老年人要注意心衰当哮喘的区别
老年人要注意心衰当哮喘的区别
当心脏功能出现衰竭时，会出现胸闷、憋气、活动能力下降、下肢水肿等症状，尤其是出现急性左心功能不全(急性左心衰)时，会出现劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，夜晚不能平卧，临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、大汗等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
一般而言，出现这样的心衰症状，临床上医生是比较容易诊断的，即使是老百姓也大概也知道是心脏出了问题，会主动求助于心血管专科医生。但有的时候，患者心衰时出现的症状并非如上述的那么典型，特别是老年患者，发生心衰时往往并不是严重喘憋和口唇青紫、大汗淋漓等，有些老年患者尽管肺里有哮鸣音，还可以在屋里活动，其状态与常见的支气管哮喘极其相似，很容易误将心衰当哮喘，导致延误治疗。
因此，一旦出现持续的憋闷、咳嗽、喘不上气时，就要注意了，别光以为是哮喘，要注意是否心脏出问题，尤其是有明确心脏病老毛病的患者，如有心脏扩大、心脏杂音、心电图异常、胸片异常等，若以前没有支气管哮喘，一旦出现哮喘症状，就要尽早到医院检查。
老年人切莫把心衰当哮喘
心衰和哮喘症状的鉴别
左心衰竭与支气管哮喘均可出现夜间呼吸困难，均可伴咳嗽、咳白色泡沫样痰，均可出现肺部干、湿性啰音，所以很容易混淆。其实，若仔细鉴别，二者是有区别的。心衰引起的咳嗽和哮喘症状与患者的体位关系密切，患者取卧位时症状加重，而取坐(立)位时症状减轻，并且该症状常常在夜间发作，其痰液为白色浆液性泡沫状。而慢性支气管炎或哮喘等疾病引起的咳嗽、哮喘症状与体位的变化无关。患者一般在咳出白色黏痰后，症状常可缓解。
张大东院长表示，老年心衰患者的临床表现复杂多样且不典型，容易与其他疾病的症状混淆，故常常被误诊为其他系统的疾病。一旦出现持续的憋气、咳嗽、喘不上来气时，不一定是哮喘患了，很有可能是心衰的表现症状，尤其是有明确心脏病老毛病的患者，对此种情况必须提高警惕。
怎么有效诊断支气管哮喘
1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别，如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。
2、要做个详细的检查有准确额病史，那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘。
3、对可疑病例可根据24h峰速仪(PEF)的变异率进行诊断，若>25%或支气管扩张试验后用力呼气一秒率(FEV1)增加15%，可做出诊断。
支气管哮喘发病有两种原因，一种幼年或中青年发病，病情反复发作，迁延至老年。二种是进入老年才开始起病，即老年起病的支气管哮喘，老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作，因此这是错误的老年起病支气管哮喘的诊断。
怎么有效诊断支气管哮喘
由于诊断没有统一的标准，一般老年支气管哮喘起病估计差异较大，医学研究老年期和青少年期有两个发病支气管哮喘高峰，而且老年期的支气管哮喘病发作很高。因为老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作。
1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别，如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。
2、要做个详细的检查有准确额病史，那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘。
3、对可疑病例可根据24h峰速仪(PEF)的变异率进行诊断，若>25%或支气管扩张试验后用力呼气一秒率(FEV1)增加15%，可做出诊断。
支气管哮喘发病有两种原因，一种幼年或中青年发病，病情反复发作，迁延至老年。二种是进入老年才开始起病，即老年起病的支气管哮喘，老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作，因此这是错误的老年起病支气管哮喘的诊断。
老年人切莫把心衰当哮喘
心衰的症状
左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;左心衰竭的老年患者最初可能仅有频繁干咳或胸闷气喘，在运动及劳累时尤甚等呼吸道症状。有些患者可在夜间突然被憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才会逐渐缓解。
哮喘的症状
哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
心衰和哮喘症状的鉴别
左心衰竭与支气管哮喘均可出现夜间呼吸困难，均可伴咳嗽、咳白色泡沫样痰，均可出现肺部干、湿性啰音，所以很容易混淆。其实，若仔细鉴别，二者是有区别的。心衰引起的咳嗽和哮喘症状与患者的体位关系密切，患者取卧位时症状加重，而取坐(立)位时症状减轻，并且该症状常常在夜间发作，其痰液为白色浆液性泡沫状。而慢性支气管炎或哮喘等疾病引起的咳嗽、哮喘症状与体位的变化无关。患者一般在咳出白色黏痰后，症状常可缓解。
老年心衰患者的临床表现复杂多样且不典型，容易与其他疾病的症状混淆，故常常被误诊为其他系统的疾病。一旦出现持续的憋气、咳嗽、喘不上来气时，不一定是哮喘患了，很有可能是心衰的表现症状，尤其是有明确心脏病老毛病的患者，对此种情况必须提高警惕。
怎么有效诊断支气管哮喘
由于诊断没有统一的标准，一般老年支气管哮喘起病估计差异较大，医学研究老年期和青少年期有两个发病支气管哮喘高峰，而且老年期的支气管哮喘病发作很高。因为老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作。
如何有效诊断支气管哮喘
1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别，如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。
2、要做个详细的检查有准确额病史，那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘。
3、对可疑病例可根据24h峰速仪(PEF)的变异率进行诊断，若>25%或支气管扩张试验后用力呼气一秒率(FEV1)增加15%，可做出诊断。
支气管哮喘发病有两种原因，一种幼年或中青年发病，病情反复发作，迁延至老年。二种是进入老年才开始起病，即老年起病的支气管哮喘，老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作，因此这是错误的老年起病支气管哮喘的诊断。
老年哮喘病的原因是什么
喘在生活中常见的不管年老年少，都有患者。但老年人的患者比重越越高于青少年的比重，下面专家详细介绍关于老年人的哮喘。哮喘是老年人的常见病，也给老年人带来了生活的压力。
专家介绍说最熟悉不过的就是老年人支气管哮喘。是支气管过敏性疾病，发病系因支气管平滑肌痉挛所致。哮喘发作有先兆症状，如鼻塞、流涕，继而咳嗽、胸闷、憋气、胸部紧迫感、呼气性呼吸困难，肺部听诊满布哮鸣音。严重时，面色青紫，不能平卧，出冷汗，痛苦不堪。若持续哮喘达24小时以上，体力消耗很大，缺氧严重，呼吸衰竭，意识障碍，危险性大，必需及时救治。本病的特点是反复发作的带哮鸣音呼气性呼吸困难。缓解期一如常人，安然无事。防治本病：①积极预防。要多注意身边的老年人，多观察他们的身体健康症状。
身患有老年人哮喘病的人，多注意别让他们去接触不该接触的物质。引起过敏性的感染，少接触或不接触风媒花粉、尘螨、动物皮毛、工业粉尘、油漆等过敏原以及鱼、虾等某些食物。②老人哮喘发作，要及时治疗。轻症可用氨茶硷或哮喘气雾剂解除支气管平滑肌痉挛，并用扑尔敏、异丙嗪、息斯敏抗过敏;重者用糖皮质激素，但不能长期用。中成药保金丸、平喘丸、紫金丹、金匮肾气丸，可用于缓解期治疗。这就是导致老年人患有哮喘时所看到的病的症状，如果你们身边有老年人的朋友，一旦发现了就及时送医院诊断治疗。
还有心原性哮喘事为最为严重性的。高血压心脏病、冠心病是老年人的常见病，这些疾病的晚期会引起左心衰竭，导致肺淤血、肺水肿，而出现心原性哮喘。其特点是早期出现劳力性呼吸困难，如登楼、上坡时气急，其后轻微活动亦气喘;夜间阵发性呼吸困难，即在夜间熟睡时，突然胸闷、气急，憋醒，被迫坐起，阵咳、咳粉红色泡沫痰;继而出现端坐呼吸，以高枕、半卧位或坐位来减轻呼吸困难。听诊时，心尖区可闻及舒张期奔马律，两肺湿罗音伴哮鸣音。积极防治高血压心脏病、冠心病，是避免发生心原性哮喘的最重要措施。遇到这种患者时，不要慌慢慢治疗。
老年人哮喘如果不及时去治疗的也有可能形成肺癌。肺癌阻塞大支气管，会引起呼吸困难，出现喘息。肺部听诊在病变部位听到局限性哮鸣音。肺癌的咳嗽为刺激性咳嗽或呛咳，持续痰中带血。
以上这些就是造成老年人患上哮喘病的罪魁祸首，我们需要时刻预防，以免出现上述情况。那些已经患上了哮喘病的老年人们也不必要担心，只要平时不做一些激烈运动，情绪起伏不要太大都可以平安无事的，再就是要定时去医院做一下检查与治疗。
认识心衰发作的症状
人们大多知道，当心脏功能出现衰竭时，会出现胸闷、憋气、活动能力下降、下肢水肿等症状，尤其是出现急性左心功能不全(急性左心衰)时，会出现劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，夜晚不能平卧，临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、大汗等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
一般而言，出现这样的心衰症状，临床上医生是比较容易诊断的，即使是老百姓也大概也知道是心脏出了问题，会主动求助于心血管专科医生。但更多的时候，患者心衰时出现的症状并非如上述的那么典型，特别是老年患者，心衰时往往并不是书本上描述的“那般模样”，如严重喘憋和口唇青紫、大汗淋漓等，有些老年患者尽管肺里有哮鸣音，但还可以在屋里活动，其状态与常见的支气管哮喘极其相似，一不小心，别说老百姓，就连一些医生都有可能“被骗”，以为心衰是哮喘，导致疾病的治疗被延误。
因此，一旦出现持续的憋闷、咳嗽、喘不上气时，千万别总“一根筋”地以为是“哮喘”犯了，脑子里多要一根“可能心脏出问题”的弦，尤其是有明确心脏病老毛病的患者(如有心脏扩大、心脏杂音、心电图异常、胸片异常等)，若以前没有支气管哮喘，一旦出现“哮喘”症状，请尽早向心脏专业医生求助。要知道，支气管哮喘发病多在青少年，很少有60岁以上才第一次发哮喘的。
老年人要注意心衰当哮喘的区别
心脏是人体最重要的器官，起着人体发动机的作用，每分每秒，任劳任怨，如水泵般推动人体血管里的血液流动起来，源源不断地将氧气和养分输送到身体其他组织、器官。一旦心脏出现问题而消极怠工，那人体的健康就会出大问题了。
很多朋友都知道，当心脏功能出现衰竭时，会出现胸闷、憋气、活动能力下降、下肢水肿等症状，尤其是出现急性左心功能不全(急性左心衰)时，会出现劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，夜晚不能平卧，临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、大汗等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
一般而言，出现这样的心衰症状，临床上医生是比较容易诊断的，即使是老百姓也大概也知道是心脏出了问题，会主动求助于心血管专科医生。但有的时候，患者心衰时出现的症状并非如上述的那么典型，特别是老年患者，发生心衰时往往并不是严重喘憋和口唇青紫、大汗淋漓等，有些老年患者尽管肺里有哮鸣音，还可以在屋里活动，其状态与常见的支气管哮喘极其相似，很容易误将心衰当哮喘，导致延误治疗。
因此，一旦出现持续的憋闷、咳嗽、喘不上气时，就要注意了，别光以为是哮喘，要注意是否心脏出问题，尤其是有明确心脏病老毛病的患者，如有心脏扩大、心脏杂音、心电图异常、胸片异常等，若以前没有支气管哮喘，一旦出现哮喘症状，就要尽早到医院检查。
哮喘疾病的危害表现有哪些
哮喘发生后可能会引起呼吸衰竭和骤停：在我们的生活中，有很多老年哮喘患者，因为不当的治疗，给生命构成了威胁。这主要是因为哮喘疾病在发生的过程中造成呼吸衰竭或者骤停，之所以这样，是因为哮喘发作通气不足，感染，治疗和用药不当，并发气胸，肺不张和肺水肿等，所以大家在平时生活中一定要注意哮喘的这些并发症。如果是哮喘患者，出现呼吸衰竭时，要及时的到医院接受专业的检查。
哮喘治疗不当会引发多种并发症：如果患上哮喘，长期治疗不愈。患者除了会导致肺气肿和肺心病外，严重后还容易引发气胸和纵隔气肿。这也是哮喘发作带来的危害之一。是由于哮喘发作时气体滞留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，所以，患上哮喘后，患者要避免这些并发症的出现。
哮喘疾病的发生与人类所处的生活环境，以及日常的习惯有关系，所以大家在平时的生活中，一定要中意自己生存环境的清洁，养成良好的生活习惯，这样就能有效避免哮喘疾病的发生。
老年性哮喘症状有哪些
1、咳嗽、咳痰、气短及阵发性夜间喘息
调研发现，70%老年哮喘患者有气短伴有喘息，非哮喘的老年人只有11%存在气短伴有喘息。63%的老年性哮喘患者在发病前有数十年的咳嗽或几十年的咳嗽史。因此，对于老年哮喘应提高警惕，及时诊断和积极治疗是非常重要的。
2、典型的老年哮喘的症状
症状伴有发作前的先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等。
3、季节老年性哮喘通常倾向于常年发病且发作期较长
老年哮喘倾向于常年发病，由于老年患者对耐寒能力差，因此冬季发病的比率明显高于其它年龄段哮喘。通常老年哮喘的缓解期相对较短，同时，哮喘发作期每日变异性较小，夜间哮喘相对较少。
4、体征
被动体位，喜坐位，可伴大汗，呼吸频率增加，可>30次/min，动用辅助呼吸肌，三凹征，肺部听诊可闻及喘鸣音，常见于呼气末期。出现奇脉，心率增快，胸腹反常活动和发绀均见于重症哮喘患者。无论何种哮喘，轻症可以自行缓解，缓解期无任何症状及异常体
5、并发症较多
最为常见的伴发病是与年龄相关的心脑血管疾病(如冠心病、脑动脉硬化、高血压等)和糖尿病等，其他包括高血压性心脏病、左心衰竭和心肺功能不全等，这些伴发病使哮喘病的诊断较为困难。
老年人要注意心衰当哮喘的区别
日常生活中，很多朋友都知道，当心脏功能出现衰竭时，会出现胸闷、憋气、活动能力下降、下肢水肿等症状，尤其是出现急性左心功能不全(急性左心衰)时，会出现劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，夜晚不能平卧，临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、大汗等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
一般而言，出现这样的心衰症状，临床上医生是比较容易诊断的，即使是老百姓也大概也知道是心脏出了问题，会主动求助于心血管专科医生。但有的时候，患者心衰时出现的症状并非如上述的那么典型，特别是老年患者，发生心衰时往往并不是严重喘憋和口唇青紫、大汗淋漓等，有些老年患者尽管肺里有哮鸣音，还可以在屋里活动，其状态与常见的支气管哮喘极其相似，很容易误将心衰当哮喘，导致延误治疗。
因此，一旦出现持续的憋闷、咳嗽、喘不上气时，就要注意了，别光以为是哮喘，要注意是否心脏出问题，尤其是有明确心脏病老毛病的患者，如有心脏扩大、心脏杂音、心电图异常、胸片异常等，若以前没有支气管哮喘，一旦出现哮喘症状，就要尽早到医院检查。
老年哮喘的原因是什么呢？
引起老年哮喘的原因有哪些?郑州市防空兵医院的专家指出老年性哮喘主要是由一下几个原因导致的：
1、导致老年性哮喘发作的因素是很多家庭因素，在一般情况下，在年轻时经常发生流感感染的疾病，过敏和细菌感染由病毒引起的，有可能诱发老年性哮喘。
2、随着年龄的增长，长期反复发作的哮喘，而且还并发支气管扩张，肺气肿，肺纤维化和肺心脏疾病的并发症，严重的情况下自发性气胸，甚至呼吸困难。
3、老年哮喘哮喘的原因和心肺甚至急性左心衰竭，常在夜间阵发性呼吸困难，伴随着歌曲的近似支气管哮喘，有的可能属于高血压，冠状动脉心脏疾病的并发症。
4、发病年龄相关性哮喘气短，呼吸费力，不能平卧，同时呼气音更高的哮喘，这是由于小支气管痉挛，水肿疾病的变化发生时，，促使管腔变窄，导致呼吸气流不畅的一年。
5、老年患者在夜间哮喘和心源性哮喘或肺部哮喘引起的。
夜间总憋醒要小心心衰
有些老年人会在熟睡中突然因憋气而惊醒，出现短暂的心慌、气短等症状。但因为不适症状时间较短，很容易被忽视，很多人觉得没必要去医院。其实，这种夜间发作的心悸、气短、胸闷和咳嗽症状，在医学上称为夜间阵发性呼吸困难，是左心衰早期较常见的症状。老年人常伴有心肌退行性变性、心功能代偿能力差等特点，因此更易发生心力衰竭。
如果患者在家中出现上述心衰症状，应及时拨打急救电话，同时做好应急抢救准备。当心衰以呼吸道症状（心源性咳嗽）为主要表现时，常被误认为是支气管炎或哮喘发作，因为左心衰竭与支气管哮喘均可出现夜间呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状。虽然这两者的表现都是“喘”，但抢救的方法和原则截然不同。左心衰竭与支气管哮喘的主要区别是，前者平卧会使呼吸困难加重，而坐起时能够缓解呼吸困难。其原因是坐起时血液流到下垂部位，回心血量减少，心脏前负荷降低，故心衰症状缓解。而支气管哮喘是由于可逆性气道阻塞，无论何种体位均不能缓解症状。
心衰易与哪些疾病相混淆
1类似肾脏疾病的尿少、浮肿症状
心衰患者由于心脏排血量减少，体循环瘀血，导致有效循环血量减少，肾血流量不足，’因而24小时的总尿量会减少。但其夜尿量往往会相对增多。这是因为在夜间的平卧休息状态下，人的回心血量会增加，人的肾脏功能会好于白天的缘故。心衰患者还可因为体循环的静脉压力升高而出现水肿症状。但这种水肿与肾脏病性的水肿所不同的是，心源性水肿多从人体的下垂部位足踝、小腿开始，而肾性水肿常常首先出现在面部。
2类似气管炎、哮喘病的咳嗽、气喘症状
左心衰竭的老年患者最初可能仅有频繁干咳或胸闷气喘在运动及劳累时尤甚等呼吸道症状。有些患者可在夜间突然被憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才会逐渐缓解。这是由于左心室衰竭导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道受阻所致。由于很多老年人都患有慢性肺部疾病如慢性支气管炎、哮喘等，因而当心衰以呼吸道症状为突出表现时，此病便常常被误诊为支气管炎或哮喘发作。其实，若仔细鉴别，二者是有区别的。心衰引起的咳嗽和哮喘症状与患者的体位关系密切，患者取卧位时症状加重，而取坐立位时症状减轻，并且该症状常常在夜间发作，其痰液为白色浆液性泡沫状。而慢性支气管炎或哮喘等疾病引起的咳嗽、哮喘症状与体位的变化无关。一般的此病患者在咳出白色黏痰后，症状常可缓解。
3类似老年痴呆症或脑病的精神症状
有些老年心衰患者会表现出明显的精神症状，如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、健忘、意识不清，甚至昏迷等。这主要是由于老年人本身都存在着不同程度的脑动脉硬化及脑部供血不足，当发生心衰后由于心输出血量减少，脑缺血症状会进一步加重，因而会出现这些精神症状。当然，由心衰引起的水、电解质紊乱而导致的脑代谢异常，也是心衰患者出现精神症状的一个重要原因。如不注意鉴别，以精神症状为主要表现的心衰，就很容易被误诊为老年痴呆症、脑卒中或脑肿瘤等疾病。所以，有此类症状的老年人应考虑到有患心衰的可能，并应及早到医院诊治。
4类似胃肠炎的纳差、腹胀、腹泻、腹痛等症状
右心衰竭的老年患者可由于右心室回流的血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致内脏胃肠道、肝、胆等瘀血，而出现了食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而出现腹痛、腹泻等症状。这类以胃肠道症状为突出表现的心衰很容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病。所以，当老年人出现上述消化道症状时，切不可就认为是胃肠道疾病而擅自用药，应及时到医院诊治，并详细地向医生说明情况是否有其他症状，如下肢浮肿等，以帮助医生确诊。