产后大出血是什么原因 产后如何将大出血的机率降至最低

产后大出血是什么原因 产后如何将大出血的机率降至最低

对于产后出血量较大的产妇而言，要让子宫尽量保持在收缩状态，子宫一旦变硬（表示正在收缩），就能有止血的作用；

一旦变软，就可能会流血。在这个阶段按摩子宫很重要，产妇或陪同家人可用一点力道将子宫环状按摩至变硬，顺时针或逆时针皆无妨，按摩到变硬即可休息一阵子；

当子宫变软时再加以按摩，如此重复循环。（如果出血量不多，则不一定要按摩子宫。）除了按摩子宫之外，也要随时观察出血量。一旦出血量增大，须尽快告知医护人员。

对于较可能大出血的产妇而言，医师亦会给予子宫收缩剂来协助产后24小时内子宫收缩，避免产后大出血。

生产后3～5天饮用生化汤虽可协助身体排除恶露，却不可以喝太多。因为生化汤能使子宫强烈收缩，强烈宫缩一阵子之后接着放松，这时候大出血的机率就会增加。

想要喝生化汤的话，其实只要喝传统剂量的1／5即可。

有些产妇会担心「产后起身走动会增加大出血的机率」，医师表示其实影响不大。

只要产前不服用抗凝血的药物，产后随时注意出血量、有必要时多加按摩子宫，产后大出血发生的机率就会很低。产妇应尽量放松心情，毋须多虑。

产后大出血是什么原因

1、可能是产妇子宫收缩不良，造成血管持续出血不止。

2、生产过程中需要将胎盘排出，若是自然产产程太快或其他原因，导致胎盘组织、胎膜剥落得不够干净，附在血管壁上，子宫收缩就会变差，也有可能造成大量出血。若有此情况，医生可透过照子宫超声波检查，以及内诊看有无血块，如果发现子宫收缩机能较差，医生可开子宫收缩剂来帮助改善。通常待胎盘组织和胎膜排出后，子宫收缩就会变好。但提醒产后妈咪，子宫收缩剂切忌不可与生化汤同时服用，以免太过刺激子宫，让血管伤口无法复原，出血量也会变多。

3、子宫收缩要有力气，气虚时容易造成收缩力降低。许多产妇于月子期间照顾孩子太累，造成肾气不够，也有可能会出血。

4、除了生理因素，有可能因为吃错食物。产后前7至10天，若同时吃下大量具有活血、化瘀功能的食物或中药，如当归、酒精、麻油、老姜，可能会扩张血管，增加出血。因为身体还有伤口，尚有恶露排出，又吃一些让血液循环变快的食材或药材，可能造成血流不止。

产后大出血是什么原因 长效型子宫收缩剂降低45%产后大出血率

对于产妇常见的子宫收缩不良所引起的大出血，临床上有许多药物可以选择。近来台湾引进的长效型子宫收缩剂，用于剖腹产胎儿娩出后，相比传统收缩药物的药效持续时间较长，可达1-2小时，文献统计发现，可以减少子宫收缩不良机会，以及降低45%产后大出血发生率。

产后大出血除使用药物及手术止血外，也有子宫内水球压迫止血。万一各种方法仍无法有效止血，还有经动脉血管栓塞治疗，直接针对大出血相关的血管进行栓塞，达到止血效果及保留子宫。

产后大出血是什么原因 产后大出血子宫收缩不良最常见

产后大出血的定义是，阴道生产出血超过500cc，而剖腹生产出血超过1,000cc。产后大出血的发生原因可归为四类；第一，子宫收缩不良，此一情况最为常见，可能与产妇体质虚弱、产程延长、体力消耗太大，及有肌瘤或肌腺症、多胞胎、巨婴生产等有关，剖腹生产手术的麻醉药物可能也会影响。

其二，产道裂伤，如阴道裂伤、子宫颈裂伤、子宫裂伤；第三，生产组织残留，如胎盘残留、血块残留，或者更严重的植入性胎盘；最后，凝血功能不佳，个人体质异常缺乏相关凝血因子所致。

产后如何将大出血的机率降至最低 造成产后大出血的原因

1.子宫收缩不良：产后止血需要仰赖子宫的收缩。一旦子宫收缩不佳，即容易出现大出血。

2.伤口撕裂伤：生产难免会造成一些伤口，无论是自然产或剖腹产都一样。

有时候伤口在阴道深处或子宫下半段，不容易被注意到，止血的工作无法做到完善，大出血的机率也会随之增加。

3.胎盘部分留存体内：产后胎盘没有娩出，继续留在体内亦会造成出血。

当胎盘黏着子宫壁太紧、导致胎盘无法自行娩出时（如植入性胎盘），医师会将手伸入子宫内拨离胎盘，不过在极少数情况下可能会导致出血量增加。

4.凝血机转异常：有些人先天凝血因子异常，若身体不易凝血，生产时也会伴随着较大的风险。

警惕产后大出血

什么是产后大出血?在自然分娩过程中，产妇出血量超过500毫升，剖腹产手术后，产妇出血量大于1000毫升，出现这两种情况，请务必警惕“产后大出血”。大出血产后最严重的并发症之一，处理不当甚至引起产妇死亡。

1.发生原因

(1)早发性产后大出血

早发性产后大出血又称立刻性产后大出血，这是由于产妇产道裂伤或子宫收缩不良导致的出血症状，通常发生在分娩后24个小时内。

(2)晚发性产后大出血

晚发性产后大出血通常发生时间较晚。这种症状是由于产妇子宫恢复不佳或者胎盘残留体内而导致。一般情况下，发生在产妇分娩后六周内。

2.解决方法

(1)子宫无力者：按摩子宫或者注射静脉收缩剂刺激子宫收缩。

(2)子宫发炎者：遵医嘱服用抗生素治疗。

(3)产道裂伤、阴道血肿、胎盘残留、胎盘植入、子宫内翻、子宫破裂者：产道裂伤可通过手术缝合止血;胎盘残留可将残留胎盘移出;子宫内翻可通过手术复位子宫，严重者甚至需要切除子宫。

注意：倘若产妇大出血症状发生在家里，需立即去医院就诊。

产后如何将大出血的机率降至最低 产后大出血所造成的影响

1.因为失血太多，会造成产妇休克或甚至是全身凝血功能不全。

2.血液循环量不足，影响到身体各器官功能，例如急性肾衰竭；若影响到脑下垂体，可能会使身体缺乏女性荷尔蒙，从此之后也不会有月经，必须仰赖打针来补充女性荷尔蒙。

3.失血过多，抵抗力变差，此时产妇很容易被感染。

4.严重休克会引起脑部缺氧，可能会变成植物人或甚至死亡。

产后大出血怎么办？

严重的产后出血情况多发生在住院期间，除了保持生命迹象，还会视当时情况给予适当点滴、凝血因子或输血，并依其发生原因来加以处置：

1、子宫无力者：可按摩子宫及给予静脉收缩剂以刺激子宫收缩。

2、产道裂伤、阴道血肿、胎盘残留、胎盘植入、子宫内翻、子宫破裂者：需要立即手术缝合止血、移除胎盘、子宫复位，甚至移除整个子宫。

3、子宫发炎者：需使用抗生素治疗。

4、在家发生者：不要擅自服用成药，更不要以为没什么要紧或想说拖到产后回诊才问医生，而是要马上就医查明原因。

什么情况会导致产后大出血，以上就是为您介绍的内容，供参考。

产后大出血是什么原因 产后大出血的治疗方法

一旦发生产后大出血，医师会把握黄金时间紧急抢救。首先要找到造成大出血的原因，再根据该原因进行救治。

如果是因收缩不良而引起，必须立即按摩子宫，并给予促进子宫收缩的药物；若是因伤口裂伤所致，则会赶紧以手术修补伤口；

如为胎盘滞留的缘故，则会将胎盘小心拿出；至于产妇本身的凝血问题，可事先准备血浆，一旦发生问题时随时输血。

假使排除各项原因依然血流不止，医师会在产妇的子宫里打进一个止血球，一边由内加压止血球、一边由外部按摩子宫，帮助子宫止血。万一用尽各种方式仍无法顺利止血，最终手段则为切除子宫。

产后大出血相当紧急，必须尽快抢救止血，在这种情况下较没时间准备腹腔镜手术（因执行腹腔镜手术前，往往有长达约30分钟的前置作业时间）、达文西手臂的准备时间更长。

所以通常只能采用传统的开腹手术，先以救人为首要目标。

如果产妇本身属于高危险群，生产时就要格外小心。比方有前置胎盘或植入性胎盘的人，即可以考虑在产前先以手术让子宫暂时性缺血，生产完24小时以后，倘若产妇状况稳定，医师会再让血液流回子宫恢复原状。

此项手术可以达到未雨绸缪的效果。至于在医院的选择方面，如果本身属于高危险群的产妇，最好能至大医院生产。

产后大出血的危险性

根据产后大出血发生原因不同，其危险性也大不相同。早发性出血者危险性比晚发性严重，需要立即处理。然而无论是什么原因引起的出血，当失血量达至一定程度，即有可能发生生命迹象不稳定、广泛性凝血功能低下，甚至休克及死亡。罕见情况为：因大量出血引发脑下垂体缺血坏死及失能，导致日后多种激素缺乏。

警觉“产后大出血”的症状

“阴道出血量”是最明显易见的症状。产妇在产后住院期间，医护人员会定时替她们测量血压、心跳、触摸子宫，以评估子宫收缩强度、子宫底位置、恶露量及伤口情况，产妇及其家属也要注意伤口及出血量，一旦发现异常就要马上通知护理站，因此住院时间如果发生子宫大出血、会阴血肿、腹腔内出血或血压下降等状况，应能快速处理。

至于已出院返家者，特别是出远门回老家坐月子，如果发现恶露量不降反升、腹痛、发烧、伤口红肿疼痛或任何异常者，应马上到就近的医院接受检查。

正确处理方法

严重的产后出血情况多发生在住院期间，除了保持生命迹象，还会视当时情况给予适当点滴、凝血因子或输血，并依其发生原因来加以处置：

子宫无力者：可按摩子宫及给予静脉收缩剂以刺激子宫收缩。

产道裂伤、阴道血肿、胎盘残留、胎盘植入、子宫内翻、子宫破裂者：需要立即手术缝合止血、移除胎盘、子宫复位，甚至移除整个子宫。

产后大出血是什么原因 哪些情况下较易发生产后大出血

子宫一旦收缩、复旧不完全，所要承受的负担越大，产后大出血的机率也越高。较易发生产后大出血的情形如下：

1、羊水过多。

2、胎儿过大。

3、双胞胎。

4、急产。

5、早期破水。

6、子宫感染。

7、产程延迟或催生过度。

8、产妇为糖尿病或高血压的患者。

9、上一胎曾发生过产后大出血者。

其实两者的差距即在于排血量的不同。产后24小时以内，一旦产妇发现自己产褥垫的血量太多，就可以告知护理师，护理师会将产褥垫秤重，确定出血量是否高于标准。

由于多数大出血都是在产后一天内所发生的，产妇必须格外留意。

产后出血常见原因有哪些

产后出血(postpartum hemorrhage)是指胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，俗称产后大出血或产后血崩。产后出血是分娩期严重的并发症，位居我国产妇四大死亡原因之首。产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%，由于测量和收集血量的主观因素较大，通常估计失血量仅为实际失血量的一半，故实际发病率更高。

引起产生出血的原因主要可分子宫乏力、胎盘滞留、产道损伤、凝血机制障碍四类，而以子宫乏力占绝对多数。

对于产后出血的预防工作：

1.有出血可能的产妇最好提前入院

患有妊娠高血压、羊水过多、胎儿过大的产妇，最好提前住院，并检查血型。

2.孕期认真接受分娩健康教育

分娩健康教育可使产妇在分娩过程中放松精神，战胜产痛，一直保持充足的产力，避免产程过长。还可使产妇能与医生很好地配合，防止胎儿娩出太快，造成软产道撕裂。

3.出血时不要精神过于紧张

发生产后出血时，产妇不必过于紧张，越是紧张出血就会越多。应该保持安静，等待并配合医生处理。

4.凝血功能不好及早进行防治

凝血功能障碍引起的产后出血是可以预防的，如在产前检查时发现凝血功能不正常，及时采取预防和治疗措施。

产后大出血的原因及预防措施

孕妇分娩后24小时内，如果阴道出血量超过500毫升时即为产后大出血。这是造成新妈妈死亡的重要原因之一，一般多发生在产后2小时以内。如在短时间内大量失血，即会使新妈妈抵抗力降低，就容易导致产褥感染。产后大出血导致失血性休克的时间过长，还可能因脑垂体缺血而坏死，甚至危及生命。因此预防产后大出血极为重要。分娩时应到有条件的医院，以免发生意外。

发生产后大出血的原因

新妈妈精神过于紧张。有些新妈妈在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，会出现少量出血。但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，出血迅速减少。但是，如果新妈妈精神过度紧张及其他原因，造成子宫收缩不好，血管不能闭合，即可发生大出血。

如新妈妈产程过长，使用镇静药过多，麻醉过深，也可造成子宫收缩无力，出现大出血。又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时，由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后也不能很好恢复：生育过多过密，使子宫肌纤维有退行性变，结缔组织增生，肌纤维减少而收缩无力等，也是造成产后大出血的原因之一。