肛欲期的病因分析

肛欲期的病因分析

1岁左右的孩子通常都要接受大小便的训练，随着括约肌的发达，孩子开始能在一定程度上控制自己的大小便，大便的积累造成强烈的肌肉收缩，当大便通过肛门时，黏膜产生强烈的刺激感，这样的感觉不仅是难受，也能带来高度的快感。另外，大便对婴儿还有其他的重要意义。对婴儿来说，大便是他身体的一部分，排出大便相当于做出“贡献”或献出“礼物”，而且，通过排便，他可以表达自己对环境的积极服从，而憋着时则表达的是自己不肯屈服。因此，从主客体关系性质来看，大便在某种意义上变成了孩子与父母或成年人保持关系的某种工具，孩子们感受到他能在一定程度上影响周围的人和环境。此期母子二元关系逐渐开始解体。这个时期，孩子学会了走路，能用简单的词语交流，开始体会到了自主性，他们开始学会观察环境、探索环境、摆弄玩具，寻找过渡性客体，如绒动物、枕头、指头等。

肾衰的病因分析

引起急性肾小管坏死的病因多种多样，可概括为两大类：

一、肾中毒

对肾脏有毒性的物质，如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺(dichlorphenamide);抗生素中的多粘菌素，万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素(Cantharidin)等，都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。

二、肾缺血

严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，非凡是合并休克者，均易导致急性肾小管坏死。

此外，血管内溶血(如黑尿热、伯氨喹所致溶血、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等)释放出来的血红蛋白，以急性肾小管坏死的具体发病过程，目前尚未完全明了。

它的发生与下述有关：①肾小球滤过率极度降低(常在5ml/min以下，多数仅为1-2ml/min)产生的机理可能是由于前述多种原因引起肾小管缺血或中毒，发生肾小管上皮细胞损伤，使近曲小管对钠的的重吸收减少，以致原尿中的钠、水量增多。当其流经远曲小管的致密斑时，刺激肾小球旁器释放肾素，使肾脏内血管紧张素Ⅱ活性增高，引起肾小球小动脉的收缩、痉挛、导致肾小球非凡是皮质外层肾小球的血流量下降，滤过率极度减少。此外，也可能因肾脏缺血时，肾入球小动脉灌注血量减低，直接刺激球旁细胞释放肾素而使血管紧张素Ⅱ增多，导致入球小动脉收缩，肾小球滤过率下降及醛固酮分泌增多，促进钠离子及水份滞留。另一些学者认为肾小球滤过率下降是由于毛细血管内皮损伤、肿胀，致滤过膜通透性降低所引起。②肾小管腔阻塞，受损伤后坏死、脱落的肾小管上皮细胞和炎症渗出物、血(肌)红蛋白等，结成团块和管型，阻塞管腔，使原尿下流受阻，因而少尿;另一方面管腔积尿肿胀，又会增加肾内压力，使肾小球滤过率进一步下降。③肾小管管壁破裂，原尿外溢。肾小管受损伤后，管壁破裂，管内的原尿向管外溢出，因而少尿;同时又造成肾间质水肿，增加肾内压力，使肾小球滤过率下降。④有人认为各种原因(休克、创伤、挤压伤等)引起的肾缺血所致的急性肾衰，其主要原因在于发生缺血后的再灌注，而缺血早期的肾滤过减少或停止(少尿或无尿)是肾脏的一种自身保护机制，减轻肾小管细胞的重吸收负担，减少氧耗，增加对缺氧的耐受力，一旦肾缺血得到改善(再灌注),便可产生大量超氧阴离子，引起严重的肾组织损伤，总之，急性肾衰是多种生理异常所组成的具有特征性综合征，各种发病机理在病程的各个不同时期有其不同的意义。

少尿期后为多尿期，肾小管上皮开始新生，此时由于：①致病因素已经解除，缺血和毒性物质已消除，血循环已经恢复;②新生的小管上皮细胞仍缺乏浓缩尿液的能力，尿比重仍低于1.015;③氮质血症和潴溜的代谢产物，起渗透性利尿作用，故尿量增多，称为多尿期。

病理

肉眼见肾脏体积增大，质软，切面肾皮质苍白，缺血，髓质呈暗红色。镜下见肾小管上皮变平，有些呈混浊肿胀、变性、脱落，管腔内有管型及渗出物。肾中毒引起者，上皮细胞的变性、坏死集中在近曲小管，其下的基膜保护完整;肾缺血所致者，上皮细胞呈灶性坏死，分散在肾小管各段中，其下的基膜往往断裂、溃破、肾间质内可见小园形细胞浸润及水肿，有一部分死于急性肾小管坏死的患者肾脏，在光学显微镜下肾小管的形态并无改变，故肾小管坏死的命名，是不很恰当的，但这些病例，在电子显微镜下，有时仍可见到有肾小管上皮细胞的线粒体变形，内质网消失，微纤毛脱落，有些部位基膜也有微裂口。肾小球和肾小动脉一般无改变，只有发生播散性血管内凝血时，才会见到肾小球毛细血管中有纤维素性血栓。到病期的第5-6天，坏死的肾小管上皮细胞开始新生。若基膜完整，则新生的上皮细胞很快覆盖在基膜上，使肾小管形态恢复正常。但基膜有破坏者，则上皮细胞多不能再生，缺损处由结缔组织代替。

小儿脑瘫发生的原因

脑性瘫痪的病因复杂，为出生前、围生期及出生后病因等，找不到明确的病因。分娩过程损伤致病占60%～65%，产前原因占30%～40%，产后原因约占12%。

1、出生前病因：包括胚胎期脑发育畸形、先天性脑积水、母亲妊娠早期重症感染(特别是病毒感染)、严重营养缺乏、外伤、中毒(如妊娠毒血症)及放射线照射等，遗传因素在发病中的作用不明显。

2、围生期病因：病例分析表明，早产是脑性瘫痪的确定病因。分娩时间过长、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、羊水堵塞及胎粪吸入等所致胎儿脑缺氧，难产或过期婴儿产程过长，产钳损伤及颅内出血等均是常见的围生期病因。母子血型不合或其他原因引起的新生 高胆红素血症，为胆红素脑病而引起大脑性瘫痪。

3、出生后病因：包括各种感染、外伤、中毒、颅内出血及重症窒息等。

其他原因可能还包括父母亲吸烟、酗酒、吸毒，孕母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠高血压综合征、妊娠早期绒毛膜、羊膜及胎盘炎症、前置胎盘、先兆流产。还可能与服用避孕药、治疗不孕的药物、保胎药等因素有关。

高产次，高孕次，有死胎死产史，早产、流产史，双胎或多胎，胎儿发育迟缓，宫内感染，宫内窘迫，胎盘早剥，胎盘功能不良，妊娠反应重、脐带绕颈、急产，不恰当助产，产钳分娩，臀位产，产程长等原因均有可能导致本病。

肛欲期的应对办法

孩子的肛欲期一般经历两个月左右就会结束，肛欲期的结束，标志着孩子的性心理向着下一个阶段——性蕾期迈进。这两个月中，如果成年人对孩子大小便的训练太严厉，孩子就会感觉紧张，心理压力大，会扰乱孩子控制大小便的自然节律，孩子将大小便解在裤子里的次数就越多，肛欲期拖延的时间也就越长。有的孩子几个月甚至半年多都不结束肛欲期，孩子的性发展就出现了停滞状态。

乳腺癌的病因分析

乳腺癌是女性生活中最常见的恶性肿瘤疾病，关于乳腺癌的发病率越来越高，我国是乳腺癌高发地区，每年有大量女性死于乳腺癌疾病，引起乳腺癌的病因有很多。

临床中，乳腺癌的病因主要有：

一：月经初潮年龄

初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。

二：绝经年龄

绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。

三：第一次怀孕年龄

其危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。

四：卵巢功能

雌激素是乳腺发育的基本刺激素，亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一，当雌酮和雌二醇异常增加或缺乏之时，乳腺肿瘤的发病几率就会相应增大。

五：年龄因素

在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，45—50岁较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰，死亡率也随年龄而上升，在25岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。

六：遗传因素

家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的2—3倍。

七：卵巢功能

雌激素是乳腺发育的基本刺激素，亦是乳腺癌的病因之一，当雌酮和雌二醇异常增加或缺乏之时，乳腺肿瘤的发病几率就会相应增大。

八：其它因素

临床研究表明，口服避孕药、常食高脂肪食物、长期抽烟饮酒、绝经后补充雌激素等生活习惯也可能埋下乳腺癌的致病因子。

乳腺癌的发病率占全身各种恶性肿瘤的7%—10%，每年又有约5万人的新发病例，绝大部分乳腺癌的病因都难以盘查，因此，掌握乳腺癌的病因十分重要。

肛欲期的具体表现

孩子在学会自己脱裤子解大小便后，反复出现憋大便或憋小便，并将大便或小便解在裤裆里的现象，这就是孩子肛欲期到来的表现。

在肛欲期，肛门和尿道括约肌的收缩和放松都可以给孩子带来性的体验。所以，有的孩子从憋尿中获得性快感，有的孩子从憋大便中获得性快感，但是，并非每个孩子都有非常明显的肛欲期表现。

腱鞘炎的病因分析

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。

腰椎病的病因可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。

宝宝肛欲期怎么办

1、平静且不动声色地将宝宝的裤子换下，不打乱宝宝正在进行的活动。

家长要明白，肛欲期是宝宝的性发展的一个阶段，是宝宝练习自主掌控肛门和尿道括约肌的阶段，要从内心接纳和尊重宝宝的发展。当孩子出现肛欲期的表现时，家长最明智的做法是平和地告诉宝宝这不是什么问题，给宝宝换上干净的裤子就可以了。

宝宝肛欲期，出现尿湿裤子、解大便在裤子上，或者尿频的现象时，家长不要责备、耻笑宝宝，不要将宝宝尿湿裤子作为家人的谈资，也不要说“记得下次去卫生间”之类的话。因为，宝宝已经知道大小便要去卫生间，现在他是在练习自己控制的时候。家长的责备，或者只是提醒，都会加重宝宝的心理压力，让宝宝更加紧张，使结束肛欲期的时间延长。

2、不要打断宝宝正在进行的憋尿或者憋大便，不要打搅宝宝对排泄物的研究。

家长发现宝宝正在有意识地憋大便、憋尿的时候，不要随意打断这一过程。因为，这时宝宝正在体验粪脍摩擦直肠肛门粘膜带来的快感，还有对粪便的排出与控制。当宝宝对自己的排泄物进行研究的时候，家长不要训斥宝宝不讲卫生，而是温和地告诉宝宝，不要将大小便到处涂抹，大小便里面有细菌，如果不洗干净手上的大小便，就会得病。不过，家长要记得协助宝宝把手洗干净。

3、家长要与老师积极沟通，帮助宝宝顺利度过这个时期。

3岁的孩子，正值幼儿园时期，如果宝宝在幼儿园尿湿裤子或将大便解在裤子里，就可能会受到老师的责罚和羞辱。家长要和老师进行沟通，在老师的配合下，帮助宝宝顺利度过这个阶段。老师要理解宝宝“肛欲期”的现象，允许宝宝按照自己的需要自由地上洗手间，如果宝宝弄脏裤子了，平静地给他换上干净的裤子即可。

滥用开塞露导致便秘孩子肛后裂！宝宝便秘怎么办 心理问题

因为，排便太疼，所以有了大便后尽量憋着，这样反而会使肠道里的粪便变得更加干燥，排便时更加的疼痛，形成恶性循环。

对策：发现孩子因排便痛苦而憋便的时候，家长可以用一些外用手段帮忙。例如，可以准备一盆热水，温度适宜，抱住孩子的双腿，使其臀后部浸泡水中，持续2分钟后抱出，休息一分钟后再浸入，如此反复，坐浴30分钟后，再鼓励孩子排便。

对策：接纳和尊重孩子肛欲期的表现。肛欲期是孩子心理和生理发展必然要经过的一个阶段，1~3岁的孩子会通过憋便获得肛门区的性快感。这样的情况至少会持续1~2年的时间，所以实际上到孩子大概4岁前后，他都会有这样类似憋便的问题。

作为家长，最好从内心尊重孩子的发展，对待孩子肛欲期表现的态度要一致，最好不要作为家人的谈资，更不可以当着孩子的面议论。否则会给孩子带来焦虑，导致这个阶段的延长。

注意：如果孩子长期便秘，家长用了很多办法也得不到解决的话，注意带孩子去医院做一些相应的检查，排除一些肠道器质性疾病。如果只是功能性的便秘，我们请医生用一些药物来帮助孩子排便，以减少孩子的痛苦。对于长期便秘的孩子，我们用药的时间尽量维持得长一些，即使是他大便很规律了，能够不费力气地排出来，我们也要维持一段时间。

家长要注意，但凡用药一定要遵医嘱，不能私自给孩子使用药物。

宝宝肛欲期有什么表现

宝宝原来已经学会了自己脱裤子上卫生间。有的宝宝在肛欲期是出现憋小便的现象。宝宝每次憋尿的时候，都很紧张的样子，脸发红，夹紧腿，说想尿尿。家长带宝宝上卫生间后，他又尿不出来，转眼又尿在裤子里了。肛欲期时，有的宝宝会出现憋大便的现象。宝宝憋大便的时候，总是蹲在家长不能看见的角落，满头大汗、一动不动地呆着。这时家长如果走过去，叫宝宝上卫生间，宝宝会拒绝家长靠近。可是过一会儿，宝宝就把大便解在裤子上。

还有的宝宝，在肛欲期会出现尿频的现象，有时候一个小时的时间要去近10次卫生间，白天玩的时候，去卫生间的次数也比平时要多。这时家长带去医院检查，宝宝身体健康，没有什么问题，那是为什么呢?其实，这是宝宝在反复体验尿道括约肌的收缩，学习如何控制大小便。所以，当宝宝出现尿频的现象时，如果排除了疾病的因素，可以归为是肛欲期的表现。

宝宝本来已经学会自己解大小便的本领，为什么又会倒退，出现尿湿裤子、将大便解在裤子里、尿频的现象呢。家长这时一般都会非常生气，认为是宝宝不听话、贪玩，故意不愿意上厕所引起的，甚至责骂宝宝。但是家长的教育和责骂，会让宝宝更紧张，更加频繁地尿湿裤子、把大便解在裤子里。

肛欲期的简介

肛欲期(analstage)，又称肛门期，约2—4岁。一般指小孩过了口欲期，到了约18至36个月大的时候，感受到刺激肛门时带来的新奇感觉。在这时期会发现自己会产生粪便而很兴奋，这时就是家长教小孩到马桶上厕所的时候。如果小孩在肛欲期得不到满足便很容易在长大后出现肛门性格，如吝啬、顽固、倔强，以及很容易会有洁癖。

在佛洛伊德的性心理发展理论中，将心理发展与生理功能的发展联系在一起，认为肛欲期是人类精神结构发展的第二个时期。

孩子肛欲期发育特点

肛欲期1、肛欲期的特点及其表现：①大致在1岁半至3岁左右出现肛欲期的表现;②幼儿在已经学会自己脱裤子解大小便后，反复出现憋大便或小便，并将大便或小便解在裤裆里，这是肛欲期的典型表现。有的幼儿会在憋大便或小便的时候躲进自己的房间、窗帘后面、房间门的后面;③憋大小便的时候会出现面红、大汗、全身紧张状、双手握拳状、四肢关节屈曲状等，这是幼儿体验性欣快感的表现;④将大便或小便解在地板上，认真研究，特别关注自己的大小便，用手感觉小便，给大便命名等;⑤频繁地上洗手间小便，大小便的节律与以往不同了，有时候大便会2~3天一次，或者憋大便到更长的时间;这些就是儿童肛欲期到来的表现。在肛欲期，幼儿在练习如何控制自己的肛门和尿道括约肌，这样的练习也给孩子带来性的体验。孩子的肛欲期如果进行得顺利，一般经历2个月左右就会结束，肛欲期的结束，标志着儿童的性心理向着下一个阶段——生殖器期迈进。并非每个孩子都有非常明显的肛欲期表现。进入肛欲期后幼儿会继续吃手指、啃物品。⑥性别意识的发展：观察学习父母在家庭中的性别角色，2岁以后男孩逐渐脱离对母亲的认同，转而认同父亲。学习认同和理解自己的性别角色，儿童在3岁左右认同并理解自己的性别。2、肛欲期父母应对的原则：①当孩子进入肛欲期后，父母或者看护人面对孩子尿裤子或者大便解在裤裆里的情况，要从内心接纳孩子，平静地为孩子换洗干净，不要告诫孩子“下次记住去洗手间”，因为孩子在之前已经知道大便小便要去洗手间了，总之，不要给孩子任何心理压力。②如果成人对孩子大小便的训练太严厉，孩子就会感觉紧张，心理压力大，孩子将大小便解在裤子里的次数就越多，肛欲期拖延的时间也就越长。有的孩子几个月甚至1~2年多都不结束肛欲期，孩子的性发展就出现了停滞状态。③父亲在孩子成长的过程中不可以缺位。

干眼症的病因分析

泪膜从外到内由脂质层、浆液层、粘蛋白层构成，任何一层的异常都会引起泪膜的不稳定，从而导致干眼症。Holly和Lemp将干眼症分为五大类：

1.浆液成分缺乏

浆液成分主要由主泪腺分泌，少量由副泪腺分泌。其缺乏是干眼症最常见病因。造成浆液成分缺乏的疾病有干燥性角结膜炎，干燥综合征，先天性无泪，家族性自主神经功能异常(riley一day.syndrome)，药物(抗组胺和抗胆碱能药)等。

2.粘蛋白缺乏

粘蛋白缺乏是次于泪液水分缺乏的干眼症病因，它主要由结膜杯状细胞分泌，少量由Manz腺分泌。引起粘蛋白缺乏的疾病有维生素A缺乏、眼部天疤疮、多形性红斑、砂眼、化学烧伤等。

3.脂质层异常

脂质层主要由睑板腺分泌，少量由Moii腺和Zei，腺分泌，睑缘炎可引起脂质异常。

4.眼睑功能异常

眼睑位置异常、BelI氏麻痹、配戴角膜接触镜或其他眼睑异常会导致干眼症。

5.角膜上皮异常

完整泪膜取决于光滑、完整的角膜上皮表面，任何原因导致的角膜上皮表面不规整，都会导致泪膜形成障碍，从而表现为干眼症。

青少年性心理发育障碍

一是生殖器前期，包括口欲期和肛欲期。在此阶段，婴幼儿的吸吮活动、大便的排泄和滞留均可使其获得快感。

二是自恋期。在这一阶段，孩子对自己的生殖器发生兴趣，手淫成了获得快感的主要行为。

三是乱伦期。男孩的性爱对象选择母亲。而女孩子则多偏爱父亲，关对同性的尊亲产生忌妒或仇恨。

四是同性恋期。这一段的儿童迷恋同性的小伙伴，不喜欢与异性交往。

小儿泌外病因分析

一、小儿尿道下裂病因

1.基因遗传

尿道下裂发病有一定的家族倾向，但所涉及的基因或染色体的具体情况尚不清楚，我们碰到数例父子或兄弟，特别是孪生兄弟同患此病的，有报道10%患儿的父亲及15%患儿的兄弟中有尿道下裂。

2.激素影响

从胎睾中产生的激素影响男性外生殖器的形成，由绒毛膜促性腺激素刺激睾丸间质细胞(leydigs cells)在孕期第8周开始产生睾酮，再转化形成双氢睾酮，外生殖器的发育受双氢睾酮的调节，睾酮产生不足，过迟，或者睾酮转化成双氢睾酮的过程出现异常均可导致生殖器畸形，尿道下裂常伴发于隐睾，两性畸形就与此相关，母亲孕前，孕期的激素应用对胎儿生殖系统的发育也有一定的影响，环境因素对尿道发育形成影响也主要是通过母亲和胎儿的内分泌系统。

二、先天性泌尿系畸形病因

1.肾畸形包括囊性肾病变、蹄铁形肾、孤立肾等，先天性输尿管畸形常见，包括输尿管完全缺，如：双输尿管畸形、输尿管膨出、异位输尿管开口、下腔静脉后输尿管、输尿管、肾盂连接外畸形等。

2.重复肾、重复输尿管及开口异位是临床上并不少见的小儿先天畸形，但因临床的表现变异较大，给临床诊治也带来一定困难，在胚胎第4～7周时，输尿管从中肾管分化，中肾管下端发出输尿管芽，其上端向上发育，形成输尿管，进入生肾组织后，逐渐形成肾盂、肾盏及集合系统，如果在这个过程中出现两个输尿管芽或输尿管的重复畸形。