急进性肾炎如何预防

急进性肾炎如何预防

1.注意休息，避免劳累，预防感染，饮食以低蛋白为主，注意补充维生素，避免应用损害肾脏的药物。

2.在药物治疗期间，每1～2周门诊复诊，观察尿常规，肝，肾功能，生长发育情况，以指导疗程的完成。

3.活动性病变控制后及疗程完成后，应重复肾活检，评价肾组织病理改变情况，观察是否存在慢性化倾向，以便及时采取措施。

总之，注意保护残存肾功能，纠正使肾血流量减少的各种因素(如低蛋白血症，脱水，低血压等)以及预防感染，都是预防中不可忽视的重要环节。

急进性肾炎诊断鉴别

诊断

根据临床表现及检查进行诊断。

鉴别诊断

(一)与肾前性或肾后性急性肾功能衰竭鉴别此外，应注意肾前性因素加重急进性肾炎肾功能损害。

(二)与急性间质性肾炎或急性肾小管坏死鉴别 鉴别诊断有困难时，需做肾活检明确诊断。

(三)重型链球菌感染后肾小球肾炎 本病多数为可逆性，少尿和肾功能损害持续时间短，肾功能一般在病程4～8周后可望恢复，肾活检或动态病程观察可助两者鉴别。

(四)与溶血性尿毒症综合征，急进性高血压等鉴别 此外，军团病(legionnaire)引起者急性肾功能衰竭是可以治愈的，由于它常伴有肺部病变，有报道误诊为肺出血-肾炎综合征的病例。

老年人急进性肾炎吃什么好

大多数人都知道慢性肾炎、急性肾炎，但很少听过急进性肾炎。那急进性肾炎到底是什么?临床上给出的解释是：急进性肾炎是急性快速进展性肾小球肾炎(RPGN)的简称，是在肾炎综合征的基础上短时间内出现少尿、无尿，肾功能急剧下降的一组临床症候群。

从字面上理解，我们可以看到急进性肾炎的三大特点(同、急、快)：

同

与肾炎综合症有许多共同的地方，如血尿、蛋白尿、水肿和高血压等;

急

突然发病，肾功能急剧下降，病情凶险;

快

发展快，短时间内就会造成肾功能急剧恶化，部分患者直接发展进入尿毒症期。

|营养上要注意哪些|

对于这种起病急、发展快，随时会危急生命的疾病，当然是以临床治病救人为主。当病情缓解，可以进食时，饮食上以改善病人机体营养状况，纠正存在的营养不良，促进机体恢复来辅助临床治疗。

-优质低蛋白饮食-

病情未进入透析时，还是坚持低蛋白的饮食原则，保证优质蛋白质的摄入。优质蛋白质包括鱼、禽、瘦肉、蛋、奶及豆制品等。同时可选用淀粉、红薯、土豆、粉条等蛋白含量少、热量高的食物来代替部分普通米面，保证能量的充足。

-多吃含铁丰富的食物-

急进性肾炎会出现血尿的情况，同时肾功能急剧下降很容易造成肾性贫血。无论是否出现血色素降低，补铁对于患者都是很有必要的。可以选择血制品及红肉类食物，能搭配B族维生素(B6、B12、叶酸)来促进铁的吸收最好。

B族主要存在蔬菜中，对于需求较大的病人，选择B族膳食补充剂是最好的方式。

-低盐饮食-

肾病饮食一直强调低盐饮食，急进性肾炎也不例外，尤其是存在水肿、高血压的情况更需要严格实行低盐饮食。

每日食用盐在3-5克，禁食含盐高的食物，如咸菜、腊肠等腌制食品。

-注意钾、磷的摄入-

钾、磷在正常情况下是会随尿排出体外的，当急进性肾炎短时间内出现少尿、无尿时很容易导致钾、磷在体内的蓄积，造成高钾、高磷血症，因此在饮食上要注意钾和磷的摄入。

钾主要存在蔬菜水果中，严重时可以先不吃，缓解时可以焯水后食用。

​急进性肾小球肾炎的症状

急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，是肾小球肾炎中最严重的类型，肾活检病理通常表现为新月体肾炎。急进性肾小球肾炎的发生率占肾穿刺患者的2%，人群发生率为7/百万，是肾脏科常见的急危重症。该病起病急骤，病情发展迅速，若未及时治疗，90%以上的患者于6个月内死亡或依赖透析生存。所以，需要根据肾脏病理早期明确诊断，并针对不同的病因采取及时正确的治疗措施，以改善病人的预后。

本病有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎，病因不明者则称为原发性急进性肾炎。前者继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、弥漫性血管炎等，偶有继发于某些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患者。后者约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史，其中少数呈典型链球菌感染，其他一些病人呈病毒性呼吸道感染，本病患者有柯萨奇病毒B5感染的血清学证据，但流感及其他常见呼吸道病毒的血清滴度无明显上升，故本病与病毒感染的关系，尚待进一步观察。此外，少数急进性肾炎患者有结核杆菌抗原致敏史(结核感染史)，在应用利福平治疗过程中发生本病。个别肠道炎症性疾病也可伴随本病存在。

急进性肾小球肾炎患者可见于任何年龄，但有青年和中、老年两个发病高峰，男：女比例为2：1。该病可呈急性起病，多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征，即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。发病时患者全身症状较重，如疲乏、无力、精神萎靡，体重下降，可伴发热、腹痛。病情发展很快，起病数天内即出现少尿及进行性肾功能衰。部分患者起病相对隐袭缓慢，病情逐步加重。

急进性肾炎的检查

1.突出表现是血尿素氮及肌酐呈持续性增高，内生肝酐清除率明显降低，不同程度的代谢性酸中毒及高血钾，血钙一般正常，血磷也在正常范围，始终镜下血尿，尿FDP多高于正常。

2.血清补体水平正常，常伴有冷球蛋白血症。

3.血常规主要有贫血表现。

4.血液免疫学检查：Ⅰ型患者可检出抗肾小球基膜抗体;Ⅱ型患者可有免疫复合物，冷球蛋白及类风湿因子阳性，血清总补体及C3在Ⅰ，Ⅱ型患者可降低;Ⅲ型患者上述检查均无特殊变化。

5.准确诊断要靠肾穿刺，即发现50%以上的肾小球有阻塞性的新月体形成即可诊断。

急进性肾小球肾炎的预防

防寒保暖

气候的突变会让血管缩短，血压升高，假如腰部受寒，会致使血流量削减，使肾功能下降，尤其是伤风，会加剧病况，乃至诱发各种并发症。所以，我们需求依据气候的变化，及时增减衣物，防止伤风、感染等。

充沛歇息

确保足够的睡觉和歇息，能够进步身体反抗力，而且，关于患有疾病的患者来说，充沛歇息能够减轻病况，防止给肾脏形成担负。别的，也能够进行一些娱乐活动，进步身体反抗疾病的才能。

科学饮食

肾脏是重要的排泄器官，在饮食上需求挑选高质蛋白，过多的蛋白或植物蛋白在通过肾脏时，会加剧肾脏的担负。可是，假如蛋白摄入缺乏，又会呈现营养不良或低蛋白血症，所以，科学饮食非常重要。

急进性肾炎的病症是什么

急进性肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis，RPGN)，是一组病情发展急骤，由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。临床上，肾功能呈急剧进行性恶化，常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上，发展至终末期肾功能衰竭一般为数周或数月。该病进展迅速，病情危重，预后恶劣。病理改变特征为肾小球囊内细胞增生、纤维蛋白沉着，表现为广泛的新月体形成，故又称新月体型肾炎(CGN)。这组疾病发病率较低，危险性大，及时诊断、充分治疗尚可有效改变疾病的预后，临床上应高度重视。急进性肾炎起病急，病程进展快、恶化迅速，病死率极高。原则为尽早诊断，充分治疗，和进行针对性的联合治疗。

急进性肾炎多发生于年长儿童，男孩多于女孩患儿有前驱病史。其表现为病前2周到3周内出现发热、乏力、关节痛肌痛等上呼吸道感染症状。

急进性肾炎患儿的肾功能会在2～3个月的时间内出现进行性降低的症状，并且会出现尿毒症以及酸中毒的表现，如恶心、呕吐、厌食、面色苍白、皮肤瘙痒、鼻出血、紫癜、呼吸深、精神萎靡、表情淡漠等症状。

急性肾炎与急性肾小球肾炎类似，表现为水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压等，但2～3周以后，上述症状不仅不能缓解反而加剧，出现持续性少尿、严重高血压以及循环充血的症状。

如由过敏性紫癜所致的患者可能会出现双下肢伸侧对称性紫癜腹痛、便血、关节痛等症状。由系统性红斑狼疮所致的患者可出现多种系统性红斑狼疮的表现。

1、起病与前驱症状

本病多发生于年长儿童，而且男孩多于女孩，1/3～1/2的患儿有前驱病史。表现为病前2～3周内出现发热、乏力、关节痛肌痛等上呼吸道感染症状或非特异性的表现。

2、肾功能进行性减退

患儿的肾功能会在2～3个月的时间内出现进行性降低的症状。并且会出现尿毒症以及酸中毒的表现，如恶心、呕吐、厌食、面色苍白、皮肤瘙痒、鼻出血、紫癜、呼吸深、精神萎靡、表情淡漠等症状。

3、急性肾炎表现

起病的初期与急性肾小球肾炎类似，表现为水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压等。但2～3周以后，上述症状不仅不能缓解反而加剧，出现持续性少尿、严重高血压以及循环充血的症状。

4、急进性肾小球肾炎的原发病表现

如由过敏性紫癜所致的患者可能会出现双下肢伸侧对称性紫癜腹痛、便血、关节痛等症状。由系统性红斑狼疮所致的患者可出现多种系统性红斑狼疮的表现。由肺出血-肾炎综合征所致的患者还会出现咯血等症状。

以上就是有关急进性肾炎的病症，希望对于大家是有帮助的，有很多病症是不在意而产生的。希望在以后的生活中能够多多的注意自己的身体健康，这是非常不错的一种选择，尤其是自己的饮食习惯和作息习惯，对我们来说也是非常的重要的。好好的照顾自己的身体健康吧。

慢性肾小球肾炎分型

1、慢性肾小球肾炎分型

肾小球肾炎可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独立性疾病,病变主要累及肾脏。继发性肾小球肾炎的是由其他疾病引起的,肾脏病变时全身性疾病的一部分。如红斑狼疮性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎,此外血管病变如高血压、代谢性疾病如糖尿病等都可引起肾小球病变。(注意:一般临床所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性肾小球肾炎。)

原发性肾小球肾炎参照1992年原发性肾小球基逼供临床分型标准,可分为:急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球肾炎。

2、原发性肾小球肾炎病理分型

原发性肾小球肾炎的临床分型可分为五种,同一临床综合征可有不同的病理类型,同一病理类型又可呈不同的临床表现。临床表现与病理类型之间的关系亦有规律可循,毛细血管内增殖是急性琏球菌感染后肾炎最常见的病理类型;新月体性肾炎对应的临床表现是急进性肾炎;增殖性改变如系膜增殖可在感染后表现为急性肾炎综合征;微小病变不出现肉眼血尿,不发展至慢性肾功能不全,除非转化为局灶阶段型硬化;在所有活动性病理类型中新月体性肾炎预后最差,膜增殖其次。

老年人急进性肾炎的症状

腹痛、食欲不振等一些较为明显的症状是很容易被发现的，但其实患者尤其是老年人急进性肾炎患者有很多症状是不易被发现的，但这些症状对于判断病情的严重程度是很重要的，所以我们要格外注意以下这些不易被发现的症状。

1、尿液改变 患者尿量显著减少，出现少尿或无尿，部分患者出现肉眼血尿，镜下血尿持续存在。最终常出现蛋白尿，尿蛋白质可以是大量的(3g/d)。

2、水肿 约半数患者起病时即出现水肿。水肿部位以面部及双下肢为主;25%～30%的患者出现高度水肿，大量蛋白尿，表现为肾病综合征。水肿出现后常持续存在，不易消退。

3、高血压 部分患者可出现高血压，且血压持续升高，在短期内即可出现心和脑的并发症。

4、肾功能损害 进行性持续性肾功能损害是本病的特点。肾小球滤过率在短期内显著下降。尿浓缩功能障碍，血清肌酐、尿素氮持续增高，最后出现尿毒症综合征。

5、全身症状 依据不同的病因可以出现一些不同的全身表现，如紫癜、咯血、粪便隐血、皮损等，有助于临床鉴别诊断。

看了以上这些老年人急进性肾炎的症状，你一定对急进性肾炎有了新的认识，所以我们再判断急进性肾炎的时候要从多个方面进行比照，以免误诊给患者带来更大的麻烦，对于老年人急进性肾炎的患者我们更要给予更多更仔细的关注。

肺泡出血容易与哪些症状混淆

1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种，如ANCA相关性系统性血管炎、SLE及感染引起的肾炎。此外，肾静脉血栓所致的肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。Ent等报道2例儿童患者，免疫复合物沉积同时引起肺出血与肾小球肾炎。Hernandez报道1例特发性细支气管闭塞(Idiopathic BronchiolitisObliterans)患者发生了急进性肾炎，组织学检查在肺和肾内都发生了大量IgA沉积。

免疫复合物肾炎时肾小球毛细血管有颗粒样沉积，电镜检查可见电子致密物，血清抗GBM抗体阴性，而循环免疫复合物可阳性，与肺出血-肾炎综合征区别不难。

2.狼疮性肾炎 此病患者表现急进性肾炎时，可出现急性肾功能衰竭伴肺出血症状，易与肺出血-肾炎综合征混淆。但该病多见年青女性，一般有皮肤、关节等全身多系统损害，血清免疫学检查可助诊断。

3.小血管炎肾炎 此类疾病可有肺出血表现而近似肺出血-肾炎综合征。但该病多见于50～70岁中老年人，有乏力、低热、体重下降等全身症状明显，血抗中性粒细胞胞质抗体(antibodies to neutrophil eytoplasmic antigens，ANCA)阳性。其中韦格纳肉芽肿者可呈间质性炎症，两者偶可同时存在。

在许多血管炎中，小血管炎有两种即Wegener肉芽肿及镜下多血管炎，这两种小血管炎其靶抗原分别为蛋白酶3(Proteinase 3)及髓过氧化酶(Myeloperoxidase，相应的抗体(c-ANCA及p-ANCA)是引起小血管损害的原罪抗原，对小血管炎具有重要诊断价值。在Wegener肉芽肿及镜下多血管炎时，上下呼吸道及肾脏最常受累。Wegener肉芽肿的形态学改变多种多样，在口咽、鼻旁窦、气管等处主要表现为溃疡性变化，而肉芽肿样变可有可无。所以，组织学检查，尤其是小块活组织检查时，不能轻易排除Wegener肉芽肿之诊断。Wegener肉芽肿及镜下多血管炎在肾脏可表现为局灶性节段性坏死性肾小球肾炎，常伴有新月体形成，肾小球内免疫沉积罕见。

4.急性肾炎伴左心衰竭 此病可有血痰及呼吸困难表现，与肺出血-肾炎综合征类似，但该病多见于青少年患者。多有链球菌感染史，常因严重高血压、水钠潴留而产生水肿、充血性心力衰竭。肾活体病理检查可资鉴别。

5.急进性肾炎 急进性肾炎(新月体性肾炎)的免疫发病机制除了抗GBM肾炎外，免疫复合物肾炎及细胞免疫性血管炎也可引起典型的新月体肾炎及急进性肾衰竭。临床鉴别要点。

根据反复咯血、血尿、X线征象及痰中含铁血黄素细胞阳性即可作出诊断，单纯有肺部表现则要和特发性肺含铁血黄素沉着症鉴别。候肾脏症状出现后诊断较易，但要和坏死性血管炎有肺及肾表现者、尿毒症伴咯血者鉴别。

肺出血-肾炎综合征的主要表现是肺肾综合征及急进性肾炎，所以本病需与以这两种表现为主的多种疾病相鉴别。

老年人急进性肾炎的注意事项

老年急进性肾炎食疗方：

1.赤小豆水煮软烂，加红糖适量。日服2次，每次15～30克，至愈为止。

2.鲤鱼250克，赤小豆30克同煮。分2次服，可连续服用至愈。

3.玉米须、冬瓜皮、赤小豆各适量，煮汤代茶，持续服用。

4.荔枝草、车前草各50克，加水500毫升煎汁。服时加白蜜10毫升，每日服3次。

5.玉米须、鲜白茅根各50克，水煎代茶。每日3～5次。

6.冬瓜500克，赤小豆30克，加水适量煮汤，不加盐或少加盐调味。食瓜喝汤，每日2次。

7.陈葫芦粉10～15克，粳米50克，冰糖适量。先将粳米、冰糖同入砂锅内，加水500毫升，煮至米开花时，加陈葫芦粉，再煮片刻，粥稠为度。每日服2次8.绿豆90克，熟附片6克煮汁，空腹饮服。每日2次。

8.甘蔗、莲藕各500克，榨取汁液后分3次饮服，对尿频、尿急、血尿者有效。

9.小白菜500克，苡米60克。苡米煮粥，加入切好洗净的小白菜，煮二三沸，待白菜熟即成，不可久煮。少放盐或不放盐食用，每日2次。适用于急性肾炎浮肿尿少者。

10.鲜车前叶30～60克，葱白1茎，粳米50～100克。将车前叶洗净，切碎，同葱白煮汁后去渣，然后加粳米煮粥。每日服2～3次，5～7日为一疗程。适用于急性肾炎小便不通、尿血、水肿者。

11.泽泻粉10克，粳米50克。先将粳米加水500毫升煮粥，待米开花后，调入泽泻粉，改用文火稍煮数沸即可。每日2次，温热服食。3日为一疗程。不宜久服，可间断服食。13.鲫鱼1～2条，糯米30～45克。将糯米与鲫鱼同煮粥，不加盐服食，适用于浮肿、尿少者。

上文我们介绍了什么是老年人急进性肾炎，我们也了解了老年人急进性肾炎的症状，老年人患上了急进性肾炎对于身体的伤害非常大，所以我们要做好急进性肾炎病人的饮食护理，上文提供了一些能够治疗和预防老年人急进性肾炎的食疗方。