如何训练弱视儿童最有效

如何训练弱视儿童最有效

1、两眼单视

拿一块厚纸，并用它卷成一个圆筒，筒的长度为25厘米，筒的直径为2-3厘米。将此筒放于一只眼睛前，并将另一只手手掌紧靠筒旁放好，具有两眼单视的人，此时在手掌上看见一个窟窿(圈)，并经过它可以看见和经过筒的那只眼睛所看见的目标。

当两眼不能单视时，首先看到的或者是一个“窟窿”(圈)，或者只看见手掌，只有在练习成功后才开始同时看到窟窿(圈)和手掌，而后才逐渐保持圈位于手掌中央。

这就是着名的手掌生圈训练。试验很简单，也可将手掌用与纸颜色不同的纸板代替，是家庭训练用的最简单方法。

2、集合训练

将患者下颏固定不动，令其注视某目标，再让该目标逐渐向眼前靠近，此时眼不断增强集合力，如此反复进行，可以训练集合。目的是增强集合力。

3、穿圈训练

手持铁丝做的直径1厘米的圆圈，用弱视眼看准圆圈，同时用一铁丝穿过，每日反复训练，直到能迅速准确地穿过此圈时为止。严重弱视者，不能准确地穿过圆圈。

4、交替注视

检查者可用各种玩具、画片、硬币等交替放置于中隔两侧，检查者坐于患者对面，观察患者位置同时用一分硬币放于中隔的右侧，令右眼确认是背面还是正面。

其次，用2分硬币，左侧放5分硬币，互相交替作注视训练，并且逐渐使视标离中隔进行训练。也可用扑克牌上的图形反复训练。

远视性弱视和近视性弱视的区别

据统计，目前，弱视在我国学龄前儿童中的发生率为3.57%。其中，有近60%的弱视儿童伴有远视，属于远视性弱视;还有近20%的弱视儿童伴有近视，属于近视性弱视。下面，就简单介绍一下远视性弱视和近视性弱视之间的区别。

从发病机理上看，虽然远视性弱视和近视性弱视都是弱视，但近视性弱视一般是先发生近视，然后引发弱视。多为双侧性，一般双眼视力相等或相近。这种类型的弱视多发生于高度近视却未能及时戴镜的年龄偏小的儿童。其发生原因在于孩子在很小的时候就经常长时间近距离用眼，导致眼球过度发育，眼轴延长，引起眼底细胞萎缩或功能抑制，最终形成弱视。

远视性弱视患者通常先是远视，然后引发弱视。远视性弱视的发生与眼球发育密切相关。患者在幼儿期眼球的形状没有发育到正常水平，眼球前后径比同龄视物正常孩子小一些，屈光能力不足。

不论是近视性弱视还是远视性弱视都属于屈光不正性弱视，其康复原理大同小异。一方面，患者需要通过坚持弱视训练锻炼眼部肌肉及眼底细胞功能让眼底细胞发育，但近视性弱视患者多进行的训练不应太过精细;另一方面，应当提高眼部供养量，帮助眼球对营养的吸收来促进眼底细胞的发育。

需要注意的是，相比于远视性弱视，近视性弱视康复的难度较大，且需要注意的问题更多。所以无论是弱视儿童还是家长，都应该有足够的耐心、恒心和信心。

小孩近视与弱视有什么区别

孩子视力不好不一定就是近视。弱视指的是眼部无明显器质病变，以功能性因素为主所引起的远视力≤0.8且不能矫正的眼疾。也就是说，小儿弱视虽然没有明显的眼部病变，但视力低于正常儿童且不能通过戴眼镜提高视力，与单纯的近视有着本质的区别。

弱视尤其是单眼弱视很容易被家长忽视，从而延误治疗，而弱视的治疗随着年龄的增长疗效越来越差。如超过6岁才治疗，视力很难达到1.0以上;如超过12岁则一般无效，这些被耽误治疗的儿童将会造成终生低视力，这种低视力是无法通过戴眼镜或其他任何方法加以改善的，还会影响双眼单视功能。

家长要多关心孩子的视力状况，儿童最晚在三岁半之前要到小儿眼科做一次正规的眼部检查。眼科专家提醒，如果孩子阅读或书写头与书本间距过近、容易歪着脑袋写字、经常莫名其妙摔倒、看东西时常常蹙眉眯眼，家长应该注意孩子是否有眼睛方面的问题。

与防治近视要少用眼不同，弱视儿童必须加强双眼精细作业的训练，如绘画、描图、穿针、剪纸等;同时，家长要纠正“用眼过多使视力下降”的错误观点，因为“弱视眼越用视力提高越快”。

先天性弱视的注意事项

1、只给患儿戴近视镜，不进行其他的治疗：治疗儿童弱视，为患儿戴近视镜只是个应急措施，而不能彻底解决问题，要想彻底解决问题还必须在此基础上， 配合其他方法进行治疗，如使用遮盖疗法、视刺激器疗法等，不然的话，这样的患儿在长大后，即使戴近视镜，视力也会很差。另外，有的弱视儿童一副近视镜一戴 就是几年，这也是错误的。因为随着儿童身体的发育，其屈光度数会随之发生变化，所以弱视儿童应每半年至一年就重新验光一次，必要时须重配近视镜。

2、 不能坚持使用遮盖疗法：弱视的遮盖疗法主要是通过对健康眼或优势眼的遮盖，强迫患儿使用弱视眼看东西，从而消除其优视眼对弱视眼的抑制，达到增强弱视眼视 力的目的。它是一种传统的治疗弱视的方法，既方便、经济，效果又好。但由于遮盖眼睛影响了患儿的外观，会引起其他孩子的讥笑，因此，不少弱视儿童不愿接受 遮盖疗法。有些家长出于对孩子的怜爱，也就听之任之。如果不能坚持使用遮盖疗法，当然也就达不到治疗弱视的目的。

3、忽略对两眼视觉功能的训练：儿童时期正是一个人双眼的视觉功能(同时视、融合视、立体视)建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视，就会影响其视觉的发育，严重的会丧失双眼的视觉功能，成为立体视觉盲

先天性弱视的自我保健

视觉训练是一个长期的过程，治疗效果与儿童对训练手段的兴趣高低和程度密切相关。因此选择儿童比较感兴趣的训练方式至关重要。传统的训练方法普遍存在形式单一、趣味性不足等不足，很难让孩子持之以恒的训练，影响治疗效果;

弱视儿童必须配戴合适的屈光矫正眼镜。弱视治疗是无法改变患者的屈光状态的;

视觉发育存在关键期，过了关键期，治疗效果很差，因此一旦发现孩子存在弱视，要立即进行训练。有些家长怕影响孩子学习或自己的工作，而把训练往后推一推的想法是十分错误的;

当弱视患者的两眼视力相差较大时，在进行视觉训练时必须遮盖视力较好的眼睛;

注意将家庭训练和医院训练有机结合起来。由于弱视训练必须每天进行，不宜间断，因此受客观条件的限制，不可能每个患儿的每次训练都在医院进行，适当在家中进行训练是必须的，也是治疗效果的重要保证。一般在新训练的初始阶段，到医院直接在医生或视光师的指导下进行，待孩子对训练目的和方法比较理解后，可将训练转移到家中继续进行;

弱视治疗的最终目的不是弱视眼视力的提高，而是建立双眼视功能。没有建立起双眼视功能的患者，很难保证弱视眼视力提高后不发生减退。因此在弱视眼视力提高到与优势眼视力相差不超过2行时，应及时进行双眼视功能的训练;

8弱视治愈后，一般需要一到两年的随访期。随访期内，患者要定期到医院复查。一旦发现视力减退，可使用原先的训练方式训练一周，一般视力都又会有提高，若无提高，请找有关专家进行进一步的诊断和治疗。

如何训练弱视最有效

1、首先到医院检查，确认是否是弱视，两个眼睛还是一个眼睛弱视，是哪种类型的弱视，矫正和裸眼视力各是多少，需要矫正的都要配镜。

2、按照医生的指导，遮盖好眼，选择弱视训练或者家庭版弱视软件进行训练，一般开始都是选择红光、条栅刺激和精细训练，目的是提高视力。每天2次，每次15~20分钟，间隔时间3小时以上。

3、当视力提高到0.9以上时，需要到医院检查三级视功能怎么样，确认后续的治疗训练，当两个眼睛建立了立体视才算眼睛治好了，否则一段时间后就会出现回退现象。

儿童弱视怎么治疗 增视弱视训练

穿针穿珠训练：患儿戴了矫正眼镜后，用红线穿针或穿珠子，每次穿200—300根针或200—300粒珠子，促使多用近目光，以提高视力。

如何预防弱视复发

弱视容易复发，有些家长认为孩子的视力上升一些就基本痊愈了，因而忽视了对患儿的巩固治疗，许多儿童的自觉性差，不能坚持戴眼镜，也不能坚持治疗。总之，只要弱视儿童存在斜视、屈光参差等导致弱视的因素不清楚，患儿没有坚持进行巩固治疗，就可能会弱视复发。

那么，如何预防弱视复发呢?这里有弱视训练必看的六大技巧。其一，对于初诊的患儿要进行全面详细的眼科常规检查，排除器质性病变，防止误诊或漏诊。其二，弱视儿童应配戴合适的矫正眼镜，如果是单眼性弱视就要严格遮盖健眼，遮盖健眼对于患儿一般都很难接受，特别是刚开始接受治疗的患儿，要注意不让他们偷偷去掉眼罩而影响治疗效果，要让他们知道弱视的重要性而能积极主动地配合治疗。其三，医院要为弱视儿童创造一个舒适环境优良的训练环境，让他们对治疗感兴趣。其四，家长应当了解弱视的病因和治疗方法，以及怎样预防复发和弱视对患儿的危害，进入孩子的训练环境及业余活动环境，了解孩子的训练状况及生活。其五，患儿要定期进行视力及眼部检查，了解视力增长情况，及时调整遮盖及治疗。其六，医院对于不能接受集体式综合训练的患儿可采用家庭式训练，定期复诊，给予正确指导。

视觉发育存在关键期，如果过了关键期才进行治疗，那么治疗效果就会很差，因此一旦发现孩子存在弱视，要立即进行弱视训练，并且在好预防弱视复发的工作，弱视训练是一个长期的过程，治疗效果与儿童对训练手段的兴趣高低和依从程度密切相关，不要让弱视严重影响孩子的生活。

儿童弱视训练方法

常规训练

1、遮盖疗法(遮住一只，用另一只来看)：是古老而有效的弱视治疗方法，它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一;

2、精细目力训练：是对弱视眼的一种特别应用训练，有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多，应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用，也可经常变更训练方法;

3、矫正屈光不正：使物体在视网膜上清晰成像是治疗弱视的关键第一步。配镜前必须用阿托品散瞳验光，取得准确的验光度数后，再予以合理的治疗性配镜。每隔六个月复验一次;

4、光刷训练：进一步刺激黄斑部位，尤其对旁中心注视效果明显;

5、红光闪烁训练：采用波长为630纳米红光，针对刺激眼底黄斑中心区域细胞。该区域为眼底最敏感区，通过刺激可加速细胞生长，提高孩子视力;

6、光栅训练：采用电脑多媒体形式，对视功能进行精细目力训练，逐步提高孩子视力和视功能;

7、后像增视疗法：如弱视为旁中心注射可进行后像疗法。利用弱视治疗仪进行治疗，一般每天做1～2次;每种功能每次做5分钟;根据弱视情况可采取戴镜或不戴镜做。

弱视治疗过程枯燥、漫长、疗效易反复，常因患儿不能坚持治疗而造成终身遗憾。因此，家长一定要按医生要求，督促孩子配合治疗，以免影响训练效果。

家庭训练

1、穿圈训练：手持直径1厘米的圆圈，用弱视眼看准圆圈，同时用一铁丝穿过，每日反复训练，到能迅速准确地穿过此圈时为止;

2、刺点训练：正常注视或经过注视训练后恢复为中心注视者可选用本训练。可在普通的白纸上用点线画成各种动物或物体作为训练用图画。训练时遮盖健眼，手持一支笔，用弱视眼看图形，并用笔尖对准每个点刺下去。本法是简单易行的家庭训练方法，一般弱视程度严重者，训练初期多不能刺准图形，但经过反复训练后可准确刺中;

3、刺绣训练：为了提高弱视的视力，可遮盖健眼，用弱视眼进行刺绣(绣花)训练，这也是一种有效的家庭训练方法;

4、集合训练法：本疗法的目的是增强集合力。将患者下颌固定不动，令其注视某目标，再让该目标逐渐向鼻尖靠近，此时眼不断增强集合力，如此反复进行，可以训练集合;

5、眼肌训练：眼肌训练是令患者注视目标，并追随目标(目标摆动方向和速度可以根据不同情况进行调整)。取一能变更摆动方向和旋转速度的棒杆，先将患儿头固定之后，将棒杆做水平运动或做旋转运动或向斜方向运动，令其注视棒杆尖端并追随棒杆向各方向摆动，以训练眼肌。

如何预防儿童弱视的复发症状呢

(一)复发的因素

(1)家庭因素主要是家长认为儿童视力上升一些就基本痊愈了，忽视了巩固治疗，对患儿的巩固治疗不督促、不定期检查视力、验光和更换眼镜。

(2)患儿因素由于儿童自觉性差，不坚持戴眼镜，不能坚持治疗。有的儿童只在家长面前戴眼镜，一离开家长就不戴了。

(3)医生因素

对于斜视性弱视儿童在手术后，可以因为弱视眼被遮盖进间过长而复发。总之，只要弱视儿童存在斜视、屈光参差等导致弱视的因素不清楚，弱视儿童没有建立起完善的立体视觉，没有坚持进行巩固治疗，弱视复发是可能的。

(二)如何防止复发

(1)双眼视功能训练

当弱视眼视力达到0.6时，就可以进行双眼视功能训练，如手描实体镜、同时视训练及融合训练等。当立体视觉锐度≤60“者，一般不会出现弱视复发。

(2)眼位的矫正对于配戴眼镜及综合治疗仍不能矫正眼位的弱视儿童，应当尽早进行斜视手术。术后再进行双眼视功能训练，防止弱视复发。

(3)保持双眼视力平衡，在弱视眼视力上升到0.9以上，仍与健眼相差很大者，应当采用半遮盖疗法或交替压抑疗法，使弱视眼视力上升，与健眼视力保持平衡，防止弱视复发。

(4)要有稳固的中心就视

在弱视眼注视性质转入中心注视后，一般不会复发。视力虽然以达到0.9，仍为旁中心的弱视儿童，疗效不宜巩固，因为有时注视性质的改变比视力提高需要更长的时间，所以要注意这方面的训练，以防止弱视复发。

治疗小儿弱视主要有哪些方式

绝大多数的弱视治疗方法需要在医生指导下进行，患儿家长可以在家庭中配合做一些辅助训练，弱视的治疗方法一般包括：遮盖疗法、压抑疗法、视刺激疗法、后像疗法、视觉训练疗法等。