癫痫的发病率与年龄有关
癫痫的发病率与年龄有关
癫痫发病与年龄有关吗?这是很多癫痫患者急于想知道的。癫痫病是日常常见的一种疾病,不仅可见于成人,在老人和小儿也很常见。专家指出,癫痫病的发作与年龄有着极为密切的关系。不仅癫痫的发病率与年龄有一定的关系,而且癫痫的发作和类型也与年龄有密切的联系。
根据我国6个城市进行的流行病学调查显示:癫痫的患病年龄在儿童期及青年期,会随着年龄增长而增长,而至中年最高,以后逐渐下降。许多国外的专家也对这个问题进行过相关的调查,如美国、日本也做了相应的调查研究,其结果与我国所作的调查结果相似,充分说明了癫痫的患病年龄趋势。
癫痫的症状会随着年龄的增长和大脑发育而发生变化。研究发现,新生婴儿癫痫一般为不规则发作;婴儿痉挛常在婴儿期发病;3岁以后儿童癫痫多为小发作、跌倒发作或肌阵挛发作;3~10岁儿童癫痫有全身强直、阵挛发作、局部发作或失神发作。此外,有多种原发性癫痫的遗传因素,其外显率和年龄有密切的关系。
此外,大脑的发育过程也会对癫痫的发作形式有影响。新生儿期和婴儿期首次有癫痫发作者多为脑器质性疾病,如产伤、感染等,青春期后常转化为全身性强直--阵挛发作。又如,婴儿痉挛症多在1周岁以内开始,数年原发性癫痫多在20岁以前开始发作。对于青年及成年人来说,颅脑外伤是一重要原因,中年期由颅内肿瘤所致者较多见,老年期则以脑血管病占首位。
不同年龄人群癫痫的死亡率有所差别。癫痫多在儿童和少年期发作,但是直接死于癫痫者很少,存活病例的积累便使中年组的患病率增高,同时在老年期,由于癫痫患者又死于其它疾病,所以人群中积累的癫痫病例减少而使患病率下降。就发病年龄来讲,各地的情况不一致,因此发病的具体发病率也会有所差别。
因此,幼年时期患癫痫通常症状不太明显,容易被家长忽视,直至长大后癫痫症状明显时才被送往医院进行救治。这也会增加癫痫的死亡率。对于癫痫并不是不治之症,我们要及早发现,及早就诊,降低患者的死亡率。
癫痫发病与年龄段有没有关系
从医学角度来讲主要是因为脑神经放电异常造成,其普遍诱发年龄是在婴儿一周岁左右。这个主要是跟婴儿的身体素质和婴儿母亲是有关系的!
据我国癫痫医疗机构进行的专项研究发现,癫痫病的发病率和年龄有关,主要是幼年时期发病较高。虽年龄增长病人数逐年减少,据流行病学资料统计,30岁以内发病者占70%,而30岁以上发病者不及于15%,同时癫痫不同发作类型的发病率也有年龄依赖性。从学者到研究发现、幼年期的发病主要是由于外伤、发烧、惊吓、新生儿窒息、反复高烧惊厥以及先天畸形等多种原因所致。成年及中年人大约稳定在20-40人/每10万人的水平。不同年龄阶段发作类型也不一样,如婴儿痉挛仅见于婴儿起癫痫,典型失神发作、虽然反映了可能是持续终身的原发性全身性发病,但超出儿童期和青春期是很少见的。
从上述数据我们不难看出,癫痫治疗的年龄越小越好,且复发率也不高,关键是要找出病因且对症下药才是最重要的。
目前新生婴儿癫痫的诱发几率趋降低趋势,从97年的新生婴儿诱发率1%降低到了13年的0.5%,并且还有下降趋势,这主要归结于现在人们对新生婴儿产前和产后护理方法有很重要关系。
对孕育的300个母亲进行有效跟踪,我们发现,婴儿损伤主要是阴道狭窄造成的,这里我可以采取产前扩阴,这里不建议采取手术,对于高诱发性癫痫群体,剖腹产其实会有更大几率诱发婴儿癫痫性损失,除非是特别严重的生育困难的母亲。
中风会引发老年人癫痫病吗
随着生活节奏的加快,老年人很容易得中风,人们的生活压力增大,中风引起老年癫痫的数量也越来越多,在颠痫病的患者中,中风是成年人颠痫的常见原因之一,许多人对于中风引起的老年人癫痫病还不知道是怎么回事,现在中风引起的老年人癫痫病的数目也越来越多,在颠痫病的患者中,特别是60岁以上新发颠痫病人的主要发病的原因。中风后导致发生颠痫的机率增加,中风引起的老年人癫痫病发生于中风后任何时期,脑出血多属早期发作,脑梗塞多为迟发颠痫。至于中风后早期颠痫是否更易出现迟发颠痫,表明早期颠痫并不增加迟发颠痫的发生率。中风在抢救不及时时可危机生命,这是人们所认识的,但中风后导致发生颠痫的机率增加,这是大家所不太了解的地方,也是不太被大家重视的地方,所以中风后的护理是非常重要的,如果诱发了癫痫病,癫痫的治疗是相当的复杂的,也会给患者带来更大的痛苦。老年人癫痫病发作的原因是有很多的,其中中风就是其中的一个原因,癫痫专家介绍说中风引起的老年人癫痫病的发生和血糖的变化呈正相关,可能与高血糖导致脑代谢紊乱进一步加重,从而诱发脑细胞电位改变有关,中风后癫痫可发生于中风后任何时期,脑出血多属早期发作,脑梗塞多为迟发颠痫。至于中风后早期颠痫是否更易出现迟发颠痫,表明早期颠痫并不增加迟发颠痫的发生率。中风引起老年癫痫的发生和血糖的变化呈正相关,可能与高血糖导致脑代谢紊乱进一步加重,从而诱发脑细胞电位改变有关,相关的文献报道甚少,有待进一步证实。至于年龄、性别及中风类型与中风后颠痫的危险性关系,有资料报道年龄与继发颠痫的危险性呈正相关。分析出脑出血继发颠痫率较脑梗塞高,但年龄、性别及中风类型与中风后颠痫无相关性,可能与各家观察病例的年龄结构、病灶分布不一致有关。癫痫病专家称:为了减少中风所引发的癫痫,当老年人中风后就应该及时的治疗,以免各种病发症的产生。
高热惊厥的检查项目有哪些
检查项目:血常规、尿常规、脑电图、脑脊液
①惊厥发作2 周后脑电图正常。
②脑脊液常规检查正常。
③体格和智力发育史正常。
④血常规检查多有白细胞升高或淋巴细胞升高的情况。
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高,其次为1~10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1~1.7∶1。种族患病率无明显差异。
羊癫疯发病的病因有哪些
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。
癫痫病因极其复杂,可分三大类,并存在多种影响发病的因素:
1、特发性癫痫
可疑遗传倾向无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断较明确。
2、症状性癫痫
中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。
(1)局限性或弥漫性脑部疾病①先天性异常胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全,围生期胎儿脑损伤等;②获得性脑损伤如脑外伤,颅脑手术后,脑卒中后,颅内感染后,急性酒精中毒;③产伤新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%;④炎症包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等;⑤脑血管疾病如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等;⑥颅内肿瘤原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤等;⑦遗传代谢性疾病如结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等;⑧神经系统变性病如Alzheimer病、Pick病等约1/3的患者合并癫痫发作。
(2)系统性疾病①缺氧性脑病如心搏骤停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作;②代谢性脑病如低血糖症,最常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作;③心血管疾病如心脏骤停、高血压脑病等;④热性惊厥热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作,并成为难治性癫痫的重要病因;⑤子痫;⑥中毒如酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。
3、隐源性癫痫
较多见,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。
癫痫的产生与神经元异常放电相关。人体休息时,一个大脑皮质锥体细胞的放电频率一般保持在1~10次/秒之间,而在癫痫病灶中,一组病态神经元的放电频率可高达每秒数百次。痫灶细胞群高频重复放电,使其轴突所直接联系的神经元产生较大的突触后电位,从而产生连续传播,直至抑制作用(包括痫性周围抑制性神经细胞的活动,胶质细胞对兴奋性物质的回收,以及病灶外抑制机构的参与)使发作终止。
继发性癫痫有那些病因
1.遗传因素:指对癫痫的遗传易感性。大量研究证明,癫痫和遗传因素有关。遗传可以影响细胞膜离子通道的功能,降低惊厥阈值,引起神经元放电。双胎癫痫符合率的研究及家系脑电图的研究都提示癫痫性素质为常染色体显性遗传,且在5~15岁之间外显率最高。已证实或推测与遗传因素有密切关系的癫痫综合征包括儿童及少年失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫等原发性全身或局部性癫痫,其中有些综合征的基因已定位。
2.获得性因素:由获得性因素引起脑的结构异常或代谢异常可产生致痫灶或降低惊厥阈值。病变可以是限局性或弥漫性,静止性或进行性。这类癫痫称为继发性(或继发性)癫痫。在继发性癫痫中,遗传因素也可能起重要作用,在小儿时期尤其如此。
3.诱发因素:癫痫发作多系突然发生,无明显诱因。但也有一些发作确有诱发因素存在。这种诱发因素可能周期性出现,如发作可与内分泌因素或月经有关,另一些诱发因素则系不规则发生。诱因可以是正常生活中的自然性感觉性刺激,也可能是突然出现的刺激,或由病儿自己诱导的刺激。
4.有时诱因是特异性的。若癫痫发作只有在一定的诱因存在时才表现出来,就称为反射性癫痫。
5.年龄因素:不同年龄阶段引起癫痫的主要病因有所不同。年龄或脑的成熟程度不仅影响发作的倾向,也影响发作的类型。小儿癫痫的病因及年龄分布特点对癫痫的诊断及防治有指导意义,对于围产期、新生儿期、婴幼儿期的脑发育、遗传、代谢、助产技术等问题必须给予足够的重视
癫痫发作与年龄密切相关
癫痫治疗专家指出,癫痫发作与年龄有密切的关系。不仅癫痫患者的患病率和发病率,与年龄有一定的关系,就连癫痫的发作和发作类型,都与年龄有千丝万缕的联系。癫痫的患病年龄,在儿童期及青年期,随着年龄增长而增长。
我国六城市曾进行过流行病学调查,当中的结果显示:癫痫的患病年龄,在儿童期及青年期,随着年龄增长而增长,至中年最高,然后下降。之后美国、日本也做了相应的调查研究,与我国所作的调查结果相似,这说明了患病年龄的趋势。
癫痫会随着年龄的成长和大脑发育而变化,新生婴儿一般为不规则发作;婴儿痉挛常在婴儿期发病;3岁以后儿童多为小发作、跌倒发作或肌阵挛发作;3~10岁儿童有全身强直、阵挛发作、局部发作或失神发作。此外,有多种原发性癫痫的遗传因素,其外显率和年龄有密切的关系。
另一方面,大脑的发育过程也影响癫痫的发作形式。新生儿期和婴儿期首次有癫痫发作者多为脑器质性疾病,如产伤、感染等,青春期后常转化为全身性强直一阵挛发作。
又如,婴儿痉挛症多在1周岁以内开始,数年原发性癫痫多在20岁以前开始发作。对于青年及成年人来说,颅脑外伤是一重要原因,中年期由颅内肿瘤所致者较多见,老年期则以脑血管病占首位。
癫痫起病多在儿童和少年期,而且直接死于癫痫者很少,存活病例的积累便使中年组的患病率增高,同时在老年期,由于癫痫患者又死于其它疾病,所以人群中积累的
癫痫病例减少而使患病率下降。就发病年龄来讲,各地的情况不一致,因此发病的具体发病率也会有所差别。
癫痫治疗专家提醒,癫痫患者在小时候的发作不太明显,不容易被发现,很多癫痫患儿都是在长大以后,因为明显的癫痫发作被送往医院进行救治。
癫痫并不是不治之症,接受治疗之后,治愈的一大批癫痫患者就是很好的证明,因此,癫痫患者要正视自己的病情,敢于同病魔做斗争。
癫痫病有哪些诱发因素
(1)睡眠睡眠对某些癫痫有影响,如伴中央---颞棘波的小儿良性癫痫多大睡眠中发作;婴儿痉挛症在醒后和睡前发作较频;特发性全身强直一阵挛发作多在睡醒后发生。
(2)感觉性因素如视觉刺激(光、电视)、听觉刺激(巨响、音乐)、前庭刺激、嗅觉刺激、味觉刺激、触觉或本体觉刺激等,均可成为诱发因素。如果病儿只在特定的诱因刺激下才发作,称为反射性癫痫。
(3)发热对小儿也是诱发癫痫发作的因素,特别是高热惊厥。而高热惊厥又可引发癫痫。
(4)内分泌内分泌改变对癫痫也有影响,如大发作常在青春期或月经初潮时开始,失神发作可在青春期转为大发作。
(5)年龄不仅许多癫痫综合征的起病与年龄有关,而且癫痫发作类型也与年龄有关。如伴中央--颞棘波的小儿良性癫痫多发生于5-10岁。癫痫性脑病在小婴儿表现为大田原综合征,3个月后多表现婴儿痉挛症,1岁后多表现为Lennox综合征,随着年龄增长,其发作形式和脑电图均可发生变化。
(6)其他如睡眠不足、疲劳、惊吓、饥饿、过度换气、情感冲动、药物等,均可诱发癫痫患儿的发作
导致癫痫发生的原因是什么呢
1、遗传因素
指对癫痫的遗传易感性。大量研究证明,癫痫和遗传因素有关。遗传可以影响细胞膜离子通道的功能,降低惊厥阈值,引起神经元放电。双胎癫痫符合率的研究及家系脑电图的研究都提示癫痫性素质为常染色体显性遗传,且在5~15岁之间外显率最高。已证实或推测与遗传因素有密切关系的癫痫综合征包括儿童及少年失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫等原发性全身或局部性癫痫,其中有些综合征的基因已定位。
2、年龄因素
不同年龄阶段引起癫痫的主要病因有所不同。年龄或脑的成熟程度不仅影响发作的倾向,也影响发作的类型。小儿癫痫的病因及年龄分布特点对癫痫的诊断及防治有指导意义,对于围产期、新生儿期、婴幼儿期的脑发育、遗传、代谢、助产技术等问题必须给予足够的重视。
3、获得性因素
由获得性因素引起脑的结构异常或代谢异常可产生致痫灶或降低惊厥阈值。病变可以是限局性或弥漫性,静止性或进行性。这类癫痫称为继发性(或继发性)癫痫。在继发性癫痫中,遗传因素也可能起重要作用,在小儿时期尤其如此。
4、诱发因素
癫痫发作多系突然发生,无明显诱因。但也有一些发作确有诱发因素存在。这种诱发因素可能周期性出现,如发作可与内分泌因素或月经有关,另一些诱发因素则系不规则发生。诱因可以是正常生活中的自然性感觉性刺激,也可能是突然出现的刺激,或由病儿自己诱导的刺激。有时诱因是特异性的。若癫痫发作只有在一定的诱因存在时才表现出来,就称为反射性癫痫。
癫痫发作与癫痫综合征病因
(一)发病原因
癫痫病因极其复杂,可分四大类,并存在多种影响发病的因素:
1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫综合征 可疑遗传倾向,无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。
2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征 是各种明确的或可能的中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。近年来神经影像学技术的进步和广泛应用,特别是癫痫功能神经外科手术的开展,已可查出症状性癫痫及癫痫综合征病人的神经生化改变。
(1)局限性或弥漫性脑部疾病:
①先天性异常:胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水、胼胝体缺如及大脑皮质发育不全,围生期胎儿脑损伤等。
②获得性脑损伤:某些临床事件如脑外伤后癫痫发生率为20%,颅脑手术后为10%~50%,脑卒中后为4%~20%,颅内感染后为30%~80%,急性酒精中毒为24%。
③产伤:新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%。
④炎症:包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等。
⑤脑血管疾病:如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等。
⑥颅内肿瘤:原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤癫痫发生率约10%,脑转移瘤约30%。
⑦遗传代谢性疾病:如结节性硬化、脑-面血管瘤病、Tay-Sachs病、苯丙酮酸尿症等。
⑧神经系统变性病:如Alzheimer病、Pick病等,约1/3的患者合并癫痫发作。
(2)系统性疾病:
①缺氧性脑病:如心搏骤停、CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作。
②代谢性脑病如低糖血症最常导致癫痫,其他代谢及内分泌障碍如高糖血症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、透析性脑病、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作。
③心血管疾病:如心脏骤停、高血压脑病等。
④热性惊厥:婴幼儿热性发作可导致颞叶海马神经元缺失和胶质增生,称Ammon角硬化,尸检发现,无癫痫发作者海马硬化发生率为9%~10%,有癫痫史达30%;热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作,并成为难治性癫痫的重要病因。
⑤子痫。
⑥中毒:如酒精、醚、氯仿、樟脑、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。
3.隐源性(cryptogenic)癫痫 较多见,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。
4.状态关联性癫痫发作(situation related epileptic attack) 发作与特殊状态有关,如高热、缺氧、内分泌改变、电解质失调、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠剥夺和过度饮水等,正常人也可出现。发作性质虽为痫性发作,但去除有关状态即不再发生,故不诊断癫痫。
5.与病因相关的影响因素
(1)年龄:多种特发性癫痫外显率与年龄有密切关系,如婴儿痉挛症多在1岁内起病,儿童失神癫痫多在6~7岁发病,肌阵挛癫痫多于青少年期起病。60%~80%癫痫患者初发年龄在20岁前,各年龄组病因不同(表2)。
(2)睡眠与觉醒周期:与癫痫发作密切相关,如婴儿痉挛症多在醒后和睡前发作;良性中央回-颞叶癫痫在睡眠中发作,颞叶癫痫天间常表现精神运动发作,夜间睡眠多发生全面性强直-阵挛发作(GTCS);GTCS常在清晨刚醒时发生,持续睡眠剥夺可诱发癫痫发作。 (3)内环境改变:如内分泌改变、电解质失调及代谢改变等可能影响癫痫阈值,许多状态关联性癫痫发作的诱因可能通过改变机体内环境引起癫痫阈值降低,诱发癫痫发作,如少数病人仅在月经期(经期性癫痫)或妊娠早期发作(妊娠性癫痫)。非特异性诱发因素如缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等都可诱发发作,过度换气可诱发失神发作,过度饮水可诱发GTCS,闪光可诱发肌阵挛发作等。
(4)脑功能状态:大脑在不同功能状态下致痫敏感性不同,如某些癫痫仅在睡眠某阶段发作,提高警觉性和注意力可防止惊吓性癫痫发作。