前置胎盘的护理措施介绍

前置胎盘的护理措施介绍

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘(placentaprevia)。前置胎盘是妊娠晚期，在怀孕35周以后就比较严重了，也是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。

前置胎盘护理措施：

1、一般护理

(1)病情观察护理 严密观察阴道出血量与出血时间，并配合止血。尤其要加强夜间的巡回观察。

(2)卧床休息 嘱患者左侧卧位休息，给予吸氧，改善胎盘的血液循环，增加胎儿供氧。

(3)抗休克护理 迅速建立静脉通道，按医嘱提供配血、输血、输液、止血措施。

(4)禁止肛查和灌肠，以防再次诱发大出血。

2、预防感染 严密观察感染有关的指标 如体温，子宫有无压痛、阴道分泌物的性状，测白细胞计数和分类。保持外阴清洁，每日外阴擦洗2次，治疗(护理)期间严格执行无菌操作，杜绝医源性感染的发生。鼓励患者注意摄入高蛋白的食物，以增强机体抵抗力。

3、治疗的配合护理 须行人工破膜，破膜后宫缩时先露可下降压迫胎盘达到止血，并有促进分娩的作用。破膜后须用腹带包裹腹部，压迫胎盘使之不再继续剥离。需紧急手术终止妊娠者，做好急诊手术前的一切准备工作，并做好新生儿抢救的准备工作，胎儿胎盘娩出后立即给予宫缩剂，防止产后大出血的发生。

4、心理护理 提供倾诉的环境和机会 估计恐惧的程度，予以相应的解释和支持。提供心理支持，同时把病情及处理方案及时通知患者和家属并予以必要解释，使患者获得理解，并能配合治疗护理。

5、家庭护理

a、孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。

b、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。

C、保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。

d、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

e、长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。

f、进行胎儿自我监护——自数胎动。

前置胎盘护理措施相信大家都有所了解了吧，要注意的是，孕妇本身一定要保持良好的心理状态，在日常生活中多加注意，相信会顺利的产下宝宝

前置胎盘护理方法大全

前置胎盘是妊娠期严重并发症，是产科危急重症，若处理不当可能危及母婴生命。[1]关于前置胎盘，治疗方法有两种，针对这两种治疗方法有不同的护理方法，详情见以下内容。

▍期待疗法

在保证孕妇安全的前提下，尽量让胎儿达到或接近足月。适用于孕妇失血不多，一般情况良好，孕周不足37周或体重估计低于2300g者。住院期间，绝对卧床休息，纠正贫血，避免阴道检查及肛查。必要时可应用宫缩抑制剂。

▍终止妊娠

适用于大出血致休克者、期待疗法过程中又发生大出血者或近预产期反复出血者。终止妊娠的方法有：

剖宫产段时间内即可迅速结束分娩，对母子较为安全。是处理前置胎盘的主要手段。

阴道分娩至于用已临产、阴道出血量不多、全身情况良好、产程进展顺利、估计短时间内可结束分娩者。

▍护理措施

(1)绝对卧床休息，指导孕妇加强营养，纠正贫血。加强会阴部护理，保持会阴清洁、干燥，防止逆行感染。

(2)护理人员应解说本病的基本情况，提供心理安慰，给予情绪支持，允许家属陪伴。

(3)病情观察

注意阴道流血量，计算卫生纸的用量并称重。

观察生命体征，严密监测血压、脉搏，尤其是大出血时，观察休克的症状和体征。测量体温，监测感染。

注意孕妇的主诉，如腰酸、下腹坠胀等，往往是宫缩引起阴道流血的征兆，应立即给予处理。

▍期待疗法期间的护理

绝对卧床休息，强调左侧卧位，以防活动引起出血。

定时间断吸氧，每日3次，每次半小时，以增加胎儿血氧供应。

严密观察出血情况，配血备用。

卧床休息期间，护士应提供一切生活护理。

遵医嘱用药，如补血药、宫缩抑制剂(硫酸镁、舒喘灵等)、镇定剂等。

▍终止妊娠的护理

若需剖宫产，应积极做好术前准备。

若为阴道分娩，在输血、输液条件下，协助人工破膜，腹部包扎附带，迫使胎头下降，同时静脉滴注缩宫素以加强宫缩。

阴道分娩后，应检查宫颈有无裂伤。

前置胎盘是如何形成的

对于正常的孕期妇女来说，胎儿的位置应当处在子宫的周围附近，但当胎盘位置不正常地处于子宫口附近，甚至覆盖住子宫的时候我们就称之为前置胎 盘。前置胎盘的原因很复杂，给孕妇以及胎儿带来了巨大的潜在生命危险。因此，应当对前置胎盘的原因进行深刻的了解，以达到更好的治疗的目的。

其中最为严重的是中央性前置胎盘，它即指胎盘附着处完全覆盖住了子宫口，其结果是一旦子宫口张开，甚至在还没有临产前，子宫内口处肌肉稍有收缩，就会引 起胎盘剥离，造成产前阴道流血，严重时流血量极大甚至可致人死亡。凡检查发现为中央性前置胎盘时，要求必须尽早给予抑制宫缩的药物并绝对卧床休息，尽量减 少增加腹压的动作，有时会因大便时用点力就会诱发大出血，可以说非常危险。

引起前置胎盘的原因有哪些?以下就是有关前置胎盘原因的介绍。

根据临床上目前的研究和经验来分析，前置胎盘可能与以下因素有关：

1子宫体部内膜病变。如产褥感染，多产、多次刮宫及剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损使子宫蜕膜血管，生长不全。当受精卵植入时血液供给不足，为了摄取足够营养而扩大胎盘面积伸展到子宫下段。

2胎盘面积过大。如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段，双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。

3胎盘异常。如副胎盘、主要胎盘在子宫体部而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。

4受精卵滋养层发育迟缓。当受精卵达子宫腔时尚未发育到能着床的阶段，而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。

以上几类原因可能是导致前置胎盘的因素的一部分，其中还有许多原因未经查明，还有待于科学医学的进一步发展和进步。

对前置胎盘目前需要通过手术来治疗。手术主要根据是否有阴道流血及流血量多少而定。至于手术时机应该按照流血的程度及胎儿是否成熟来权衡，若流血不多，胎儿还不够成熟，则可以观察，一旦流血量增多，为了挽救母亲生命就不管胎儿能否成活了，可以找到适当时机给予手术的。

前置胎盘其实并非是一种疾病，而是一种并发症，它给产妇以及胎儿带来了巨大的危害。因此，必须对前置胎盘的原因进行一些必要的了解，这样 才能从根本上采取有效措施，防治前置胎盘的发生。

孕妇要如何正确预防前置胎盘

很多工作中的朋友们，很少有时间来关注女性身体健康，孕妇前置胎盘的预防方法有哪些?怎么更好的预防呢?全球医院网专家介绍，孕妇应减少活动，饮食、卫生都要注意。如果发现前置胎盘，又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多，都需要采取积极措施终止妊娠。下面给大家做个介绍。

孕妇前置胎盘的预防保健

孕妇前置胎盘的预防方法有哪些?

预防方法一、孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。

预防方法二、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。

预防方法三、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

预防方法四、保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。

前置胎盘发生原因至今不明，可能与产时感染、刮宫、多产、剖宫产等因素引起的子宫内膜炎或子宫内膜损伤有关。所以，要做好避孕，防止多产，避免不必要的刮宫，尤其要避免多次刮宫或宫腔感染，更不要非法私自堕胎，是预防前置胎盘的主要原则。发生前置胎盘又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多，都需要采取积极措施终止妊娠。

前置胎盘有后遗症吗

前置胎盘是会引起产后出血的，因为在分娩孩子的时候，孕妇是前置胎盘，所以会注射催产素，在注射以后，患者的子宫就开始慢慢的收缩，但是这种收缩并不是普通的，主要是为了起到止血的作用，可是有前置胎盘的情况下，这种收缩就会变弱，所以出现止血的效果也不好。

除了会出现在产妇身上这些后遗症，还有可能会伤害到子宫，一般在剥离前置胎盘的时候，准妈妈的子宫可能会有一部分创伤，所以产后的分泌物和出血量会比平时多一些，要比起普通的产妇分泌物多一些，子宫更容易出现炎症，所以需要小心的护理。

另外还需要注意的是，前置胎盘的产妇分娩出的宝宝，体重方面会偏轻一些，所以日后给孩子多补充一些营养是非常关键的，刚刚做完前置胎盘的处理手术，这个时候需要注意好卫生，定期的去到医院检查，因为前置胎盘比较特殊，所以处理的方法也比较特殊。

带你了解如何正确应对孕妇前置胎盘

前置胎盘是妊娠期常见的一种情况，前置胎盘严重影响孕妇以及胎儿的健康，所以各位孕妇如果检查出前置胎盘，那么一定要采取对应的措施，以免前置胎盘威胁孕妇以及胎儿的生命，建议各位前置胎盘患者减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。

如果是怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘，你千万不要紧张。因为随着孕期的推进，胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置，这样就不要紧了。由于胎盘是附着在子宫上的器官，所以，其实胎盘并不是真的能够“漂移”，它只是会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长，它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。即使是在怀孕的晚些时候发现有前置胎盘，胎盘也还是有离开宫颈口的可能，不过，发现得越晚，可能性就越小。

准妈妈的应变要点：

1、前置胎盘患者减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。

2、前置胎盘患者避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。

3、前置胎盘患者保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。

4、前置胎盘患者饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

5、前置胎盘患者长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。

6、进行胎儿自我监护——自数胎动。就医时的处理方式具体视检查结果而定，若有出血情形需住院治疗，程度较轻的边缘性前置胎盘，仍有可能自然生产，其他则需剖腹生产，但需等胎儿较大，约35～36周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产，因为未足月生产若又碰上大出血情形，母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。

以上就是治疗前置胎盘的护理方法，相信大家已经有所了解，只要各位前置胎盘患者积极接受治疗，生活中注意休息，那么前置胎盘患者的病情是可以得到缓解的。

什么是前置胎盘?

适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多，都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二：

如果是怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘，你千万不要紧张。因为随着孕期的推进，胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置，这样就不要紧了。由于胎盘是附着在子宫上的器官，所以，其实胎盘并不是真的能够“漂移”，它只是会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长，它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。

就医时的处理方式

4.抗菌素(青霉素，先锋霉素)预防感染。

6.严密观察病情，同时进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大量出血、反复出血，酌情终止妊娠。

胎盘完全遮盖住子宫颈口,阴离子聚丙烯酰胺。

前置胎盘的具体治疗

1、减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。

孕期出现前置胎盘怎么办?

2、阴道分娩 阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的，此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血，但血量不多，产妇一般情况好，产程进展顺利，估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后，行手术破膜，破膜后胎头下降，压迫胎盘，达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩，此方法对经产妇的效果较好。

胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。

依胎盘遮住子宫的位置，前置胎盘分为以下4种：

大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种，那么你就会更有可能发生前置胎盘：

妊娠晚期的反复无痛性出血是前置胎盘最主要的症状。

即使是在怀孕的晚些时候发现有前置胎盘，胎盘也还是有离开宫颈口的可能，不过，发现得越晚，可能性就越小。医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超，检查胎盘位置。如果你在这个阶段有阴道出血，就应该马上做B超检查,硫酸镁，查明原因。

3 边缘性前置胎盘

妊娠不足36周，胎儿体重小于2300g，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者,您同意将自行加以判断并承担所有风险，可采取期待疗法。

2、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。

· 同时，你生的孩子越多，年龄越大，患有前置胎盘的危险也就越大。

4 低位胎盘

期待疗法

1、剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段)，术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，术中注意选择子宫切口位置，尽可能避开胎盘;

哪些人最容易发生前置胎盘?

胎盘位于子宫下段。

· 你的子宫内膜有炎症。

· 你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者剔除术、人工流产刮宫术等)。

2 部分性前置胎盘

2.抑制宫缩，舒喘灵2.4～4.8mg，4～6小时一次，宫缩停止后给予维持量。

6、进行胎儿自我监护——自数胎动。

胎盘覆盖宫颈口应对的方法，以上内容就是对出现这种情况的一些孕妇，做了详细的介绍，所以对于很多孕妇，首先要对以上的内容全面的了解，了解以后，再选择一家医院，尽快的通过治疗，让自己的身体健康，让自己体内的宝宝健康。

胎盘低置的正确睡姿是什么

选择正确睡姿：左侧卧位女性还应当遵医嘱协助：

1、吸氧。每天3次，每次1小时，这样可以更好的治疗前置胎盘，防止一系列的危害产生。

2、保持室内空气流通：保证空气清新。每天开窗通风3次，每次30分钟。

3、协助洗漱：如协助病人洗脸、手、脚、刷牙，用0.1%的新洁尔灭会阴抹洗，每天2次，保持床单位整洁、干燥、平整、舒适，必要时可行床上洗头及擦澡。

4、生活护理：病人卧床期间，给予提供便器，倾倒排泄物，做好大小便后的会阴护理等。协助穿着、修饰。

低置胎盘是什么?

低置胎盘是前置胎盘的一种，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。

前置胎盘的类型：

1、完全性前置胎盘：或称中央性前置胎盘，子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。

2、部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。

3、边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘接近但不超过子宫颈内口。

正确睡姿对孕妇的好处：

1、左侧卧位可减轻增大的子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫，保证胎盘的血液供给，减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心的血流量。该血流量的增加，一方面可使肾脏血流量增多，尿量增加;另一方面可改善脑组织的血液供给。

2、左侧卧位时还可增加胎盘的血流量，故可改善胎儿宫内供氧状态，减少低体重儿的出生和降低围产儿的死亡率，特别是胎儿发育迟缓时，采取左侧卧位可提高治疗效果。

3、怀孕后子宫会发生轻微的右旋转，左侧卧位可改善子宫的右旋程度，减轻子宫血管的张力，恢复血管的直径，从而保证胎盘的血流量。

胎盘低置的正确睡姿是左侧卧位的方式，胎盘位置过低时是危险的，要听从医生的建议睡觉，其运动、饮食等都要控制。避免因防护不当身体出现流产，对孕妇是极不利的。目前胎盘低置多是遗传的，并且出现一次这样的现象，后面多次怀孕也会出现这样的问题，再次怀孕就要重视起来，早进行保胎的治疗。

检查出前置胎盘怎么办

概 述我妹妹曾经是个前置胎盘的孕妇，起初发现前置胎盘的时候家人和妹妹都非常担心，但是在医生细心的指导下，妹妹提前住院，顺利的剖腹产，产了一个8斤的男孩。全家都很高兴。今天我就将妹妹真实的经历分享给大家。希望对大家有所帮助。

步骤/方法：1一定要按时做孕检，当发现前置胎盘的时候，不要害怕，因为随着月份的增加前置胎盘是能慢慢上移的，但是当7个月的时候还显示前置胎盘。基本就是不能再上移到正常的位置了。

2虽然前置胎盘对孕妇和胎儿都是有生命危险的，但是只要按照医生的指导下，是能安安全的度过妊娠期。前置胎盘是必须要选择剖腹产的。因为胎盘挡住了宫颈内口，孩子是不能正常分娩的。

3前置胎盘剖腹产以后和其他的剖腹产的护理是没有什么区别的。以保暖，营养促进机体恢复为主。

注意事项：对于准妈妈们一定要注意定期孕检。要做胎儿系统彩超。孕期要适量的运动，但是不能做剧烈活动，以散步为主，有助于前置胎盘上移。