静脉曲张的诊断标准

静脉曲张的诊断标准

一、有长期站立和使腹压升高病史，或静脉曲张的家族史。

二、患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。

三、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

四、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

五、可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。

精索静脉曲张的症状

症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤，肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史，病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部，腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻，静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状，引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛，贫血，血尿，盆腔肿块等。

根据静脉曲张的程度可将其分为轻，中，重三度，轻度时局部看不到曲张的静脉，触诊亦不明显，Valsalva试验时静脉曲张程度加重，平卧时曲张静脉随即消失，中度时在站立位看不到曲张血管，但可触及阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张静脉逐渐消失，重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉，平卧后曲张的静脉消失缓慢，近年国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究，该类患者在体检时不能发现精索静脉曲张，Valsalva试验亦为阴性，但经超声，核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张，这类患者往往在不育检查中发现，关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一，一般认为静脉血管直径超过 2mm为亚临床型精索静脉曲张，超过5mm为临床型精索静脉曲张。

如果平卧后阴囊内曲张静脉团块不能减轻或消退者，患者呈双侧精索静脉曲张，应考虑继发性精索静脉曲张可能，应进一步检查予以明确诊断。

静脉曲张的诊断

一、静脉曲张预防

静脉曲张日常预防：

1、避免长时间站立或坐位的姿势，步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流。

2、抬高下肢能够缓解水肿等症状。

3、穿戴带有压力梯度可以延缓病情的发展。

多发生于持久站立工作或重体力劳动者，如售货员、教师及搬运工、军人等。女性生育多胎者及明显肥胖的人也较多见。

静脉曲张健康指导：

女性(尤指产妇)、长久站立者(每天大于6小时)、肥胖者更容易发生静脉曲张。预防静脉曲张，可以从以下几个方面做起：

1、抬腿，静脉曲张是因静脉无力将血液送回心脏，因此抬腿有助于减缓病症。

2、垫高床尾，有助于睡眠时血液回流。

3.不穿高跟鞋。

4、保持理想体重。

5、小心服用避孕药，某些避孕药可能引起这种问题。

二、饮食

静脉曲张饮食保健

1、金橘根煲猪肚

金橘根30克，猪肚100~15克，加水4碗，饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。

2、升麻芝麻茴香包猪大肠

升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，猪大肠一段，将三味药放在猪大肠内，两头扎紧，加水适量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者，可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。

3、参芪双核粥

黄芪20克，党参30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米15克，煮粥食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。

4、橘核益母草黑豆糖水

橘核15克，益母草30克，黑豆60克，加水3碗煎至一碗，加红糖适量。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

静脉曲张的诊断方法主要有哪些

进入现代社会，人们的生活水平得到了前所未有的提高，但这并不代表人们的生活质量得到了提高，甚至很多人的生活质量甚至下降了，健康问题层出不穷。人们熬夜，缺乏运动，再加上不良的生活习惯导致静脉曲张的发生。现在，我们一起来了解一下静脉曲张有哪些诊断方法。

1、有许多静脉曲张患者在症状比较轻的时候会感觉到腿部的静脉在站立的时候会比较明显，出现一些蚯蚓状。

2、有长期站立和使腹压升高病史，或静脉曲张的家族史。这是属于静脉曲张的诊断标准之一。

3、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全也是属于静脉曲张的诊断标准，静脉曲张患者可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4、静脉曲张患者可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。这也是属于静脉曲张的诊断依据。

5、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

静脉曲张怎么诊断

1、有许多静脉曲张患者在症状比较轻的时候会感觉到腿部的静脉在站立的时候会比较明显，出现一些蚯蚓状。

2、有长期站立和使腹压升高病史，或静脉曲张的家族史。这是属于静脉曲张的诊断标准之一。

3、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全也是属于静脉曲张的诊断标准，静脉曲张患者可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4、静脉曲张患者可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。这也是属于静脉曲张的诊断依据。

5、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

以上内容介绍了五个标准诊断静脉曲张，相信大家对此有了一个初步了解。小编提醒：发生静脉曲张要尽早检查与治疗，不要错过治疗的最佳治疗。祝您身体健康，心情愉快。

静脉曲张的检查项目都有哪些

1.静脉曲张诊断项目之超声波检查

由于多普勒超声技术的发展，静脉曲张的检查项目特别是采用多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级：ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞，但无自发性静脉返流。ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流。ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流，是静脉曲张的诊断方法之一。

2.静脉造影检查

由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点，可进行左肾静脉或左精索内静脉造影，以观察精索静脉曲张的情况，静脉曲张的检查项目一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉，注入造影剂。正常情况下，造影剂不应逆流充盈精索内静脉，如有精索内静脉曲张时，则发生逆流以及充盈精索内静脉，显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈，为轻度;若全部扩张充盈，则为重度。

3.红外线测温检查

由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高，静脉曲张的检查项目可采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析精索静脉曲张的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。

静脉曲张诊断鉴别

单纯性下肢静脉曲张诊断并不难，根据临床实践总结诊断标准如下。

1.患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。

2.有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。

3.深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4.可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。

5. 超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

疾病分类

1、精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

2、下肢静脉曲张：下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。本病未破溃前屑中医“筋瘤”范畴，破溃后屑“臆疮”范畴。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。患上下肢静脉曲张出现进行性加重的下肢浅表静脉扩张、隆起和迂曲，尤以小腿内侧为明显。小隐静脉曲张病变主要位于小腿外侧。发病早期，患者多有下肢酸胀不适的感觉.同时伴肢体沉重乏力、轻度水肿。久站或午后感觉加重，而在乎卧或肢体治病后明显减轻，有时可伴有小腿肌痉挛现象。部分患者则无明显不适。病程较长者，在小腿尤其是跺韶可出现皮肤营养性改变，包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡，有时可并发血栓性静脉炎和急性淋巴管炎。

静脉曲张的检查

下肢静脉曲张具有明显的形态特征，通过一般体格检查即可以明确诊断。但如前所述，仍需鉴别导致静脉曲张的内在原因，为临床诊治提供依据。必要时需进行静脉超声或造影检查。

下肢静脉曲张诊断标准：

1、有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。

2、患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。

3、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

5、可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。

初起可无明显症状，有些准妈妈常感患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张，有时可卷曲成团或囊状，尤以站立后明显，抬高腿后消失。如果准妈妈家中有其他成员得过静脉曲张，那么你会更有可能出现这种情况。不仅如此，静脉曲张还会随着怀孕次数的增加及年龄的增长而加重。

静脉曲张诊断要点：

1、患肢胀痛，沉重感，易疲劳乏力。

2、患肢小腿静脉隆起，扩张弯曲，甚至卷曲成团。

3、踝部、足前部轻微水肿。

4、小腿踝部皮肤结节性改变，如皮肤萎缩，色素沉着，脱屑、瘙痒、湿疹、溃疡。

5、静脉通畅试验。

6、下肢静脉高频彩色B超或造影术。

怎样进行精索静脉曲张的超声检查

怎样诊断精索静脉曲张?精索静脉曲张是一种男科产疾病，是导致男性不育的最主要的一个原因。精索静脉曲张发病对患者的健康有很大影响，因此进行详细的检查诊断是十分重要的。诊断精索静脉曲张的方法有哪些呢?超声是精索静脉曲张诊断的常见方法，下面是专家对超声检查精索静脉曲张的特征介绍，希望对想了解这方面信息的朋友有帮助。

对于精索静脉曲张(vc)可以使用彩色多普勒超声显像(cdfi)的方法进行诊断，但是使用彩色多普勒超声显像(cdfi)诊断精索静脉曲张诊断的时候，一般的特征有哪些呢，特征主要有以下几点，下面就详细的介绍一下：

①平静呼吸时精索静脉内径增宽>1.8mm，走行迂曲呈蜂窝状;加大增益时，内见密集细小弱光点缓慢移动或来回移动。valsalva试验时内径较平静呼吸时明显增宽。

②valsalva试验时于增宽静脉内可探及反流血流信号，呈红蓝交替、双向间断明亮血流，反流速度较低时彩色多普勒超声显像(cdfi)可测不到。为避免假阳性，我们认为反流时相结合血管内径的测量对诊断有重要意义。

有研究已经表明，通过反流患者行手术治疗，与彩色多普勒超声显像(cdfi)结果符合率达100%，表明彩色多普勒超声显像(cdfi)对该病诊断有重要价值。彩色多普勒超声显像(cdfi)诊断vc图像清晰、易于识别、直观准确，可为临床提供血管形态及血流动力学的双重信息;且彩色多普勒超声显像(cdfi)具有无创、操作简单、可重复等优点，对vc的诊断具有较高的价值，可作为vc的首选检查方法，亦可作为男性不育症的首选筛查方法。彩色多普勒超声显像(cdfi)可显示患者有无反流及反流程度定量，为手术方案的制定提供重要参考依据。

超声检查精索静脉曲张的方法就为您介绍到这里，想了解更多的信息，可以参看本站的相关文章。放心医苑网提醒大家：发生精索静脉曲张要及早检查和治疗，以免错失治疗的良机。最后，小编代放心医苑网全体工作人员祝您身体健康，心情愉快。

静脉曲张的诊断

诊断标准

一、有长期站立和使腹压升高病史，或静脉曲张的家族史。

二、患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。

三、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

四、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

五、可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。

静脉曲张诊断鉴别

单纯性下肢静脉曲张诊断并不难，根据临床实践总结诊断标准如下。

1.患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。

2.有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。

3.深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4.可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。

5. 超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

下肢静脉曲张的诊断标准

下肢静脉曲张的形态具有鲜明特征，诊断并不困难，但有时患者是以并发症为主，此时应进一步检查，以做出静脉曲张和并发症的诊断。由于下肢静脉曲张可以继发于其他疾病，因此在静脉曲张的诊断确立后，还应进一步追查病因以区别静脉曲张是原发性的抑或是继发性的。在确定为原发性浅静脉曲张后，尚需通过检查，如浅静脉功能试验、交通支瓣膜功能试验和深静脉功能试验等以明确病变类型，进行正确的治疗。

单纯性下肢静脉曲张诊断并不难，根据临床实践总结诊断标准如下。

1.有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。

2.患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。

3.深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4.超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

5.可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。

静脉曲张要怎么判断

第一、有许多静脉曲张患者在症状比较轻的时，会发现站立的时候腿部有凸出的血管，像蚯蚓一样，坐着休息时就会消失。

第二、有长期站立和使腹压升高病史，或静脉曲张的家族史。这是属于静脉曲张的诊断标准之一。

第三、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全也是属于静脉曲张的诊断标准，静脉曲张患者可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

第四、静脉曲张患者可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。这也是属于静脉曲张的诊断依据。

第五、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

精索静脉曲张的分度

精索静脉曲张其他辅助检查方法有多普勒超声听诊、红外线接触性阴囊测温、实时B型超声检查、放射性核素，99m锡阴囊血池扫描、选择性肾静脉和精索内静脉造影等，对症状不明显的患者有一定的诊断价值，可选择采用。

正常情况下，向肾静脉注人造影剂不应发生逆流使精索静脉显影，精索静脉曲张时行肾静脉造影精索静脉可见造影剂逆流、静脉纡曲扩张及静脉瓣缺如和功能不良。选择性精索静脉造影可显示曲张精索静脉本身数目、形状及与肾包膜静脉、腹膜后静脉及盆腔静脉等交通，这些交通支80%以上位于精索静脉的中、尾段，这些交通支仍能形成静脉曲张。

为此，即使是精索静脉瓣功能良好的不育症患者也有精索静脉曲张的可能。有时造影也可出现假阴性结果，如精索静脉因远端钳夹现象而曲张时，其正常的瓣膜可阻止造影剂逆流。

目前选择性精索内静脉已成为一种可靠的诊断精索静脉曲张的方法。一般是在局麻下用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉内进行。依据造影结果静脉曲张可分为3度。

①轻度：造影剂在精索内静脉内逆流达5 cm以内;

②中度：造影剂逆流至第4-5腰椎以下水平;

③重度：造影剂逆流至阴囊内。此法可用于精索静脉曲张的诊断并指导治疗，尤其准备行介人治疗时，但该方法毕竟为有创性治疗，非临床特殊需要，一般不主张常规开展。

近年来国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究。经B超、核素扫描或彩色多普勒检查可见轻微的精索静脉曲张。行选择精索内静脉造影可进一步确诊。

关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一，一般认为静脉管径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张，超过5mm为临床型精索静脉曲张。亚临床型精索静脉曲张的发病率很高，有报道认为其可能占男性不育症的25 %-75%。因此对可疑患者应尽早行精索内静脉造影，以便能明确诊断，及早治疗。