单肾双子宫确诊

单肾双子宫确诊

这两种畸形极相似。前者系由于副中肾管发育后完全没有会合，各具一套输卵管、子宫、宫颈及阴道，这种情况比较少见。后者亦称双角双颈型双子宫，系副中肾管完全会合，但中隔完全未吸收。两者区别仅在于，前者两子宫间之间隙较后者宽大。双子宫可有或可无阴道纵隔。

单肾双子宫怎么确诊?双子宫患者可表现月经量过多及经期持续时间延长，如患者有原发性闭经、痛经、不孕、宫外孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史，应首先想到子宫畸形的可能，进一步详细询问病史及进行妇科检查。动态数字化子宫输卵管造影、阴道四维彩超和电子立体宫腹腔镜检查，可以明确诊断。生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形，必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时，亦需详细检查有无生殖器官畸形，包括子宫畸形在内。

单肾双子宫怎么治疗?传统治疗双子宫都是开腹切除一个子宫，但是术后很少有能够正常分娩者，原因是没有解决宫腔容积小的根本原因。双子宫是先天性的，必须矫正成梨形子宫才能正常生育。

单肾双子宫是在子宫内有一个是好的，另一个是发育不良的。患有单肾双子宫的女性怀孕时属于正常情况，但是在怀孕期间要更加小心，注意养胎。大多数单肾双子宫的女性只有在快怀孕时才想着去医院检查治疗，根据医生给出的建议，应及早进行就医，因为它可能会导致流产，宫外孕等不好的后果。

双子宫怀孕了好吗

双子宫女性怀孕的几率要比正常人低

一般人都会认为，多一个子宫，怀孕的可能性不是更大?然而，事实并非如此!双子宫女性怀孕的几率要比正常人低。双子宫是众多出生缺陷类型中的一种，起源于胚胎时期的副中肾管。正常情况下，两侧副中肾管的头段发育形成两侧输卵管，两侧中段和尾端开始合并，构成子宫阴道上段。这个过程，一般在怀孕12周时完成。若两侧副中肾管未完全融合，则各自发育形成两个子宫、两个宫颈，阴道也完全分开，左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢，即双子宫。

双子宫女性相当罕见，仅千分之几的几率。一般无任何自觉症状，所以不易被察觉，大多数女性都是在人工流产、产前检查甚至分娩时才偶然发现患有双子宫。双子宫受孕几率很小，受孕后容易流产，怀孕过程也很辛苦。据资料显示，双子宫女性流产发病率为20%-40%，早产发病率为10%-33%，胎位异常发生率高达25%-37%。对于双子宫产妇，怀孕后要注意定期检查和保胎。一般情况下，双子宫不需要手术。但如果情况严重影响受孕，医生会酌情考虑通过子宫摘除术或子宫融合术进行矫正。

双子宫怀孕后易流产早产

相对怀孕难，双子宫女性在怀孕后，还容易出现流产的现象。由于有两个子宫，每个子宫的血供要比正常的一个子宫相对较少，子宫内膜与子宫肌层发育也不是很好。一般而言，双子宫女性的两个子宫一个功能较正常，另一个则较弱。完全双子宫，两个子宫功能相差不大，情况还比较乐观。如果是残角子宫怀孕，在早期未得到及时确诊，后果非常严重。残角子宫怀孕，容易在怀孕3个月左右出现子宫破裂的情况。此时，不但胎儿不保，甚至孕妇也将面临生命危险。因此，已婚育龄妇女有停经史者，应尽早到医院检查。如果确认是在发育正常的子宫受孕，则问题不大，万一受孕的是残角子宫，应尽早进行手术，将该残角子宫摘除。

同时，因双子宫血供内膜不好，子宫内膜和子宫肌层发育不良，双子宫女性在怀孕7个月后易出现早产的现象。所以，双子宫女性应多注意休息，尽量将孕周延长。生产时，因为未怀孕子宫会阻碍胎儿先露部下降，引起梗阻，同时子宫收缩力度不够，协调性差，影响胎儿顺利生产，很多双子宫女性最后只能进行剖腹产。

双子宫的发现

双子宫构造异常是先天性的，也就是说，一出生就有，进入青春期以后，大部分也不会出现月经异常的情形，因此很难发现自己的子宫构造不一样。不过，双子宫一般可通过超声波来诊断，超声波先对子宫大小、数目进行大概的了解，比较明显的子宫构造异常，例如有两套子宫体、两个子宫颈，甚至阴道有中隔等，可由此诊断出来。但有些情况则不太容易发现，例如，单角子宫与残余角之间是否相通以及纵隔子宫与双角子宫的分别等，则需要通过子宫输卵管摄影，有时甚至需要腹腔镜或子宫镜直接目视才可确定。不过，大部分的子宫构造异常是通过超声波(尤其是阴道超声波)即可发现的。除此之外，也可以利用核磁共振(MRI)和3D立体超声波等先进的医疗设备来诊断。

双子宫怀孕的注意事项

1、孕前检查

经检查发现有双子宫的女性可先通过检查判断两个子宫的具体情况，一般来讲，在两个子宫中，总有一个是发育良好的，而另一个则发育 不良。此时可再通过B超对卵巢的排卵情况进行监测，并在好的一侧子宫卵巢排卵时进行试孕，这样就可以避免胎儿着床在发育不良的子宫里，影响胎儿的正常生长和流产的发生。总而言之，双子宫怀孕注意事项要注重孕前以及产前的检查诊断，以避免流产、难产等给胎儿和孕妇造成的伤害。

2、孕期检查

因为双子宫病人的一侧子宫发育不良，所以容易导致月经血无法正常排出所致的痛经。而有两个子宫的女性当月经来潮时就有可能会受到两个子宫产生的月经周期影响，故常常有月经量过多、经期持续时间较长等症状。此外，因为有两个卵巢的关系，就算在正常避孕的情况下，双子宫怀孕还是经常发生的，所以除了双子宫怀孕注意事项外，对于双子宫女性来说，丈夫使用避孕套是最佳的避孕方法。此外，双子宫怀孕比其他正常女性更有可能生双胞胎，这有可能是一个受精卵分裂成了两个胎儿，或者是两个受精卵同时着床发育导致的，但并不是说双子宫女性就一定会生双胞胎。值得注意的是，对于双子宫怀孕更不能避免的是宫外孕。可见，双子宫女性一旦再次怀孕一定要做好孕期检查，这也是双子宫怀孕注意事项的重点内容。

3、后期分娩

双子宫怀孕后，随着妊娠时间的延长，发生妊娠的子宫会随之发育成长，而此时如果非妊娠子宫位于子宫直肠窝处可造成分娩时的阻塞性 难产。另外，双子宫女性分娩后，因非妊娠侧的子宫腔排出脱膜而导致大出血。故对于双子宫怀孕一定要在孕期做好胎儿的监测以及对女性子宫的观察，一旦发现不良情况应立即中止妊娠。

痛经分五个类型

1、气滞血瘀型：痛经常伴有腹胀、排便不顺、或是情绪压力大的时候症状更明显，可能伴随经前乳房胀痛，或者是血液循环较差，肤色暗尘，皮肤干燥，月经来时会有血块。

2、寒凝血瘀型：平常喜欢喝冰凉饮料，四肢容易冰冷，痛的时候热敷可以缓解，吹到冷风痛经加重。而月经量也会比较少。

3、气血虚弱型：容易疲劳，可能伴有贫血，脸色偏黄或偏白，较无血色。说话有气无力，比较小声。痛的时候是绵绵的痛，容易头晕或轻微头痛。

4、肝肾不足型：症状类似气血虚弱型，往往月经来时会有腰酸，或平时就有腰酸，到了月经来时腰酸更厉害。中医说“肝肾同源，肝藏血，肾藏精，肾为先天之本”。

5、湿热蕴结型：经前或经期小腹痛，拒按，有灼热感，伴有经色暗红，质稠有块，或平时带下黄稠、阴痒，大便不爽。

痛经症状

1、原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1-2年内发病;

2、疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧;

3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗;

4、妇科检查无异常发现。

痛经检查

1、腹腔镜检查：这是痛经的检查能找到病因的关键，能确定病变的部位与程度如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。

2、体格检查：注意全身健康情况产经类型发育和营养状态。妇科检查时注意子宫大小、位置质地和活动度、有无突起或结节感，子宫骰骨韧带及子宫两侧有无粘连增厚、结节或肿块、触痛等多数患者通过病史及妇科检查即可作出诊断。

3、病史：详细询问月经史包括周期、经期、经量有无组织物排出等。是痛经的检查不可少的，通过询问了解有无产生疼痛的诱因，如过度紧张焦虑、悲伤、过劳或受冷等以及疼痛的全过程包括痛经发生的时间、性质、程度和有无渐进性加剧。

4、B超：这种痛经的诊断方法可以了解盆腔内有无器质性病变，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症等。

5、腹腔镜：确定病变的部位与程度，如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块，如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。

6、宫腔镜检查：可诊断部膜下肌瘤、宫腔粘连、宫内节育器嵌顿及内膜息肉、溃疡及炎症等。

7、盆腔静脉造影：有助于诊断盆腔静脉淤血综合征，对痛经的诊断同样有益。

8、子宫输卵管造影：这种痛经的诊断方法可以帮助诊断先天性子宫畸形如单角、纵隔子宫等，以及宫颈管狭窄、子宫粘连等。

​双子宫可以治疗好吗

双子宫是指是一种先天性子宫发育畸形，其实一般来说双子宫并不是一件特别严重的事情。它在女性的妇科疾病中还是有一定的出现率的，有的女性双子宫问题需要通过手术来解决，有的就不需要了。双子宫的判断需要通过仪器的判断，一般来说去医院就可以确诊是否有这个问题。

一般很难注意双子宫的出现，患者无任何自觉症状，一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。

早期人工流产时可能误刮未孕侧子宫，以致漏刮胚胎，子宫继续增大。妊娠晚期胎位异常率增加，分娩时未孕侧子宫可能阻碍胎先露部下降，子宫收缩乏力亦较多见，故剖宫产率增加。异期复孕偶可见于双子宫患者，即不同时期卵子受精后，每侧子宫各有一胎儿。亦有双子宫、单阴道，或阴道内有一纵隔，此情况类似上述双子宫，但可能因阴道内纵隔妨碍性交，出现性交困难或性交痛。

保养方法：平时要多注意休息，防止过度疲劳，否则病情会加重;在月经期间尤其需要多注意休息，充足的休息有助于缓解病情;平时要多吃水果和蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，比如酒、浓茶等等。

面对这种疾病，其实，最好的方法就是保持良好的心态，相关专家称，双子宫一般是不会影响女性的受孕，如果身体没有什么不适，一般来说是没有关系的，患者若不放心，可以去医院再做进一步的咨询，找到适合自己的治疗方法。

双宫颈的原因与影响

双子宫两侧副中肾管完全未融合，各自发育形成两个子宫和两个宫颈，阴道也完全分开，左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。双宫颈的诊断，一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。所以要尽早检查，及时预防。

双宫颈与怀孕，双宫颈在临床上怀孕的可能不大，即使怀孕后也有可能导致流产或者死胎等，但是也有正常生育的!所以您是需要检查生育条件是否具备，明确子宫的形态是否正常及双侧输卵管是否通畅等。现在临床上可以通过手术的方法进行此方面的问题解决，发现问题的解决，建议您及早安排就诊时间。

双子宫保健措施

双子宫怀孕也没有什么特别需要做的措施，双子宫有正常生育的可能，但是双子宫怀孕后容易流产早产，这需要在怀孕期间注意。另外双子宫患者剖宫产率增加。一般来说如果无流产早产现象分娩与正常人一样。孕中期应定期做产科检查，每月一次。24周左右可以做一次血糖筛查。如果第一次B超检查正常可以在28周再复查B超。这需要在怀孕期间注意。注意心情平和，不要过于紧张与劳累。是否需要保胎经检查明确诊断后在做决定，因为少数人怀孕后正常情况下也可出现阴道少量出血，所以不要过于担心，去医院让妇科大夫看看，明确诊断。

双子宫病人在决定怀孕前，可以先通过检查判断左右两个子宫哪个是“好”子宫，哪个是“坏”子宫，然后再通过B超对卵巢的排卵情况进行监测。如果左侧子宫发育良好，那么就可以在B超监测显示左侧卵巢排卵时怀孕。这样就可以避免胎儿着床在发育不良的子宫里，影响胎儿的正常生长了。孕期要遵照医嘱，定期做好产前检查，特别要警惕有无阴道流血和胎位异常。一有异常出现，立即就医。最后一点是产后坐月子也要讲科学，注意日常起居，保证充分休息，避免过早干重活，防止子宫脱垂发生。

双子宫怀孕以后要减少高脂食物。高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，而子宫肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关，坚持低脂肪饮食，要多喝水、按照最新推出的4 1金字塔膳食结构来摄取必要的营养。忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

双子宫是怎么回事

双子宫又称复子宫，指一个妇女有两个子宫，是子宫重复性发育异常之一，属生殖道畸形。双子宫的发生是由于胚胎发育期两侧苗勒氏管(即中肾旁管，也叫副中肾管)发育正常，但是没有完全汇合，各自苗勒氏管发育成一个子宫，左右仅有该侧的输卵管和卵巢，两个子宫之间有结缔组织隔开，常合并双宫颈、双阴道。双子宫的临床表现为经期延长、经量增多、不育及各种妊娠合并症如流产、早产、胎位不正等，孕前进行B超检查可以确诊，常不需特殊处理。

女性出现双子宫的概率为一万分之一到三万分之一，是多种出生缺陷类型之一。双子宫有四种类型：双子宫双阴道、双子宫双子宫颈单阴道、双角子宫和纵隔子宫。

1、双子宫双阴道：双子宫双阴道是指有两套子宫体、两个子宫颈和阴道中隔，即有两个阴道。

2、双子宫双子宫颈单阴道：双子宫双子宫颈单阴道有两套子宫体、两个子宫颈和单个阴道，没有阴道中隔。

3、双角子宫：双角子宫的外观看起来像是个“心型”的子宫，有可能左右对称、大小相等，也有可能一大一小。

4、纵隔子宫：纵隔子宫是指在子宫腔的中间，有一片厚厚的子宫肌肉，将子宫腔分割成两个较小的子宫腔。双子宫一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。双子宫妊娠是指妊娠发生于双子宫中一侧子宫或者左右两侧子宫同时妊娠。双子宫怀孕几率很低，只有500万分之一，因此，备孕做好孕前检查，能针对性采取合适的怀孕方式。

双角子宫与纵隔子宫如何鉴别

双角子宫和纵隔子宫不是靠鉴别的，它们其实都是畸形子宫纵隔子宫并不好确认，一般的医师都是说考虑这种可能性，纵隔子宫会导致不孕或习惯性流产治疗子宫纵隔以往传统的手术方法是经腹切开子宫壁，将纵隔连同部分子宫壁一并切除，创伤大，恢复时间长，需避孕3-4年后才能怀孕，分娩时必须行剖宫产，而且存在着术后子宫腔及盆腔粘连，引起继发不孕的危险性。用宫腔镜诊断及治疗切开子宫纵隔，简单快捷，手术时间短，出血少，创伤小，恢复快，术后不需避孕，尽快可以怀孕，而且手术时维持子宫壁的完整，可经阴道分娩。双角子宫是由于副中肾管的尾端已大部融合,纵隔已退化,形成单宫颈、单阴道,子宫底部会合不全,子宫外形呈双角形，双角子宫又有完全双角和不全双角子宫之分,不全双角子宫可经宫腔镜手术矫治,而完全双角子宫则需在腹腔镜下矫治,对双角子宫的分类,还需腹腔镜确定。双角子宫可以怀孕，但是有时受孕率降低，流产率增高，就是因为子宫是畸形的，但是有的人怀孕也非常顺利，还是看你子宫对妊娠以后的弹性，如果能够很好的随着胚胎的增大而增大，这个孩子就会保住，有的人不行就会导致流产双角子宫的宫底呈马鞍形，两角较凸起;而子宫纵膈宫底部外形正常。两者均可因宫腔形状异常而导致产式和胎位异常，以及因子宫发育不良而发生原发性宫缩乏力，且易致产后出血。双角子宫目前用宫腔镜还是不能进行治疗的，子宫纵隔有些还是可以用宫腔镜进行治疗的，不过无论是纵隔子宫还是双角子宫，目前可能也都只有上海以及北京的手术案例中成功的报道比较多了。