乙肝准妈妈如何生个健康宝宝
乙肝准妈妈如何生个健康宝宝
乙肝女性可以怀孕生小孩
很多乙肝女性患者担心怀孕生小孩会把乙肝传染给宝宝,因此非常担心,有的甚至因此而放弃怀孕。产科专家表示,急性乙肝患者经过充分治疗和调养,肝功能各项指标恢复正常,乙肝病毒抗原转阴,即可怀孕;慢性乙肝患者只要病情长期稳定,可以怀孕;乙肝病毒携带者长期随访肝功能始终正常,B超检查没有隐匿性肝硬化存在,体内乙肝病毒呈低度复制状态,也可以正常怀孕。
也就是说,只要肝功能正常,肝脏没有炎症,也没有任何临床症状,一般来说,乙肝患者和病毒携带者都可以怀孕、生小孩。
乙肝准妈妈如何生个健康宝宝
1.备孕前做检查,选择合适的时机怀孕
怀孕前,夫妻双方尤其是未准妈妈最好先去正规的医院做个健康体检,如果出现有异常指标,需要在医生的指导下选择合适的时机再怀孕。未准妈妈如果乙肝检查是大三阳,且DNA阳性,说明病毒复制明显,乙肝处于活动期,它的传染率是最高的,这个时期最好不要怀孕,待病毒复制消失或明显减弱后再考虑怀孕;如果乙肝检查是小三阳,它的传染率就稍微低一些,如果它的DNA是阴性,说明它的病毒没有复制,可以考虑怀孕,但要做好定期产检监测。
2.定期复查肝功能,异常时应及时就医
有肝炎的准妈妈应每4周复查一次,观察是否能继续妊娠。如果检查发现轻微转氨酶升高,胆红素正常,则不需吃药,但要注意休息,保证足够的睡眠及营养。如果发现转氨酶升高超过正常值两倍以上或胆红素升高,就必须在医生的指导下服用对宝宝没有影响的护肝药物。否则,转氨酶一直居高不下,不仅影响宝宝的生长发育,还可能会导致流产,而且容易引起准妈妈肝脏衰竭,甚至出现生命危险。
3.合理饮食,保证充足睡眠
乙肝准妈妈要注意合理、清淡饮食,多吃含有丰富蛋白质的食物及新鲜的蔬菜水果,保证孕妇营养充足,忌烟酒、浓茶、咖啡及腌制食品,同时注意休息好,保证充足的睡眠。此外,愉快的心情也有助于宝宝健康成长。
乙肝准妈妈如何选择分娩方式
乙肝准妈妈该如何选择分娩方式?专家表示,分娩方式取决于产科因素。临床研究发现,剖腹产和顺产乙肝的母婴垂直传播发生率并没有明显的差异,关键是要做好新生儿免疫阻断,即通过给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可以有效地阻断乙肝的母婴传播。
扩展阅读:五种情况乙肝女性不宜怀孕
1.现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常,在没有使病情稳定以前,最好暂缓怀孕;
2.乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,肝脏活组织病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的;
3.慢性乙肝患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;
4.慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现,如肾病、再生障碍性贫血等;
5.曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者。
乙肝大三阳孕妇办理准生证的要求
乙肝大三阳办理准生证有什么要求?国家规定,每对育龄夫妇生孩子前都必须办理准生证,办理准生证对健康人来说或许是不什么难题,而对于身受乙肝病毒折磨的乙肝大三阳患者来说,却需要了解一下关于乙肝大三阳可以办理准生证吗,乙肝大三阳可以生出健康宝宝吗等问题。
乙肝大三阳办理准生证有什么要求?专家指出:乙肝大三阳是可以办理准生证的,但值得注意的是乙肝大三阳传染性极强,如果在发病期怀孕会把乙肝病毒传染给下一代,怀孕也会加重乙肝大三阳女性的肝脏负担,不利于病情恢复,对乙肝治疗也没有益处,病情稳定后方可怀孕。
小编表示,乙肝大三阳妈妈要想生一个健康宝宝,还要注意以下几点:
1、如果乙肝妇女为急性乙肝,经过适当治疗和合理调养后,数月内即可获得康复,此时检查肝功能恢复正常,乙肝病毒抗原指标都已转阴。患者再休养一段时间,体力完全恢复,即可怀孕。
2、已婚乙肝妇女应该在计划怀孕之前进行一次认真全面的检查,评估一下自己的身体状态,以便选择最佳的怀孕时机。
3、慢性乙肝患者应该首先搞清自己病情的轻重程度,再决定是否怀孕。
通过以上分析我们了解乙肝大三阳是可以办理准生证的,同时只要做好阻断工作,乙肝大三阳妈妈也是可以生出健康宝宝的。但是需要注意的是在孕期做好母婴阻断毒,按照注射原则注射乙肝免疫球蛋白,同时在孩子出生后给孩子注射乙肝疫苗,使其产生抗体,这样才能有效的阻断乙肝母婴传播,生出健康宝宝。
乙肝孕妇怎么回事
乙肝准妈妈在生育前应做好孕前检查、乙肝病毒感染的相关检查、母婴阻断咨询、乙肝生育咨询和评估,当医生认为适合怀孕后再服用叶酸备孕。
常规的孕前检查包括:血常规检查、血型、尿常规检查、子宫卵巢B超检查、心电图、胸部X线、病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等检测、“套氏(TORCH)”检查、妇科体检、宫颈脱落细胞检查和人体乳头瘤病毒(HPV)检查等。
“TORCH”检查是指一组病原体的检测:“T”代表弓形虫(Toxoplasma),“O”代表其他(Others,即梅毒等其他性传播疾病),“R”代表风疹病毒(Rubella virus),“C”代表巨细胞病毒(Cytomegalovirus),“H”代表单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus)。这些病原体感染常常会导致妇女流产、早产、胎儿宫内死亡、胎儿脑积水、神经发育障碍、先天性心脏病等,对优生优育和习惯性流产的病因分析有参考价值。
如果风疹抗体阴性,建议先接种风疹疫苗再考虑怀孕。风疹疫苗接种后三个月内应注意避孕,不要怀孕。如果检测弓形体IgM抗体(+),提示近期有弓形虫感染,建议先进行治疗再怀孕。
妇科检查:筛查细菌性阴道病、念珠菌性阴道病、衣原体感染和其他生殖系统疾病。如果发现有相关的妇科疾病,最好先彻底治疗后再怀孕,以免怀孕后引起流产、早产等。如果发现宫颈有重度炎症及癌变(如宫颈上皮内瘤样病变I、II、III级)或宫颈癌,则需要先进行治疗,治疗后再酌情决定是否可以怀孕。
对于有过反复流产史、胎儿畸形史或其丈夫有遗传病家庭史的女性,应建议进行染色体检测。对于月经不调的女性,可进行性激素六项的测定(促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等),必要时还可检测甲状腺功能。
经过孕前检查和咨询,可以怀孕的准妈妈,应该和其他准妈妈一样开始服用叶酸备孕。叶酸可以预防胎儿发生神经管畸形(如脊柱裂、无脑畸形等),预防妊娠期贫血。叶酸的服用剂量是:一般妇女每天400微克,有不良孕产史的人每天800微克,个别治疗剂量按照医生的要求增加,一般从孕前3个月一直服到早孕12周左右。
乙肝准妈妈的老公也应该进行乙肝五项检查,如果乙肝表面抗体阴性,应该先注射乙肝疫苗,预防乙肝的性传播。在准备要宝宝前,老公也要忌烟、忌酒,和妻子同心协力生个健康宝宝。
患乙肝的准妈妈产前要注意检查
第一、“大三阳”妈妈,在怀孕的第7、8、9个月,要分别注射一支乙肝免疫球蛋白,以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生后,立即先注射一支乙肝免疫球蛋白,过一周后,再按第0、1、6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗,1个月后打第2针乙肝疫苗,6个月后打第3针乙肝疫苗),分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗,每次0.5毫升。
第二、“小三阳”妈妈,宝宝出生后,立刻按“0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种,可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的传播。
第三、乙肝妈妈的宝宝一旦出生,必须及时按照“0、1、6方案”接种乙肝疫苗。另外,在新生儿出生满2个月、满7个月时,还要抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA,了解宝宝的免疫是否成功。
乙肝妈妈产前要做哪些检查事项您记住了吗?为了生一个健康聪明的宝宝,换乙肝的准妈妈产前一定要做好相关检查哦。
大三阳妈妈是否可以安全哺乳
“大三阳”妈妈可以安全哺乳吗?经常有乙肝患者会咨询这样的问题,一般来说,新生儿接种乙肝疫苗后,即便接触了乙肝病毒也不会感染。那么,“大三阳”妈妈可以安全哺乳吗?
近年来,随着检测技术的进步,母乳中乙肝病毒DNA的检出率偏高,更增加了人们对母乳喂养可能传播乙肝的恐惧和忧虑,乙肝大三阳妈妈如何安全哺乳的问题已经成为了我们众多乙肝患者不可逃避的问题。
“大三阳”妈妈可以安全哺乳吗?专家指出,但是 一般情况下,大多乙肝大三阳患者的体内携带病毒数量比较多,病毒活跃程度比较高,在患者的体内血液、体液、乳汁、唾液等都含有乙肝病毒。虽然我国《慢性乙型肝炎防治指南》中,已有明确的规定,"新生儿在出生12小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后,可接受乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的哺乳"。但是为了孩子的绝对安全起见,我们的专家是不建议乙肝大三阳妈妈哺乳的。如果要哺乳的话,乙肝大三阳妈妈如何安全哺乳我们可采取以下措施尽量预防传染:
其一、生育前后给宝宝做好预防阻断。在怀孕期间789月就应该采取阻断传染措施,注射高效价乙肝免疫球蛋白,在宝宝出生时再注射高效价乙肝免疫球蛋白和016方案接种乙肝疫苗,这样等宝宝有抗体产生后,就可以有效预防乙肝病毒感染。
其二、哺育宝宝期间的注意事项。患者在哺育宝宝时,虽然乙肝病毒不能通过消化道传染,但由于患者体内血液、乳汁、唾液等都含有乙肝病毒,在哺育宝宝时,乳头、嘴唇或者是宝宝消化道等有皮肤和粘膜受损时,都可能造成乙肝病毒通过破损处进入血液,造成病毒感染。
“大三阳”妈妈可以安全哺乳吗?这个问题就为大家介绍到这里,患有乙肝不可怕,因此,广大患者要保持积极乐观的心态,选择正确的疗法,积极配合医生的治疗,养成良好的生活习惯,定期到医院检查,及时摆脱疾病的干扰,做一位健康快乐的准妈妈。
大三阳能不能怀孕呢
大三阳是乙肝中比较严重的一种,病毒数量大,传染性强,且病情不稳定,此时怀孕,易造成孩子感染乙肝,又易造成孕妇肝功能不正常,因此鱼缸大三阳怀孕,是很多大三阳朋友纠结的问题。母婴传染是最重要之一,很多人忽略了,大三阳患者如果怀孕,还有可能因为肝脏负担加重,造成乙肝大三阳恶化,影响母亲的健康。
只要阻断了乙肝的母婴传播,大三阳在肝功能正常情况下就是可以怀孕的。母婴传播是我国乙型肝炎最主要的传播途径。估计30%~50%的感染者是因母婴传播而感染。在没有接受乙肝疫苗预防的情况下,乙肝妈妈所生的孩子60%在两年内可感染上乙肝病毒,乙肝“大三阳”的妈妈新生儿感染风险约70%~90%,“小三阳”的妈妈新生儿感染风险约10%~40%。在我国,有8%的孕妇是乙肝病毒感染者,其中50%以上为e抗原的“大三阳”感染者。因此,母婴传播是乙肝流行的重要问题。
乙肝病毒感染不影响胎儿在子宫内的发育,不会造成胎儿畸形。因此,乙肝病毒感染者是可以怀孕的。但是,乙肝病毒感染对怀孕还是有一定影响的。
首先,怀孕后孕妇体内的会发生一系列的生理变化,尤其是内分泌的变化。例如:肾上腺皮质激素水平升高,肾上腺皮质激素有刺激HBV活动的作用,可能导致乙肝病毒复制水平升高,造成一些乙肝病毒感染者怀孕后HBV DNA水平增高。但这种变化并不会发生在每一个乙肝感染孕妇的身上,有医生调查,大约有25%的乙肝病毒感染者在孕期HBV DNA水平增高。
第二,在怀孕期间由于胎儿的发育需要大量营养,这势必加重母亲肝脏的负担,一些乙肝病毒感染者,常常在怀孕末期和产后出现肝功能异常。因此,乙肝病毒感染的女性在生育前除了常规的孕前检查和准备,还要进行乙肝相关检查,如肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声波等检查,请有经验的专科医生对乙肝准妈妈生育期间风险和母婴传播风险进行评估。
肝功能异常的乙肝准妈妈应该先治疗,在肝功能恢复正常后再怀孕;HBV DNA水平较高者母婴传播的风险较大,应听取医生有关母婴阻断的建议;正在进行乙肝抗病毒治疗的准妈妈要经过医生认真评估,判断疗效,决定能否停药。
不能停药的准妈妈应该推迟生育时间,必需要生育者应在医生的指导下选择较安全的药物边治疗边生育。有肝硬化的乙肝准妈妈生育要十分慎重,应进一步做凝血酶原时间、胃镜等检查,评估妊娠和生育的风险,权衡利弊后再决定是否生育。
孕后得乙肝孩子还要吗
如果是在怀孕中晚期才发现,肝功能是好的,症状又不重,宝宝可以保留,但要进行严密观察,经常上医院做有关检查。到一定时候还要做阻断治疗。
另外,携带乙肝病毒的孕妇可从怀孕7个月起,每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是临近生产的孕妇发现得了乙肝,在发现时可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。
胎儿出生后,24小时内立即打1支乙肝高效免疫球蛋白,在1~2周后打第一支乙肝疫苗,以后则1、6月间期顺延,保护率可高达97.13%,效果较好。
乙肝妈妈能给孩子喂奶吗?
得了乙肝的妈妈,为了谨慎起见,应避免母乳喂养,在喂养的同时,应该格外注意卫生:
1.妈妈每次用奶瓶喂奶前,都要给奶瓶消毒,自己也要仔细清洗双手。
2.平时不要亲吻孩子,更不要口对口地喂宝宝吃饭。
3.应尽量减少同宝宝身体上的过多接触,自己用的洗漱用品,餐具要勤消毒,并且保证与宝宝的用品绝对隔离。不要以为宝宝注射了乙肝疫苗,就万无一失了,其实宝宝刚刚注射疫苗,免疫力还很弱,如果不注意,还是有可能受到感染的。
乙肝妈妈怎样才能避免将乙肝传染给宝宝
只有先了解主要的传播途径,才能有效地预防。乙肝病毒的母婴传播主要包括4种途径:
1.妊娠期:乙肝病毒通过胎盘,使胎儿受到宫内感染。
2.分娩期:胎儿在分娩的过程中,因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。
3.产褥期:婴儿在喂养的过程中被感染。
4.日常生活中:因为与母亲接触频繁,受到母亲的唾液、血液以及其他体液的感染。
在4种途径中,以第一种为主要途径,因为妊娠时间长,而且胎儿处于无任何免疫能力的状态,所以极易受到感染。所以女性在怀孕期间,应做全面体检,确认自身健康,健康的母亲最好接种乙肝疫苗,保护自己不受乙肝病毒的感染。
已经怀孕的女性应主动到医院检查乙肝病毒的各项指标,若已经受到感染,要在孩子出生24小时内进行疫苗和高效免疫球蛋白注射,婴儿一个月和6个月再分别进行乙肝疫苗的加强注射。
最后,希望每位准妈妈都能健康、快乐的迎接新生命!
乙肝妈妈可以生健康宝宝吗
生育一个健康的宝宝,是天下所有年轻夫妻共同的心愿,也是孕妇们在怀孕期间最为关心的问题。但是生活中相当一部分尚未结婚的乙肝女性患者又多了一份担心,担心结婚生育会加重病情,同时害怕将体内的乙肝病毒再传播给自己未来的宝宝,很多年轻的乙肝女性患者为此忧心忡忡。
但,年轻乙肝女性在怀孕前后只要预防措施得当,母体的乙肝病毒向宝宝传播是完全可以被阻断的。
病情处于活动期的乙肝患者结婚,过度的性生活会导致肝脏负担加重,使肝脏炎症活动更趋严重,而肝脏处于炎症活动期的妇女如果怀孕,容易导致孕妇肝脏负担加重,肝细胞坏死,演变成重型肝炎。乙肝孕妇生育的宝宝如不及时接种乙肝疫苗进行预防,宝宝几乎都会成为新的“小乙肝”,将来可能发展成慢性乙肝病毒携带者、甚至肝硬化或肝癌。因此,许多带乙肝病毒的妇女不敢怀孕生小孩。
乙肝母婴传播并非100%
医学上把母亲有乙肝,再传给下一代的这种现象,称为“母婴传播”。所谓“母婴传播”,是指患有乙肝或体内携带乙肝病毒的孕妇,在怀孕期间或分娩过程中将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿,是乙肝传播的最重要、最具威胁的传播方式。
“孕妇携带乙肝病毒,并不是100%都会传播给胎儿或新生儿”李亚磊认为,是否导致胎儿新生儿感染乙肝病毒,首先取决于孕妇携带乙肝病毒的复制程度和母体的基因缺陷,如果孕妇为乙肝“大三阳”(乙肝病毒e抗原为阳性),乙肝病毒脱氧核糖核酸(DNA)也为阳性,新生儿感染乙肝病毒的几率高达 90%左右;但是如果孕妇乙肝病毒e抗原为阴性,乙肝病毒DNA也为阴性,其感染几率只有30%左右。这就是为什么有乙肝家族聚集倾向的家庭中有的人得乙肝、有的人不会得乙肝的原因。
阻止母婴传播最重要的办法是婴儿出生后立即注射乙肝疫苗,如果疫苗与乙肝免疫球蛋白合用效果更佳,阻断母婴乙肝病毒传播的有效率在90%以上。同时,还要采取相应的对策,注意产前、生产过程中以及孩子出生后的种种预防。
乙肝患者可以结婚生育
提醒要注意三点:
第一,如果女方是乙肝,又是“大三阳”患者,在怀孕的第7、8、9个月,要分别注射一支乙肝免疫球蛋白,以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生后,立即先注射一支乙肝免疫球蛋白,过一周后,再按第0、1、6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗,1个月后打第2针乙肝疫苗,6个月后打第 3针乙肝疫苗),分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗,每次0.5毫升。
第二,如果女方为乙肝“小三阳”或男方患乙肝,宝宝出生后,立刻按“0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种,可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的传播。
第三,如果乙肝患者原先病情发作,身体不适,经过正规医院的正规治疗,获得临床治愈,病情稳定一年以上时间,身体没有任何不适,肝功能始终正常,这时也可结婚生育,宝宝一旦出生,必须及时按照“0、1、6方案”接种乙肝疫苗。另外,在新生儿出生满2个月、满7个月时,还要抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA,了解宝宝的免疫是否成功。
乙肝病毒携带者可以怀孕吗
一般判断是否为乙肝患者最重要的标准是"乙肝常规",即人们常说的查"两对半",它们是表面抗原、E抗原、表面抗体、E抗体、核心抗体。其中表面抗原、E抗原和核心抗体阳性被称为大三阳,E抗体、表面抗体和核心抗体阳性称为小三阳。
女性能否怀孕的判断标准是肝功能是否正常,如果肝功能完全正常,即可考虑怀孕,当然了,最好乙肝DNA定量也在正常范围之内。有人认为乙肝大三阳不宜怀孕,其实这是错误的,只要乙肝孕妇肝功能正常,就可以考虑怀孕。孕期注意保健,孩子出生时,按照计划采取免疫措施,进行乙肝免疫阻断即可。
对于乙肝来说,大三阳和小三阳是有所区别的,大三阳孕妇所生的宝宝咬先注射乙肝免疫球蛋白,之后再打乙肝疫苗;乙肝小三阳孕妇所生的宝宝,直接接种乙肝疫苗即可。如果婚育年龄的乙肝准妈妈患病期间,同时肝功能又不大好,最好先不要怀孕。一方面,乙肝病毒会通过胎盘垂直传染给胎儿;另一方面,怀孕原本就会加重孕妈妈肝的负荷,如果再加上肝功能不大好,孕妈妈自己的生命危险都会加大。
乙肝爸妈也可以生健康宝宝
乙肝夫妇做好防护再受孕
婚后不久,小娴在单位每年一次的例行体检中,发现自己是乙肝病毒携带者。当她将病情告诉老公小张时,小张一下子懵了。“我们还能要孩子吗?”小娴泪眼婆 娑地问小张,因为按计划,婚后孕育一个健康的宝宝,是他俩的最大心愿。在小娴的脑海里,感染了乙肝病毒,就一定会传给下一代。为了不让下一代被“拖累”一 辈子,两夫妇决定,忍痛放弃生孩子!
当小娴遵照医生的嘱咐,三个月后到医院检查、与医生聊起自己的决定时,医生却告诉她:“你肝功能一直正常,完全可以随时要孩子!”这让她既惊又喜。
“不少病人并不知道得了乙肝或是乙肝病毒携带者是可以生育健康宝宝的,他们往往因此而放弃做父母的权利,其实大可不必!”崇雨田告诉新快报记者,相对于 女病人的孕育,男性乙肝患者的孕育简单得多:如果男病人肝功能正常且稳定,妻子又有保护性的乙肝抗体,可以如健康人一样孕育;如果妻子缺乏保护性抗体,则 需通过注射乙肝疫苗产生保护性抗体之后再怀孕。
建议:肝功能正常一年再做妈妈
对女性乙肝病人来说,生育要考虑的问 题有两个:母婴传播和肝功能影响生.首先,急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠,可在肝功能正常一年后 并在医生的指导下,选择合适的时机受孕。“肝炎活动时怀孕有发生重型肝炎或肝衰竭的风险。”若肝炎活动期时怀孕,乙型肝炎病毒有可能通过胎盘及产道感染胎 儿。为了保护病人孕妇及宝宝,除了每个月都要坚持检测肝炎活动外,出现肝炎活动还要进行护肝治疗。“所谓护肝治疗就是抗氧化治疗,筛选适合妊娠期的护肝 药。”
同时,医生还会与病人沟通,看是否需要进行抗病毒治疗。崇雨田认为,抗病毒治疗能够降低母婴传播风险。“有的病人担心抗病毒治疗 影响宝宝,不一定愿意接受抗病毒治疗。”崇雨田指出,除了干扰素外,抗病毒治疗所用的核苷类药物对婴儿的影响有限,目前没有证据证明这些药物对孕妇肚中的 宝宝会产生影响。因此,他认为,在坚持护肝治疗的前提下,孕妇及家属若接受,可以同时服用安全性更高的核苷类药物进行抗病毒治疗,进一步降低乙肝母婴传播 的风险。
最后,分娩后,为保护下一代不被乙型肝炎病毒感染,要尽早给新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
乙肝妈妈如何做到优生优育
孕前做好监测,选择合适时机怀孕
健康的身体是孕育健康宝宝的基础,乙肝病毒可能会通过爸爸妈妈传给小孩,有资料显示,乙肝病毒通过妈妈传给小孩的可能性更大一些,因此在怀孕前,夫妻双方,尤其是女方最好先去正规的医院做个健康体检,如果出现有异常指标,需要在医生的指导下选择合适的时机再怀孕。
乙肝的检查主要看肝功能及乙肝两对半,HBV-DNA并排除其他肝炎指标。医生在给我们开的乙肝五项的检查单,通常包括第一项是乙肝表面抗原,第二项是乙肝表面抗体,第三项是E抗原,第四项是E抗体,第五项是核心抗体。在这五项中化验结果中,其实对宝宝来说,影响比较大的主要是E抗原或表面抗原是不是阳性,对于孕妈妈来说,主要是看她第三项即是E抗原是不是阳性,如果第三项是阳性的,母婴传播的机会是最大的,那么最好通过治疗将病情控制以后再去怀孕。举个例子来说,如果一个准备怀孕的女性朋友她的乙肝五项检查单中一三五都是阳性,就是我们所说的大三阳,这种情况如果DNA阳性,说明病毒复制明显,乙肝处于活动期,它的传染率是最高的,这个时期最好不要怀孕,待病毒复制消失或明显减弱后再考虑怀孕;如果乙肝五项的检查单中的一四五呈阳性,即是我们说的小三阳,它的传染率就稍微低一些,如果它的DNA是阴性,说明它的病毒没有复制,可以考虑怀孕,但要做好定期产检监测。
乙肝妈妈意外怀孕是选择继续妊娠还是终止妊娠?
在医院,难免会遇到一些乙肝妈妈得知自己意外怀孕的消息后感到惊慌失措,那么,这个时候她们是应该要选择继续妊娠还是终止妊娠呢?一般来说,如果是在妊娠早期(3个月内),孕妇的肝功能正常,没有HBV-DNA复制或复制很低,那么仍然是可以继续怀孕的;如果在妊娠早期,孕妇查出肝功能异常,则一般建议积极护肝治疗,病情好转后终止妊娠,不建议药物流产;但如果到了怀孕中晚期,介于此时胎儿各器官已经基本成熟,一般提倡通过护肝降酶等保守治疗继续妊娠,待宝宝出生后再进行免疫球蛋白的被动免疫和乙肝疫苗的主动免疫,以降低宝宝感染乙肝病毒的机会,如果孕妇病毒含量较高,在患者知情同意的情况下可以采取抗病毒治疗。
消除紧张情绪,保持愉悦心情
很多乙肝妈妈在怀孕后,都会有这样那种的恐惧与担忧,长期在这种忧郁心情的笼罩下,是不利于腹中宝宝健康成长的。其实乙肝妈妈也不必太过于恐惧,因为自从80年代我国采取了乙肝疫苗主动免疫和免疫球蛋白的被动免疫双重免疫之后,已经将乙肝的母婴传播几率减少到5%~10%左右,等到宝宝出生后,再进行双重免疫保护,即宝宝一出生的时候给他注射乙肝免疫球蛋白,同时严格按照0、1、6的计划免疫方案给宝宝注射乙肝疫苗,一般在新生儿不同部位注射乙肝疫苗,第一支疫苗一般在宝宝出生24小时内,最好是12小时之内注射,婴儿应于9-15个月检测HBV-IgM,以确定母婴阻断是否成功。所以,乙肝妈妈在怀孕后,需要将所有的心理包袱放下,消除紧张的情绪,保持愉悦的心情,安心养胎,以良好的心态迎接新生命的带来。
合理饮食,保证充足睡眠
乙肝妈妈怀孕后,要注意合理、清淡饮食,多摄入含有丰富蛋白质的食物及新鲜的蔬菜水果,保证孕妇营养充足,忌烟酒、浓茶、咖啡及腌制食品,同时注意休息好,保证充足的睡眠。
加强孕期保健,定期做好产检
乙肝妈妈在怀孕后一定要定期做好产检,多次复查肝功能,一旦出现消化道症状,要及时就医,到孕36周的时候,再做个乙肝的全套检查,如果DNA呈阳性,一般不主张宝宝生下来后母乳喂养,以减少母婴传播的机会。