什么是视网膜动脉硬化

养生健康

什么是视网膜动脉硬化

属于中医学中“视瞻昏渺”、“暴盲”等范畴。其危险性决定于硬化的程度,程度越高就越危险。单纯的老年性生理性动脉硬化,既无高血压、糖尿病等全身疾患,也无眼部其他异常情况,仅在眼底检查时发现视网膜动脉普遍稍变细。

老年性动脉硬化性视网膜病变,是动脉的非炎症性退行性和增殖性病变在视网膜上的表现。以动脉壁增厚、改变弹性和变硬为主要特征。普遍发生于50~60岁的老年人,是侵犯全身动脉系统的退行性与弥漫性动脉硬化。

眼底病变程度的轻重及发展的急缓,与全身病变的程度和进展有关。这些全身性疾病引起的眼底病变发展到一定程度,就会对视功能造成损害,需要及时采取积极的治疗措施。虽然可以使脑力和体力活动减弱,却很少引起严重的组织损伤,眼部可无任何症状,但在检查时可以发现眼底动脉普遍变细、颜色变淡与反光变暗。有时由于脉络膜动脉硬化可使视网膜产生继发性改变,如色素紊乱,玻璃膜疣,甚至引发老年性黄斑变性。

高血压并发症

1.心脏并发症如左心室肥厚、心绞痛和心肌梗死、心力衰竭

2.脑卒中如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病

3.大小动脉如动脉硬化、主动脉夹层

4.高血压性肾损害如进展缓慢的小动脉性肾硬化症、恶性小动脉性肾硬化症、慢性肾功能衰竭

5.眼底如视网膜动脉硬化、眼底改变

眼血管堵塞

眼中风,指的就是眼睛的血管阻塞.眼中风是一般症状的描述,真正的病名是视网膜动脉阻塞,另外视网膜静脉阻塞也可以算是眼中风的一种.接下来就让我们来认识这两个眼疾. 视网膜动脉阻塞的症状就是无痛性的视力丧失,按照阻塞血管的大小及位置,病人在视网膜对应的视野会看不到.发生阻塞的原因主要有二,一是视网膜动脉粥状硬化导致血栓形成,二是从别的血管来的栓子造成阻塞,主要来源有颈部动脉粥状硬化块,心脏疾病产生栓子.不管原因为何,若发生视网膜动脉阻塞,代表心脏血管系统出了问题,一定要小心检查心脏血管系统,特别是颈动脉的检查.若是忽视了这个警讯,五年内发生脑中风的机率非常高,所以除了眼睛的检查外,一定还要找心脏血管内科医师作详细的检查,以避免发生脑中风这种严重的情况. 若是发生视网膜动脉阻塞,首要目标就是要尽快让血管再度畅通.若视网膜动脉完全阻塞,九十分钟後,就会造成视网膜不可回复的伤害.若是十二小时内都无法使血管畅通,那视力将会永久丧失.视力恢复的程度与治疗时间的快慢,以及最早视力降低的程度关系最大.所以视网膜动脉阻塞是一种眼科急症,一定要马上处理,千万不可延误就医.

什么是眼科体检

在年轻人中最多见的问题是屈光不正(双眼视力在未经矫正的情况下，或矫正不正确时，视力不正常)。这类人应尽早就诊、验光和配镜。

在中老年人中，最常见的眼科问题是白内障及视网膜动脉硬化。发生白内障的原因多是老化，也就是随着年龄的增加晶体出现混浊。如果在50岁以前出现白内障，应考虑是否有其他因素的影响，并积极就诊。

视网膜动脉的改变可反映体内动脉硬化的程度，多发生在50～60岁或以上，并常与高血压病、糖尿病并存。据统计，高血压病患者70%可发生视网膜动脉改变，故这也是判断高血压病程度的一个标准;严重的糖尿病患者亦有眼底改变。

因此，有高血压病和糖尿病的患者，应常规进行眼底检查。

高血压病人为什么要检查眼底

高血压病患者全身细小动脉硬化，但只有眼底的血管是能直接用肉眼看到的血管。所以，临床医师用眼底镜透过眼球前部组织，观察眼球后部眼底的血管变化，对高血压的病期、类型和预后的判断有一定价值。

一般来说，高血压病的早期眼底大多正常，或仅有轻微小动脉缩小。随着病情的进一步发展，病人眼底小动脉常会有明显缩小或轻度硬化，表现为局限性或普遍性动脉管腔狭窄，中心反射亦变狭。若血压持续升高，病人眼底小动脉硬化往往十分明显，表现为动脉管壁透明度变低，管腔狭窄，中心反射增宽。在动静脉交叉处静脉两端变尖，远端肿胀，称为交叉征。随着高血压病的逐渐加重，视网膜动脉附近可出现少量出血。在高血压病的晚期或高血压急症，由于血压急骤升高，视网膜动脉急剧收缩，常导致视网膜屏障破坏，血浆和细胞均可渗出，从而出现视网膜水肿、渗出和出血。

高血压性视网膜病变可反映高血压的时间长短、严重程度以及与全身重要器官的关系。而眼底改变的分级，对临床诊断、治疗及预后的判断，均有重要帮助。目前广泛采用的四级分类为：第一级除视网膜动脉有极轻微变细或硬化外，其他均正常。第二级有中度视网膜病变，小动脉反射增强，动脉变窄，动静脉交叉处有压迫现象。第三级为第二级血管改变加上视网膜渗出及出血。第四级除第三级的弥漫性视网膜病变外，出现视乳头水肿。临床上视网膜动脉硬化是不可逆的，而且硬化的程度与高血压的时间长短成正比，这一点也是诊断高血压的有力依据。当视网膜动脉已有明显硬化，尤其已合并视乳头水肿时，常提示体内其他重要脏器，如心、脑、肾等均有不同程度的损害。

眼底视网膜病变与血压、心脏及肾脏关系密切。眼底视网膜动脉与整个眼底的改变，均与血压水平成正比，其中与舒张压的关系更为密切。舒张压在17.3kpa(130mmhg)以上时全部有眼底改变，而收缩压24.0～27.9kpa(180～210mmhg)时，只有85.4%的患者有眼底改变。眼底正常的高血压几乎全部心脏正常。眼底如有严重出血性改变，左心室扩大的机会较大。如视网膜有渗出、出血或水肿者，有62.5%左心扩大，75%患者心电图有左室肥厚。正常眼底的高血压患者，肾功能往往无明显改变，眼底改变越明显，肾功能不全的程度也越严重。有人认为高血压患者眼底病变重，而肾功能较好者多为原发性高血压，反之，则为肾性高血压。

高血压病人为什么要检查眼底

眼部动脉硬化是怎么回事

动脉硬化一般包括老年性动脉硬化、动脉粥样硬化、小动脉硬化等。眼底所见的视网膜动脉硬化，为老年性动脉硬化和小动脉硬化。在一定程度上，反映了脑血管和全身其他血管系统的情况。

1.视网膜动脉

弥漫性变细、弯曲度增加，颜色变淡，动脉反光带增宽，血管走行平直。

2.动静脉交叉处

可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象，血管走行平直。

3.视网膜

特别是后极部可见渗出和出血，一般不伴有水肿。

眼底动脉硬化一般无需服用任何药物。日常饮食注意尽量少摄入高热量、高脂肪、高胆固醇类的食品;切勿暴饮暴食;多吃蔬菜、水果;戒烟限酒;保持愉快的心情，多运动等可一定程度上延缓老年眼底动脉硬化的进程。

因为高血压、高血脂和糖尿病等疾病，可加快眼底动脉硬化的进程，所以此类患者应积极治疗。

眼底动脉硬化是全身动脉硬化的一个典型“信号”，需要进一步检查，以查明全身其他部位的动脉硬化情况。常见病因：高血压，常见症状：眼底可出血，渗出等病变。

看了以上的文字我想大家对于眼部动脉硬化这几个字已经不陌生了。眼睛是我们看世界的重要气管，血液不流通，就无法供血充足，那么眼睛就无法工作，会造成失明或者其他现象。我们应该积极配合医院的治疗，早日获得康复!

动脉粥样硬化的分级是哪些

第一级视网膜动脉痉挛期.根据视网膜动脉痉挛程度的不同分为三种类型：

①轻度痉挛动静脉的比例在正常与1∶2之间。

②中度痉挛动静脉的比例在1∶2与1∶3之间。

③重度痉挛动静脉的比例为1∶3或大于1∶3。

第二级视网膜动脉硬化期。根据视网膜动脉硬化程度分为三种类型：

①轻度硬化动脉中央反射增强，但尚不到铜丝样程度，同时可见在动静脉交叉处，静脉在动脉下面，其动脉两侧的静脉稍有变窄或隐匿现象，在交叉处静脉有移位或与动脉呈弯曲角度。

②中度硬化动脉中央反射极期增强呈铜丝状，交叉处的静脉变窄，呈梭形，几近中断。

③重度硬化动脉呈银丝状，交叉处静脉完全与动脉分离，且其远端膨隆扩张，呈肿瘤状。

第三级高血压性视网膜病变期。除第二级变化外，主要的变化是视乳头水肿。

第三级很严重的，相当于恶性高血压，预后差，平均存活期2～3年。

任何疾病都是有着具体症状，病因以及发展程度的不尽相同，对于动脉粥样硬化的分级制，可以使医生更好的对患者的情况进行分析治疗，做到对症下药。同时也可以是患者和家属更清晰的明白疾病所处的境况从而以更好的心态来治疗。

倒立初学者怎么上墙倒立不适合哪些人

1.一般来说倒立运动者在倒立时他们的眼压和视网膜动脉压有增高现象，并且需要有一定的时间才能够恢复正常因此，患有青光眼、高度近视、糖尿病或视网膜血管病者当慎行倒立运动。以免对身体造成一定的危害。

2.患有动脉硬化、高血压的老年人，也不适合练习倒立，由于他们因为患有动脉硬化和高血压，血管变硬变脆，弹性较差，容易发生破裂，引起脑中风，因此也不可练习倒立等危险动作。

高血压的危害

心脏：

高血压早期心脏无明显改变。长期周围动脉阻力增加，左室负荷加重，逐渐发生左心室肥厚或扩大，称为高血压心脏病，最终导致心力衰竭。长期高血压常合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变。

脑：

长期高血压使脑血管发生缺血与变性，容易形成微动脉瘤，从而发生出血。高血压促使脑动脉粥样硬化，可并发脑血栓形成。脑小动脉闭塞性病变，主要发生在大脑中动脉的垂直穿透支，引起腔隙性脑梗塞。

肾脏：

长期持续高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，因肾实质缺血和肾单位不断减少，最终导致肾功能衰竭。恶性高血压时，入球小动脉及小叶间动脉发生增殖性内膜炎及纤维素样坏死，可在短期内出现肾功能衰竭。

视网膜：

视网膜小动脉早期发生痉挛，随着病程进展出现硬化改变，血压急剧升高可引起视网膜渗血和出血。

眼底改变：

高血压眼底改变程度分为四级：第一级视网膜动脉功能性狭窄或伴有轻度硬化;第二级视网膜动脉硬化程度比第一级明显，动脉管径狭窄不均，并有动静脉交叉压迹现象;第三级除视网膜动脉狭窄与硬化外，尚有视网膜水肿、棉絮状斑、硬性白斑、出血斑等视网膜病变;第四级除第三级改变外，并有视乳头水肿。

老人眼中风究竟怎么回事

老人眼中风是怎么回事?

眼中风，与脑中风类似，是一种形象的叫法。由视网膜动脉阻塞引起。具体为血管硬化，血管皮内损害形成血栓，或血管壁上的粥样硬化斑块脱落栓塞血管导致发病。

医学上“眼中风”又称视网膜中央动脉阻塞，此病来势凶猛，对视力危害极大，难以治愈，故应加强预防，尤其是以下高危人群：患有动脉硬化、高血压、糖尿病及吸烟的中老年人。

眼中风病因可分为两大类：视网膜中央动脉阻塞和视网膜中央静脉阻塞。

前者阻塞的原因多是由视动脉粥样硬化斑所脱落的碎屑，少数是由于心脏病患者瓣膜上的赘生物脱落形成栓子，或因血管狭窄、痉挛、炎症等造成。这种病临床上比较少见，但后果极为严重，在很短的时间内可突然导致全盲，即暴盲。

另一种阻塞是视网膜中央静脉阻塞，其病因包括高血压、动脉硬化、血液黏稠度增高、血管内壁损害等。这种类型的病临床上较为常见，发病及治疗不像动脉阻塞那样紧迫，预后相对较好。

动脉粥样硬化的分级是哪些

根据视网膜动脉的状态改变来对动脉粥样硬化分级。

常以下列方法进行记录:

第一级视网膜动脉痉挛期.根据视网膜动脉痉挛程度的不同分为三种类型：

①轻度痉挛动静脉的比例在正常与1∶2之间。

②中度痉挛动静脉的比例在1∶2与1∶3之间。

③重度痉挛动静脉的比例为1∶3或大于1∶3。

第二级视网膜动脉硬化期。根据视网膜动脉硬化程度分为三种类型：

②中度硬化动脉中央反射极期增强呈铜丝状，交叉处的静脉变窄，呈梭形，几近中断。

③重度硬化动脉呈银丝状，交叉处静脉完全与动脉分离，且其远端膨隆扩张，呈肿瘤状。

第三级高血压性视网膜病变期。除第二级变化外，主要的变化是视乳头水肿。

第三级很严重的，相当于恶性高血压，预后差，平均存活期2～3年。

视网膜炎并发症

由于视网膜内层因缺血坏死没有能力诱发新生血管,故新生血管和新生血管性青光眼也很少发生,视网膜动脉阻塞一般不会产生新生血管性青光眼,除非同时合并有颈内动脉狭窄,造成长期视网膜动脉低灌注缺血,视网膜中央动脉阻塞病人虹膜可有新生血管形成,发病率为16.6%,慢性缺血和视网膜动脉阻塞是颈动脉病的 2个独立特征,可同时发生,也可一先一后,视网膜中央动脉阻塞的最常见的并发症是视神经萎缩,发病2,3周后,视网膜中央动脉主干阻塞者开始出现视神经萎缩,眼底检查见视乳头色苍白,视网膜动脉狭细如银丝状,患眼的视功能严重受损.

老年人体检不能忽视眼科

老年人最容易患白内障及视网膜动脉硬化

发生白内障的原因多是老化，也就是随着年龄的增加晶体出现混浊。据统计，80岁以上的老人100%有这种情况。如果在50岁以前出现白内障，应考虑是否有其他因素的影响，并积极眼科体检。

关于视网膜动脉硬化，据统计高血压病患者70%可发生视网膜动脉改变，严重的糖尿病患者亦有眼底改变。因此，有高血压病和糖尿病的患者，应常规进行眼底检查。

眼科检查主要项目：眼底检查和裂隙灯检查

中老年人常患的糖尿病、高血压病等，都需要查眼底，一方面可帮助诊断，另一方面也能了解眼底视网膜的病变情况。另一种严重的眼科疾病——青光眼，在40岁以上的正常人群中，每50人中就有一个患病者，而有些类型的青光眼患者，大多任何自觉症状，就是靠每年一次的健康体检来检出的。这类病人体检时可以发现眼底的视杯扩大，杯盘比值增加，进一步检查眼压和视野、房角，就可以确诊了。

裂隙灯检查可以对角膜、虹膜、晶体作全面的观察，可发现角膜云翳、溃疡、晶体混浊等多种异常情况。

眼底动脉硬化怎么分类

眼底动脉硬化的分类

单纯的老年性生理性动脉硬化

眼底动脉硬化的发生分两种不同的情况，一种是单纯的老年性生理性动脉硬化，既无高血压、糖尿病等全身疾患，也无眼部其他异常情况，仅在眼底检查时发现视网膜动脉普遍稍变细。这是因为随着年龄的增加，动脉管壁的弹力层和肌层会逐渐失去弹性，导致全身动脉系统发生退行性硬化。一般地说，50岁以上的中老年人都存在不同程度的老年性动脉硬化，属于这种情况者不必紧张担忧，也无需任何治疗。只要平时少食高热量、高脂肪食物，坚持适度的锻炼，每年定期检查眼底及全身情况，一般不会对视力产生损害。

全身性疾病的基础上出现眼底动脉硬化

另一种情况则是在全身性疾病的基础上出现眼底动脉硬化。由于眼底血管异常还反映了全身血管系统的异常变化，例如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等患者，除有相应的全身症状外，往往合并眼底视网膜动脉变细、变直，呈铜丝或银丝样改变，与静脉交叉处可见硬化的动脉压迫静脉，称交叉压迫;重者则发生视网膜血管的痉挛、狭窄甚至阻塞、出血，并可出现视网膜的渗出、水肿等改变。眼底病变程度的轻重及发展的急缓，与全身病变的程度和进展有关。这些全身性疾病引起的眼底病变发展到一定程度，就会对视功能造成损害，需要及时采取积极的治疗措施。

高血压眼底动脉硬化分级与分期

高血压眼底动脉硬化按Scheie分级方法分为4级：

分别反映动脉硬化的严重程度。

1级小动脉光反射增宽，有轻度或无动静脉交叉压迫征。

2级小动脉光反射增宽，动静脉交叉压迫较显著。

3级小动脉铜丝状，动静脉交叉压迫征明显。

4级动脉银丝状，动静脉交叉压迫征更严重。

什么是视网膜动脉硬化