怀疑胰腺癌怎么检查 胰腺癌如何治疗方法

怀疑胰腺癌怎么检查 胰腺癌如何治疗方法

胰腺癌治疗的基本策略包括可手术胰腺癌的手术治疗，局部晚期病变的新辅助治疗，术后辅助治疗，以及不能手术切除或有转移病变的全身治疗，晚期胰腺癌的解救治疗和姑息治疗。对于无黄疸、无转移的可切除病变，首选手术切除，术后如果没有复发和转移的证据，辅助治疗首选参加临床实验。

对于不能手术切除的局部晚期胰腺癌，如果有黄疸，也尽快放置支架或其他方法解除梗阻、消退黄疸，降低胆红素水平，以改善患者的症状，并争取创造进一步治疗的机会。对于有转移病变黄疸已经解决，且一般状况较好的晚期胰腺癌患者，同样也首先推荐参加临床实验，对于术后复发的晚期胰腺癌患者，首选参加临床实验，也可选择全身化疗。放射治疗用于可切除胰腺癌的辅助治疗，不能切除的局部晚期胰腺癌局部治疗，以及根治术后辅助治疗和晚期病变的姑息治疗。

胰腺癌需要做哪些化验检查

胰腺癌是相对比较高发的恶性肿瘤，发病率越来越高。胰腺癌的治疗在于早治疗。在普通人群中初步筛查出早期胰腺癌也是非常重要的。普通人需要做什么检查来排查胰腺癌呢?

1、肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)、癌胚抗原(CEA)等。

2、B超对那些胰腺癌的高危人群，即使没有腹部症状也应常规行腹部超声检查。

3、目前增强螺旋CT胰腺薄层扫描是诊断胰腺癌最经济实用的方法之一，不仅能显示胆道、胰管扩张，显示胰腺包块，尚可显示有无肝转移、胰周淋巴扩散、腹水、有无血管浸润等。结合血管造影时，在血管增强的峰值期能清晰显示肿瘤和胰周血管的关系。

由于大部分胰腺癌来自主胰管，因而ERCP敏感性可达95%，可显示一段长的、不规则的胰管，若为短而孤立的胰管狭窄，则须和外伤、慢胰鉴别。但由于ERCP的侵袭性，2%~5%可发生胰腺炎、胆管炎、十二指肠穿孔等并发症，故一般情况下宜避免施行。

上腹疼痛无故疼痛急需排查胰腺癌

虽然胰腺癌早期症状无特异性，但有些临床上的异常表现应该引起足够重视。那么，胰腺癌早期会有哪些不适呢?

1.不明原因的上腹隐痛伴左腰部放射性疼痛，前曲位可稍有缓解。因为胰腺在解剖学上位于人体的后腹膜，周围有较多的神经纤维组织，胰腺发生肿瘤时极易影响周围的神经，从而较早出现相应的临床症状。如经胃、肠镜检查排除消化道的肿瘤等病变后，且各种治疗方法疗效不明显的时候，就应进一步检查以排除胰腺疾病的可能。

2.慢性胰腺炎反复发作。严重的慢性胰腺炎所引起的腹疼症状反复发作，胰腺萎缩变小且严重影响消化功能，消瘦，体重下降，腹部B超声或腹部CT扫描显示胰腺有局部的异常增大，应该怀疑有胰腺癌的可能。如同时出现皮肤及巩膜黄染，更应该引起足够的重视。

3.如果出现无原因的皮肤及巩膜黄染，应及早去医院检查。如腹部B超声检查时发现肝内外胆管扩张，而且医生排除了胆管结石的时候，也应排除一下胰腺癌的可能性。

由于胰腺位于后腹膜后部较深处，而早期胰腺癌多位于胰腺内部，在其尚未影响到周围组织时，可无任何症状表现。早期症状包括：上腹不适、腹痛伴腰背痛、黄疸、消瘦、食欲下降、腹胀等。总之，胰腺癌早期虽不易发现，但还是存在预警信号。只要在疾病还未恶化前，及时发现早期症状，并接受早期诊断及治疗，就不必谈癌色变了。

胰腺癌的4种早期症状

食欲不振

胰腺癌的早期症状往往容易被忽视，所以如果早期有发现饭量突然减少，甚至没有一点胃口等食欲不振的症状时，就应该要警惕了。

消化不良

专家表示，消化不良是胰腺癌的早期症状之一，如果近期出现模糊不清又不能解释的消化不良，而检查消化道又显示正常，那就要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变了。

不能解释的腹痛

腹痛也是胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，如果出现不能解释的腹痛症状，一定要引起注意，应怀疑胰腺癌的可能。

血糖突然升高

专家指出，血糖突然升高也可能是胰腺癌的早期症状，特别是对50岁以上、无明显诱因出现糖尿病症状者，要警惕胰腺癌的发生。

怎样检查胰腺癌

目前，对于胰腺癌病情的发展，比较常见的检查时体格检查、影像学检查和实验室检查三方面。那么，诊断胰腺癌的方法有哪些呢?具体的介绍如下：

首先、体格检查：体格检查的目的是检查有无肉眼可见的黄疸、左锁骨上淋巴结转移，检查有关的一些症状，如肝大、胆囊肿大、上腹部肿块等。

其次、影像学检查

1B超

是疑为胰腺癌病人首选的检查方法，诊断胰腺癌的方法有哪些呢?本法可以早期发现胆道系统扩张，也可发现胰管扩张，对肿瘤直径在1cm以上者有可能发现，发现直径2cm的肿瘤可能性更大。本法的好处不仅安全无创、方便，而且可以反复多次追随检查。对于高危年龄组病人，有上腹不适、原因不明的体重减轻和食欲减退者，即可用本法作筛选，发现可疑而不能肯定时，可进一步做CT检查。

2CT

诊断胰腺癌的方法有哪些呢?对疑为胰腺癌病人也可选用CT作为首选诊断工具，其诊断准确性高于B超，诊断准确率可达80%以上，所接受的X线剂量很小，是安全的方法。可以发现胰胆道扩张和直径在1cm以上的胰腺任何部位的肿瘤，且可发现腹膜后淋巴结转移、肝内转移以及观察有无腹膜后癌肿浸润，有助于术前判断肿瘤可否切除，由于它有这些优点，虽检查费用较贵，仍为医师们所乐于采用。

对于诊断胰腺癌的方法有哪些呢?最后是实验室检查

一般实验室检查：胰头癌病例因胆道下端梗阻，血清胆红素可显著增高，主要为直接胆红素含量增高，其它如血清淀粉酶升高，空腹血糖升高等，但均无特异性。

最后，诊断胰腺癌的方法有哪些呢?特殊实验室检查：近年来国内外都在努力寻找胰腺癌特异性抗原物质，如癌胚抗原CEA、胰胚抗原POA、胰腺癌相关抗原PCAA、CA19-9、胰腺癌特异抗原PaA和白细胞粘附抑制试验LAIT等，其中以CA19-9阳性率较高。目前临床上所用的各种抗原对胰腺癌虽有一定阳性率，但都不具有特异性，仅能供临床参考。

介入治疗胰腺癌

对胰腺癌患者对其病情选择手术治疗的话，难度是比较大的，然而患者在进行手术治疗后会出现一些并发症。介入治疗的应用范围比较广泛，而且正在不断的被肿瘤患者所接受。

各个时期的胰腺癌患者都适用介入治疗，如果手术切除治疗有困难，或者是随着病变比较多不适宜手术的患者，或者是不愿意接受手术治疗或者是接受其他的治疗方法或者是术后的复发的患者，都是可以考虑介入的治疗的，其中，中晚期胰腺癌的患者，出现梗阻性的黄疸，肝转移等，剧烈的腰背部的疼痛患者也是可以考虑的。

胰腺癌的介入治疗和以往的手术治疗药物治疗大不相同。由于胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，恶性程度高，且早期不易发现，所以治疗的是时候要慎重选择治疗方法。其中胰腺癌的介入治疗也是常用的治疗方法之一。希望有关胰腺癌介入治疗的介绍对大家有所帮助。

容易和胰腺癌混淆的疾病

许多人感到不舒服的时候去医院做检查，得到的结果是得了胰腺癌，小编希望大家能再做一些详细的检查，因为有许多疾病是比较容易和胰腺癌混的，容易造成误诊，同样如果您怀疑自己得了胰腺癌检查结果并不是这样的，您不妨也再做一下检查，如果是误诊，我们还可以在最佳的治疗时间段内接受治疗。那么到底有哪些疾病是比较容易和胰腺癌相似以及误诊的原因呢?

首先，一个重要的原因就是很多疾病的症状和胰腺癌比较的类似，这是导致胰腺癌误诊的重要原因。如胰腺癌的发病位置和胃部疾病位置有点相似，有时候不注意很容易被误诊为胃部疾病。但腹痛多与饮食有关，黄疸少见，应用x线钡餐搜检及纤维胃镜搜检不难做出判别。其次，胰腺癌出现的误诊的原因还表现在，胰腺癌在发病初期的时候喝原发性肝癌的症状也比较相似，如先有肝肿大，黄疸在后期呈现，腹痛不因体位改动而转变，超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。

最后，就是日常生活的人们往往会有侥幸心理，认为自己不可能会患上胰腺癌，而导致把胰腺癌当做平时生活的疾病误诊。这类癌症一般发病原因较多，而且也会伴有黄疸、皮肤瘙痒等症状，容易被误诊。而壶腹癌开端为息肉样突起，癌自身质地软而有弹性，故惹起的黄疸常呈动摇性;腹痛不显著，常并发胆囊炎，重复寒噤、发烧较多见。

通过上面介绍，我们也应该知道胰腺癌是一种比较容易误诊的疾病。虽然医疗水平在不断的提高，存在误诊的几率比较小，但是我们也不要太大意了。毕竟身体一旦受损，最受伤的是自己，我们要提高警惕性，确保自己的健康。

如何检查胰腺癌

1、超声检查：腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小，容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。同时还应强调，超声受检查医生的水平、经验、观念以及所用设备的影响较大，有一定的主观性，必要时要结合增强CT、磁共振(MRI)以及化验检查等综合考虑。这是有效的胰腺癌的检查方法。

2、CT：CT是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，这种胰腺癌的检查主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断，也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。

通过以上对胰腺癌的检查方法的介绍，你是否对胰腺癌的检查方法有所了解了呢?希望患者们都能保持一个好心态，听从医生的建议，积极配合医生治疗，要对自己有信心，勇于与病魔作斗争。

胰腺癌发病率不高，但是恶性程度非常高，一般确诊多为晚期，生存期在6个月到1年左右，生存期短的患者甚至在确诊后预期时间不到3个月。

胰腺癌最有效的治疗方式为手术，放化疗均不太敏感。部分早中期病人施行手术，术后辅助化疗。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理。近年来，在胰腺癌患者的治疗过程中发现人参皂苷RH2能有效改善胰腺癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状，并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌症复发转移。

胰腺癌的早期症状

食欲不振胰腺癌的早期症状往往容易被忽视，所以如果早期有发现饭量突然减少，甚至没有一点胃口等食欲不振的症状时，就应该要警惕了。消化不良专家表示，消化不良是胰腺癌的早期症状之一，如果近期出现模糊不清又不能解释的消化不良，而检查消化道又显示正常，那就要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变了。不能解释的腹痛腹痛也是胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，如果出现不能解释的腹痛症状，一定要引起注意，应怀疑胰腺癌的可能。血糖突然升高专家指出，血糖突然升高也可能是胰腺癌的早期症状，特别是对50岁以上、无明显诱因出现糖尿病症状者，要警惕胰腺癌的发生。

肿瘤的筛查要趁早

肺癌筛查：

首先要做一个气管镜，取病理。再做一个胸片检查，如果片中有病理改变，如有片状的阴影或者大片状的阴影，就要高度怀疑患有肺癌的可能。血清肿瘤标志物的检测也是肿瘤诊断的常用方法之一。

胃癌筛查：

胃癌早期表现为食欲差、上腹部感觉不舒服，尤其夜间腹部有隐约作痛的感觉，有时吐酸水，出现反酸、嗳气、打嗝等，还会出现黑便，身体明显消瘦。

早期发现这些问题，首先要做胃镜、上消化道造影，或做CT和血清肿瘤标志物的筛查，都可以诊断胃癌。

胰腺癌筛查：

如果经常感到左上腹疼痛，或者系腰带的地方不舒服、难受，往往提示胰腺可能有问题了。胰腺癌的早期筛查，首先要查胰淀粉酶，再查胰腺免疫功能。另外，对肝功、肾功包括血脂等都要做综合性检查。通过十二指肠做胰导管造影，可以判断是癌症还是炎症。做腹部彩超、CT、核磁，可以进一步判断是否患有胰腺癌。

前列腺癌筛查：

前列腺癌的早期表现为腹部不适、有下坠感;有时腹部不适向大腿内测或睾丸辐射性地疼痛;排尿不通畅、尿等待等。目前筛查前列腺癌的最佳手段是做B超，如果前列腺有腺瘤、囊肿和节结，应引起高度重视。建议40岁以上的男性一年要做两次检查，做B超或CT。还可以做血清肿瘤标志物的筛查，必要时做前列腺穿刺送病理检验，可以确诊是否患有前列腺癌。