别把胆结石当胃病治

别把胆结石当胃病治

由于胆囊结石大多表现为上腹部或右上腹部隐痛不适、饱胀，伴嗳气、返酸、呃逆等消化不良等胃肠道症状，常被误以为“胃病”，用了大量的胃药，不见效，这时候一定要注意检查你的胆囊，超声是你的第一选择!

胆囊结石所表现的“胃病”往往以右上腹疼痛为主，进油腻食物或饮酒加重或诱发，长此以往，慢慢在无意中出现厌油腻食物的饮食习惯，同时有肩胛部和背部放射痛的特点。而真正的胃病(胃、十二指肠炎;胃、十二指肠溃疡)往往进食后腹部不适和疼痛缓解，而且没有放射痛。

另外，很多门诊的临床医生由于专科所限，加之被病人的主诉所诱导，注意力也倾向“胃病”的诊断，又由于胃镜的检查结果通常提示浅表性胃炎，便不加思索就进行“胃病”治疗。其实，胆囊结石、胆囊炎的患者均有不同程度的胆汁返流性胃炎的表现，只有胃镜的这个结论是不够的，一定要仔细问病史和查体，右上腹不适、疼痛，肩背部放射痛，肝胆B超是是诊断胆囊结石的必备条件。

不吃早餐会容易得胆结石吗

胆囊结石在早期通常约60%的病人无明显临床表现，于查体或体检时被发现。部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。当胆囊内的小结石嵌顿于胆囊颈部，就会引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩，或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛。如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎。若小的胆囊结石脱落到胆总管内或者壶腹部，还会引起急性胆管炎、急性胰腺炎等。胆结石反复刺激胆囊壁，反复发作胆囊炎症、感染，久而久之，就会转变成慢性胆囊炎。部分胆囊结石病人，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性发作，可使原有病症加重，增加病死率。胆结石还会引起腹胀等消化不良症状，伴有右上腹或上腹部疼痛，恶心、呕吐、发热等症状。当然更应该让我们警惕的是，胆结石长期反复刺激胆道系统，反复的胆道感染，会显著增加胆道系统癌变风险。

结石是一种怎样的疼痛？不想得结石，就别这么做！ 不想疼，就别再这样做

糖摄入过量，会加快胆固醇的积累，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间的比例失调，而过多的胆固醇又可以形成胆固醇结石。而且，糖过多还会转化为脂肪，促进人体发胖，进而引起胆固醇分泌增加，促使胆结石的发生。

吃的太荤会导致肾结石的发生。高嘌呤饮食，如海鲜、猪肝、猪肾等动物内脏，以及各种肉汤、猪肉、牛肉等，均含有较多的嘌呤成分。而嘌呤进入体内后要进行新陈代谢，其最终产物是尿酸。尿中尿酸排出过多就可以形成尿酸结石。

别以为吃得太素就不会得胆结石。低脂肪会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，引起胆结石。当维生素E和维生素A缺乏时，也可能影响胆固醇代谢而导致结石形成。

肾脏最重要的是负责调解人体内水分和电解质的平衡，在进行这些功能的时候，需要足够的水分来进行辅助。如果缺水，就会对代谢造成影响，时间一长，就容易结石。

一般来讲，食品中特别是牛奶里的钙容易被人体所吸收，而添加的钙往往不易被吸收，过多补充，就会造成钙的沉淀。人体无法吸收的钙质就会与草酸发生反应，形成结石。

很多年轻人喜欢熬夜，吃过夜宵后马上就回家睡觉，餐后产生的尿液就会全部潴留在尿路中，不能及时排出体外。这样，尿路中尿液的钙含量不断增加，就会形成尿结石。

饭后喝茶有可能增加患结石的风险，“茶叶中含有鞣酸和茶碱，这两种物质都会影响人体对食物的消化。” 如果吃的食物当中含有金属元素，如铁、镁等，鞣酸还有可能与它们发生反应，时间一长就可能形成结石。

减肥的人限制饮食，只摄入低热量食物，胆囊收缩功能减弱，胆汁中的胆盐明显增加，黏液浓缩，钙类增加，容易形成胆结石。尤其是快速减肥的2～4个月内，约有四分之一的减肥者会发生胆结石。

莫把胆结石当胃病

专家指出，胆结石的典型症状为右上腹疼痛、腹胀、消化不良、恶心等，部分人会出现背部或右肩部放射性疼痛。但有些胆结石患者症状并不典型或没有任何症状，很多人当做胃病来治疗。其实只要到医院做一下B超检查，多可明确诊断。目前胆结石治疗的方法有多种，大多效果良好。

没有症状的胆结石也需要治疗

没有症状的胆结石是否需要治疗?专家表示，需要及早治疗，因为胆结石的发生，说明胆汁代谢已经出现问题，如果不加注意，可能会出现更多的病变。

胆结石的治疗方法很多，目前常用的是药物溶石治疗和手术治疗。专家提醒，究竟采取何种治疗方法，需要根据患者的具体情况而定。

如果是无症状、结石的直径小于1cm的胆固醇结石患者，可考虑进行药物溶石治疗。药物溶石治疗的原理为增加身体内的胆汁酸，将胆囊和胆管内的结石予以溶解，然后让其随胆汁排到肠道，最后随粪便排出体外。

如果是有症状的胆结石、胆囊炎患者;无症状胆结石，但胆囊壁或者胆汁钙化，或者胆囊造影显示胆囊无功能者;糖尿病患者或有心肺功能障碍者;曾患有胰腺炎病史者;年龄超过50岁的患者;结石大于3cm者等，均需采取手术治疗。

“尤其是糖尿病患者或有心肺功能障碍者，由于抵抗力较差，一旦胆囊炎发作或发生并发症而被迫手术时，危险性远较择期手术大。如果不及时切除胆囊就犹如在身体中埋下了‘定时炸弹’，随时都有危险。”专家说。

胆结石诊治存在的误区有什么

误区一：没有症状的胆囊结石不需要治疗，等有了症状再说。

据有关统计，有1/3以上的胆囊结石是在没有症状的情况下被诊断的，称为静止性胆囊结石。从理论上讲，所谓“无症状”只是相对的，也只是暂时的，随着胆囊病变的发展，机体抵抗力的逐渐降低，胆囊结石还是会出现症状。因此，人们不能因为胆结石暂时无症状就任其不管，而失去最佳治疗时机，甚至带来更严重的后果。所以说胆囊结石在无症状时治疗，才是防患于未然。

误区二：小的胆囊结石不需要治疗，等长大了再说。

这是个非常错误的观点。从专业的角度讲，并不是结石越小越安全。因为直径超过1厘米的结石，既不容易卡在胆囊管，更不会掉入胆总管，很少会发生急性胆囊炎、胆总管结石等并发症。发生各种并发症者，大多是直径在5毫米以下的结石。所以，小胆囊结石更危险，更应该尽早治疗。

误区三：一直以为是胃病，按照胃病治疗。

患胆结石症的人98%伴有胆囊炎，这些炎症的存在影响胆汁的正常成分，使胆汁在进入十二指肠帮助消化的功能受到了很大的损害，导致了病人出现了反复上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐，特别是进食油腻食物后症状加重，许多病人自诉“心窝处疼痛”，其实这也可能是结石性胆囊炎的表现。由于症状类似于胃病，所以导致病人第一反应是胃病的发作，从而忽略了可能是胆结石引发的疼痛。这不仅不能治疗疾病，还延误了治疗时机，真是得不偿失。

长期不吃早餐患胆结石几率高

有的胆囊结石患者症状不明显，表现为右上腹部不适、隐痛、胀痛，急性发作时可出现绞痛，疼痛向右侧肩背部放射，少数患者疼痛向左肩部放射。上述症状多在劳累时发生。出现右上腹部不适、隐痛或胀痛的患者，应及时就诊。一般来说，进行肝脏和胆道B超检查可明确诊断。很多胆囊结石的患者反复腹痛，但没有做B超检查，一直当成胃病治疗，延误了治疗时机。

吃不定时酿胆结石

胆结石好发年龄女性约为40岁、男性则为45岁，但因肥胖或饮食不定时造成胆结石的30岁左右年轻案例却越来越多。由于人体每5~6小时会感觉飢饿，当睡醒空腹胆汁开始分泌，若无食物消化，胆囊壁会吸收水分，久了就引起结石。若掉落胆管引起急性胆囊炎，右上腹与胸窝处会有疼痛感，因症状类似胃痛，常让民众误判，必须进行超音波检查方能确诊。

别为减肥不吃脂肪

像为减肥不吃脂肪的人，也会让胆囊收缩素(CCK)减少分泌，降低胆汁进入肠道运作的频率，当胆汁存于胆囊中未排出，浓度升高就会引起结石。建议民众三餐均衡定时，别为省钱或减肥偏废，另外，也要避免经常暴饮暴食、大鱼大肉，否则胆固醇偏高存于胆囊中，也会产生结石因而发病。

患泌尿系结石的危害

什么是泌尿系结石?

人体中某些物质成分由于不能继续分解被人体所吸收，导致从体液中析出，形成晶体颗粒，由此我们称其为结石。当结石发生于肾脏，我们就称其为肾结石;当结石发生于胆囊我们就称其为胆结石。

人体的泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏与输尿管依人体中轴线对称配置。尿液从肾脏产生后经输尿管、膀胱、尿道排出。在这一器官中存在的结石我们称为泌尿系结石，又称为尿石症。人体产生结石，有的病人疼痛难忍，给生活和工作带来了许多不便。有的患者浑然不知，既使无明显症状的患者，当诊断为泌尿系结石后，也应及时治疗，避免延误而造成实质器官损害。

患泌尿系结石的危害

泌尿系结石生长是个较漫长的过程。结石一旦生成，对肾脏将会发生继发性损害，主要表现为尿路梗阻，继发感染和上皮病变。结石很小时不为患者所察觉，也有在正常运动时将结石排出体外。然而，大多数病人随着结石体积的增大，伴有肾区钝痛、血尿等症状;也有的结石进人输尿管造成肾积水或肾绞痛，以至疼痛难忍。

在临床病例中，肾积水患者主要是因结石停留于输尿管造成尿路梗阻。当肾积水较轻时肾脏泌尿功能尚好;当中度肾积水则肾脏的泌尿功能严重受损;在重度肾积水又得不到及时缓解，肾实质高度萎缩，皮质与髓质无明显界限时，肾脏泌尿功能基本丧失。

尿路梗阻也会造成非细菌感染引起的炎症反应。上皮病变主要是肾盂和肾盏结石在伴有感染时对上皮组织刺激的结果，严重者可诱发癌变。总之，泌尿系结石对人体危害很大，应当积极预防。

诊断胆结石的主要方法

1、胆结石的发病症状

疼痛是胆结石的主要发病症状，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射，伴有发热等，其次是对病人进行体格检查，将所得的结果进行分析，再辅助一些必要的特殊检查，即可明确诊断。对那些无症状的胆结石主要依靠B型超声波检查来确诊。

2、无症状病患的诊断

具有典型症状的胆结石诊断比较容易，但由于有些胆结石的病人没有什么症状或症状比较轻微，没有明显的胆石症特点，以致在诊断方面会走一些弯路，没有能及早发现。例如有不少胆结石的病人，在没有查出胆结石之前，常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡或消化不良等，吃了很长一段时间治胃病的药，但没有什么效果，最后找到有经验的医生诊治，经B超检查、CT检查而确诊为胆囊结石。

什么人会得胆结石 盲目吃素的人

吃素健康？吃素减肥？给胆结石可乘之机。低脂肪会影响身体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，引起胆结石。当维生素E和维生素A缺乏时，也可能影响胆固醇代谢而导致结石形成。

胆结石反复发作易诱发胆管癌

胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，发病年龄多为50~70岁，近年来年轻化趋势明显。我国胆管癌的发病率较消化道其他恶性肿瘤，如胃肠、肝等肿瘤少见，但预后较差。

胆结石是胆管癌的致病因素之一。临床证实，约有1/3的胆管癌患者合并有胆管结石;肝内胆管结石的病例中，肝内胆管肿瘤发病率约为2%~15%。为何胆结石容易诱发胆管癌?这是由于胆内反复出现的炎症、结石、寄生虫等长期在胆内摩擦，致使胆内细胞发生癌变。特别是胆结石反复发作时，可致胆管反复感染，出现炎症、黄疸等症状，更容易诱发胆管癌的发生。

胆结石不仅能诱发癌症的发生，还可能误导医生对胆管癌的诊断，干扰患者对胆管癌的认识。现在，有不少患者通过常规体检及早检查出胆管癌，或通过结石手术前体检发现。但是，仍有很多患者是在癌症中后期，因出现疼痛症状才发现患上胆管癌的。情况严重的，甚至误把胆管癌合并的结石当成是单纯的结石病，把食欲差、上腹部隐痛等明显早期症状误认为是胃病，以致延迟发现胆管癌。

有很多患者因为胆结石没有及时的治疗，或者治疗不规范从而引发了胆管癌，其主要的症状就是容易出现腹部不适，以及消瘦、瘙痒等症状。如果合并胆结石与胆管感染的话，还会出现发热等症状。其中多为无痛与发展较快的黄疸。