抗心绞痛药亦会引起心绞痛

抗心绞痛药亦会引起心绞痛

各种抗心绞痛的药物功效不同，服用不当有时反而会使心绞痛加重，所以一定要谨慎使用。硝酸甘油能有效制止心绞痛发作，主要是通过扩张全身小动脉、小静脉，使外周阻力和血压下降，从而减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量而发挥抗心绞痛作用。舌下含化硝酸甘油后1—2分钟起效，药物作用时间可维持20—30分钟。

硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药和特效药，但使用不当时，不仅不能制止心绞痛发作，还会引起心绞痛。

硝酸甘油能有效制止心绞痛发作，主要是通过扩张全身小动脉、小静脉，使外周阻力和血压下降，从而减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量而发挥抗心绞痛作用。舌下含化硝酸甘油后1—2分钟起效，药物作用时间可维持20—30分钟。

但是，如果硝酸甘油使用不当，就会产生相反的效果。首先，用量过大可使血压及冠状动脉灌注压过度降低，引发交感神经兴奋，心律加快，心肌收缩力加强，增加心肌的耗氧量，从而诱发或加剧心绞痛发作。因此，含服硝酸甘油时应从小剂量(0.3毫克)开始，尽量采取坐卧位含药。为了增强疗效，减少不良反应，主张硝酸甘油与心得安合用。

另外，长期或大量使用硝酸甘油后，由于血管平滑肌对硝酸甘油产生了耐药性，使其不能有效扩张血管和解除痉挛，而冠状动脉持续狭窄或痉挛又可加重心绞痛。骤然减量或停药可引起血流动力学的“反跳”现象，诱发心肌缺血而致心绞痛、急性心肌梗塞和猝死。

心绞痛有六种典型的分类

第一、心绞痛的分类之睡眠性心绞痛：患者往往在夜间突然憋醒，心前区疼痛，胸部有重压感。多为睡眠中被噩梦惊吓，心率加快，心肌耗氧量增加所致。

第二、牙痛性心绞痛：据专家报告，约有18%的冠心病患者疼痛只表现在牙齿上，为隐性发作的冠心病反射引起，医学上称为“心源性牙痛”。患者应利用牙痛这一早期信号及时作心电图检查，及时诊治。

第三、腹痛性心绞痛：病区不在心前区而弥漫于上腹部，容易被误认为“溃疡病发作”、“急性胆囊炎”或“胆石症”等而延误治疗。这种心绞痛的分类的发作与惊吓、劳累、情绪激动有关。

第四、牵涉性心绞痛：心绞痛除反应在上腹部和牙齿外，还会涉及到颈、指尖、脚跟、下腹部等处，引起这些部位的疼痛。这虽属少数，但不可忽视。

第五、贫血性心绞痛：此病伴有贫血的冠心病人更易引起心绞痛发作。这是由于红细胞减少，携氧能力降低，引起心肌缺氧而造成的。贫血纠正后，心绞痛会随之好转或消失。

第六、无痛性心绞痛：只有胸部不适、气短、乏力、头晕、恶心等表现，无疼痛感。当认清其真面目，使用抗心绞痛药物时，这些症状即消失。这是心绞痛的分类之一。

老年青光眼不能吃什么药

慎用抗心绞痛药物

患有青光眼的心绞痛患者在使用单硝酸异山梨酯胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油时要慎重。这类药物会引起青光眼的急性发作,在使用前一定要将青光眼病情控制好,否则青光眼的急性发作会加重心绞痛。

慎用抗休克血管活性药物

患有青光眼的心血管病患者在抗休克治疗时,如果使用肾上腺素类、阿托品类药物,要注意此类药物在使用时会引起患者瞳孔散大,可能引起青光眼的急性发作。

慎用晕车药

健康人乘车、乘船时,服用1片晕车药即可缓解晕车,可青光眼患者却不宜随意用。因为这些晕车药多有抗胆碱作用,服用后会出现瞳孔散大、眼压升高、心率加快等副作用,青光眼患者一旦服用,极有可能诱发青光眼大发作,导致严重后果。

治疗心绞痛的几种药物

阿司匹林

阿司匹林是典型的解热镇痛药，用于成人解热，每次0.3克，一日3次。阿司匹林还有抗血小板聚集作用，可用于预防血栓形成，也用于防治冠状动脉内血栓形成而诱发的心绞痛。但此时剂量仅为每日40毫克。因大剂量时可通过对环氧化酶的抑制作用而抑制前列腺素的合成，诱发冠状动脉痉挛而加重心绞痛的发作。所以，阿司匹林的用量宜小，这样既可抑制血小板内血栓素的合成，又不妨碍前列腺素的合成。

硝酸甘油

是最常用的速效抗心绞痛的药物，它通过松驰血管平滑肌起止痛作用。但由于该药可以使周围血管扩张，导致静脉瘀血，造成相对性冠状动脉血流减少，发生缺血性改变。也有人认为，硝酸甘油用量过大时，会使血压过度降低，冠状动脉血流灌注减少，从而使心绞痛发作或加剧。所以，使用硝酸甘油的剂量不宜过大，一般以每次1～2片为宜。

心得安(普萘洛尔)

临床用于心律失常、高血压及心绞痛。但有报道，在心得安应用过程中突然停药可引起“药物戒断综合征”而使心绞痛加重，甚至引起心肌梗死。故本药停用时，必须用2周时间逐渐减量为宜。

潘生丁

该药为冠状动脉扩张剂，但又能扩张非缺血区的血管，有时会造成缺血区血管不仅不能扩张，还会使缺血区的血液流向非缺血区，即造成所谓“冠状动脉窃血”现象，使缺血区血供更为减少，加重心绞痛。故本药不宜单独作为心绞痛发作的急救药物应用。

硝苯地平

资料表明，此药在使用过程中或停药后可诱发心绞痛。因为硝苯地平有明显的降压作用，使冠状动脉血灌注减少，加之伴有心率增快，使心肌耗氧量增加而引起心绞痛。此外，突然停用硝苯地平，可出现全身动脉痉挛，而冠状动脉更为显著，出现严重的心肌缺血而诱发心绞痛。所以，使用硝苯地平治疗时剂量要适宜，停药时要逐渐减量。

突发性心绞痛什么原因

突然心绞痛的原因是什么?突然心绞痛的原因可能是患者生活中饮食不节。中医认为过食肥甘厚味成胸痹，形成胸痹心痛顽症。突然心绞痛的原因可能是患者生活中夜间也喝水和肾脏浓缩功能差夜尿多导致血液浓缩引起心绞痛的原因。如果减少尿次。突然心绞痛的原因可能是患者生活中饮食不当，导致血液浓缩而粘稠，患者循环阻力加大引起心绞痛发作。突然心绞痛的原因可能是患者生活中缺乏对心脏病的防患意识，大家以为体质一向很好。平时不止一次有过轻微症状但是都被忽略了，实际上心绞痛发病前大多是有预兆的。

同时酗酒是引起心绞痛的原因里较为常见的促成心绞痛。突然心绞痛的原因可能是患者生活中过度劳累患者突然用力及便秘剧烈咳嗽这些情况下导致心绞痛的。突然心绞痛的原因可能是患者生活中情绪失常过分激动，患者精神高度紧张。

心绞痛是怎样引起的

心绞痛的原因是由于心脏缺血、心肌氧的供应不足或氧的需要量增加引起的，所以，凡能引起心脏缺血缺氧的疾病，都能引起心绞痛。既然引起心绞痛的原因是心肌缺血，那么我们就要清楚了解下心绞痛引起的原因。只有认清了引起心绞痛的原因，包括心绞痛的直接和间接原因，我们就要在生活中多加注意，减少或者避免心绞痛的发生。

冠状动脉粥样硬化对心绞痛的影响很大。高血压、高脂血症和吸烟等因素使血脂的一些成分沉积于动脉管壁，形成粥样斑块，使管腔狭窄。当狭窄超过70%时，血流量减少，心肌组织缺血，导致心绞痛。

心肌氧供需平衡障碍，这也不可忽视。当体力活动等原因需要心脏工作量增加时，冠状动脉不能相应扩张，导致心肌缺血引起心绞痛，也即当心脏氧供需平衡障碍时可能导致心绞痛发作。

冠状动脉痉挛，人体可以通过一些神经和体液因素来调节、控制心肌的血液供应量。疾病和生活的某些原因可以引起冠状动脉发生痉挛性收缩，管腔突然狭窄，造成一时性的心肌供血不足而发生心绞痛。

按摩至阳穴起什么作用

按摩至阳穴治疗心绞痛的方法： 可取一个一角硬币，或其它边缘光滑的硬板，用右手食、拇指夹持，以硬币或硬板的横缘抵住至阳穴，给予重压，局部可有酸胀感。一般在按压至阳穴1分钟之内心绞痛即可缓解，按压4分钟以上，可维持作用时间达20分钟。

按压至阳穴不仅在心绞痛发作时可立即奏效，而且还可用于预防心绞痛发作。一般每日按压3～4次，或在从事较重体力劳动前、情绪不佳时按压至阳穴，可以防止心绞痛发作。

对于抗心绞痛药耐药的病人，按压至阳穴可起协同作用，增强抗心绞痛药物的效果。 人体穴位配伍： 配曲池穴、阳陵泉穴、脾俞穴治黄疸;配天枢穴、大肠俞穴治腹胀、肠鸣、泄泻;配内关穴、神门穴治心悸、心痛。 刺灸法：斜刺0.5～1寸;可灸。

心绞痛类型大罗列

心绞痛是冠心病的一种主要临床表现。一般来说，心绞痛发作时，病人常感到一种压榨性纯痛或闷痛，有紧缩感，部分病人出现压迫样窒息和濒死感。部位多在胸骨或左胸部的心前区，典型发作时间为3分钟-5分钟。一些特殊的心绞痛发作时间却不明显，有的甚至“声东击西”。

腹痛性心绞痛：病区不在心前区而弥漫于上腹部，容易被误认为“溃疡病发作”、“急性胆囊炎”或“胆石症”等而延误治疗。此病的发作与惊吓、劳累、情绪激动有关。

睡眠性心绞痛：患者往往在夜间突然憋醒，心前区疼痛，胸部有重压感。多为睡眠中被噩梦惊吓，心率加快，心肌耗氧量增加所致。

牙痛性心绞痛：据专家报告，约有18%的冠心病患者疼痛只表现在牙齿上，为隐性发作的冠心病反射引起，医学上称为“心源性牙痛”。患者应利用牙痛这一早期信号及时作心电图检查，及时诊治。

牵涉性心绞痛：心绞痛除反应在上腹部和牙齿外，还会涉及到颈、指尖、脚跟、下腹部等处，引起这些部位的疼痛。这虽属少数，但不可忽视。

无痛性心绞痛：只有胸部不适、气短、乏力、头晕、恶心等表现，无疼痛感。当认清其真面目，使用抗心绞痛药物时，这些症状即消失。

贫血性心绞痛：此病伴有贫血的冠心病人更易引起心绞痛发作。这是由于红细胞减少，携氧能力降低，引起心肌缺氧而造成的。贫血纠正后，心绞痛会随之好转或消失。

老人心绞痛饮食禁忌

脂肪餐

我们如果是长期的食用一些高脂肪的食物，像肥肉、油条就是可能会导致冠状动脉粥样硬化，冠脉管腔变窄，心肌缺血缺氧，这些都是会诱发或者加重心绞痛的状况。

饮酒

我们都知道适量的饮酒对于身体的健康是有好处，但是很多人都是过度的饮酒，甚至是酗酒，很多时候都是因为场合问题，但是大家也是要注意节制，长期的大量饮酒就是会引起心绞痛，而且对于心脏、肾脏有很大的伤害，而且是会使得血压升高。

辛辣刺激性食物

生活中很多的辛辣刺激的食物也是会引起或者是加重心绞痛，这些食物进入血液后，是会加快心跳，就是会加重心肌缺血和缺氧，这些都是会引起心绞痛，像辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物，性味辛温燥烈。

富含胆固醇的食物

一些含有丰富胆固醇的食物也是会引起心绞痛，像动物的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类及贝壳类鱼子，均富含胆固醇，我们经常食用这些食物是会使得血浆中的胆固醇升高，是会加重或者引起冠心病，导致心绞痛。

浓茶和浓咖啡

浓茶和浓的咖啡中，是含有大量的茶碱和咖啡因，这些物质是会使得我们的中枢神经兴奋，使得心跳加快，或者是心律失常，增加心肌的耗氧量，容易引起心绞痛。