女人得了淋病怎么治
女人得了淋病怎么治
1、用碘伏等消毒杀菌溶液清洗生殖器,去除分泌物,保持清洁与干燥。另外,还应注意衣物不要与其他人混洗,防止别人感染。
3、体育锻炼既能增强血液循环,将药物快送至病变部位,又可增强免疫力和抵抗力。
4、不能喝酒和吸烟,也不要过性生活,同时每天应多喝开水,以利于将病菌排出体外。患者应该多多的卧床休息,但是要严禁性生活,不能吃辛辣刺激性的食物。
5、外用清洗剂可直接将局部的细菌杀死,并能冲洗掉脓性分泌物。常用外用清洗剂有3%硼酸水,0.1%雷夫诺尔,以及皮肤康洗剂,洁尔阴洗剂等。必要时可用马齿苋30克、黄柏30克、野菊花30克、苦参30克,水煎待温后冲洗阴部。
6、急性发作期宜食粳米稀饭、面条、银耳汤、绿豆汤,以及清热解毒的水果、蔬菜等。
7、病情稳定后宜食蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、猪瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜等。可甜咸相间,少量多次。
淋病治疗方法
1.治疗原则
(1)尽早确诊,及时治疗 首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗。其次,确诊后应立即治疗。
(2)明确临床类型 判断是否有合并症。明确临床分型对正确地指导治疗极其重要。
(3)明确有无耐药 明确是否耐青霉素,耐四环素等,有助于正确地指导治疗。
(4)明确是否合并衣原体或支原体感染 若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合药物治疗方案。
(5)正确、足量、规则、全面治疗 应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。
(6)严格考核疗效并追踪观察 应当严格掌握治愈标准,坚持疗效考核。只有达到治愈标准后,才能判断为痊愈,以防复发。治愈者应坚持定期复查。
(7)同时检查、治疗其性伴侣 患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。
2.一般注意事项
未治愈前禁止性行为。注意休息,有合并症者须维持水、电解质、碳水化合物的平衡。注意阴部局部卫生。
3.全身疗法
对于无并发症淋病,如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎,给予头孢曲松,肌注,单次给药;或大观霉素肌注,单次给药;或头孢噻肟肌注,单次给药。次选方案为其他第三代头孢菌素类,如已证明其疗效较好,亦可选作替代药物。如果沙眼衣原体感染不能排除,加上抗沙眼衣原体感染药物。
根据近年来我国淋球菌耐药监测的资料,我国淋球菌分离株对青霉素及四环素的染色体耐药性较为普遍,青霉素类和四环素类目前已不作为治疗淋病的推荐药物。此外,耐氟喹诺酮淋球菌已在我国较为普遍,且耐药菌株比率逐年增高,部分地区淋球菌分离株对该类药的耐药率达 75%~99%,在临床上亦常可见到喹诺酮类药物治疗淋病失败的病例。因此,不推荐使用氟喹诺酮类药物治疗淋病。
儿童淋病:体重大于45kg按成人方案治疗,体重小于45kg儿童按如下方案。年龄小于8岁者禁用四环素类药物。推荐使用头孢曲松,肌注,单次给药;或大观霉素,肌注,单次给药,由医生决定用药剂量。
对于有并发症淋病,如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎,则采用头孢曲松,肌注,每天1次,共10天;或大观霉素,肌注,每天1次,共10 天;或头孢噻肟,肌注,每天1次,共10天。
泡温泉会得淋病吗
泡温泉会得淋病吗?一些温泉爱好者都会问泡温泉也会得淋病吗?现在生活水平高了,很多人都爱上了泡温泉,泡温泉是很么惬意的一件事,可是泡温泉的同时却会担心是否会因此而得淋病。下面就来看看泡温泉是否会招惹上淋病。
泡温泉会得淋病吗?
泡温泉会得淋病吗?淋病是由淋球菌感染所致,主要通过性交直接接触传染,也可通过被污染的内裤、浴巾、被褥等生活用具间接接触传染。淋球菌喜欢在温暖潮湿的环境及分泌物中生存,离开人体存活时间不长。一般情况下,游泳池是不会传播、感染淋病的。但在潮湿的场所如浴盆、口杯、毛巾、内裤被污染,细菌会存活12~24小时,或与带菌者或病人共用毛巾、浴巾、混穿游泳衣也有可能被染淋病。儿童的淋病一般是间接传播所致,女孩多于男孩,这与女孩的生理特点有关。
由于有的温泉池卫生不达标,以及一些人自身患有皮肤病还区泡温泉,导致孩子在游泳后感染皮肤病。日前,一名4岁的女孩因为下身红肿发痒前来医院求医,检查后得知,原来孩子感染了淋球菌。经询问得知,家长曾带孩子泡温泉,回来后便出现了上述不适症状。所幸求诊及时,经过治疗,孩子的不适症状已经消失。
泡温泉会得淋病吗?提醒各位温泉爱好者,泡温泉应到卫生、消毒条件较好的地方,注意好卫生,如果是淋病患者一定要在淋病治愈后再去,以免传染给别人,
淋病久治不愈的四个原因
1.治疗不正规、不科学:许多患者染病后不去正规医院,专找游医、小门诊,使用的药物疗效不肯定、剂量不足,或治疗方法不对,使症状暂时缓解,但未达到彻底治愈。
2.忽视其他感染病症的治疗:临床上常见的有衣原体、支原体及表皮葡萄球菌感染,虽然淋病治愈,但上述微生物仍潜伏体内,使病情迁延难治。
3.性伴侣未同时治疗:许多患者对性伴侣隐瞒病史,特别是夫妻之间,继续过性生活,使病菌传染给对方,造成反复交叉感染,使淋病久治难愈。
4.精神紧张、恐惧等影响:染病后精神上高度紧张和恐惧,治疗上谨慎小心,承受着巨大的心理压力,加剧了泌尿生殖系统上皮细胞分泌功能的失调,使得淋病反复发作。
男性淋病在日常生活中要注意什么
一、淋病治疗过程中的注意事项是严禁性生活。淋病病人在治疗过程中,应完全禁止性生活,以免引起生殖器官充血水肿,使症状加剧,更主要的是淋病具有很强的传染性。
二、检查配偶。淋病患者在治疗的同时其配偶也应到医院进行性病检查,以便发现问题,夫妻同治,尽早痊愈。
三、搞好个人卫生。淋病患者要勤洗澡,保持会阴部周围清洁。淋病治疗过程中的注意事项是病人的内衣、内裤、被单等用品要勤洗、勤换,并经常放在阳光下曝晒。
四、卧床休息,避免劳累。患淋病后,相当一部分病人因羞于启齿,不愿让人知道,常常带病坚持工作,这对淋病的治疗极为不利,淋病急性期病人应完全卧床休息,避免劳累。
五、多饮开水。淋病急性期,尿道口红肿疼痛,特别在排尿时疼痛加重,故有的病人为了减少排尿而限制饮水量。恰恰相反,淋病急性期病人应多饮开水,稀释尿液,减轻尿液刺激所引起的尿痛,而且多排尿能起到冲洗、清洁尿道、促进体内毒素排泄的作用。这是淋病治疗过程中的注意事项之一。
淋病复发的原因 精神紧张
部分患者在得知自己感染淋病后,精神上高度紧张和恐惧,治疗上谨慎小心,从而承担着巨大的心理压力,这样一来可能使泌尿生殖系统上皮细胞分泌功能严重失调,从而使得淋病反复发作。
男性得淋病的原因
1、不洁性生活使得熬制淋病病因之一,男性淋病的原因几乎都是是由性交接触引起的。淋病患者是传染源,传播速度快、感染率很高,通常在感染后3-5天即可引起淋病的发病。
2、淋病病因与自身免疫力低下有关,这种淋病的原因主要是指非性接解传染。主要是接触淋病患者的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等,均可导致淋病的传染。
3、外伤感染易会引发淋病的出现,淋病的淋菌病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内,经过潜伏数日,病菌繁殖到足够的数目便开始发病。因此,要谨慎对待破裂的伤口,防止感染淋病病因。
治疗女性得了淋病的方法
治疗女性得了淋病的方法
1、氨基糖甙类:
该类药物抗菌谱广,对许多革兰阳性菌、革兰阴性菌及结核杆菌有较强的抗菌作用,对淋病治疗效果极佳。常用药物有卓青,又名大观霉素,商品名为淋必治,男2克,女4克,肌注,每天一次,共3~5天,首剂加倍。
2、头孢菌素类:
该类药物是半合成抗生素,抗菌谱广,作用强,耐青霉素酶,疗效高,毒性低及过敏反应比青霉素少。常用药物有头孢三嗪,又名菌必治,1克,静滴,每天一次,共3~5天。
3、喹诺酮类:
是一类新合成的作用强、抗菌谱广、吸收快、半衰期长而副作用小的抗生素,可用于治疗淋病及非淋菌性尿道炎。用于治疗淋病及非淋菌性尿道炎的常用喹诺酮类药物主要是第三代类药物,如氧氟沙星及左氧氟沙星片剂或水剂,常和其他类药物联合应用。孕妇及儿童忌用。
4、青霉素类:
以前青霉素是治疗淋病的一种良药,但由于近年来耐青霉素淋球菌菌株,特别是PPNG的增多,影响了其疗效。目前仍可作为一种方法进行治疗,但剂量要足且对非耐药菌株才能达到疗效。临床中常用的青霉素类药物主要是青霉素G及氨苄青霉素针剂。
5、四环索类:
该类药物治疗淋病效果较差,主要有美满霉素及强力霉素。1%四环素眼膏可用于治疗新生儿眼炎。
6、大环内酯类:
该类药物对治疗淋病及非淋菌性尿道炎都有不错的疗效。临床中常用的大环内酯类药物主要是阿奇霉素(针剂或片剂)。0.5%红霉素眼膏可用于治疗新生儿眼炎。
7、其他外用药:
如部分洗液、药水及膏剂。1%硝酸银眼药水曾是美国儿科学会提出新生儿娩出后常规应用于预防新生儿淋菌性眼炎的滴眼药。由于1%硝酸银眼药水本身原因,现部分学者建议尽可能避免常规使用它来预防或治疗淋菌性眼炎,而改用1%四环素溶液(或眼膏)或0.5%红霉素溶液(或眼膏)来防治淋菌性眼炎。
8、中药:
中医治疗淋病常根据湿热下注、淫毒内结、脾肾亏损而选用不同方剂加减。中药专验方有琥珀散、解毒利湿汤、淋病祛毒汤、灭淋汤及慢淋汤等。中成药有知柏地黄丸、三金片、大败毒等。
怎么预防淋病复发
1、注意隔离:
家庭中有淋病患者应分居,注意隔离和消毒,如浴巾、浴盆应分开使用,被污染的衣物、用具需要消毒。家中有婴幼儿的特别注意,特别要保护眼睛。
2、远离刺激:
淋病治疗期间要注意不能食用刺激性食品,要远离烟酒等刺激性物品。
3、良好卫生习惯:
养成良好的卫生习惯,在公共浴池提倡淋浴,不洗盆浴。在公共厕所尽量使用蹲式马桶。内裤每日更换,单独清洗。
4、洁身自好:
不洁性行为是淋病主要的传染方式,因此规范性行为是预防淋病和防止淋病复发的重要举措,在生活中一定要加以注意,洁身自好,不和别人随便发生性行为。
淋病一般要治疗多久 哪些因素影响治疗效果
1、 精神紧张:有些患者在感染淋病后会出现精神高度紧张和恐惧的心理,这样反而加剧了泌尿生殖系统上皮细胞分泌功能的失调,使得淋病反复发作。
2、 忽视其他感染:临床上常见的有衣原体、支原体及表皮葡萄球菌感染,虽然淋病治愈,但上述生物潜伏体内,使淋病难以治愈。
3、性伴侣未同时治疗:许多患者在治疗期间隐瞒性伴侣,特别是夫妻之间继续过性生活,这样会导致性伴侣之间交叉感染,严重影响治愈时间。
4、治疗不正规:有些患者患者后不去正规医院,专门找一些小诊所治疗,这样在药物的剂量、方法使用上达不到治疗效果,导致治疗时间延长。
女性容易得淋病的原因
据研究,健康女性与患淋病的男性一次性交,80~90%易感染上淋病。反之,健康男性与患淋病的女性一次性交,仅20~25%会得淋病。这是因为在性交过程中,女性是作为受者,男性尿道中的淋菌会随同粘液、精液、前列腺液一起排到女性的阴道和宫颈处。所以,女性是很容易得淋病的。
那么去医院看淋病的病人中,为何女性比男性少呢?这是由于男性尿道全长15~18厘米,感染淋菌后,很快会出现尿频、尿急、尿痛和流脓症状,几乎百分之百的病人都会有程度不同的症状,影响了病人的排尿功能和日常生活,由于疾病的痛苦,病人不得不主动去医院看病。而女性病人尿道很短,粘膜面积很小。另外,女性的泌尿道和生殖道是分开的,在性交时,带有淋菌的精液和分泌物主要进入到阴道和宫颈处,所以,主要是引起宫颈管内膜炎,表现为白带增多、下腹部不适,即使出现尿频、尿急和尿道感染的症状,也是轻度而短暂的,常常不会被患者本人所重视。所以,不会主动去医院要求检查和治疗。
临床上已经发现,只要男性得了淋病,妻子很快也会感染上,但一般都表现不太明显。事实上,在日常的妇产科和计划生育门诊,对没有症状的妇女作淋菌检查,有报道淋菌的阳性率高达7%,这充分说明女性的淋病患者并不少于男性。
泡温泉会得淋病吗
泡温泉会得淋病吗?淋病是由淋球菌感染所致,主要通过性交直接接触传染,也可通过被污染的内裤、浴巾、被褥等生活用具间接接触传染。淋球菌喜欢在温暖潮湿的环境及分泌物中生存,离开人体存活时间不长。一般情况下,游泳池是不会传播、感染淋病的。但在潮湿的场所如浴盆、口杯、毛巾、内裤被污染,细菌会存活12~24小时,或与带菌者或病人共用毛巾、浴巾、混穿游泳衣也有可能被染淋病。儿童的淋病一般是间接传播所致,女孩多于男孩,这与女孩的生理特点有关。
由于有的温泉池卫生不达标,以及一些人自身患有皮肤病还区泡温泉,导致孩子在游泳后感染皮肤病。日前,一名4岁的女孩因为下身红肿发痒前来医院求医,检查后得知,原来孩子感染了淋球菌。经询问得知,家长曾带孩子泡温泉,回来后便出现了上述不适症状。所幸求诊及时,经过治疗,孩子的不适症状已经消失。
泡温泉会得淋病吗?提醒各位温泉爱好者,泡温泉应到卫生、消毒条件较好的地方,注意好卫生,如果是淋病患者一定要在淋病治愈后再去,以免传染给别人,
淋病容易反复发作吗 淋病复发的原因
1、治疗不正规、不科学:许多患者染病后不去正规医院,专找游医、小门诊,使用的药物疗效不肯定、剂量不足,或治疗方法不对,使症状暂时缓解,但未达到彻底治愈。
2、性伴侣未同时治疗:许多患者对性伴侣隐瞒病史,特别是夫妻之间,继续过性生活,使病菌传染给对方,造成反复交叉感染,使淋病久治难愈。
3、忽视其他感染病症的治疗:临床上常见的有衣原体、支原体及表皮葡萄球菌感染,虽然淋病治愈,但上述微生物仍潜伏体内,使病情迁延难治。
4、精神紧张、恐惧等影响:染病后精神上高度紧张和恐惧,治疗上谨慎小心,承受着巨大的心理压力,加剧了泌尿生殖系统上皮细胞分泌功能的失调,使得淋病反复发作。
泡温泉会得淋病吗
泡温泉会得淋病吗?
泡温泉会得淋病吗?淋病是由淋球菌感染所致,主要通过性交直接接触传染,也可通过被污染的内裤、浴巾、被褥等生活用具间接接触传染。淋球菌喜欢在温暖潮湿的环境及分泌物中生存,离开人体存活时间不长。一般情况下,游泳池是不会传播、感染淋病的。但在潮湿的场所如浴盆、口杯、毛巾、内裤被污染,细菌会存活12~24小时,或与带菌者或病人共用毛巾、浴巾、混穿游泳衣也有可能被染淋病。儿童的淋病一般是间接传播所致,女孩多于男孩,这与女孩的生理特点有关。
由于有的温泉池卫生不达标,以及一些人自身患有皮肤病还区泡温泉,导致孩子在游泳后感染皮肤病。日前,一名4岁的女孩因为下身红肿发痒前来医院求医,检查后得知,原来孩子感染了淋球菌。经询问得知,家长曾带孩子泡温泉,回来后便出现了上述不适症状。所幸求诊及时,经过治疗,孩子的不适症状已经消失。
泡温泉会得淋病吗?提醒各位温泉爱好者,泡温泉应到卫生、消毒条件较好的地方,注意好卫生,如果是淋病患者一定要在淋病治愈后再去,以免传染给别人,
治疗淋病的周期及费用问题
淋病能治好吗?淋病的治疗周期是多久?治疗淋病需要多少费用?这些都是很多淋病患者关心的问题。淋病的客观性病属性让很多患者忧心忡忡,一方面尴尬于面对治疗的窘迫心境,一方面又担心淋病不治会对健康有严重危害,再次面对淋病治疗的一大堆疑问更是束手无策,为了帮助淋病患者解开这些疑问,我们收集和整理了相关的问题及解答,希望对患者朋友有帮助。
1、淋病能治愈吗?
患者咨询:医生您好,淋病 能治愈吗?我今年30岁,曾经有过不洁性接触,被感染了淋病,治疗了有三个月,可是淋病还是没有治好,请问下淋病能治愈吗?
专家解答:您好,淋病 这种疾病并不是临床不治之症,只要经过系统规范的诊治,是可以得到治愈的。在治疗疾病与选择医院方面一定要慎重,在选择医院上一定要了解该医院对淋病治疗是否有权威性,如果不能及时有效的治愈,会错过疾病的最佳治疗时间,导致疾病慢慢发展,长时间加重病情,加大治疗难度。
2、淋病治疗需要多长时间?
(1)单纯性淋病治疗周期:7天左右
单纯性淋病其实也是指淋病初发阶段,此时只出现淋病对生殖器造成的部分病损,而未发现身体其他处的并发症。
单纯性淋病阶段,治疗非常简单,只需使用青霉素(对青霉素过敏的患者可选壮观霉素等)类的药物进行治疗即可,口服加注射用药,一般7天左右淋病便可得到控制并结束治疗。
(2)合并症淋病治疗周期:20天左右
合并症淋病是指淋病发展到一定阶段,已经出现淋病的并发症阶段,如男性出现前列腺炎、精囊炎、附睾炎等,女性出现子宫内膜炎、腹膜炎、盆腔炎等。
合并症患者治疗时用药与单纯性淋病患者稍有不同,并且治疗周期一般为单纯性淋病患者的2倍以上。合并症淋病患者一般用药20天左右便可治愈。
3、淋病的治疗费用是多少?
网友问:淋病治疗费用是多少?我想咨询一下这方面的问题,请专家帮我解答一下,非常感谢。淋病治疗费用是多少?
专家答:您好!感谢您对我们的信任。患者如果积极治疗,淋病治疗费用一般是几百元。慢性淋病可以采用抗生素治疗。当慢性淋病有合并症时,治疗有一定的难度,但是只要积极治疗,仍可获痊愈。一般讲治疗的药物与治疗无合并症的慢性淋病一致,但是治疗疗程要长,还要根据症状和疗效及时调整治疗方案,当认为自己患有慢性淋病并且有合并症时,一定要找专科医生治疗。如果西药效果不好,可结合中医药治疗。
淋病治疗
1.治疗原则 对淋病,应遵循以下原则进行治疗。
(1)尽早确诊,及时治疗:首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗,其次,确诊后应毫不迟疑地立即治疗,切莫坐失良机。
(2)明确临床类型:判断是否为单纯型,或有合并症型,或播散型,临床分型对正确地指导治疗极其重要。
(3)明确有无耐药:明确是否耐青霉素,耐四环素等,这也有助于正确地指导治疗。
(4)明确是否合并衣原体或支原体感染:若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合化疗方案进行治疗。
(5)正确,足量,规则,全面治疗:应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗,尽可能作药敏试验,过敏试验或β-内酰胺酶测定,药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确,应选择各种有效的方法全面治疗。
(6)严格考核疗效并追踪观察:应当严格掌握治愈标准,坚持疗效考核,只有达到治愈标准后,才能判断为痊愈,以防复发,治愈者应坚持定期复查,观察足够长的一段时期。
(7)同时检查,治疗其性伴侣:患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
2.一般疗法
(1)性隔离:禁止性生活。
(2)休息:伴有高热,严重合并症的STD患者要适当休息,必要时应卧床休息。
(3)维持水,电解质,糖水化合物的必须与平衡,补充高糖,高蛋白饮食。
3.全身疗法
(1)治淋药物的评价和适应证:治疗淋病的药物很多,但应以高效,安全和价格适宜为原则进行选择。
①青霉素类:通过破坏菌壁合成而起杀菌作用,此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病,是本病的“标准疗法”,然而,在治疗前不作药敏试验,将其作为常规疗法是不适当的,当PPNG菌株的流行率大于5%时,不应采用青霉素类治疗,而应选用其他制剂,加服丙磺舒的目的是减慢青霉素自肾脏排出,并减少其与血浆蛋白结合,提高血内水平,延长半衰期,以充分发挥其抗菌作用。
②β-内酰胺酶抑制剂:PPNG菌株对青霉素和一些头孢菌素耐药的原因,主要是产生了β-内酰胺酶所致,棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物,与含β-内酰胺环的抗生素联合应用时,通过抑制-内酰胺酶,保护抗生素免受破坏,可抑制PPNG菌株的生长,但对非PPNG菌株则不发挥显著意义的作用。
棒酸和青霉烷砜的药代动力学特点分别与阿莫西林(羟氨苄青霉素)和氨苄西林(氨苄青霉素)相似,各适于与后者联合使用。
③氨基糖甙类和氨基环状糖醇类:主要作用为抑制菌体蛋白合成,用于治疗对青霉素耐药或过敏的患者,前一类常用者有庆大霉素(gentamycin),卡那霉素(kanamycin), 阿米卡星(丁胺卡那霉素)和 奈替米星(乙基西梭霉素);后一类药物主要是大观霉素(淋必治),它对PPNG菌株和非PPNG菌株引起的单纯型淋病的治愈率高达98%以上,对有合并症型淋病也有极佳的疗效;并且,该药与青霉素和头孢菌素类不产生交叉耐药性,使用安全,是治疗淋病的最佳药物之一。
目前,在一些地区已出现了耐大观霉素的淋球菌菌株,其换代产品 trospectomycin的抗菌谱较大观霉素宽,包括Gram阳性菌,阴性菌,厌氧菌和衣原体,并且,它的组织内浓度更高,半衰期更长,因此对淋病效果更好,还对衣原体性尿道炎有较好的疗效。
④头孢菌素类:具有破坏菌壁和抑制菌体蛋白合成的作用,虽也属于含β-内酰胺环的抗生素,但它们对β-内酰胺酶比较稳定或十分稳定,因此,对PPNG菌株和染色体介导的耐药菌株所致的淋病,常能有效地取代青霉素类,大观霉素耐药菌株的出现使它们成为可行性代用品。
常用的头孢菌素有头孢唑林(cefazolin),头孢西丁(cefoxitin),头孢呋辛(西力欣),头孢噻肟(cefotaxime),头孢哌酮(先锋必),头孢唑肟(益保世灵),头孢他啶(复达欣)和 头孢曲松(头孢三嗪),其中以头孢曲松(头孢三嗪)和头孢他啶疗效较佳,拉氧头孢(氧杂头霉唑)在脑脊液中浓度很高,很适于治疗淋菌性脑膜炎。
⑤氟喹诺酮类:通过抑制DNA旋转酶而抑制菌体DNA及蛋白合成,治疗淋病常用的制剂有诺氟沙星(氟哌酸),依诺沙星(氟啶酸), 氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)等,在体外试验中,它们对PPNG菌株和非PPNG菌株均有良好的抗菌作用,据报告,诺氟沙星(氟哌酸)对单纯型淋病的治愈率为97%,依诺沙星(氟啶酸),氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)治疗淋病的效果很好,对衣原体感染也有一定的疗效。
近年,又有一种新药氟罗沙星(多氟哌酸)问世,它抗菌谱广,血清半衰期长,每天口服1次即可。
⑥四环素类:通过抑制菌体蛋白的生物合成而发挥作用,对淋病也有较好的疗效,但不作为一线用药,常用的有四环素(tetracycline),多西环素(强力霉素)和 米诺环素(美满霉素)等。
⑦大环内酯类:抑制菌体蛋白的生物合成,不作为一线用药,主要用作四环素类的替代品,近来报告,阿奇霉素(azithromycin)单剂量1.0g对无合并症淋病的治愈率为96.4%,对同时合并衣原体感染的治愈率为100%。
⑧氯霉素类:抑制菌体蛋白的生物合成,常用甲砜霉素(将克)单剂量2.5g,对无合并症淋病的治愈率为93%。
⑨林可霉素类:在体内组织浓度高,低毒,安全,对厌氧菌有良效,常用克林霉素(氯洁霉素)治疗盆腔炎。
⑩利福霉素类:对Gram阴性和阳性菌的作用均很强,且对麻风杆菌,病毒,衣原体感染有效,常用药物有利福平(rifampin)和利福定(rifamdin)等。
⑪磺胺类:对Gram阴性和阳性菌均有较强的抑制作用,常用的药物有磺胺甲噁唑(新诺明),磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)及丙磺舒等。
(2)单纯型淋病的治疗:
①敏感菌株致急性单纯型淋病:
A.如当地无耐青霉素菌株流行,或分离的淋球菌对青霉素敏感,可用普鲁卡因青霉素480万~640万U,每天分2次肌内注射;或阿莫西林(羟氨苄青霉素)3.0g,1次口服;或氨苄西林(氨苄青霉素)3.5g,1次口服;或青霉素G 480万U,静脉滴注,每天1次,共3天,以上均在第一天同时口服丙磺舒1.0g;其后均用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共7天。
B.对青霉素过敏者可用四环素0.5g,口服,每天4次,共7天,孕妇或8岁以下儿童禁用;或多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共7天,孕妇禁用;或红霉素0.5g,口服,每天4次,共7天。
②耐药菌株致急性单纯型淋病:
A.大观霉素2.0g,1次肌内注射,必要时可增至4.0g。
B.舒他西林2.25g,1次口服;或1.5g~3.0g,1次肌内注射,均同时口服丙磺舒1.0g。
C.对大观霉素不敏感者可用头孢西丁2.0g,1次肌内注射;或头孢呋辛1.5 g,1次肌内注射;或头孢噻肟1.0g,1次肌内注射;或头孢曲松(头孢三嗪)0.25g,1次肌内注射,以上均同时口服丙磺舒1.0g。
D.对上述药物不敏感或过敏者,可用诺氟沙星(氟哌酸)0.4g,口服,每天2次,连用2~3天;或依诺沙星(氟啶酸)或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g~0.4g,口服,每天2次,连用2~3天;或环丙沙星(环丙氟哌酸)0.5g,口服,每天2次,连用2~3天,以上药物孕妇,儿童及肝,肾功能不良者慎用或禁用。
E.庆大霉素12万~24万U,分2次肌内注射;或卡那霉素1.0~1.5g,分2次肌内注射;或阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.4~0.8g,分2次肌内注射,均连用2~3天,孕妇及儿童禁用。
以上药物治疗后,均用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共7天。
③慢性单纯型淋病:
A.普鲁卡因青霉素480万U,分两次肌内注射,连用3天,并诺氟沙星(氟哌酸)0.2g,口服,每天4次,连用7天。
B.青霉素G 800万U,静脉滴注,每天1次,并诺氟沙星(氟哌酸)0.2g,口服,每天4次,同时用磺胺甲噁唑(SMZ) 1.0g,口服,每天2次,连用7天。
C.大观霉素2.0g,肌内注射,每天2次,连用2~3天。