如何护理乳腺癌术后患者
如何护理乳腺癌术后患者
1.定时、定量进食,不要暴饮暴食、偏食,要有计划地摄入营养和热量;
2.低脂肪饮食,常吃瘦肉、鸡蛋、酸奶,少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化食物;
3.乳腺癌病人在放、化疗时及以后的一段时间里,味觉和食欲可能会有一定下降。此时,患者的饮食应在营养丰富的前提下,在色、香、味上下些功夫,以进食清淡而易消化的食物为原则。在白细胞减少期间,为防止各种感染的发生,家属应力劝病人避免接触过多的人,少去公共场所。
4.多吃富含维生素a、c的蔬菜和水果,如鲜猕猴桃、胡萝卜等;
乳癌对女性造成了哪些影响呢
1、农村妇女乳腺癌生命质量影响因素
影响较大是月收入、医疗保障、文化程度,护理干预、婚姻状况等。月收入高及有医疗保障者生命质量高,不言而喻,经济条件差、医疗费用又需要自己自己支付的患者一方面要经受疾病带来的病痛,另一方面还要考虑由于自己生病给家庭带来的巨大的经济压力,有些家庭无法承受,中途停止化疗,使得治疗效果降低,患者精神压力随之增加,生命质量下降。文化程度较高者,能清楚地认识疾病,理智地处理相关问题;文化程度低者,由于对癌症的过分恐惧,很难排解,往往承受较大的心理压力。年龄越小,得分越低,生命质量越低,可能与年轻患者对情感生活和夫妻关系的担心要比年长者多,且年轻者还要承担抚养孩子,照顾老人的责任,因此生命质量较年长者低。
乳腺癌对女性造成了哪些影响呢?
2、乳癌是对性及性功能影响较大的癌症
生理维度平均分处于中等偏高水平,这与乳腺癌患者多数从事体力劳动,对疾病本身耐受有关。而社会/家庭、功能状况和情感状况维度平均分处于中等水平。说明多数乳腺癌患者认为她们化疗期间的生活质量是不错的,化疗对农村妇女乳腺癌患者的生存质量影响最大的是社会和心理方面。乳腺癌特异维度平均分处于相对较低水平,说明乳癌是对性及性功能影响较大的癌症,这与国内其他研究结果一致。
3、生命质量的了解
生命质量也被称为生存质量或生活质量,迄今为止尚无被广泛接受的明确定义,一般定义为“个人在特定的文化环境和价值系统下对其生活、目标、期望和标准等有关的生存状况的体验”。生命质量包含一般健康状况、心理状态、社会生活状态及对生活的满意程度等综合指标,被越来越多地用于癌症的综合评价。农村妇女在承受着乳腺癌放化疗带来的躯体折磨之外,精神心理压力巨大,生命质量受到的影响很大。因此,关注农村妇女乳腺癌患者生命质量的影响因素,对提高其生命质量有重要的意义。
4、要提高农村乳腺癌患者的生命质量
须对患者进行积极的护理干预。如护理人员应以热情的态度,给予患者关爱和支持,取得患者的信任,建立良好的护患关系,深入了解患者的心理状态和需求,有针对性地进行心理疏导并采取有效的护理措施,消除其思想顾虑。帮助患者科学正确地认识乳腺癌,从而减少患者的焦虑与恐惧。加强医疗保障,逐步提高报销比例,降低住院治疗费用,才能逐步提高农村妇女乳腺癌患者的生命质量。
怎么预防乳腺癌?
对于女人来说,在生活中,做好预防保健,是相当重要事情。要是你注意观察,你会发现:乳腺癌,成了很多女性需要预防的情况!乳腺癌患者越来越多,更有很多女明星因为出现乳腺癌,丢失了生命。
同时,年龄增大,发生率增高,如何预防保健,从这些事情着手,让你更好护理,一起来了解一下。当然,首先就要知道,哪些原因,造成乳腺癌。
引起乳腺癌原因
对于疾病来说,了解病因,才能更好护理,乳腺癌同样如此。在生活中,对于有乳腺癌家族史的人来说,一定要预防遗传病变。
同时,易感基因发生突变,会造成乳腺癌。最常见的就是,体内BRCA1、BRCA2,发生了突变,最熟悉的情况,例如,好莱坞女星,朱莉前些年被曝光患上乳腺癌,还进行手术切除,基因突变,让她患上乳腺癌、卵巢癌的概率,高达8成。点击蓝字了解如何按摩胸部:乳腺增生的手部按摩法,很简单,人人都能学会!
当然,对这类病人来说,服用一些药物,或通过手术治疗,进行切除手术,能降低发生率。
知道哪些原因,那么,在日常生活中,针对性的保健,这个时候,不妨这样做,能帮助你保健。
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清淡饮食
饮食,极其重要,就外源性预防,可以从饮食着手,饮食禁忌需注意,避免摄入,激素高的食物。
做到清淡饮食,多吃水果蔬菜,应季的水果、蔬菜,例如,苹果、梨子、柚子、石榴、山楂、生菜、茄子、山药、土豆、莲藕、萝卜等。对促进保健,调节身体非常好。
而油炸食物,炸鸡、炸鸡腿、烧烤食物,这些不要食用了,以免激素过高,伤害到身体。
少吃药
有些人生病了,第一时间不去医院,而是会吃药。买很多药物回家,生病了就吃一点,是药三分毒,一些药物有激素,食用多了,可能会伤身
少吃药,能保健身体,同时,吃药不是乱来的,在医生指导下吃,以免伤身。
不生气
老话说:笑一笑十年少。微笑,是最好的解药。不生气,能保健好身体。就乳腺来说,不生气,还能保护乳腺。
这是因为,乳腺调节内分泌,影响人们情绪,经常生气,会分泌糟糕物质,进入乳腺,引起乳腺病变。保持好的情绪,不要闷闷不乐,不开心的事情,述说出来,也能预防疾病。
充足睡眠
睡眠,一定要充足,工作忙碌,会经常加班、熬夜,时间一长,会影响调节,造成大麻烦。保证充足睡眠,能不断改善身体,对预防保健、调节大有益处。
关于乳腺癌,就说这么多,希望能引起重视,了解乳腺癌原因,相关护理方法,能保健好身体,避免出现意外。
介绍一下乳腺癌护理要点
由于大家对乳腺癌的了解越来越深,那么,对于乳腺癌护理要点大家了解多少呢?对于乳腺癌患者来说,护理一直贯穿乳腺癌的治疗乃至预后。对患者的病情是有非常大的影响的。那么,乳腺癌护理要点在哪里呢?下面就让我们一起了解一下。
乳腺癌护理要注重营养合理,科学搭配,因为饮食不仅仅只是通过营养,科学的饮食还具有治疗的效果。那么,乳腺癌护理要点在哪里呢?
一般情况下,乳腺癌的护理主要集中在饮食上。那么,在饮食中,乳腺癌护理要点在哪里呢?
1.乳腺癌宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。
2.乳腺癌患者应适当减少脂肪的摄入量,乳腺癌护理要点在哪里呢?如少食肥肉、乳酪、奶油等,忌食辛辣之品,如辣椒、胡椒、大蒜、蒜苔、大葱、洋葱、芥末、韭菜,及老南瓜、醇酒厚味等,以免助火生痰。
3.治疗时,乳腺癌护理要点在哪里呢?饮食宜食用甘凉滋润之品,如杏仁霜、枇杷、梨、乌梅、香蕉、莲藕、荸荠、胡萝
4、易出现消化道反应和骨髓抑制现象,可食和胃降逆、益气养血之品,如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、陈皮、芡实、番茄、苡仁、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、葵花子等。
5.乳腺癌晚期,除上述食品外,还可用营养丰富的食物,如鲫鱼、蚕蛹、合什蟆油,及新鲜蔬菜和新鲜水果。
治疗后,乳腺癌护理要点在哪里呢?饮食调养可给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,促进康复。如山药粉、糯米、苡仁、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。
乳腺癌的介入治疗也并不是没有副作用,而且也并不是适合每个乳腺癌患者的。因此,病人和家属要根据实际情况选择适合自身的治疗方式,要和医生详细商讨,对症治疗。
乳腺癌的生活护理
乳腺癌术后护理之康复锻炼篇
乳腺癌病人手术后,家属应尽早进行术后的康复功能锻炼,帮助和督促病人对水肿肢体皮肤的保护,不要搔破,避免水肿肢体操持重物。
一般在术后第一、二天即可开始做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作,每次10遍,每天约5—6次。术后第三天可试用健康的一侧上肢帮助手术的一侧上肢做前面上举动作,使患侧肢体举高到与头部相平,每次3—4遍,每天约3—5次。术后第四天,可用健康侧手握住患肢的大拇指,帮助患肢向上抬举,直到超过头部,每天3—4次。术后第五天,可用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举,使之超过头部,尽可能伸直,每次2—3遍,每天2—4次。术后第六天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行,逐渐提高,每次2—3遍,每天3—4次。术后第七天和第八天使患侧手掌越过头顶,触摸对侧耳朵,每次2—3遍,每天3—4次。术后第九天起可以肩关节为轴心用患肢做旋转活动。每次2—3遍,每天3—4次。术后第十天可试用患肢举起物体超过头顶,每次2—3遍,每天2—3次。手术第十天以后可根据体力、伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。当然,乳腺癌患者在术后锻炼时,要根据自己的实际情况,如病情、年龄、体力、切口愈合等,进行循序渐进的锻炼,不可操之过急,亦戒术后不进行锻炼。
乳腺癌术后护理之日常起居篇
乳腺癌患者在手术后、化疗放疗期间身体会比较虚弱,需要家属在日常起居多加注意。在白细胞减少期间,为防止各种感染的发生,家属应力劝患者避免接触过多的人,少去公共场所。
乳腺癌术后护理之心理篇
乳腺癌患者思想上有什么痛苦、疑虑、畏惧、担忧和想法,首先告诉的是患者最亲近的家属。因此,患者家属除了在生活上对病人做到周到的照顾外,还要配合医生进行一部分心理治疗,说服患者坚持完成各种治疗,对任何治疗可能带来的并发症、后遗症都能理解和接受,使患者不致对治疗产生抵触情绪。在患者心情抑郁、痛苦、态度粗暴、烦躁不安时,家属应设法减轻患者的痛苦,在精神上、思想上积极地给予安慰和鼓励。就某种意义来说,减轻患者的一份痛苦,就等于增加机体的一份抗癌力量。
乳腺癌术后护理之随访篇
此外,乳腺癌患者需要终生随访,家属应协助进行。因此无论是医院随访或是答复的随访信,家属都应尽力协助配合完成。这除了对患者的治疗有好处外,还可以为乳腺癌的研究提供大量的资料和数据,有利于乳腺癌防治工作的开展。
乳腺癌术后护理并不是一件轻松的事情,但是,做好护理可以对患者的身心健康起到至关重要的作用。为了让我们的亲人早日恢复健康,与病魔斗争,每一位乳腺癌患者的家属都应尽自己最大的努力,做好乳腺癌术后护理。
乳腺癌患者的心理护理
(1)加强卫生宣教,提供心理支持。乳腺癌病人大多为无意中发现肿瘤,因此对疾病往往没有足够的思想准备,病人常为疾病预后及自己的生存时间担忧,故从诊断开始就有悲伤,恐惧,表现出害怕,焦虑,忧郁及过分要求等行为反应。为此责任护士要热情接待新病人,主动自我介绍,并介绍主管医生及同室病友,介绍病区环境和有关规章制度。保持病室整洁,温湿度适宜,安静,给病人一个良好的休养环境,以消除病人的孤寂,陌生感。由于病人及家属均担心手术效果,护士应主动关心体贴病人,了解病人的心理状态,耐心倾听病人诉说,并给予帮助,使病人在精神上有所依托,有一种温暖感,力求尽快从心理上转入医院环境。要运用心理学知识给病人作术前卫生指导,向病人简介有关乳腺癌的治疗进展,成活率方面的信息及有关疾病与手术知识,强调说明乳腺癌虽属恶性肿瘤,但其发展速度较慢,恶性程度较低,及时治疗尤其是彻底根治后预后一般较好。有目的地给病人介绍一些治愈的病例,帮助病人树立乐观情绪,克服恐惧紧张心理,保证手术顺利进行。
(2)乳腺癌多发生于中,老年女性。中年时期是每个人的最敏感期,这时因体力的精力均已达到了顶点,并开始向老年时期转化,此时若患乳腺癌,病人会出现悲观的情绪。由于对工作,学术,事业的计划通通被疾病所中断,心情十分焦虑,加之中年人的家庭负担繁重,心理压力更大。因此,她们在患病后对时间的安排要求特别精确严格,希望在短期内完成各种治疗,尽快回到自己的工作岗位。作为医护人员应设身处地为病人着想,抓紧时间,制定严密的诊疗方案,帮助病人顺利完成各种治疗措施。
老年人都有一种自尊,焦虑,多疑的心理,在患乳腺癌后,因疾病及各种治疗的影响,给生活带来很多改变,会发生性格上的改变,如脾气变得暴躁,易哭闹,对治疗缺乏信心,喜欢周围有人陪伴,依赖性强等特点。医护人员必须对老年病人更有耐心,并应经常关心她们,使她们感到有安全感和可依赖感。
对于年轻病人而言,除上上述各项外,更多了对未来的担忧。因乳腺癌标准根治术的手术创伤大,切除范围广,术后对体态,外表形态的影响是显而易见的。此时,护士应关心,疏导病人,让其认识到手术的必要性及重要性,并让病人认识到什么是真正的美,以及一些有关的术后矫形信息,以解除病人的后顾之忧,让其安心地接受手术。
(3)对于意志薄弱,情绪低落及晚期癌症病人,不能缺乏家庭及社会的关心,这时医护人员及亲属要有同情心,从语言,行为特点去发现其内心活动,给予关怀,疏导。病人的心理因素很大程度上受亲人的影响,责任护士应指导家属在与病人接触中控制感情,减少病人的猜疑和忧虑。并要求病人的丈夫及其他家属充分理解病人心理上的痛苦,密切地与医护人员配合,积极鼓励和支持病人,无微不至地关心病人,以减轻病人心理压力,消除孤独感,从中得到安慰,增强战胜疾病的信心。
(4)对于疼痛者,护士要多接触病人,建立良好的护患关系,提供安静舒适的环境,改善病人不良的情绪,保证休息与睡眠,使机体处于接受手术的最佳状态。当护士接到病人癌痛的自述时,要以同情的态度对待她并立即采取止痛措施,解除病人的燃眉之急是必要的,但是必须告之病人,止痛需要靠自己,客观的帮助病人分析引起疼痛的原因。除教给病人非麻醉性止疼药,麻醉性止疼药的应用方法,时间,副作用外,还要告诉病人怎样服药才能预防疼痛的发生。
也有的病人因癌痛很痛苦,想以止痛药来了却一生,来到医院要求用大剂量的止痛药。护士应及时发现这一情况,耐心细致地做好病人的思想工作,让其认识到人生的意义及她对家庭,社会的重要性,恢复病人的求生欲望,以积极的态度来面对疾病。
(5)术后加强心理护理。手术后病人除去了病灶,渡过了手术关,可是乳房的丧失,胸廓的变形影响病人的形体美,却又造成了病人心理上新的压力,因此多数病人情绪极其低落,表现出烦躁,自悲。此时责任护士对她们肉体上的痛苦,内心的苦衷应给予同情和安抚,细致有效地做好思想工作,真诚地劝导病人正确对待疾病,明确地让其知道,乳房切除带来的形象损害与乳腺癌对生命的影响相比,是必须付出的代价。一个人的体表形象还可以通过各种方式来弥补,告之可行乳房重建术,以解除其后顾之忧,使病人看到生活的美好和希望,增强病人与疾病拼搏的决心,勇敢地面对现实。
(6)乳腺癌标准根治术后,大部分病人尚需做化疗及放疗治疗,会有一些副作用有并发症,如食欲减退,呕吐,脱发及白细胞减少等,病人会产生恐慌心理。护士针对病人的情况,要给病人创造良好的治疗环境,态度亲切和蔼尽量多守护在病人身旁,调动病人积极的心理因素,并针对其不良反应,依医嘱给予相应的治疗措施。让病人从护士的行动,神态和语言中获得安全感,疏导其心理压力,使病人充满希望,树立信心,积极地配合治疗。
乳腺癌能吃韭菜吗到底能吃吗
现在随着医疗技术的不断发展,很多的疾病都不是以往的难以治愈了,就比如说乳腺癌疾病,大家都不是很陌生的。乳腺癌患者要注意饮食要注意很多的问题,乳腺癌患者能吃韭菜吗?很多人都护理措施有哪些?我们来了解一下乳腺癌能吃韭菜吗到底能吃吗。
乳腺癌能吃韭菜吗到底能吃吗
乳腺癌患者能吃韭菜。乳腺癌患者能吃韭菜的,不用过多的忌口,提供您乳腺癌适合吃的东西
1.多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果,如鲜猕猴桃、胡萝卜等。2.常吃有抑制癌细胞的食物如卷心菜、芥菜、蘑菇等;干果类食物如芝麻、南瓜子、花生等富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸。
3.低脂肪饮食,如瘦肉、鸡蛋、酸奶,少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化食物。
4.米面不宜过精,适当多吃粗粮,如玉米、豆类等杂粮。高纤维的饮食对乳腺癌患者是有利的。
乳腺癌能吃韭菜吗到底能吃吗,相关的常识问题,上面已经给大家介绍了相关的内容了。患者和家属都要了解一些护理知识。多吃一些有营养的食物,可以帮助病人减轻痛苦,尽快恢复。
乳腺癌出现后如何进行护理呢
乳腺癌影响到了很多的朋友,而且会困扰患者的生活,让他们的乳房健康受到了伤害,大家必须要提防乳腺癌的出现,而且发病后应当及早的治疗,相关的护理工作必须要加强起来,接下来为大家介绍一下相关的护理措施有哪些呢。
乳腺癌的护理
1、饮食方面:日常护理乳腺癌营养是必须的,尤其是维生素C和胡萝卜素,具有很强的抗癌效果,其中含有的抗氧化剂可以清除代谢中产生的养自由基,减少患病风险;饮食上还应尽量少吃高脂、高油、多盐的东西,会增加乳腺的负担。
2、运动方面:参加一些适当的运动,提高身体的免疫力。在身体状况允许的情况下,积极参加身体锻炼,不必做运动员需要完成的体格训练,但应适当参加健身活动,不仅能增加机体免疫,改善血液循环,促进新陈代谢,还可消除抑郁的情绪,松弛紧张的精神。但运动应量力而行,循序渐进。这也是护理乳腺癌的重要方面,家属在这方面应该做好监督。
3、心理方面:不管是谁得了癌症,心理上都会受到不同程度的打击。大多数患者都会产生悲观、绝望的情绪,在治疗时不能积极的配合,这对病情的康复是非常不利的。良好的心态是疾病康复的前提,只有树立战胜疾病的信心,精神振作起来,才能提高自身免疫力,让治疗更加顺利的进行。
4、身体方面:做好缓解疼痛的准备,癌症疼痛令人难以忍受。因此,缓解或控制疼痛是护理晚期癌症病人的主要内容,可根据疼痛程度,合理采用有效止痛法缓解疼痛。日常护理乳腺癌是一件很繁琐的事情,需要患者家属能够认真的落实护理工作。患者的康复需要需要家属精心的养护,才能使病情恢复得更快,如对此病还有任何疑问,您可直接咨询注册专家,专家将给您一个满意的答复。
当我们看了上面的介绍之后,应当认识到了乳腺癌疾病的护理办法有哪些了,乳腺癌会困扰到较多的女性朋友,也会严重的伤害患者的健康,朋友们必须要将乳腺癌关注起来,而且此病的出现要注意加强疾病的护理工作才行。
乳腺癌患者日常生活中如何护理乳房
一、按摩乳房
如果是在乳腺癌患病早期的话可以定期进行按摩或者是吸乳。患者可以用手轻轻地按摩乳腺,一定是要顺着乳头的方向加压揉推,使乳汁流向开口,并用吸乳器吸乳,以畅通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁,勿使壅积。
二、哺乳注意
乳腺癌患者日常生活中如何护理乳房?如果是哺乳期的妇女患有乳腺癌的话最好不要让孩子含着乳头睡觉,哺乳结束后要把乳房用胸罩托起。
三、中药外敷
乳腺癌患者可以用一些中药进行外敷,可以取硝芒100克,研细,加入面粉调成糊剂。贴敷于息侧乳房局部,可减轻乳房疼痛。这种方法会有很好的疗效的。
手术后乳腺癌患者还能活多久
乳腺癌早期患者尚有根治的期望,不过该病早期一般症状并不容易发现,晚期乳腺癌病人能够活多长时间关键在于有没有进行第一时间、恰当的医治。一般来讲,早期乳腺癌的癌肿较小,发生血管侵犯和转移扩散的几率较小。若乳腺癌病人身体能够忍受手术造成的副作用,多采用手术切除。但因为手术后极可能残留癌细胞,所以乳腺癌术后应主动巩固医治。但多数乳腺癌病人的身体较虚弱不适于应用放化疗等毒副作用较大的医治手段,可中医药医治。中医药医治既可有效杀灭术后残留癌细胞,又可调整病人的机体免疫,促进乳腺癌病人术后的身体恢复。术后巩固治疗的成交,往往是影响乳腺癌手术后能活多久的重要因素。
乳腺癌手术的效果是否完美是影响患者手术后生存时间的重要因素,术后乳腺癌患者身体会残留有微小的肉眼不可见癌细胞,给患者的健康造成威胁,乳腺癌患者术后用中医治疗对患者无副作用,能全面调节身体健康,清除残余癌细胞,改善患者的生活质量,对乳腺癌患者生命的延长有很大帮助,有很多乳腺癌患者通过中医治疗使自己恢复了正常生活,这在临床上非常多见。
晚期乳腺癌病人在医治同时要调理自己的心理状态,加强护理,因为乳腺癌的晚期症状不容易发现,所以当发现时往往都到了晚期。因为到了晚期癌细胞已经扩散而导致医治好率较低,所以要做到乳腺癌的晚期发现、晚期诊断、晚期医治。晚期乳腺癌通过合理的医治,长期生存的可能性还是非常大的。所以,晚期乳腺癌病人应主动配合医治以求取得理想的疗效,早日脱离病魔。
乳腺癌患者的心理护理 乳腺癌患者心理调节路径指导
一.病人及家属方面
让 病人知道长期忧虑会使心理失衡,导致失眠,影响食欲,引起生理功能和能量代谢紊乱,应合理宣泄不良情绪,多把精力投入到工作中去培养自己良好的个性和性格 特征,保持健康乐观的心理状态,也可把不良情绪向亲人朋友倾述,寻求安慰。如果丈夫能一如既往地关爱妻子,理解妻子,消除妻子思想顾虑,增加妻子的自我肯 定,性生活质量不受影响的话会明显减轻病人心理问题的发生。
二.医护方面
2.1技术与观念
医生综合分析病情, 个体化的治疗,避免过度治疗是缓解病人心理压力的最好方法。临床医生应把握乳腺癌诊治领域的最新进展,拥有更新的观念与高超的技能。掌握好保乳手术的适应 症,配合放化疗,对早期乳腺癌进行规范的保乳治疗,可以取得和乳腺切除手术同样的治疗效果。保乳手术创伤小,疗效确切,对病人心理影响也较少;随着科技的 发展和乳腺外科治疗理念的更新,腋窝微创治疗得以开展,前哨淋巴结活检替代腋清扫为代表的腋窝微创手术在国内许多大医院已经开展起来,使得病人术后不适感 明显减轻,术后患肢肿胀疼痛的发生明显减少。对于病情较轻或年老体弱且雌/孕激素受体阳性者,进行内分泌治疗避免化疗也能减轻化疗的毒副反应,减轻患者的 心理压力。
2.2爱心与责任感
医生和护士具备掌握患者病情,深受患者信任的优势,心理干预容易起效。而大多数患者也把医护人 员作为主要的求助对象。因此,医护人员要有高度的同情心和责任感,积极真诚的态度,和蔼的言行有意识地多接近患者,劝导和鼓励她们,告诉她们乳腺癌是癌症 中治疗效果最好的癌症之一,特别是早期乳腺癌,5年治愈率可达90%以上。绝大部分病人经过治疗后均可重返工作岗位。乳腺癌病人,从年龄结构看,大多是中 年妇女,因而在治疗过程中心理治疗和护理的最佳切入点就是该病人对家庭和社会的责任,激发病人内心的责任感,战胜恐惧。为提高患者的自我形象和自信心,有 能力的患者可建议做乳房重建术。不愿做手术的患者可配戴义乳。配戴义乳不仅保持了患者的体形美,而且还能消除术后胸部不平衡所引起的肩部肌肉酸痛等症状。 教育患者正确面对自我形象的改变,减少对自我形象的抱怨,以接受新的生活方式。
对于晚期乳腺癌,患者及其家庭成员的心理负担更重,女性对肿瘤复发比初次肿瘤确诊时更感痛苦。鼓励病人拥有宗教信仰如信仰基督教常常奏效,病人相信自己死后会进入天堂,靠祷告获得心灵的平安,不惧怕死亡,生命有盼望,也是不失为一个好办法。
2.3群体治疗干预
病 人的从众心理特点为实施集体心理干预提供了良好的基础。群体干预可以提供医-患,患-患交流的平台和康复的环境。帮助病人进行认知重建,言语重建。如定期 进行患者教育,可安排进行乳腺癌预防知识的讲座,使病人了解乳腺癌防治知识,正确对待疾病,发挥主观能动性去战胜疾病。安排优秀病友进行抗癌经验分享,现 身说法谈谈自己的康复经历,对其他患者起到正性激励作用。安排病友表演节目,才艺表演,激励病人对健康、乐观生活方式的追求与向往。还可以进行健康知识指 导、中医养生,公益慈善活动等。可以将病人组织起来形成小组定期活动,也可以探访刚刚患病者,康复者的探访对新患者有更好的说服力。
让我们共同努力,通过积极的心理干预治疗,使更多处于心理低谷中的乳腺癌病人尽早回归自然,回归社会。
乳腺癌患者怎样护理
【复诊】
局部复发多数发生在治疗最初几年内(85%在五年内)。其中1%~2%第一次出现在10年无瘤存活之后。因此,定期复查,包括乳房摄影是早期诊断15%~20%患者对侧乳房再生癌至关重要的措施。有的病人做保守性手术,例如肿块局部切除,即使复发也不难治愈,这类患者值得密切随访复查。
【预后】
与乳腺癌预后因素相关的因素很多,其中主要的有肿瘤侵犯范围及病理生物学特性有关。
(一)肿瘤侵犯范围
1.肿瘤大小:在没有区域淋巴结转移及远处转移的情况下,原发灶越大和局部浸润越严重,预后越差。
2.腋淋巴结转移:腋淋巴结无转移时预后好,有转移时预后差。且转移数目越多预后越差。转移位置高,预后差。
3.远处转移:多于1年左右死亡。
(二)肿瘤的病理类型 肿瘤的病理类型、分化程度,肿瘤的侵袭性以及宿主对肿瘤的免疫能力是影响预后的重要因素。特殊型乳腺癌的预后较非特殊型好,非特殊型癌中非浸润性癌比浸润性癌预后好,分化好的肿瘤预后比分化差的好。有些肿瘤恶性程度高,在生长迅速时可出现坏死,肿瘤坏死严重说明肿瘤的侵袭性强,预后较差。
(三)临床分期TNM分期为临床医师所熟悉,期别高预后差。但需认识两点,其一,从分期来讲同属一个期别的病例,腋淋巴结有无转移较肿瘤大小更为重要;其二、临床腋淋巴结检查有无转移常有误差。
(四)甾体激素受体与预后 甾体激素受体测定不仅可作为选择激素治疗的参考,也可 作为估计预后的一个指标,受体阳性病人的预后较阴性者好,两者的预后相差约10%,尤其在淋巴结转移阳性的病例中更明显。在雌激素受体和孕酮受体中,孕酮受体更为重要,两项都是阳性者的预后较单一项阳性或两项都是阴性者预后好。
【转移与扩散】
与少数几种类别肿瘤,例如甲状腺癌相似,乳腺癌的自然病程通常很长,乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天,从第一个细胞恶变开始计算,经过30多次倍增,瘤体才能达到直径为lcm的球体,这需时7~8年之久。乳腺癌的病因尚未完全明了,降低死亡率的最好方法是早期发现,早期治疗。在肿瘤发生转移前,单用手术和放疗可以治愈绝大多数病例。一旦发生转移,积极治疗也仅能治愈小部分病人,因此了解乳腺癌的自然规律。有助于选择治疗乳腺癌的最好方案。
乳腺癌的扩展可直接向周围,可经淋巴道和血流。淋巴结按理应是防止癌细胞从原发肿瘤外逸的第一道屏障,癌细胞若能通过淋巴结屏障通常便累犯锁骨上淋巴结,进而侵入静脉入血。肿瘤除转移腋下淋巴结之外,还可累及胸骨旁淋巴结,多为第二和三、四肋间者,肿瘤位于乳房内半部和乳晕区时更易如此,从这里癌进而累犯纵隔淋巴结。乳腺癌细胞也可直接侵入血管引起远处转移。肋间旁支可通过胸廓内静脉进入同侧无名静脉后进入肺循环。乳腺深部组织、胸肌和胸壁的静脉汇入腋静脉,进入锁骨下静脉和无名静脉,是肺转移的重要途径,肋间静脉流向奇静脉和半奇静脉,最后经上腔静脉入肺,奇静脉系统可通过椎间静脉、椎外静脉丛后组与椎内静脉相连,椎静脉系与腔静脉的血流在腹内压改变时可互相流动,因此,有些患者在未出现腔静脉系(如肺)转移前,先出现颅骨、脊柱、盆骨等转移。
长期以来,人们便发现乳腺癌在就诊时便可已有远处转移,尽管临床上尚无法诊出,这构成了施行保守化疗的理论基础。今日已能根据肿瘤的大小、受累淋巴结的数目以及其他多种生物特征初步估计出远处微小转移灶存在的危险程度。