乳癌检验怎么做?常见3方法 乳房X光检查
乳癌检验怎么做?常见3方法 乳房X光检查
乳房X光检查过程虽稍有不适,但能清楚了解乳房是否有潜在的异常组织,掌握异常病变的征兆,才能及早治疗。
乳腺纤维瘤鱼乳癌
纤维囊状变化:为乳房最常见的良性变化,也就是俗称的水瘤,其发生率随年龄增长。纤维腺瘤:属良性肿瘤,较常见於年纪较轻的妇女;停经后则不多见。
乳癌:年纪愈大愈容易患上,因此,大部分的乳癌患者均为50岁以上的妇女。此外,增加妇女罹患乳癌机会的因素包括直系亲属(妈妈/姐妹)曾患上乳癌、早月经来潮/迟停经、及不曾生育等。与哺乳相关之细菌性乳房发炎。
当然,在作出正确诊断前,一定得先经过有经验的医生进行诊察,不过在这里稍为介绍一下乳房肿块的处理原则,希望能提供给您一点帮助。
目视:不要因为医生老是盯著您的胸部而觉得难为情,实际上有时候肿块有可能会造成乳房轮廓等外观的变化,医生不看又怎么行呢?触诊:虽然诊断科技不断进步,医生仍有必要透过双手,对肿块的质地、范围、可动性、及位置等作出了解。
X光摄影:年轻妇女之乳房组织较致密,因此乳房X光通常并不适用於年纪太轻的女性(30岁以下)。
乳房X光摄影是一种相对较为方便的筛检方式,然而大家要注意的是X光检查结果正常并不足以排除乳癌的可能性。超音波:可有助於判别肿块属於固体或囊状结构,如属囊状结构,医生可能会考虑用细针抽取水瘤的液体作化验,再决定是否需要作出进一步的检查。活组织检查:可说是目前最准确的诊断方式,医生用特定方法取得病人乳房的肿块组织后,再对有关组织或细胞进行病理化验(包括显微镜检视)。基本上活组织的取出方法有3种-针吸活组织检查:以细针吸出肿块之部分组织,主要能提供细胞形态学的资料,肿块组织内部结构的检查则靠下面两种方法进行;切除式活组织检查:施手术(通常在局部麻醉之下)尽可能切除全部的肿块组织作病理化验;切开式活组织检查:在某些情形下(例如肿块太大时)进行。
纤维囊状变化:基於压痛为常见之症状,病人应避免穿著较紧身的衣服或胸罩;症状严重者有可能需要药物甚至手术治疗。纤维腺瘤:理想的治疗是手术切除,纤维腺瘤并不会增加病人罹患乳癌的危险。乳癌:常用的治疗包括手术、化疗、电疗(放射线治疗)、及内分泌治疗。乳房发炎:对於单纯性的发炎,通常抗生素治疗应可达到有效的控制;较严重的乳房脓肿(乳房内含脓),则可能需要手术引流。另外,当然亦不能忽略炎性乳癌的可能性
现代女性防癌必做的三项检查
临床乳房检查和乳房X光照
检查乳房时,这两种检查都可以检查出是否患有乳房癌。据美国癌症协会,经过这种检查的女性有97%的人至少在5年内不会复发。 从你20岁时就要开始检查,在例行检查的时候医生应该会用手来检查一下你的乳房。到40岁时,你应该每年做一次乳房X光照。在月经结束后乳房最坚硬的时候马上去做X光检查。 乳房X线检查是用正规的X线检查。如果你以前做过乳房X线检查,现在又用新的设备来做,那么一定要让医生把你以前的照片和现在的比较一下。 如果乳房X线检查显示你的乳房有些不正常,比如有小的肿块,医生可能会让你做一个胸部超声波检查或是胸部核磁共振成像(MRI)。这些检查能够检查出这个肿块是否是一个硬的肿块,做活组织检查是否必要。
肿块检查
为了能够尽早地发现皮肤癌。黑素瘤,是一种致命的恶性瘤,是30多岁女人的第二大最常见的癌症(第一大癌症是乳癌),根据美国癌症学会。基底细胞癌和鳞状细胞癌发生的频率非常高,但是如果发现的早,治愈的可能性差不多是100%。
到30岁(如果你晒太阳的时间很长,还要再早一些),你应该开始做每年一次的皮肤检查。如果你的危险很大,也就是说,如果你已经患有基底细胞癌或是鳞状细胞癌,如果你有皮肤癌的家族病史,如果你有很多肿块,如果你有白皙的肌肤,如果你有雀斑,那么以后要每年检查两次。 皮肤科医生会检查你的身体,从头顶到脚趾头,包括你的头皮、耳朵,脚趾之间的皮肤,检查雀斑、肿块和皮肤的生长状况。她会检查任何大的肿块或是不正常的肿块,甚至做数码图像扫描,这是一种计算机扫描,可以提供肿块的近距离图像,以便将来做比较。
医生可能会对任何可疑肿块采一些组织样本,并把它们送到实验室进行检验。根据结果,为了以后的治疗,肿块周围的组织可能会被切除。
宫颈抹片检查
这是及早发现宫颈癌的真正的方法,以便能够及时有效地进行治疗。根据美国癌症学会,在过去的50年里,这种病的死亡率已经下降了74%,这主要归功于宫颈抹片检查。
至少要在21岁开始进行此项检查,如果你长有多个乳头,并患有恶性人乳头瘤病毒(HPV),每隔一年就要进行一次检查。如果你吸烟,或有多个性伙伴,或第一次发生性关系时年龄很小,或者HIV阳性,或者患有性传播疾病,就要每年进行一次宫颈抹片检查。如果你30岁或30岁以上,请医生为你做一下HPV检查。
宫颈抹片检查——用棉签从你的子宫颈抹擦一点细胞送到实验室,来检测任何的非正常症状。问问你医生她是否采用最新柏氏电脑超薄抹片检查,它是用一只刷子来采取样本,并把细胞贮存在液体中。美国食品与药物管理局认为这种检查比传统的宫颈抹片检查更有效。
如果你的宫颈抹片检查显示你有不正常的子宫颈细胞,医生可能会做一个HPV检查。如果你测试的HPV呈阳性,那么你可能需要做一个阴道镜检查,这个过程中,医生会用一个特制的显微镜来寻找阴道内或子宫颈上的不正常的地方。如果阴道镜检查显示你的情况不正常,你可能还需要做一个宫颈活组织切片检查。
流传最广的12个乳房保健误区
误区一:大部分乳腺癌具有遗传性。
事实:只有5%至10%的乳腺癌是由BRCA1和BRCA2的突变所引起的。(BRCA1:乳腺癌易感基因)
据美国癌症学会(简称ACS)称,即使是有乳腺癌家族史的妇女,很多情况下都没有明确的基因突变,反而是与共同的生活方式及遗传易感性相关。
事实上,科学家仍没有找到乳腺癌的真正病因。而最好的办法就是,将从未患者乳腺癌的女性与确诊患者或是高风险女性进行对比,从而找出病因。
误区二:胸小的女人患病机率较低。
事实:是否患乳腺癌与胸罩的大小关系不大。所有乳腺癌细胞的发展都与乳腺导管或小叶有关,这两者的数量是所有女性都相同的,其主要功能是制造奶汁并输送至乳头。而乳房的大小,一般与脂肪的基质(纤维组织)的量有关,而这与患乳癌的机率几乎没有关系。
建议:所有40岁以上的女性都应进行定期的乳房X光检查。
误区三:乳腺癌一般都会有肿块
事实:约有10%的乳腺癌确诊患者乳房都不会出现肿块、疼痛、或是其它的异常症状。而在检测到的肿块中,80%至85%都是良性的,它们通常都是囊肿或是非癌肿瘤,这称为纤维腺瘤。也就是说,医生应对一切的乳房肿块或其它的乳房症状(尤其是以下列出的),进行相关检查。
乳房或乳头的触感或是外观的改变
乳房内或乳房附近的肿块,或是腋下增厚
乳房疼痛或乳头触痛
乳房大小或形状的改变
乳头或乳房皮肤内凹
触摸时有温热感
乳房、乳晕或乳头出现鳞片状、发红或皮肤过敏,都有可能是尖脊凹陷,类似于橘子皮剥落。
乳头溢液
误区四:乳房X光检查能预防或降低患病风险
事实:定期的乳房X光检查并不能预防或是降低患乳腺癌的机率。该检查只能是确诊乳腺癌,从而使乳腺癌患者的死亡率降低16%。但是,通过X光检查确诊的大多数乳腺癌患者,一般患病时间都长达6-8年,而该检查对肿瘤的漏诊率高达20%。
因此,所有妇女都应高度关注自己的身体健康,并且每年做一次乳房检查,及早发现乳房的异常。定期进行高品质的X光检查,以及临床乳房检查,是检测乳腺癌最有效的方法,能于乳腺癌最早期确诊。但我们仍需要更多这方面的信息,以做好乳腺癌的早期预防措施。
误区五:乳房X光检查会导致乳腺癌
事实:相对于乳腺癌的早期诊断的好处,X光检查的辐射伤害显得微不足道。美国癌症学会建议,40岁以上的妇女应每年检查一次乳房。美国FDA规定的辐射量是相当低的,相当于平均每人从天然资源中吸收三个月以上的辐射量。据FDA称,如今妇女照X光时的辐射量较之20年前,已经降低了50倍,对身体长期的影响几乎为零。
鉴于乳腺癌病情的差异性,妇女们应该根据个人的情况,向医生反映可能的致病因素。高风险人群40岁前就应开始做X光检查,或结合其它的更精密的检测方法,如核磁共振成像。
误区六:避孕药可致乳腺癌。
事实:医生说,他们没有足够的证据去建议妇女们停用避孕药,以避免患乳腺癌。90年代中期的一些研究表明,节育者的患癌风险呈缓慢的上升趋势。但研究人员提醒说,现在避孕药的配方已经改变――大多数含有剂量较低的可致乳癌的激素成分。该研究也表明,妇女在停用避孕药后,患癌的风险恢复到十年前。一些研究显示,患癌的风险可能取决于生活的种族或年龄段(非洲裔美国人和45岁后服用避孕药的妇女的患癌风险稍高),但也有研究表明,避孕药与乳腺癌毫无关联。
误区七:年轻妇女不会患乳腺癌。
事实:虽然绝经后的妇女更容易患乳腺癌,但任何年龄段的妇女都有患癌的可能性。实际上,50岁以下的妇女患癌的比例占25%,且死亡率较高。这可能是因为年轻妇女乳房密度较高,X光检查中难以检查出肿块。正因如此,妇女们最好从20岁开始,每月进行自我乳房检查,每三年做一次临床检查,40岁开始做X光检查。如果你有乳腺癌的家族史,你可同时要求做核磁共振。
有研究表明,乳腺癌年轻患者更容易发生BRCA1和2的基因突变,相比于X光检查对乳腺癌36%的确诊率,核磁共振可达77%。如果你的乳房密度高,你的医生会要求你做数字X光检查。2005的一项研究显示,数字X光检查的确诊率与标准X光检查相比,对50岁以下妇女的高15%,对乳房密度高妇女的高11%。
误区八:除臭剂和止汗剂可致癌。
事实:不用这些清洁用品,也不能使你远离乳腺癌。某电子邮件称,止汗剂会阻碍你体内的毒素排出,毒素在淋巴结处堆积而导致乳腺癌。在2002年,西雅图的费雷德哈钦森癌症中心进行了一项研究,该研究结果表明除臭剂或止汗剂与乳腺癌没有关系,从而澄清了这一谣言。
而另一谣言推测,止汗剂中所含的某些化学物可能会致癌,如铝和苯甲酸酯,因发展中国家的妇女没有使用这类产品,乳腺癌的发病率较低。但是,毒素一般不会随汗液排出,如在欧洲,使用止汗剂的人并不多,但其乳腺癌的发病率却高于美国。最后,尽管2004年的一项研究发现,苯甲酸酯存在于乳腺癌肿瘤中,但目前为止,仍没有研究表明,除臭剂和止汗剂中的这些或其它的化学物会导致乳腺癌。
误区九:戴胸罩会增加患癌的风险。
事实:我们没有科学性的或是临床性的证据来支持普通的或铁丝的胸罩会致乳腺癌的这一说法。一本名叫《衣装杀人》的书引发了这一误区,该书称,胸罩会阻碍毒性淋巴液从乳房中排出。
但这只是调查的结果,没有任何的科学依据。自此,一些主要的医疗机构,如美国国家癌症研究所和癌症学会,都对这一说法进行反驳。他们认为,如果不戴胸罩真的能减少患癌的机率,也只是因为她们偏瘦,肥胖是已知的致癌的危险因素。
误区十:遗留在发热的车中的塑料瓶装水能致癌。
事实:该误区谎称,热的塑料瓶会分解出如二恶英类的有毒化学物质,进入到瓶子的水中,人喝了这些水之后,就会引发一系列的健康问题,其中包括乳腺癌。约翰霍普金斯大学教授称,塑料本身不含毒素,太阳光线也不能使塑料分解出毒素。
美国大多数一次性的饮料瓶的原料都是聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET),经过了大量的物质安全测试。某些证据表明,热能使塑料分解出叫双酚A(BPA)的化学复合物到水中,动物实验证实该物质具有雌激素效应——该“雌激素效应”被认为有致癌风险。但是,美国销售的大多数一次性水瓶都是由不含BPA成分的塑料制造的,而且也没有任何证据表明与女性乳腺癌有关。为了安全,饮用水的水瓶应标有“不含BPA”标识,并可重复使用,或是水瓶底下标有“1”、“2”、“3”或“5”的回收标志。
误区十一:乳房X光检查正常,则不担心会患乳腺癌。
事实:X光检查是乳腺癌早期发现的最佳方式,但仍是不完美的,目前的建议仍然是40岁以上的妇女每年检查一次。研究表明,对于没有任何症状的乳腺癌患者,X光检查的漏查率高达20%。据爱心研究基金会称,X光检查只能降低16%的乳腺癌死亡率。因为一次检查显示正常,并不意味着以后不会发展成乳腺癌,因此目前的建议仍是每年做一次X光检查。
为了安全起见,你可以做自我乳房检查,特别要注意乳房外观或触感的变化。40岁以下的妇女每三年做一次临床检查,40岁以上的则应每年做一次临床检查和X光检查。你可以咨询医生最新的筛选技术——某研究表明,与标准X光检查相比,数字X光检查对50岁以下妇女的确诊率高15%。对乳房密度高妇女的高11%。而X光检查对基因突变的乳腺癌患者确诊率为36%。数字核磁共振则可达到77%。美国癌症学会称,核磁共振检查与X光检查应结合使用,而不是将其代替。
误区十二:乳腺癌是可预防的。
即使你可以解决乳腺癌的某些致病因素,如肥胖和缺乏锻炼,但仍然没有足够的信息,可以帮助妇女了解乳腺癌的病因,以完全避免该病的发生。
“即使同是较高风险的乳腺癌致病因素,也是有差异的,如绝经后的肥胖与酗酒后的肥胖,究竟哪个才是真正的病因呢?”专家说道,“这些可能都不是病因,也没有促使病情发展,它只是与乳腺癌有某些关联。”据称一种叫三苯氧胺的药物有助于降低某些高风险的妇女患病机率,而双乳房切除术可降低超过90%的患病风险。但我们仍需做更多的研究,才能应用于普通人群的治疗。要彻底避免乳腺癌,我们需进行更多的研究,特别是乳腺癌患者与无患癌者之间的差异研究。
怎么预防乳腺癌 乳腺癌的检查
女性应对自己乳房的变化了若指掌,在做自查之前,女性应该提前咨询医生相关事项。
首先,不要惊慌,八成的乳房肿块并不致癌,多是良性囊肿或月经引起的现象。如果发现乳房异常,要立即去看医生。如果是癌症,就能早发现早治疗;如果不是癌症,检查结果也能让人宽心。
确定肿块是不是癌的唯一有效方式是活组织检查:提取肿块的组织进行实验室检测来确认是不是癌症以及是何种类型的癌症。乳腺癌种类不同,治疗方式也不同。
乳腺癌越早发现越容易治疗。乳腺X光片可以在还没被感知时发现肿瘤。美国癌症协会建议女性从40岁起,定期做乳腺X光片。
除了乳腺X线摄片,医生还会建议进行乳房超声波检查来排除乳房囊肿的可能性。核磁共振检查也可以帮助可能患有乳腺癌的高风险人群进行更详细的检查。
乳腺癌有哪些保健误区
误区一:大部分乳腺癌具有遗传性。
事实:只有5%至10%的乳腺癌是由BRCA1和BRCA2的突变所引起的(BRCA1:乳腺癌易感基因1——译者注)。
据美国癌症学会(简称ACS)称,即使是有乳腺癌家族史的妇女,很多情况下都没有明确的基因突变,反而是与共同的生活方式及遗传易感性相关。
事实上,科学家仍没有找到乳腺癌的真正病因。而最好的办法就是,将从未患者乳腺癌的女性与确诊患者或是高风险女性进行对比,从而找出病因。
误区二:胸小的女人患病机率较低。
事实:是否患乳腺癌与胸罩的大小关系不大。所有乳腺癌细胞的发展都与乳腺导管或小叶有关,这两者的数量是所有女性都相同的,其主要功能是制造奶汁并输送至乳头。而乳房的大小,一般与脂肪的基质(纤维组织)的量有关,而这与患乳癌的机率几乎没有关系。
建议:
误区三:乳腺癌一般都会有肿块
事实:约有10%的乳腺癌确诊患者乳房都不会出现肿块、疼痛、或是其它的异常症状。而在检测到的肿块中,80%至85%都是良性的,它们通常都是囊肿或是非癌肿瘤,这称为纤维腺瘤。也就是说,医生应对一切的乳房肿块或其它的乳房症状(尤其是以下列出的),进行相关检查。
.乳房或乳头的触感或是外观的改变。乳房内或乳房附近的肿块,或是腋下增厚。乳房疼痛或乳头触痛。.乳房大小或形状的改变。乳头或乳房皮肤内凹。.触摸时有温热感。.乳房、乳晕或乳头出现鳞片状、发红或皮肤过敏,都有可能是尖脊凹陷,类似于橘子皮剥落。
误区四:乳房X光检查能预防或降低患病风险
事实:定期的乳房X光检查并不能预防或是降低患乳腺癌的机率。该检查只能是确诊乳腺癌,从而使乳腺癌患者的死亡率降低16%。但是,通过X光检查确诊的大多数乳腺癌患者,一般患病时间都长达6-8年,而该检查对肿瘤的漏诊率高达20%。
因此,所有妇女都应高度关注自己的身体健康,并且每年做一次乳房检查,及早发现乳房的异常。定期进行高品质的X光检查,以及临床乳房检查,是检测乳腺癌最有效的方法,能于乳腺癌最早期确诊。但我们仍需要更多这方面的信息,以做好乳腺癌的早期预防措施,这就是雅芳娘子军所起的重要作用。
误区五:乳房X光检查会导致乳腺癌
事实:相对于乳腺癌的早期诊断的好处,X光检查的辐射伤害显得微不足道。美国癌症学会建议,40岁以上的妇女应每年检查一次乳房。美国FDA规定的辐射量是相当低的,相当于平均每人从天然资源中吸收三个月以上的辐射量。据FDA称,如今妇女照X光时的辐射量较之20年前,已经降低了50倍,对身体长期的影响几乎为零。
鉴于乳腺癌病情的差异性,妇女们应该根据个人的情况,向医生反映可能的致病因素。高风险人群40岁前就应开始做X光检查,或结合其它的更精密的检测方法,如核磁共振成像。
误区六:避孕药可致乳腺癌。
事实:医生说,他们没有足够的证据去建议妇女们停用避孕药,以避免患乳腺癌。90年代中期的一些研究表明,节育者的患癌风险呈缓慢的上升趋势。但研究人员提醒说,现在避孕药的配方已经改变——大多数含有剂量较低的可致乳癌的激素成分。该研究也表明,妇女在停用避孕药后,患癌的风险恢复到十年前。一些研究显示,患癌的风险可能取决于生活的种族或年龄段(非洲裔美国人和45岁后服用避孕药的妇女的患癌风险稍高),但也有研究表明,避孕药与乳腺癌毫无关联。
“这就是说,并不是所有妇女避孕都会患乳腺癌,”雅芳娘子军创建者、乳腺癌医生苏珊.洛夫说,“因此,我们建立娘子军,帮助找出不同人群的患病风险。”
误区七:年轻妇女不会患乳腺癌。
事实:虽然绝经后的妇女更容易患乳腺癌,但任何年龄段的妇女都有患癌的可能性。实际上,50岁以下的妇女患癌的比例占25%,且死亡率较高。这可能是因为年轻妇女乳房密度较高,X光检查中难以检查出肿块。正因如此,妇女们最好从20岁开始,每月进行自我乳房检查,每三年做一次临床检查,40岁开始做X光检查。如果你有乳腺癌的家族史,你可同时要求做核磁共振。
有研究表明,乳腺癌年轻患者更容易发生BRCA1和2的基因突变,相比于X光检查对乳腺癌36%的确诊率,核磁共振可达77%。如果你的乳房密度高,你的医生会要求你做数字X光检查。2005的一项研究显示,数字X光检查的确诊率与标准X光检查相比,对50岁以下妇女的高15%,对乳房密度高妇女的高11%。
误区八:除臭剂和止汗剂可致癌。
事实:不用这些清洁用品,也不能使你远离乳腺癌。某电子邮件称,止汗剂会阻碍你体内的毒素排出,毒素在淋巴结处堆积而导致乳腺癌。在2002年,西雅图的费雷德哈钦森癌症中心进行了一项研究,该研究结果表明除臭剂或止汗剂与乳腺癌没有关系,从而澄清了这一谣言。
而另一谣言推测,止汗剂中所含的某些化学物可能会致癌,如铝和苯甲酸酯,因发展中国家的妇女没有使用这类产品,乳腺癌的发病率较低。但是,毒素一般不会随汗液排出,如在欧洲,使用止汗剂的人并不多,但其乳腺癌的发病率却高于美国。最后,尽管2004年的一项研究发现,苯甲酸酯存在于乳腺癌肿瘤中,但目前为止,仍没有研究表明,除臭剂和止汗剂中的这些或其它的化学物会导致乳腺癌。
误区九:戴胸罩会增加患癌的风险。
事实:我们没有科学性的或是临床性的证据来支持普通的或铁丝的胸罩会致乳腺癌的这一说法。一本名叫《衣装杀人》的书引发了这一误区,该书称,胸罩会阻碍毒性淋巴液从乳房中排出。
但这只是调查的结果,没有任何的科学依据。自此,一些主要的医疗机构,如美国国家癌症研究所和癌症学会,都对这一说法进行反驳。他们认为,如果不戴胸罩真的能减少患癌的机率,也只是因为她们偏瘦,肥胖是已知的致癌的危险因素。
误区十:遗留在发热的车中的塑料瓶装水能致癌。
事实:该误区谎称,热的塑料瓶会分解出如二恶英类的有毒化学物质,进入到瓶子的水中,人喝了这些水之后,就会引发一系列的健康问题,其中包括乳腺癌。约翰霍普金斯大学城市环境健康中心的副主任迈克尔.查施博士称,塑料本身不含毒素,太阳光线也不能使塑料分解出毒素。
美国大多数一次性的饮料瓶的原料都是聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET),经过了大量的物质安全测试。某些证据表明,热能使塑料分解出叫双酚A(BPA)的化学复合物到水中,动物实验证实该物质具有雌激素效应——该“雌激素效应”被认为有致癌风险。但是,美国销售的大多数一次性水瓶都是由不含BPA成分的塑料制造的,而且也没有任何证据表明与女性乳腺癌有关。为了安全,饮用水的水瓶应标有“不含BPA”标识、并可重复使用,或是水瓶底下标有“1”、“2”、“3”或“5”的回收标志。
误区十一:乳房X光检查正常,则不担心会患乳腺癌。
事实:X光检查是乳腺癌早期发现的最佳方式,但仍是不完美的,目前的建议仍然是40岁以上的妇女每年检查一次。研究表明,对于没有任何症状的乳腺癌患者,X光检查的漏查率高达20%。据苏珊博士爱心研究基金会称,X光检查只能降低16%的乳腺癌死亡率。因为一次检查显示正常,并不意味着以后不会发展成乳腺癌,因此目前的建议仍是每年做一次X光检查。
为了安全起见,你可以做自我乳房检查,特别要注意乳房外观或触感的变化。40岁以下的妇女每三年做一次临床检查,40岁以上的则应每年做一次临床检查和X光检查。你可以咨询医生最新的筛选技术——某研究表明,与标准X光检查相比,数字X光检查对50岁以下妇女的确诊率高15%,对乳房密度高妇女的高11%。而X光检查对基因突变的乳腺癌患者确诊率为36%,数字核磁共振则可达到77%。美国癌症学会称,核磁共振检查与X光检查应结合使用,而不是将其代替。
误区十二:乳腺癌是可预防的。
即使你可以解决乳腺癌的某些致病因素,如肥胖和缺乏锻炼,但仍然没有足够的信息,可以帮助妇女了解乳腺癌的病因,以完全避免该病的发生。
“即使同是较高风险的乳腺癌致病因素,也是有差异的,如绝经后的肥胖与酗酒后的肥胖,究竟哪个才是真正的病因呢,”洛夫说道,“这些可能都不是病因,也没有促使病情发展,它只是与乳腺癌有某些关联。”据称一种叫三苯氧胺的药物有助于降低某些高风险的妇女患病机率,而双乳房切除术可降低超过90%的患病风险。但我们仍需做更多的研究,才能应用于普通人群的治疗。要彻底避免乳腺癌,我们需进行更多的研究,特别是乳腺癌患者与无患癌者之间的差异研究。参与娘子军团队,有助于该研究的发展。
乳房痒是怎么回事 佩吉特病
佩吉特病是一种罕见乳腺癌,乳头及乳晕出现色素减退斑点,呈网眼状。这是乳头瘙痒最令人担忧的病因。
起初症状为乳头、乳晕瘙痒或灼痛,并伴有硬皮出现。药物治疗后无任何改善。病灶处还可能出现黄色或带有血丝的分泌物。此种疾病只涉及单侧,患者多为50~60岁之间。可通过临床乳房检查、患者病史、乳房X光检查及超声波检查予以确诊。
乳房肿块如何诊断
1、触诊:虽然诊断科技不断进步,医生仍有必要透过双手,对肿块的质地、范围、可动性、及位置等作出了解。
2、X光摄影:年轻妇女之乳房组织较致密,因此乳房X光通常并不适用于年纪太轻的女性(30岁以下)。乳房X光摄影是一种相对较为方便的筛检方式,然而大家要注意的是X光检查结果正常并不足以排除乳癌的可能性。
3、超音波:可有助于判别肿块属于固体或囊状结构,如属囊状结构,医生可能会考虑用细针抽取水瘤的液体作化验,再决定是否需要作出进一步的检查。
4、活组织检查:可说是目前最准确的诊断方式,医生用特定方法取得病人乳房的肿块组织后,再对有关组织或细胞进行病理化验(包括显微镜检视)。
5、针吸活组织检查:以细针吸出肿块之部分组织,主要能提供细胞形态学的资料,肿块组织内部结构的检查则靠下面两种方法进行。
6、切除式活组织检查:施手术(通常在局部麻醉之下)尽可能切除全部的肿块组织作病理化验;切开式活组织检查:在某些情形下(例如肿块太大时)进行。
女人最“信任”的12个乳房健康误区
误区一:大部分乳腺癌具有遗传性
事实:只有5%至10%的乳腺癌是由BRCA1和BRCA2的突变所引起的(BRCA1:乳腺癌易感基因1——译者注)。
据美国癌症学会(简称ACS)称,即使是有乳腺癌家族史的妇女,很多情况下都没有明确的基因突变,反而是与共同的生活方式及遗传易感性相关。
事实上,科学家仍没有找到乳腺癌的真正病因。而最好的办法就是,将从未患者乳腺癌的女性与确诊患者或是高风险女性进行对比,从而找出病因。
误区二:胸小的女人患病机率较低
事实:是否患乳腺癌与胸罩的大小关系不大。所有乳腺癌细胞的发展都与乳腺导管或小叶有关,这两者的数量是所有女性都相同的,其主要功能是制造奶汁并输送至乳头。而乳房的大小,一般与脂肪的基质(纤维组织)的量有关,而这与患乳癌的机率几乎没有关系。
建议:所有40岁以上的女性都应进行定期的乳房X光检查。
误区三:乳腺癌一般都会有肿块
事实:约有10%的乳腺癌确诊患者乳房都不会出现肿块、疼痛、或是其它的异常症状。而在检测到的肿块中,80%至85%都是良性的,它们通常都是囊肿或是非癌肿瘤,这称为纤维腺瘤。也就是说,医生应对一切的乳房肿块或其它的乳房症状(尤其是以下列出的),进行相关检查。
乳房或乳头的触感或是外观的改变;
乳房内或乳房附近的肿块,或是腋下增厚;
乳房疼痛或乳头触痛;
乳房大小或形状的改变;
乳头或乳房皮肤内凹;
触摸时有温热感;
乳房、乳晕或乳头出现鳞片状、发红或皮肤过敏,都有可能是尖脊凹陷,类似于橘子皮剥落;
乳头溢液。
误区四:乳房X光检查能预防或降低患病风险
事实:定期的乳房X光检查并不能预防或是降低患乳腺癌的机率。该检查只能是确诊乳腺癌,从而使乳腺癌患者的死亡率降低16%。但是,通过X光检查确诊的大多数乳腺癌患者,一般患病时间都长达6-8年,而该检查对肿瘤的漏诊率高达20%。
因此,所有妇女都应高度关注自己的身体健康,并且每年做一次乳房检查,及早发现乳房的异常。定期进行高品质的X光检查,以及临床乳房检查,是检测乳腺癌最有效的方法,能于乳腺癌最早期确诊。但我们仍需要更多这方面的信息,以做好乳腺癌的早期预防措施,这就是雅芳娘子军所起的重要作用。
误区五:乳房X光检查会导致乳腺癌
事实:相对于乳腺癌的早期诊断的好处,X光检查的辐射伤害显得微不足道。美国癌症学会建议,40岁以上的妇女应每年检查一次乳房。美国FDA规定的辐射量是相当低的,相当于平均每人从天然资源中吸收三个月以上的辐射量。据FDA称,如今妇女照X光时的辐射量较之20年前,已经降低了50倍,对身体长期的影响几乎为零。
鉴于乳腺癌病情的差异性,妇女们应该根据个人的情况,向医生反映可能的致病因素。高风险人群40岁前就应开始做X光检查,或结合其它的更精密的检测方法,如核磁共振成像。
误区六:避孕药可致乳腺癌
事实:医生说,他们没有足够的证据去建议妇女们停用避孕药,以避免患乳腺癌。90年代中期的一些研究表明,节育者的患癌风险呈缓慢的上升趋势。但研究人员提醒说,现在避孕药的配方已经改变——大多数含有剂量较低的可致乳癌的激素成分。该研究也表明,妇女在停用避孕药后,患癌的风险恢复到十年前。一些研究显示,患癌的风险可能取决于生活的种族或年龄段(非洲裔美国人和45岁后服用避孕药的妇女的患癌风险稍高),但也有研究表明,避孕药与乳腺癌毫无关联。
误区七:年轻妇女不会患乳腺癌
事实:虽然绝经后的妇女更容易患乳腺癌,但任何年龄段的妇女都有患癌的可能性。实际上,50岁以下的妇女患癌的比例占25%,且死亡率较高。这可能是因为年轻妇女乳房密度较高,X光检查中难以检查出肿块。正因如此,妇女们最好从20岁开始,每月进行自我乳房检查,每三年做一次临床检查,40岁开始做X光检查。如果你有乳腺癌的家族史,你可同时要求做核磁共振。
有研究表明,乳腺癌年轻患者更容易发生BRCA1和2的基因突变,相比于X光检查对乳腺癌36%的确诊率,核磁共振可达77%。如果你的乳房密度高,你的医生会要求你做数字X光检查。2005的一项研究显示,数字X光检查的确诊率与标准X光检查相比,对50岁以下妇女的高15%,对乳房密度高妇女的高11%。
误区八:除臭剂和止汗剂可致癌
事实:不用这些清洁用品,也不能使你远离乳腺癌。某电子邮件称,止汗剂会阻碍你体内的毒素排出,毒素在淋巴结处堆积而导致乳腺癌。在2002年,西雅图的费雷德哈钦森癌症中心进行了一项研究,该研究结果表明除臭剂或止汗剂与乳腺癌没有关系,从而澄清了这一谣言。
而另一谣言推测,止汗剂中所含的某些化学物可能会致癌,如铝和苯甲酸酯,因发展中国家的妇女没有使用这类产品,乳腺癌的发病率较低。但是,毒素一般不会随汗液排出,如在欧洲,使用止汗剂的人并不多,但其乳腺癌的发病率却高于美国。最后,尽管2004年的一项研究发现,苯甲酸酯存在于乳腺癌肿瘤中,但目前为止,仍没有研究表明,除臭剂和止汗剂中的这些或其它的化学物会导致乳腺癌。
误区九:戴胸罩会增加患癌的风险
事实:我们没有科学性的或是临床性的证据来支持普通的或铁丝的胸罩会致乳腺癌的这一说法。一本名叫《衣装杀人》的书引发了这一误区,该书称,胸罩会阻碍毒性淋巴液从乳房中排出。
但这只是调查的结果,没有任何的科学依据。自此,一些主要的医疗机构,如美国国家癌症研究所和癌症学会,都对这一说法进行反驳。他们认为,如果不戴胸罩真的能减少患癌的机率,也只是因为她们偏瘦,肥胖是已知的致癌的危险因素。
误区十:遗留在发热的车中的塑料瓶装水能致癌
事实:该误区谎称,热的塑料瓶会分解出如二恶英类的有毒化学物质,进入到瓶子的水中,人喝了这些水之后,就会引发一系列的健康问题,其中包括乳腺癌。约翰霍普金斯大学城市环境健康中心的副主任迈克尔.查施博士称,塑料本身不含毒素,太阳光线也不能使塑料分解出毒素。
美国大多数一次性的饮料瓶的原料都是聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET),经过了大量的物质安全测试。某些证据表明,热能使塑料分解出叫双酚A(BPA)的化学复合物到水中,动物实验证实该物质具有雌激素效应——该“雌激素效应”被认为有致癌风险。但是,美国销售的大多数一次性水瓶都是由不含BPA成分的塑料制造的,而且也没有任何证据表明与女性乳腺癌有关。为了安全,饮用水的水瓶应标有“不含BPA”标识、并可重复使用,或是水瓶底下标有“1”、“2”、“3”或“5”的回收标志。
误区十一:乳房X光检查正常,则不担心会患乳腺癌
事实:X光检查是乳腺癌早期发现的最佳方式,但仍是不完美的,目前的建议仍然是40岁以上的妇女每年检查一次。研究表明,对于没有任何症状的乳腺癌患者,X光检查的漏查率高达20%。据苏珊博士爱心研究基金会称,X光检查只能降低16%的乳腺癌死亡率。因为一次检查显示正常,并不意味着以后不会发展成乳腺癌,因此目前的建议仍是每年做一次X光检查。
为了安全起见,你可以做自我乳房检查,特别要注意乳房外观或触感的变化。40岁以下的妇女每三年做一次临床检查,40岁以上的则应每年做一次临床检查和X光检查。你可以咨询医生最新的筛选技术——某研究表明,与标准X光检查相比,数字X光检查对50岁以下妇女的确诊率高15%,对乳房密度高妇女的高11%。而X光检查对基因突变的乳腺癌患者确诊率为36%,数字核磁共振则可达到77%。美国癌症学会称,核磁共振检查与X光检查应结合使用,而不是将其代替。
误区十二:乳腺癌是可预防的
即使你可以解决乳腺癌的某些致病因素,如肥胖和缺乏锻炼,但仍然没有足够的信息,可以帮助妇女了解乳腺癌的病因,以完全避免该病的发生。