哪些准妈妈需要会阴侧切

哪些准妈妈需要会阴侧切

哪些准妈妈需要会阴侧切

1、会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

3、35岁以上的高龄准妈妈，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少准妈妈的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。

4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

5、借助产钳助产时。

产妇侧切伤口痒是怎么回事呢

有些新妈妈担心会阴侧切后，阴道内的神经受损，缝合用的线结残留在阴道内、使阴道变得松弛，从而影响产后的性生活。其实，会阴侧切是不阻碍产后性行为的。

但是，为了伤口更早地愈合，小编建议新妈妈最好在产后6周内，避免产后性行为的发生。因为产后6周内，生产时撕裂的伤口会影响产后AA的疼痛，是因为缝合后的疤痕跟新妈妈柔软的私处相比，它是比较硬的纤维化组织。因此，产后同房时，彼此牵扯就容易造成疼痛。

如果会阴切开或撕裂的伤口较平整，修补后没有愈合不良的疤痕，就不会有问题。反之，如果伤口乱七八糟，医师又没有修补好，在疤痕互相交错牵扯下，就很有可能发生产后同房疼痛的状况。而且，且产后恶露还未完全干净，新妈妈过早性生活容易造成伤口感染。

伤口肿痛可用优碘

正常情况下，新妈妈会阴侧切后，伤口基本上能在产后一周内愈合，再经过一段时间就可以完全恢复正常，而且私处仍然保持了良好的弹性，对日后性生活毫无影响。

撕裂伤较为严重，而且伤口在产后10天一直肿痛的新妈妈，小编建议洗澡时，可以在水中加入优碘坐浴，或者用烤灯加快伤口复原速度。优碘是一种水溶性碘制剂，一般用来消毒，清洁伤口。优碘有杀菌的作用，而温水和烤灯就可以通过高温促进血液循环。

第一胎顺产侧切第二胎还要吗

大家都知道顺产对宝宝和妈妈产后恢复都比较有利，不过许多在顺产和剖腹产之间犹豫不决的二宝准妈妈，除了担心自己会承受不了顺产的疼痛外，对顺产的侧切也感到非常恐怖。那么侧切究竟是怎么回事?生二胎可以不侧切吗?

会阴侧切是怎么回事?

在进行顺产时，有些妈妈会阴条件比较不好，弹性较差，加之阴道口本身就十分狭窄，胎头娩出会受到较大的阻力，为了保证妈妈和婴儿的安全，医生会对产妇实施侧切来进行最后娩出的配合。

侧切，就是分娩过程中，在阴道口能够看见胎头的时候，于阴道口的左侧方，倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。开口长度约4～5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪，医生会用特制的“侧切剪”进行侧切。

顺产什么情况下要侧切

会阴条件差

首先第一点是准妈妈自身会阴条件差：会阴组织紧、弹性差、水肿、会阴体过长或过短都得选择做侧切。为什么呢?因为会阴距离肛门最近，如果不做侧切，在分娩时过度用力，很可能让会阴条件差的准妈妈的会阴组织严重撕裂，甚至损伤到肛门。一旦肛门肌肉损伤，就需要很复杂的缝合和后期缓慢的恢复。所以这种情况下我们就会选择做侧切，以避免上述的损伤。

需尽快结束分娩

有必须尽快结束分娩的情况时，也要选择侧切。包括：宫缩乏力、产程延长、准妈妈有高血压、心脏病等合并症，都需要尽快缩短分娩时间。

胎儿因素

在面临巨大儿、早产、胎儿宫内缺氧等情况时，为了能让准妈妈顺利分娩、预防难产，这时必须做侧切。

助产

另外在一些紧急情况下，需要使用阴道手术助产时，包括产钳术、胎头吸引术、以及足月的臀位助产术，也是要做侧切的，以便于这些操作的实施。

侧切的时机

说完了侧切的适应症，再说说侧切的时机。很多准妈妈在分娩的过程中坚持不下去了，就会要求我们，“大夫，快给我侧切一下吧，让孩子赶紧出来!我受不了了!”

可是，亲爱的准妈妈们，侧切的时机你说了也不算!只有在能看到宝宝的头3-4公分大小的时候，才是做会阴侧切的最佳时机。过早会造成出血过多;过晚会阴已经撕裂，侧切就没有意义了。

怎样避免会阴侧切

一、恐怖!几乎顺产都要侧切

敏敏临近分娩，在医院进行最后一次产检的时候，她跟医生商量选择顺产，为的是可以避免手术刀在自己肚皮上的一刀。可是，医生告诉敏敏，哪怕肚子上的那一刀可以避免，顺产的时候还是会在会阴上切一刀。敏敏很疑惑，难道顺产不是直接让宝宝从阴道产出吗?是不是每个准妈咪的顺产手术都要进行会阴侧切呢?

从上个世纪80年代开始，医生们主要是对会阴弹性差，会阴瘢痕，胎儿出现窒息需要尽快娩出等几种情况进行会阴侧切。但很多临床数据表明，即使是会阴弹性非常好的产妇，分娩之后约8成的产妇仍然会发生会阴撕裂。与选择会阴侧切的产妇的伤口相比，没有会阴侧切的产妇的伤口数量较多、边缘不整齐、愈合效果更加难控制，反而不利于产后性生活质量的提高。因此，会阴侧切开成成为生产时的常规步骤。

如果准妈咪在顺产的时候进行了阴侧切手术，基本在产后3-5天就可以愈合，而且大部分医院选择用可吸收线缝合伤口，免去了术后拆线的痛苦。

二、医生为什么要侧切会阴

从保护宝宝的角度来说，胎儿降生的过程越短，途中出现胎儿心跳减弱、回旋不能顺利进行出生等意外情况的可能性就越小。因此，会阴侧切凭借能够帮助宝宝更加顺利地从产道通过，并防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉等优势，成为顺产的首选。

会阴侧切虽然不是大手术，但也是有针对性地实施的，主要适合以下症状：

1、准妈咪为初产头位分娩。初产妇一般会阴较紧、会阴体长、组织硬韧，如果再遇上准妈咪发育不良、炎症严重、突发急产等情况时，会阴在未能充分扩张的情况下，直接胎头娩出将会对准妈咪发生Ⅱ度以上的裂伤。

2、虽是经产妇，但曾在会阴有伤痕。经产妇如果曾经作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，这些都会影响到会阴的扩展。

3、选择产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩的准妈咪。

4、胎儿存在异常。如早产症状明显、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压而需要尽快分娩的准妈咪。

5、准妈咪体质较差，如患有患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程的准妈咪。

会阴侧切并没有想象中的可怕

会阴侧切作为一种助产手段，有其必要性，但并不是所有的阴道分娩都必须做侧切。准妈妈不想做侧切，可以事先跟医生商量，请医生在情况允许时尽量不做侧切，并且声明自己愿意承担会阴撕裂的风险。但当有以下情况时，就不要坚持自己的想法了，以免发生危险。

会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，胎宝宝娩出时很可能发生会阴部严重撕裂，这时最好做侧切。

胎宝宝较大，胎头位置不正，产力不强，胎头被阻于会阴时，必须做侧切。

35岁以上的高龄准妈妈，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做侧切了。

子宫口已开全，胎头较低，但是胎宝宝有明显的缺氧现象，胎宝宝的心率发生异常变化，或节律不齐，并且羊水浑浊或混有胎便，这时必须做侧切。

还有一些情况，医生会临时作出侧切决定。准妈妈最好配合，不要拖延时间。

顺产为什么要侧切

为什么要顺产侧切呢?

因为大多数准妈妈都是第一次经历分娩，会阴比较紧，会阴、阴道口的伸展性也相对较差。尤其是胎儿比较大、分娩比较快，可能会发生会阴的深度裂伤，有些甚至还会影响到产后的排尿排便。

而侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，在一定程度上其实是保护了阴道的弹性。对于胎宝宝来说，会阴侧切可以缩短他娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间，可以减少胎宝宝缺氧的发生。在这种情况下，做一个简单的会阴侧切就能很大程度上减少准妈妈及新生儿的损伤。

施行了会阴侧切的准妈妈，由于分娩时阴道口承受着巨大的张力，会阴侧切则是将这种力量集中在会阴侧切伤口处，从而减轻了阴道其它部位的压力，一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为地切开，边缘整齐，缝合后的切口愈合和外观都要优于自行裂伤后所造成的不规则伤口的缝合。所以说会阴侧切是利大于弊的。

我要顺产不要侧切行不行?

既然会阴侧切有那么多好处，是不是所有顺产的准妈妈都一律要做会阴侧切呢?其实也不一定，下面我们罗列了一些情况，当准妈妈有以下情况时才会建议做会阴侧切，而其她准妈妈则可以根据自己的意愿选择是否侧切。赶紧来看看你是否有以下情况吧!

1、有些准妈妈的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂，会阴侧切势在必行。

2、对于35岁以上的高龄准妈妈，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了，利于胎儿娩出。

3、有高度近视眼的准妈妈，为避免第二产程过长导致视网膜剥离，也应及时行会阴侧切。

4、还有些准妈妈先天条件非常好，但她们子宫口已开全，胎头较低，出现胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不规律，且羊水混浊或混有胎便时，也是给我们做会阴侧切的一个讯号。

5、当胎儿较大或胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴难以娩出时，也是会阴侧切的指征。

6、不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压，他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开阴道这个环境。

7、当由于各种原因需借助产钳助产时，会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境，便于操作能顺利完成。

侧切会影响我跟老公爱爱吗?

除了惧怕疼痛外，担心会阴侧切会影响到以后的性生活，也是许多准妈妈拒绝会阴侧切的原因之一。实践表明，做过会阴侧切手术的准妈妈，在产后性生活并不会受到影响。

正常情况下，准妈妈的会阴侧切后，阴道和会阴部都能在一周内愈合，再经过一段时间就可以完全恢复正常，阴道仍然保持了良好的弹性，对日后性生活毫无影响。相反，如果裂伤的伤口乱七八糟，愈合不良疤痕互相交错牵扯以后，就很有可能发生性交疼痛的状况。

顺产侧切伤口缝合通常应该在产后3～4周愈合;如果到时候没有愈合，或是你仍感觉不适，就需要去医院寻求帮助。在最初几次性生活中，最好使用润滑剂，并尝试不同体位，找到你认为舒适的姿势。

要记住，如果你感觉疼痛，或许没有“性”趣，这并不是你的错。对很多准妈妈来说，分娩后的几周甚至几个月中，她们与新生宝宝的身体接触，包括母乳喂养，相当的密切，因而都不想要性生活。

侧切后我会尿失禁吗?

尿失禁也是对于选择自然分娩的准妈妈比较担忧的事情，会阴侧切后会导致尿失禁吗?她们之间真的有关系吗?

其实，无论分娩时会阴是否切开，宝宝同样都会经过产道。而影响产后尿失禁的原因其实与准妈妈的骨盆大小、宝宝大小、产程快慢等因素有关。

如果分娩过程长，宝宝待在产道的时间久，阴道被撑开的时间也久，就比较容易导致产后尿失禁的发生，这和会阴切开与否没有绝对关系。相反，会阴侧切可以减少产程的时间，也就能降低产后尿失禁的发生率。

哆啦提示：因此，分娩后准妈妈们一定要重视身体恢复情况的，做好护理工作。每天喝足2000ml水，养成规律的排便习惯。 如厕、洗完澡后，用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁，但不要用力揉搓会阴伤口。产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。

对自然分娩的这些误解要不得

很多准妈妈选择剖宫产，是因为对自然分娩存在一些误解。

误解1：自然分娩会改变骨盆结构，难以恢复。自然分娩的确会改变骨盆结构，但是却是向好的方向发展，如使臀围增宽，更加丰满，反而增强了女性的形体美感。

误解2：如果自然分娩不成，还要剖宫产，吃“二遍苦”。其实如果准妈妈不适合自然分娩，医生会提前要求剖宫产，而不会到了产床上再作改变。多数顺转剖的妈妈都是因为在产程中进展不好或者胎心不好等原因而做剖宫产。

误解3：然分娩挤压宝宝头部会影响孩子智商。真实情况是：当宝宝头部穿过产道时，颅骨会产生自然重叠，保护脑组织，所以脑组织并不会因为自然分娩而受损。

误解4：自然分娩使阴道松弛，影响性生活。自然分娩后，阴道的确会松弛，但只要坚持锻炼骨盆肌肉，阴道会重新恢复紧致。

分娩来不及去医院怎么办

如果还没出发，孩子已经快生出来了，就不要勉强去医院了，最好待在家里，以免将孩子生在路上受到感染或损伤。

确定在家里分娩时，首要事情就是拨打120，说明自己的情况，请求派医护人员到家里协助分娩。如果护理人员到来之前孩子已经出世，注意不要自行剪断脐带。万一剪脐带的剪刀消毒不干净，很容易造成细菌感染。

另外，万一准妈妈一个人在家，打完120后要记得先把家门打开，以免医护人员到来时，准妈妈因为疼痛打不开门，耽误时间。

还有，即使分娩顺利，孩子已经出生，也不应该就此留在家里，最好随救护车到医院处理胎盘。胎盘的处理很重要，一旦处理不当，很容易造成大出血，危及生命。而孩子也需要做一个全面检查。

医生可能会做会阴侧切

尽管有些准妈妈在孕晚期做了会阴按摩，但在分娩时仍有可能需要做会阴侧切。当宝宝头部将要出阴道时，医生会根据实际情况作出判断，并最终决定是否做会阴侧切。会阴侧切在一定程度上是一种保护措施，是为了防止会阴撕裂而采取的手段，这时候准妈妈最好不要干扰医生的操作。会阴撕裂相对会阴侧切后果更严重，一旦发生，如裂口愈合不良，很容易留下后遗症(如子宫脱垂)，情况严重时，伤到肛门括约肌和直肠，会造成大便失禁等痛苦后果。

会阴侧切并不会给妈妈带来很大的痛苦，而且在操作的时候几乎感觉不到疼痛，因为此时正当官缩阵痛最高峰，会阴侧切的疼痛根本不值一提。做了会阴侧切后，上厕所时尽量双腿并拢或者采取半蹲半站的姿势，以免拉扯伤口。3—4天后侧切伤口就感觉不到痛了。另外要注意每天两次用温水清洁会阴部。如果发现会阴红肿、痛、痒等，可能是发炎了，需要报告医生治疗。