宫颈疾病的病因

宫颈疾病的病因

1、机械性刺激或损伤

宫颈疾病的发生与性生活有关系，自然或人工流产，诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症，成年女性应注意避孕，避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产后感染。

2、不洁性生活。性活动过早、性伴侣过多。

3、清洁过度。目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。

4、人乳头瘤病毒(HPV)感染

HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤黏膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道黏膜感染相关。

5、病原体感染

在国内外最常见者为淋菌、沙眼衣原体及生殖支原体，其次为一般细菌，如葡萄状球菌、链球菌、大肠杆菌以及滴虫、真菌等。

年轻女性怎么避免患上宫颈癌

宫颈癌在所有癌症中是最容易诊断的疾病。宫颈和人体的外围相通，医生可以通过简单的、无痛的方法，对宫颈病变的患者进行早期诊断，及时的确认宫颈癌的病因。宫颈病变越早发现，越早诊断，治疗的效果就越好，痛苦也越少，生存率比较高，而且费用相对也较低。希望每一位女性，每年做一次女性病检查，尤其使宫颈检查。过早发生性行为和多个性伴侣是年轻女性最主要的宫颈癌的病因。一般而言，有宫颈疾病的女性比宫颈光滑的女性更容易患子宫颈癌。宫颈糜烂和裂伤的女性或性生活出血的女性都应该积极就医治。早婚、早育、多产女性的子宫颈癌的发病率远远高于晚婚晚育、少产的女性。个性伴侣、性生活不卫生可以导致至病病毒传播，性伴侣阴茎苞皮过长所积存的皮垢可能含有致癌性物质。丈夫包皮过长者应积极治疗，性生活前后，注意卫生，减少不利的因素对宫颈的刺激。女性的身体并不是铁做的，如果宫腔受到了病菌的入侵，就很容易诱发宫颈癌的出现，所以，女性一定要把珍视自己的身体，才出现相关的妇科疾病的时候，及时去治疗，这样也能避免患者在后期出现宫颈癌的病症。

常见的宫颈疾病

宫颈糜烂：

是慢性子宫颈炎病变过程中最多见的局部特征。宫颈表面呈红色病损，依照炎症程度宫颈糜烂可分为单纯型、颗粒型和乳头型三种。临床上常根据糜烂面积将其分成轻、中、重3度。

宫颈腺体囊肿：

宫颈发生炎症时会使宫颈腺体及周围组织增生，当腺体的腺管被周围的组织挤压时，腺口阻塞，腺体内的分泌物不能外流而滞留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，又称为“子宫颈腺潴留囊肿”或“纳氏囊肿”。小的有米粒大，大的有玉米粒大，呈青白色。

宫颈肥大：

由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿、结缔组织增生，致使子宫颈肥大，严重者可较正常子宫颈大 1倍以上，即使治疗痊愈亦较难恢复原状。

宫颈息肉：

是慢性子宫颈炎的另一种表现，常因慢性炎症的长期刺激使宫颈局部黏膜增生，并且自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。息肉可以是一个，也可以是多个，大小一般如黄豆至蚕豆不等，色红，表面光滑，舌形，质地软而脆，触之易出血。宫颈息肉通常由医师检查时发现，有时也可因出现阴道流血或同房后出血而发现。

宫颈疾病治疗

一、宫颈炎

1、药物治疗

(1)阴道冲洗 可用1∶5000高锰酸钾液，在上药前冲洗阴道。

(2)局部上药 硝酸银、重铬酸钾液。

2、物理治疗

是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于炎症较严重和炎症浸润较深的病例，常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法。不过缺点是复发率高。

(1)电熨 此法较简单，适用于糜烂程度较深、糜烂面积较大的病例。

(2)冷冻治疗 选择适当的冷冻探头，使其能全部覆盖病变并略超过其范围2～3mm为宜。将冷冻探头紧压住宫颈糜烂部位启动冷冻机，根据糜烂面及深度行单次或重复冷冻。

(3)激光治疗 使用CO2激光器治疗糜烂，使糜烂部组织炭化、结痂，痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。

(4)微波治疗 微波是一种新型的物理疗法，当微波电极触压局部病变组织时，即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。

(5)波姆灯治疗 波姆灯光疗仪是新的治疗宫颈糜烂的仪器，照射糜烂面呈均匀的灰白色为止，术后使用抗生素10天，禁盆浴2周，禁性生活1个月。

(6)红外线凝结法 乃用红外线照射糜烂，发生Ⅲ度烫伤，局部组织凝固、坏死、脱落，形成非炎性表浅溃疡，肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。

3、手术治疗

宫颈锥形切除术：对重症糜烂，糜烂面较深及乳头状糜烂或用上述各种治疗方法久治不愈的患者可考虑用此法，锥形切除范围从病灶外缘0、3～0、5cm开始，深入宫颈管1～2cm，锥形切除，压迫止血，如有动脉出血，可用肠线缝扎止血，也可加用止血粉、吸收性明胶海绵、凝血酶、等止血。此法因出血及感染，现多不用。

二、宫颈糜烂

宫颈糜烂一般有三种情况，有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女，宫颈轻度糜烂，又没有任何的症状可以不进行治疗。这里有一些生理性的因素导致糜烂，假如是中到重度糜烂，一定要在正规的医院得到确诊后除外是宫颈癌病变以外可以做一些物理治疗，现在用得比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融，这些治疗比较有效。一般治疗一次可能会好，多则两次。

药物治疗适用于糜烂面小、炎症浸润较浅或受条件所限的病人，在局部用25%硝酸银、铬酸等局部腐蚀，用药前阴道宜灌洗，然后用干棉球擦干，并用棉球保护好正常的阴道粘膜。药物也可使用爱宝疗局部敷(最好由大夫进行)或自行上阴道栓剂，药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者，但药物治疗一般疗程较长，花费也较多。

许多中药粉剂也有一定疗效，但月经期、孕期禁止使用。

用药后禁止性交及盆浴

任何药物都不能长期用药：尤其阴道的环境，长期用药容易导致霉菌性阴道炎，就是菌群失调。所以有重度宫颈糜烂不宜长期用药，而且到了重度宫颈糜烂，长期用药也不会好，所以把即行炎症消掉后做物理疗法会好一些。

中药治疗：①五月霜9克，麦麸草6克，黄芪5克，羊膻适量。煎汤服用，也可用于滴虫性阴道炎。②云南白药10克。用甘油调成软膏状，将软膏涂于带线棉球上，塞人阴道，紧贴宫颈糜烂处，12小时后，牵线将棉球取出(上药前应先将阴道冲洗干净)，3天上药1次，5次1疗程，用药期间避免性生活

宫颈疾病症状

宫颈炎

(一)白带增多：白带增多是宫颈炎最常见的，有时甚至是肯定的妇科炎症的症状。白带增多、混浊，带有异味，呈脓性或混有血，以及排尿困难、尿频、尿急等是宫颈炎和宫颈糜烂的典型妇科炎症的症状。

(二)疼痛：一般人经常会在下腹或腰骶部经常出现疼痛，还有可能是出现在上腹、大腿部及髋关节，当月经期、排便或者性生活时更加疼痛。

(三)其他症状：如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。

宫颈糜烂

患轻度宫颈糜烂时，患者一般无明显自觉症状，也可能仅有白带略增多，常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生性交后出血。炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。

白带增多白带增多为宫颈糜烂的主要症状，有时甚至是惟一症状。由于病原体的不同，以及糜烂的范围及程度的差异，白带的性状也有所不同。如炎症感染不明显，白带则主要为透明黏液;若宫颈糜烂伴有明显的炎症感染，白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅，白带量可能较少;如果是病变累及较深、面积较大的重度糜烂，则白带量较多，偶尔也可能带少量血丝或血液，个别患者有时也可能主诉有接触性出血。

宫颈肥大

宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

宫颈息肉

宫颈息肉可发生于任何年龄，但多见于40～45岁以后的经产妇。宫颈息肉虽为比较常见的妇科疾病，但由于其体积小，可无任何症状，往往因患其它妇科疾病检查时才被发现。较大的息肉可能出现白带增多，或主诉有接触性出血，特别在性交或排便后出现点滴状出血或血性白带，出血量一般不多。表面被覆鳞状上皮的息肉，由于其质地较韧，一般无接触性出血或血性白带。如宫颈息肉伴有较重的宫颈炎，也可出现宫颈炎的症状。

宫颈囊肿

对于宫颈囊肿的症状，由于宫颈囊肿在早期的症状表现并不是十分明显，宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种，一般无明显症状，而宫颈囊肿的症状一般是白带增多，由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或脓性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。宫颈囊肿的症状还可表现为下腹或腰骶经常出现疼痛，盆腔部可发生下坠痛或痛经，常于月经期、排便或夫妻生活时加重，此外，可出现月经不调和不孕。

宫颈刮片检查什么

1、宫颈活体组织的病理检查

宫颈疾病检查的项目是患有宫颈疾病的患者朋友们都非常关心的问题，宫颈疾病如果不及时治疗，很容易恶化，因此及时发现病情，及时治疗显得十分关键。

2、宫颈活体组织的病理检查

此项检查是确诊宫颈癌的依据。目前，医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此，医学家正在致力于研究一种经济、高效、廉价的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌，

3、阴道镜检查

能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

4、碘试验和肉眼观察

方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

5、宫颈刮片细胞学检查

为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

6、妇科检查

重点检查宫颈的大小、质地、外形、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。

如何预防宫颈疾病

正确认识宫颈疾病

近年来，宫颈疾病成为女性关注的焦点。如今，越来越多的人开始意识到未雨绸缪定期妇检的重要性。但资料显示，大多数女性还对被称做“红颜杀手”的宫颈病变存在认识上的误区。

“女性的生殖器官分为外生殖器和内生殖器。子宫两边各有一个卵巢，下边是子宫颈，所以子宫颈的疾病分为两种：一种是恶性的疾病，一种是良性疾病。”武警河南总队医院妇科中心柳书勤主任说，良性的疾病主要是一些炎症，如急性宫颈炎，慢性宫颈炎，宫颈息肉，宫颈肥大;恶性的疾病主要是宫颈癌，宫颈的癌前病变，即平常说的宫颈的早期病变，有轻度的、中度的、重度的。

宫颈恶变是女性最常见的癌症之一。据调查表明，宫颈恶变的发病年龄以40岁到50岁为最多，20岁以前则比较少见。但近年来，随着女性生活习惯的改变，宫颈病变的发病年龄有提前的趋势，其中人乳头瘤病毒的长期持续感染，与发病人群的年轻化密切相关。因此，女性应该提早关注自己的身体变化。

宫颈疾病为何偏爱婚后女性

据世界卫生组织在我国的一项调查显示，48.5%的白领女性同时患有包括宫颈疾病在内的3种或3种以上妇科病。数据让人触目惊心，宫颈疾病为何偏偏会钟情于婚后成熟的女性呢?

首先，现代人精神压力普遍很大，而婚后女性面临的工作、人际关系、家庭状况等也充满了未知变数，一些女性因而出现精神因素引发的内分泌失调，睡不好觉、脾气暴躁等都会导致女性患上妇科疾病;其次，一些办公室女性从早到晚坐在电脑前忙工作，久坐不动，女性的盆腔容易充血，导致宫颈的血液循环不畅通，而且长时间坐着阴部透气不好，这样就比较容易发生感染，导致各种宫颈疾病;加上秋季天气阴晴不定、雨水增多、早晚温差大等原因使宫颈炎、宫颈糜烂等各类宫颈疾病在这个季节高发，而且，现代女性生活节奏加快，工作风风火火，而对于潜在的健康隐患较为麻痹，结果延误了最佳治疗时机，小病拖成大病，甚至威胁生命。

为此，提醒广大女性，早期发现宫颈疾病的最有效手段，就是要坚持常规宫颈疾病筛查，进行定期妇科体检。

定期妇科体检有效对抗宫颈恶变

很多女性总觉得“我吃得好，睡得香，能有什么大毛病”，对身体不以为然。柳书勤主任说，宫颈恶变在早期几乎没有身体上不适的感觉，没有任何症状，最容易被女性群体所忽视。但随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。由于年轻女性处于性活跃期，雌激素水平和性生活频率均较高，故更易以性生活出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈病变常见症状，约80%的宫颈恶变患者有白带增多症状。这是由于肿瘤刺激周围腺体，使分泌物增多，或肿瘤合并感染而致。如果一旦出现不规则出血的情况，一般已到宫颈病变的中期，危险性也增大了很多。

“当然，宫颈恶变虽然危险，但它也有自己的‘软肋’。”就目前来看，从一般的宫颈癌前病变发展成为宫颈癌大约需要8年左右的时间。从这个角度看，宫颈恶变是一种可预防、可治愈的疾病，关键是要定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈恶变的发展。

目前，宫颈恶变的早期发现技术已经成熟，女性每年做一次检查，有没有病变就可以“一目了然”。如果发现病变，及时治疗，不仅可以防止病变细胞的扩散，同时还可减少因病变严重时需要切除子宫和卵巢而对患者生活质量造成的影响。

未雨绸缪预防宫颈恶变

对于宫颈恶变的预防，柳书勤主任结合自己多年的临床经验提出了几点建议。l、加强健康知识普及，提高防范宫颈癌的意识。2、注意经期卫生，杜绝性生活混乱，避免过早性生活及多性伴侣。3、定期妇科检查。有性生活史的女性每年应做宫颈细胞涂片一次，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。4、及时治疗宫颈病变和生殖道病毒感染。宫颈糜烂为癌前期病变，应积极治疗;对细胞涂片有问题的女性，通过阴道镜及宫颈病理组织学检查确定病变性质，及时给予治疗，以防宫颈恶变的发生和发展。

对于宫颈疾病，可采用相应的治疗，比如局部用药、冷冻治疗、电烙等传统的治疗方式，也可采用leep(利普) 刀微创治疗。作为一种非侵入性治疗方式，leep(利普) 刀将体外发射的超声波穿过软组织而聚集到宫颈病变组织，释放的强大能量导致病变组织细胞不可逆性坏死，促进组织重建，改善微循环，在不破坏宫颈及其他组织的情况下达到治疗的目的，是目前治疗宫颈疾病最有效的方法之一。

6种女性要定期查宫颈

6种宫颈疾病高危人群要定期检查

1、有过多次人工流产手术者：多次人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈糜烂。

2、30岁以上的已生育女性：女性朋友进入30岁以后，卵巢重量逐渐减轻，雌激素的分泌也逐渐减少，子宫逐渐萎缩，宫颈免疫力变差，感染HPV的几率增大。

3、早婚早育、多产分娩者：过早、过频分娩女性易患宫颈疾病，因分娩过早、过频，易使发育尚不成熟的子宫受到损伤从而诱发感染。

4、罹患性传播疾病女性：如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等病原体，可侵入宫颈上皮细胞诱发炎症，如治疗不及时易恶变。

5、夫妻生活过早、过频者：少女的宫颈组织细胞尚未发育成熟，对外界致病物质敏感，过早夫妻生活会增大感染几率。此外夫妻生活过频，反复刺激女性宫颈上皮，易导致宫颈糜烂。

6、男性伴侣包皮过长者：夫妻生活时，男性器官与宫颈有着直接接触，当男性包皮过长且不注意清洗时，包皮垢中的大量细菌易感染宫颈，增加女性患宫颈疾病的几率。

宫颈疾病如何护理

1、单独清洗内裤：病原菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等，就容易造成病原菌交叉感染。因此，内衣裤一定要单独洗哦，最好用专用的内衣裤除菌液浸泡几分钟。

2、切忌过度清洁：频繁使用药字号洗液、消毒护垫等，容易破坏阴道弱酸性环境，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能。

3、重视怀孕时的护养妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高，容易受霉菌侵袭。对孕妇而言，不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。

这几类女人容易得宫颈疾病

夫妻生活过早、过频者

少女的宫颈组织细胞尚未发育成熟，对外界致病物质敏感，过早夫妻生活会增大感染几率。此外夫妻生活过频，反复刺激女性宫颈上皮，易导致宫颈糜烂。

早婚早育、多产分娩者

过早、过频分娩女性易患宫颈疾病，因分娩过早、过频，易使发育尚不成熟的子宫受到损伤从而诱发感染。

男性伴侣包皮过长者

夫妻生活时，男性器官与宫颈有着直接接触。当男性包皮过长且不注意清洗时，包皮垢中的大量细菌易感染宫颈，增加女性患宫颈疾病的几率。

30岁以上的已生育女性

女人进入30岁以后，卵巢重量逐渐减轻，雌激素的分泌也逐渐减少，子宫逐渐萎缩，宫颈免疫力变差，感染HPV的几率增大。

有过多次人工流产手术者

多次人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈糜烂。