戒烟可延长肺气肿患者的寿命
戒烟可延长肺气肿患者的寿命
肺气肿是呼吸科疾病类型之一,人们对该病的了解认识也可谓是知之甚少。我国肺气肿总患者数高达4300万人,却有近70%的患者因漏诊而不知自己已经患病,肺气肿成为威胁国民生命和健康的“沉默的杀手”。而肺气肿患者的寿命和吸烟这个生活习惯是息息相关的。
慢阻肺,即老百姓平时说的“肺气肿”,是一种会导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性气道炎症性疾病。慢阻肺的确切病因不明,但被认为与肺部对有害气体、有害颗粒的异常炎症有关。目前,吸烟是公认的最直接、最肯定的致病因素。
我国40岁以上人群中,12.4%男性、5.1%女性患有慢阻肺,而吸烟人群的患病率更高,而且患病率与吸烟数量、吸烟时间成正相关。一个吸烟指数为45包·年(每天1包,持续45年)的烟民,得慢阻肺的几率为1/4;如果15岁以下就开始吸烟,将来有1/6的几率会患上慢阻肺,吸烟对女性患慢阻肺的影响更大,如果女孩在15岁以下开始吸烟,患慢阻肺几率为1/4。
医学研究证实,烟民每天吸食20支或以上的香烟,那么10年时间就可能罹患慢阻肺。临床证实,九成左右的慢阻肺患者有吸烟史,慢阻肺患者的第一要务就是停止吸烟。
“35岁戒烟,到了80岁肺功能还是好的;40岁戒烟,到了70岁肺功能还不错;哪怕你60岁戒烟,也好过一直不戒烟。”慢阻肺属于常见病、多发病,治疗上存在一定的困难,因而预防疾病的发生非常重要,越早戒烟患病几率越小,即使患病,病情的发展也没那么快。
除了吸烟,室内污染也不可忽视。很多女性不抽烟也得慢阻肺,原因很可能是在公众场所吸的“二手烟”。农村地区使用生物燃料、柴草烟还有蜂窝煤,也会增加慢阻肺患病几率,总之戒烟或者远离二手烟可以有效延长肺气肿患者的寿命。
肺气肿的预防措施有哪些
我们知道,肺气肿严重危害人们身心健康,减弱劳动能力,降低生活质量。据专业数据显示,肺气肿的患病率和死亡率都呈逐年上升趋势。
肺气肿患者的肺部已经发生了实质性的病变,肺部功能受到严重的影响,因此一定要及时治疗,以免给患者造成更严重的危害。在积极治疗的同时,还要养成良好的生活习惯,这样才能防止病情的进一步发展。
有效预防肺气肿的几个措施
1、戒烟
中医认为“烟草,用久则肺焦,诸药都无效”,就是说长期吸烟会引起肺部疾患,尔后应用药物治疗也不起作用。据临床观察,戒烟后能使肺活量、功能残气量、时间肺活量、最大呼气中期流速均有显着改善。
2、防止感冒
感冒常可使病情加重,故平日防止感冒十分重要。
3、改善气道阻塞
这些都源于积极地治疗,这样才能改善气道的阻塞。
4、防治呼吸道感染
5、氧疗
对肺气肿伴有明显缺氧患者可持续低流量吸氧,每日达16小时以上,以缓解缺氧性肺小动脉收缩,减轻心脏负担,改善体质,提高运动耐力。
6、腹式呼吸一手放于腹部
作腹式呼吸,吸气时尽力挺腹,胸部不动,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出。呼吸需按节律进行,吸与呼时间之比为1∶2或1∶3。用鼻吸气,用口呼气,呼气时口唇收拢,作吹口哨样,胸向前倾,要求深吸缓呼,不可用力,每分钟呼吸7~8次。每日锻炼2次,每次10~20分钟。
7、运动锻炼
老年人肺气肿宜进行登阶、太极拳、气功锻炼。实践证明,凡是长期坚持康复锻炼,肺功能恶化情况可延缓,健康状况好转,寿命比不参加锻炼者延长。
8、扶正固本
对年老体弱者可选用中药进行益肺健脾补肾治疗。
如何自我诊断肺气肿
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态,由于其和其他呼吸系统疾病的症状相似,因此,容易被误诊误治,从而延误了肺气肿的治疗。
为此,小编为患者推荐了自我诊断肺气肿的方法
肺气肿是肺腺泡任何部分的永久性异常扩大,伴破坏性改变
一般来说,肺气肿患者多有以下的临床特点
有慢性支气管炎、支气管哮喘史、咳嗽、咳痰,呼吸困难逐步加重,紫绀逐渐加深;有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽,呼吸困难,口唇手指发绀,胸部呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊检查吸音低,呼气延长;x线胸片可表现出双肺透亮度增强,外周肺纹减少,横隔下降,运动不良;肺功能明显减弱。
肺气肿患者肺功能呼吸困难程度可分为五度如下
第一度时,肺气肿患者工作、步行及上下阶梯与同年龄健康者一样;第二度时,肺气肿患者平地步行与同年龄健康者一样,但上坡及走阶梯则不能同健康人一样; 第三度时,肺气肿患者平地步行按自己的速度可行走1公里以上,但达不到健康人的速度;第四度时,肺气肿患者行走要作多次休息,50米也不能一气走到底;第五度时说话、转身、穿衣、用餐时肺气肿患者均会发生呼吸急促。
诊断为了肺气肿该怎采取怎样的措施治疗呢?
首先,肺气肿患者要预防和控制支气管感染,不吸烟或戒烟;适当体育活动,增强体质,防止感冒。若肺气肿患者有咳嗽、咳痰要立即就医,用抗生素控制感染。其次,肺气肿患者应作呼吸体操,坚持在早上深呼吸运动,锻炼腹式呼吸,或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸。在治疗上,肺气肿患者可采服氧气治疗和正压呼吸治疗。还应当注意减少支气管痉挛,改善肺循环。
上述介绍了肺气肿的自我诊断以及如何防治,由于肺气肿是一个慢性疾病,所以治疗起来比较费时费力,治疗不当还会出现危险,所以患者一定要积极治疗,不要延误治疗的最佳时期。
老年人肺气肿怎样治疗
一、治疗
老年肺气肿的治疗应包括稳定期的管理与加重期的治疗两个方面。
1.稳定期的管理
稳定期管理的重点是康复治疗,其目的是提高患者的生活质量,减少急性发作次数和延长生存期。
(1)改善患者的一般状况:
吸烟是肺气肿的头号危险因素,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明,停止吸烟和长期吸氧可以显著延缓肺气肿的自然进程。
营养不良不仅损害了肺功能和呼吸肌功能,也削弱了机体免疫机制。所以,肺气肿患者应加强营养。耐寒锻炼,适度的运动锻炼(如散步、保健操、太极拳等),扶正固本类中药,肌注酪蛋白(核酪)或冻干卡介苗等可以增强体质,防止感冒和下呼吸道感染。
肺气肿患者由于病程长,反复发作,社会活动能力受限而往往处于焦虑、抑郁或恐惧中。这不利于康复和生活质量的提高。卫生知识宣教,指导患者进行正确的康复锻炼,增强心理健康。
(2)呼吸训练:
指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气——先作缩唇呼气,腹肌收缩使腹压升高,膈肌上抬;随后经鼻吸气,腹肌放松隆起,膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调,增加潮气量,减少无效腔通气,减慢呼吸频率,增加氧合,减少呼吸氧耗;缩唇呼气可以使气道外口段压力增高,等压点移向中央气道,防止小气道在呼气时过早闭合,减少肺内气体残留,减轻通气/血流比的失调。
(3)呼吸肌锻炼:
老年肺气肿患者的呼吸肌营养不良和疲劳是低通气与呼吸衰竭的重要基础及诱因。呼吸肌锻炼对于老年肺气肿患者的康复来说是非常重要的。呼吸肌锻炼常用方法有阻力呼吸与运动锻炼。如使用呼吸阻力器呼吸,它增加吸气阻力,达到锻炼呼吸肌的目的,经锻炼后呼吸肌的力量和耐力可以明显提高。应注意的是阻力呼吸锻炼时,阻力过小将达不到锻炼目的,过大则易诱发呼吸肌疲劳。
(4)家庭氧疗:
氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围,延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进,家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小,使用方便,适于家庭氧疗。
下列稳定期患者应进行家庭氧疗——PaO2<7 3kpa="" 55mmhg="" pao2="" 7="" 3="" 8="" 0kpa="" 55="" 60mmhg="" pao2="">8.0kPa(60mmHg),但夜间睡眠时SaO2<88%者。
(5)其他:
非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩 间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息,缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸肌功能。
最近有不少报道,阿米脱林甲磺酰酸(almitrine bismesylate)不仅能兴奋呼吸,而且可以改善通气/血流比,提高血氧分压,适用于重症肺气肿的稳定期治疗。
三种方法护理老年人肺气肿
1.戒烟
大部分的肺气肿患者的致病因素是吸烟,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证实,停止吸烟和长期吸氧可以明显延缓肺气肿的自然进程。
2.加强营养、增强机体免疫力
营养不良不仅损害了肺功能和呼吸肌功能,也削弱了机体免疫机制。所以,肺气肿患者应加强营养。耐冷锻炼,适度的运动锻炼(如散步、保健操、太极拳等),防止感冒和下呼吸道感染。
3.科学知识宣教和指导
老年肺气肿患者由于病程长,反复发作,社会活动能力受限而往往处于焦虑、抑郁或恐惧中。这不利于康复和生活质量的进步。卫生知识宣教,指导患者进行正确的康复锻炼,增强心理健康。
老慢支肺气肿的治疗方法有哪些
1、停止吸烟。吸烟是肺气肿的头号危险因素,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明,停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。
2、呼吸训练。先作缩唇呼气,腹肌收缩使腹压升高,膈肌上抬,随后经鼻吸气,腹肌放松隆起,膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调,增加潮气量,减少无效腔通气,减慢呼吸频率,增加氧合,减少呼吸氧耗。
3、家庭氧疗。氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围,延长生存期。每天坚持低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩+间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息,缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸肌功能。
老慢支肺气肿的治疗方法有哪些
老慢支肺气肿的治疗方法有:
1、停止吸烟。吸烟是肺气肿的头号危险因素,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明,停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。
2、呼吸训练。先作缩唇呼气,腹肌收缩使腹压升高,膈肌上抬,随后经鼻吸气,腹肌放松隆起,膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调,增加潮气量,减少无效腔通气,减慢呼吸频率,增加氧合,减少呼吸氧耗。
3、家庭氧疗。氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围,延长生存期。每天坚持低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩+间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息,缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸肌功能。
做到哪些可延长肺心病患者寿命
首先,肺心病患者应该合理用药:不滥用抗生素,病情好转且稳定后应停用抗生素。不应长期服用抗生素,以免出现耐药性或发生其他病菌的感染。
在用药治疗的同时,主要以下几个方面,可以适当的延长寿命:
1.严寒到来时,要及时增添衣服,不要着凉,不能让自己有畏寒感,外出时更要注意穿暖。因一旦受凉,支气管粘膜血管收缩,加之肺心病患者免疫功能低下,很容易引起病毒和细菌感染。一般先是上呼吸道,而后蔓延至下呼吸道,引起肺炎或支气管肺炎。此外,脚的保暖对肺心病患者也十分重要,不可忽视。
2.多参加一些户外活动。天气晴朗时早上可到空气新鲜处如公园或树林里散散步,做一些力所能及的运动,如打太极拳、气功、做腹式呼吸运动,以锻炼膈肌功能,并要持之以恒。出了汗及时用干毛巾擦干,并及时更换内衣。研究结果表明,长期坚持力所能及的运动,可提高机体免疫功能,能改善肺功能。运动量以不产生气促或其他不适为前提。避免到空气污浊的地方去。
3.保持室内空气流通。早上应打开窗户,以换进新鲜空气。在卧室里烧炭火或煤火,尤其是缺乏排气管时,对肺心病患者不利,应尽量避免。
4.生活要有规律。每天几点钟起床,几点钟睡觉,何时进餐,何时大便,何时外出散步,都要有规律。中午最好睡睡午觉。心情要舒畅,家庭成员要和睦相处。肺心病患者由于长期受疾病折磨,火气难免大些,应尽量克制,不要发脾气。
5.吸烟者要彻底戒烟,甚至不要和吸烟者一起叙谈、下棋、玩牌等,因被动吸烟对肺心病患者同样有害。有痰要及时咳出,以保持气道清洁。
6.要补充营养。肺心病患者多有营养障碍,消瘦者较多,但又往往食欲不好。原则上应少食多餐,还可适当服一些健胃或助消化药。不宜进食太咸的食品。
7.肺心病并发下呼吸道感染的表现往往很不典型,发热、咳嗽等症状可能不明显,有时仅表现为气促加重、痰量增多或痰颜色变浓。这都应及时到医院就诊,不要耽误。
8.自己不要滥用强心、利尿和心得安类药物。因用药不当可加重病情,甚至发生意外。
9.有条件者可进行家庭氧疗,这对改善缺氧,提高生活质量和延长寿命都有所裨益。
10.为提高机体免疫功能,在严寒到来之前可肌肉注射卡介苗注射液,每次1毫升,每周2次,共3个月。这样可减少感冒和上呼吸道感染发生。
肺心病常反复急性加重,随肺功能的损害病情逐渐加重,多数预后不良,但经积极治疗可以改善病人生活质量。
如何治疗老年人肺气肿
1、稳定期的管理
稳定期管理的重点是康复治疗,其目的是提高患者的生活质量,减少急性发作次数和延长生存期。
2、改善患者的一般状况
①动员患者戒烟
吸烟是肺气肿的头号危险因素,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明,停止吸烟和长期吸氧可以显著延缓肺气肿的自然进程。
②加强营养、增强机体免疫力
营养不良不仅损害了肺功能和呼吸肌功能,也削弱了机体免疫机制。所以,肺气肿患者应加强营养。耐寒锻炼,适度的运动锻炼(如散步、保健操、太极拳等),扶正固本类中药,肌注酪蛋白(核酪)或冻干卡介苗等可以增强体质,防止感冒和下呼吸道感染。
③科学知识宣教和指导
老年肺气肿患者由于病程长,反复发作,社会活动能力受限而往往处于焦虑、抑郁或恐惧中。这不利于康复和生活质量的提高。卫生知识宣教,指导患者进行正确的康复锻炼,增强心理健康。
3、呼吸训练
指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气——先作缩唇呼气,腹肌收缩使腹压升高,膈肌上抬;随后经鼻吸气,腹肌放松隆起,膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调,增加潮气量,减少无效腔通气,减慢呼吸频率,增加氧合,减少呼吸氧耗;缩唇呼气可以使气道外口段压力增高,等压点移向中央气道,防止小气道在呼气时过早闭合,减少肺内气体残留,减轻通气/血流比的失调。
4、呼吸肌锻炼
老年肺气肿患者的呼吸肌营养不良和疲劳是低通气与呼吸衰竭的重要基础及诱因。呼吸肌锻炼对于老年肺气肿患者的康复来说是非常重要的。呼吸肌锻炼常用方法有阻力呼吸与运动锻炼。如使用呼吸阻力器呼吸,它增加吸气阻力,达到锻炼呼吸肌的目的,经锻炼后呼吸肌的力量和耐力可以明显提高。应注意的是阻力呼吸锻炼时,阻力过小将达不到锻炼目的,过大则易诱发呼吸肌疲劳。
5、家庭氧疗
氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围,延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进,家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小,使用方便,适于家庭氧疗。
怎样才能尽早发现肺气肿疾病
肺气肿是肺腺泡任何部分的永久性异常扩大,伴破坏性改变。一般来说,如出现以下情况,就是患上了肺气肿:有慢性支气管炎、支气管哮喘史、咳嗽、咳痰,呼吸困难逐步加重,紫绀逐渐加深。有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽,呼吸困难,口唇手指发绀,胸部呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊检查吸音低,呼气延长。肺气肿患者的X线胸片可表现出双肺透亮度增强,外周肺纹减少,横隔下降,运动不良。肺功能明显减弱。
肺气肿患者的肺功能呼吸困难程度可为五度:第一度时工作、步行及上下阶梯与同年龄健康者一样。第二度时平地步行与同年龄健康者一样,但上坡及走阶梯则不能同健康人一样。第三度时平地步行按自己的速度可行走1公里以上,但达不到健康人的速度。怎样才能尽早发现肺气肿疾病?第四度时行走要作多次休息,50米也不能一气走到底。第五度时说话、转身、穿衣、用餐均会发生呼吸急促,所以当患者出现症状时需要尽快进行检查,这样才能避免错过肺气肿的治疗时机。
此外,得了肺气肿首先要预防和控制支气管感染,不吸烟或戒烟,适当体育活动,增强体质,防止感冒。若有咳嗽、咳痰要立即就医,用抗生素控制感染。其次是作呼吸体操,坚持在早上深呼吸运动,锻炼腹式呼吸,或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸。在治疗上可采服氧气治疗和正压呼吸治疗。还应当注意减少支气管痉挛,改善肺循环。