工人怎么进行心肺检查
工人怎么进行心肺检查
1、心功能检查有右心功能测定,左心功能测定、肺臂循环时间测定等,侧重心功能容量的测定,主要方法为运动试验。
2、肺功能检查一般包括通气功能检查,呼吸力学检查和小气道功能检查,客观检查有肺容量,通气量,呼吸气分析。
心肺检查有哪些项目
1、胸透、拍胸片
利用X线的穿透性、荧光性和摄影效应的特性,检查心,肝,肺有无异常,最主要是发现结核早期病变。
2、肺功能测试
肺功能检测内容包括:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流速(MMF)、第一秒用力呼吸量(FEV1.0)、一秒率(FEV1.0%)、分钟呼气次数(RR)、潮气量(TV)、分钟最大通气量(MVV)、残气量(RV)等,可检查肺脏功能及呼吸动运是否正常,有无异常征像。
3、肺部肿瘤标识物筛查
癌胚抗原:主要是对胰腺癌,结肠癌,肺癌,乳腺癌等的筛查。CA-50:主要用于胰腺、胃、肺等器官的肿瘤筛查。
4、心电图或24小时动态心电图
随时记录心律等指标,反应心脏的动态。
偏瘫病人进行心理护理
首先,要对病人进行心理护理。偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。因此在护理此类病人时应有同情心和耐心,尊重和体贴关心他们,使他们鼓起生活的勇气,主动配合治疗和进行自我锻炼。
其次,防止各种并发症的发生。首先要防止褥疮的发生,由于病人肢体活动受限,需长时间卧床,故易引起坠积性肺炎和骨突出部位的褥疮发生,因此要定时翻身,一般每两小时翻身一次,更换其卧位。在翻身时切忌在床上拖、拉,以防止擦伤皮肤。并对褥疮易发部位如骶尾部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位进行检查,用50%红花酒精进行按摩,按摩时手掌或拇指紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,环形按摩。骨突出处可用气圈或棉圈垫上,使突出部位悬空,减少受压。还要选择合适的床垫,一般用海绵垫或气垫床。对大小便失禁的病人应注意保持皮肤和床褥干燥。定期用温水给病人擦澡、擦背,局部按摩,以促进血液循环,改善局部营养状况。对于汗湿、尿湿的床垫随时更换,擦洗后在背部、骶尾部扑上爽身粉。
第三,应防止肢体肌肉挛缩和关节畸形。应使病人保持良好的躺坐姿式,协助其被动运动。如防止上肢内收挛缩,可在病人腋下放置一个枕头;防止足下垂,可在患肢给予夹板等。应尽早给病人进行被动运动,各关节每日被动运动2∼3次,每次每个关节各方向运动5次以上,运动要轻柔,切忌粗暴,以免引起疼痛及损伤组织。
此外,还要防止泌尿系感染。留置导尿管的病人应用无菌引流袋,每日更换1次,密切观察尿的颜色、气味,如有混浊、臭味则为泌尿系感染,应及时使病人用上抗生素。要鼓励病人多饮水,以冲淡尿液。
宝宝出生42天主要检查什么 发育情况检查
为宝宝测身长、头围、体重看是否达标;检查宝宝的心、肺、肝、脾等全身情况,看是否都在正常范围。检测宝宝的运动发育能力:把宝宝扶坐好,拉住他的手臂,观察宝宝是否能够自己通过颈部的力量,将晃动的头部保持稳定。让宝宝俯卧,观察宝宝是否可以通过肩部和颈部的力量,将头部抬起来。
(1)身高测量标准:增长5—6厘米左右。
(2)体重测量标准:增加大概1.0—1.7千克。
(3)头围测量标准:平均在35—40厘米之间。
(4)心肺检查:评估宝宝的胸部发育情况,包括肺部的发育、胸廓的大于以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育。
冠心病是怎样进行检查的
核素心肌显像:核素心肌显像检查方法很简单,从静脉打一针显像剂,显像剂在心肌各部位的分布量就直接反映了该部位的心肌供血状况。显像结果出来后,会详细显示患者有无冠心病,哪支冠状动脉出现病变,程度有多重,要不要做冠脉造影。
ct冠脉造影:冠脉造影现在有两种,一种是有创的,一种是无创的。现在常用的64排高分辨率ct冠脉造影就属于无创的。医生通过静脉为病人注射造影剂,等造影剂到达冠状动脉后,64排ct对病人心脏做高分辨率检查,完整、清晰的三维立体冠状动脉图像就呈现在医生眼前。可以达到比较高的敏感性和特异性。
ct有个特点,就是敏感性很高,特异性稍微低一点。ct不仅可以看到血管腔的充盈情况,还能看到血管壁上的情况。但有时会受到呼吸、心跳的影响,出现假阳性。
心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改
变便可明确诊断为急性心肌梗塞。
心血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。
如何进行肺结核检查诊断
一、非结核分枝杆菌肺病:本病的临床表现与肺结核相似,难以鉴别。影像学检查提示肺内病变多以增殖、纤维条索为主,常有空洞形成,可表现为多房性,往往侵犯两胸膜下的肺组织,以薄壁为主。病变多累及胸膜。临床上可见症状与病变的分离现象,即患者肺部病变较广泛,而症状相对较轻。
组织病理所见亦与肺结核很难鉴别,但干酪坏死较少,纤维或玻璃样变较多,机体组织反应较弱。如有坏死,则坏死物往往比较稀薄。
未使用过抗结核药物的新发肺结核病人,其致病菌如对一线抗结核药物耐药尤其是耐多种药物者,应高度怀疑非结核分枝杆菌肺病。本病的确诊主要依赖于菌种鉴定。
二、肺癌:中央型肺癌常有痰中带血,肺门附近有阴影,与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈团块、分叶状块影,需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显结核中毒症状,多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X线胸片示团块状病灶边缘常有切迹、小毛刺,周围无卫星灶,胸部CT扫描对可进一步鉴别,增强扫描后肺癌病灶常有增强。结合痰菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等,常能及时鉴别。但需注意有时肺癌与肺结核可以并存。临床上难以完全排除肺癌者,结合具体情况,必要时可考虑剖胸控查,以免贻误治疗时机。
三、肺炎:典型肺炎链球菌肺炎与继发性肺结核区别不难。继发性肺结核主要表现为渗出性病变或干酪性肺炎时,需与肺炎特别是肺炎链球菌肺炎鉴别。肺炎链球菌性肺炎起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急,咳铁锈色痰,X线胸片病变常局限于一叶,血白细胞总数及中性粒细胞增多,痰涂片或培养可分离到细菌,抗酸杆菌或分枝杆菌阴性,抗生素治疗有效。干酪样肺炎则多有结核中毒症状,起病较慢,咳黄色粘液痰,X线胸片病变可波及右上叶尖,后段,呈云絮状、密度不均,可出现虫蚀样空洞,抗结核治疗有效,痰中易找到抗酸杆菌或分枝杆菌。
有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎、病毒性肺炎或过敏性肺炎(嗜酸性粒细胞肺浸润症)在X线上的炎症征象,与早期继发性肺结核相似,对这一类一时难以鉴别的病例,不宜急于抗结核治疗,应先行结核相关检查如PPD试验,血清结核抗体,痰抗酸杆菌涂片等,如仍无法鉴别,可行抗炎治疗后复查。支原体肺炎通常在短时间内(2-3周)可自行消散;过敏性肺炎的肺内浸润常呈游走性,血中嗜酸性粒细胞增多。
四、肺脓肿:肺脓肿起病较急,高热、大量脓痰,空洞以厚壁多见,内常有液平面。肺结核空洞则多发生在肺上叶,空洞壁较薄,洞内很少有液平面。此外,肺脓肿痰中无抗酸杆菌或分枝杆菌,但有多种其他细菌,血白细胞总数及中性粒细胞增多 ,抗生素治疗有效。继发性肺结核中形成慢性纤维空洞合并感染时易与慢性肺脓肿混淆,后者痰抗酸杆菌或分枝杆菌阴性。
五、支气管扩张:有慢性咳嗽、咳痰及反复咯血,需与继发性肺结核鉴别。支气管扩张的痰结核菌阴性,X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影,CT尤其是高分辨CT有助确诊。需注意两种疾病可同时存在,而且结核病本身可导致支气管扩张,此时判定结核的活动性非常重要。
怎样对宝宝进行心肺复苏术
1、检查宝宝的状况。
你的宝宝还有意识吗?轻拍他的脚或肩膀,并呼唤他。如果他没有反应,马上叫人拨打120急救电话。
快速而轻柔地把宝宝的脸朝上放到一个稳固的物体表面上。确认他没有严重出血。如果他出血很多,先采取措施按压出血部位止血。在出血情况得到控制之前,不要进行心肺复苏术。
2、打开宝宝的气管。
用一只手扶着宝宝的头向后仰,另一只手轻轻地抬起他的下巴(婴儿的头不用向后倾斜很多,就可以打开气管)。检查生命迹象(活动和呼吸),但不要超过10秒钟。
检查宝宝的呼吸,低下头靠到宝宝的嘴前,眼睛看向他的脚——检查他的胸部是否有起伏,并仔细听是否有呼吸声。如果他在呼吸,你的脸应该能感觉到他呼出来的气息。
3、给宝宝做人工呼吸,轻吹两次。
如果你的宝宝没有呼吸,给他做两次人工呼吸,轻轻吹两口气,每次1秒钟。用你的嘴盖住宝宝的鼻子和嘴,把气吹入他的肺部,直到看到宝宝胸部出现起伏。
要记住,宝宝的肺要小很多,你不用把气吹尽就可以填满。吹气太用力或太快会使气体进入宝宝的胃,或者会伤害到宝宝的肺。
如果宝宝的胸部没有起伏,说明他的气管阻塞,出现窒息了。你要先给他窒息急救,解决气管阻塞的问题。了解婴儿窒息急救方法的步骤。
心肺复苏多久人工呼吸
单人操作按30:2的比例进行人工呼吸。如果是一个人进行心肺复苏和人工呼吸的情况下,在每做完30组心肺复苏的情况下,进行两次口对口的人工呼吸。
双人操作按15:1的比例进行人工呼吸。如果是两个人进行心肺复苏时,在每做完15组心肺复苏后,进行1次人工呼吸。
心脏性猝死治疗的基本生命支持
心脏骤停发生后立即实施心肺复苏和尽早除颤,是避免发生生物学死亡的关键。 一旦诊断心脏骤停,即应立即进行心肺复苏,包括基本生命支持、高级基本生命支持和复苏后处理,可避免猝死。
基本生命支持包括以下四方面:
(1)开放气道一旦确诊心脏骤停,立即就地进行心肺复苏,同时呼救。将患者仰卧于硬板床或地上,松解衣领、裤带,使头偏向一侧,清除口腔内异物,如假牙、粘液和呕吐物等。一手置于患者额部,另手抬举下颌,使其头部后仰,颈部伸直,避免舌下坠阻塞气道。
(2)人工呼吸迅速确定呼吸是否停止。如无自主呼吸,即行口对口人工呼吸。用手捏住患者鼻孔,深吸气后贴紧患者口唇外缘用力吹气。先吹气2次,每次1000~1250ml。在人工呼吸过程中应注意观察患者的胸廓运动,参照其胸廓起伏情况控制吹气量。避免发生胃胀气而导致胃内容物反流。如患者出现胃胀气,应将其侧转并压迫上腹部,排出胃气后继续进行心肺复苏。
(3)胸外按压检查颈动脉搏动,如动脉搏动消失,立即胸外按压。操作者两手掌重叠交叉置于患者胸骨中下段,双肘关节伸直,利用身体重力有节奏地垂直向下按压,将胸骨下段压下4~5cm为宜,按压后放松,使胸廓复原。按压频率约80次/分左右,同时观察有无颈动脉搏动。按压部位不宜过高或过低,切忌按压胸骨下剑突处。按压节律均匀,切忌用力猛击造成胸骨或肋骨骨折和血、气胸等并发症。胸外按压连续进行,直至心跳恢复。如需描记心电图、心内注射或更换操作者,间断时间不宜超过15秒。
(4)人工呼吸和胸外按压同时进行如一人进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸之比约为15:2,如三人进行心肺复苏则约为5:1。
进行心肺复苏术的常识要求
1、首先一只手按住患者的剑突就是心窝的地方,然后另一只手的手掌跟进靠在第一只手的食指旁,掌跟的位置对准胸骨的中线。
2、然后等掌跟就位后另一只手移开心窝的地方,并重叠于第一只手上,将手指略微翘起来以免压倒患者肋骨造成骨折。
3、施救者跪在患者身旁,将患者双腿打开与肩部保持同宽。然后肩膀在患者胸骨正上方,双臂需伸直,肘关节打直以身体的力量将胸骨下压,每次下压胸骨约4到5厘米,且压力放松时不可移动手的位置。
4、胸外按摩的速度保持在80~100次每分钟,且连续15次按摩后接着进行2次人工呼吸。
5、实行15:2(15次按摩和2次人工呼吸)的心肺复苏术,重复检查患者的脉搏,每隔5分钟检查一次,直到救护车到达。
6 、若检查时仍然没有脉搏,则继续进行心肺复苏术,若有脉搏跳动,则检查患者的呼吸。无呼吸时继续采取人工呼吸,有呼吸后则采取复苏姿势。
注意事项
1、口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。
2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。
3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。
5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。
附件炎应该进行哪些检查工作
1、分泌物检查:急性附件炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可有输卵管、卵巢粘连的炎性包块。
2、腹部触诊:一般妇科检查时见子宫后屈,活动差,有压痛。如果有炎性包块形成,检查时可在宫旁或子宫后方触及包块,活动受限,有压痛。
3、尿常规检查:主要是确定体内激素的水平是否存在异常情况,也可检查出是哪种病菌引起的。
4、B型超声:一般来说,B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。