(1)妊娠期应在严密观察下,注意预防流产或早产的发生,如肌瘤过大,估计难以继续妊娠者,应及早手术。
(2)分娩时要注意避免胎位异常,滞产和胎盘滞留的发生,如肌瘤阻塞产道坝u须作剖宫产术。
(3)产后要注意预防出血及感染。
子宫肌瘤的患者能做人流手术吗
由于子宫肌瘤的存在通常都会使子宫腔变形、变大,给人流术的医生操作带来较大难度。若是在患有子宫肌瘤的时候做人流,容易发生漏吸而导致继续妊娠,而且进行人流术还容易发生子宫穿孔。
子宫肌瘤患者在进行人工流产吸刮时易使粘膜下肌瘤的瘤体表面破碎,引起大出血,并可能继发感染、坏死。如果你是因为某些原因而选择做人流,以后还打算生育的女性朋友,出现这些并发症还会给以后生育带来不利影响。
1、在情况允许的情况下,应先进行子宫肌瘤的治疗。将子宫肌瘤治疗好后,再进行人流手术,减少手术的风险,保障自身的安全。
2、如果需要立即进行人流手术,那一定要选择一家正规的医院,在人流前后严格的听从医生的指导。并且选择一个有丰富经验的医生,保证手术的顺利进行以及患者的安全,避免手术操作不当或手术感染,减少继发不孕等不良情况的发生。
孕妇子宫肌瘤应该怎么办
l)妊娠早期子宫肌瘤的处理:妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产,故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估计继续妊娠出现并发症的机会较多,如患者要求做人工流产则可先终止妊娠,短期内行肌瘤摘除术,或做人工流产同时行肌瘤摘除术。
2)妊娠中期子宫肌瘤的处理:①肌瘤直径小于6厘米,且无症状者,定期产前检查,绝大多数不需特殊处理;②肌瘤直径大于6厘米,随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大,而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状,介时产科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保守治疗,很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术,只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。
3)妊娠晚期子宫肌瘤的处理:小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8厘米,但无任何症状,可等到足月时作剖宫产,同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤,不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产,而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。个别情况下,还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。因此,分娩方式以择期剖宫产为宜,剖宫产同时作肌瘤摘除术。
怀孕期间有子宫肌瘤怎么办
1、妊娠早期子宫肌瘤的处理
妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产,故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估计继续妊娠出现并发症的机会较多,如患者要求做人工流产则可先终止妊娠,短期内行肌瘤摘除术,或做人工流产同时行肌瘤摘除术。
2、妊娠中期子宫肌瘤的处理
肌瘤直径小于6厘米,且无症状者,定期产前检查,注意肌瘤有无红色变性,绝大多数孕妇均可经阴道分娩,不需特殊处理;肌瘤直径大于6厘米,随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大,而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状,届时妇科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保专治疗。
3、妊娠晚期子宫肌瘤的处理
小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8厘米,但无任何症状,可等到足月时作剖宫产,同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤,不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产,而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。
子宫肌瘤对怀孕的影响
子宫肌瘤虽然不会影响身体但是还是会影响到胎儿的,所以想要生出健康的宝宝一定要先治疗子宫肌瘤才行,我们现在可以采用药物和手术等方法去治疗子宫肌瘤。
子宫肌瘤对怀孕有影响吗?
怀孕而且同时患有子宫肌瘤是非常危险的,不利于胎儿的成长,甚至可能导致流产的后果,所以这个时期发现子宫肌瘤也应该及时采取有效的办法治疗。
怀孕期子宫肌瘤该如何处理呢?
妇科专家告诉这些妈妈们子宫肌瘤不用太过担心,因为她们的治疗处理方法要根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定。具体处理办法如下:
1、妊娠早期子宫肌瘤的处理:妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产,故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估计继续妊娠出现并发症的机会较多,如患者要求做人工流产则可先终止妊娠,短期内行肌瘤摘除术,或做人工流产同时行肌瘤摘除术。
2、妊娠中期子宫肌瘤的处理:肌瘤直径小于6厘米,且无症状者,定期产前检查,注意肌瘤有无红色变性,绝大多数孕妇均可经阴道分娩,不需特殊处理;肌瘤直径大于6厘米,随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大,而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状,届时妇科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保专治疗,很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术,只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。
3、妊娠晚期子宫肌瘤的处理:小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8厘米,但无任何症状,可等到足月时作剖宫产,同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤,不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产,而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。个别情况下,还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。因此,分娩方式以择期剖宫产为宜,剖宫产同时作肌瘤摘除术。
如何预防子宫肌瘤
1)定期参加妇科普查,以便早期发现,早期治疗。
2、其他注意事项
1)有子宫肌瘤者更要做好避孕工作。一旦怀孕,对人流手术带来一定难度,易出血多。
2)中药治疗子宫肌瘤时要定期作妇科检查和B超检查,了解子宫肌瘤变化情况,如发现以下情况,应作手术治疗:
(1)有明显症状,特别是月经过多或腹痛,治疗无效者。
(2)子宫肌瘤迅速增大,或大于3个月妊娠子宫者。
(3)子宫肌瘤伴变性者。
(4)子宫肌瘤位于子宫颈部或突出于阴道者。
3)子宫肌瘤合并妊娠的处理
(1)妊娠期应在严密观察下,注意预防流产或早产的发生,如肌瘤过大,估计难以继续妊娠者,应及早手术。
(2)分娩时要注意避免胎位异常、滞产和胎盘滞留的发生。如肌瘤阻塞产道作剖宫产术。
(3)产后要注意预防出血及感染。
注意休息,低盐饮食。
有子宫肌瘤能跳舞吗
1、有子宫肌瘤能跳舞吗
注意不要激烈运动。子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。临床上一般会尝试用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消、百消丹之类的来治疗,目的只是抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,从而抑制其继续长大,效果不是很明显。
跳广场舞是非常不错的,但是在得了子宫肌瘤的时候就尽量不要去跳广场舞。有子宫肌瘤能跳舞。但是如果子宫肌瘤比较大,有出血等症状,最好不要剧烈运动,防止影响身体的。
2、子宫肌瘤的食疗方法
对于气滞血淤型子宫肌瘤可以用这个方法:取鸡蛋2只,去药店抓一味叫中药壁虎的中药用5只和莪术9g,这三种食材倒入400ml的水一起煮鸡蛋,等到鸡蛋熟了之后把皮剥掉然后再小火煮30分钟之后,只吃鸡蛋就可以了,每天睡觉之前吃一只。
用新鲜的莲藕120g切成溥片,并取鲜茅根120g切成碎粒状,两种食材一起放入不锈钢锅中先大火烧开,烧开之后再煮3分钟以上让茅根充分出味,然后饮汤就可以。
取中草银耳共计25克,取莲藕的粉10克,然后加入适量的冰糖一起煮来吃。方法就是:将银耳泡开之后,放到锅里煮沸,水开之后再煮6分钟以上,然后把糖放进去,待糖融化之后,把汤倒出来,加入莲藕粉按顺时针方向搅拌均匀即可。
3、子宫肌瘤的病因
根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能HPL也参加了作用。
子宫肌瘤患者能做人流吗
由于子宫肌瘤的存在常使子宫腔变形、变大,给人工流产术的操作带来了难度,容易发生漏吸而继续妊娠,而且在宫腔弯曲度极度改变时进行人工流产术容易发生子宫穿孔。
另外,人流吸刮时易使粘膜下肌瘤的瘤体表面破碎,引起大出血,并可能继发感染、坏死。如果患者还未生育,只是暂时不想要孩子或是因为某些特殊的原因而做人工流产,出现这些并发症还会给下一次妊娠带来不利影响。
因此如果不想要这个孩子又有肌瘤的情况下,应立即采取措施先切除肌瘤后做人流。而且要应该在最短的时间里将其切除,因为人流也是有时间规定的。如果老是拖延下去,胎囊一天天长大那么到时候只能做引产手术,人流是无能为力了。
怀孕后查出子宫肌瘤怎么办
l)妊娠早期子宫肌瘤的处理:妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产,故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估计继续妊娠出现并发症的机会较多,如患者要求做人工流产则可先终止妊娠,短期内行肌瘤摘除术,或做人工流产同时行肌瘤摘除术。
2)妊娠中期子宫肌瘤的处理:
①肌瘤直径小于6cm,且无症状者,定期产前检查,绝大多数不需特殊处理:
②肌瘤直径大于6cm,随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大,而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状,介时产科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保专治疗,很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术,只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。
3)妊娠晚期子宫肌瘤的处理:小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8cm,但无任何症状,可等到足月时作剖宫产,同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤,不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产,而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。个别情况下,还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。因此,分娩方式以择期剖宫产为宜,剖宫产同时作肌瘤摘除术。
怀孕子宫肌瘤怎么办才好
1子宫肌瘤是一种女性激素依耐性疾病,育龄期最为常见,绝经期后肌瘤会停止生长,甚至会逐渐萎缩。一般而言,女性在怀孕之后,特别是在妊娠的前三个月,雌孕激素会迅速上升,联合作用于肌瘤,从而刺激肌瘤的迅速生长,从而对胎儿的生长发育也会产生一定影响。
2随着肌瘤的生长,可能会会压迫子宫内膜,造成子宫形态大小失常,不利于受精卵的着床,或者着床之后,肌瘤生长会压迫胚胎的生长发育,可能会因此出现流产、早产的风险,甚至出现大出血的风险,需要引起高度重视。对于一般女性而言,肌瘤大于5公分达到治疗指针,但是对于有生育需求的女性来说,大于3公分的肌瘤,我们都主张积极进行处理,减少妊娠的风险。
3怀孕后如果发现子宫肌瘤,首先不要惊慌,请先通过妇科及产科医生评估继续妊娠的风险。不要盲目通过人流等方式终止妊娠,尽可能继续妊娠。并密切进行产前检查。在分娩时,医生通过产科因素评估选择剖宫产或者顺产。顺产后,肌瘤进一步选择随访观察或者手术治疗,如果选择剖宫产,产科与妇科医生会诊之后,选择是否需要再分娩的时候同时剥除肌瘤。一般而言,分娩后,随之激素水平的下降,肌瘤会有一定程度的缩小。