新生儿窒息有5大原因
新生儿窒息有5大原因
1、孕母因素
母亲患心、肾疾病,慢性肺疾病、妊娠高血压综合征孕毒症、、糖尿病,严重贫血,感染,妊娠高血压综合征或多胎,孕母年龄》35岁或《16岁,吸烟或吸毒、以及应用降压药、镇静剂或麻醉剂等。
2、胎盘因素
如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离等。
3、脐带因素
如脐带扭转、绕颈、打结、过短、脱垂、畸形等。
4、胎儿因素
如畸形心、肺、纵隔、脑、、颅内出血等。各种畸形如后鼻孔闭锁、喉蹼、肺膨胀不全、先天性心脏病及宫内感染所致神经系统受损等。早产儿、巨大儿、小于胎龄儿。胎儿有严重呼吸道、心血管畸形者,胎粪吸入致使呼吸道阻塞等。
多数发生在产程开始以后,胎儿因缺氧首先出现胎动增加,胎心增快,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,排出胎粪。随后进入抑制状态,胎心减慢和节律不齐,少数缺氧严重者可导致死亡。
5、分娩因素
手术产,如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利。产程中的麻醉、镇痛药使用不当等。
新生儿窒息怎么护理
新生儿窒息指的是婴儿在产前、产时和产后出现缺氧的病症。新生儿窒息出现的原因可以是多种原因导致的,表现为出生之后1分钟内未能自主地呼吸。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。……
新生儿窒息指的是婴儿在产前、产时和产后出现缺氧的病症。新生儿窒息出现的原因可以是多种原因导致的,表现为出生之后1分钟内未能自主地呼吸。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。除了生产时会出现窒息,在孩子在婴儿阶段,都容易出现窒息的情况,父母稍有不慎,就会导致悲剧的发生,因此要注意预防婴儿窒息。
导致新生宝宝出现窒息的原因可能是,妈妈在喂奶之后,将宝宝仰面平放,宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出,呛入气管内而造成突然窒息。又或者是奶瓶的奶嘴孔太大,奶瓶出奶的速度太快,使奶呛入宝宝的气管。此外,给宝宝盖太厚的被子、改过头部、熟睡后压到宝宝、宝宝出外的衣物太厚太紧等都容易造成宝宝的窒息。在喂养的过程中,引起窒息的情况很容易就会出现,因此妈妈要学会安全的防范。
1.宝宝盖的被子,要选择厚而轻的小棉被,最好是宝宝自己盖一床棉被,并谁在靠近母亲的小床上,不要和妈妈同睡一个被窝,室内潮湿寒冷时可选用电暖器。
2.如果宝宝经常出现吐奶的情况,每一次喂奶之后,不要马上让宝宝躺着,要轻轻拍宝宝的后背,帮助宝宝将胃里的口气排出,保持直立一段时间在放回小床上睡觉,妈妈最好在床边陪伴一段时间。
3.夜间喂奶的时候,目前要保持清醒,要坐起来喂,防止喂养的过程中睡着。喂奶之后,将宝宝哄睡之后再睡下。
4.宝宝吐奶,不要不要给他佩戴带塑料围嘴,因它容易卷起堵住宝宝的口和鼻。喂奶的时候千万不能仰躺着喝。
新生儿窒息有哪些症状
一、新生儿窒息的症状
1.轻度窒息(青紫型窒息)
轻度窒息的患儿呼吸浅表而不规则或无呼吸;哭声轻或经刺激时才有哭声;皮肤青紫、患儿无力,但尚能保持肌肉张力,刺激反应较差,心率正常或稍慢,约每分钟80-100次;
2.重度窒息(苍白窒息
重度窒息的患儿表现为无呼吸,或偶尔有呼吸,皮肤呈苍白色或灰紫,肌肉极度松弛,肌体软弱,刺激无反应,心率为每分钟60次以下,心率甚至听不清;
3.宫内新生儿窒息(宫内窘迫)
胎儿在子宫内缺氧,称宫内窘迫或宫内新生儿窒息,多半在母亲分娩前数天或数小时出现。开始时,母亲感到胎动增加,胎心加快,严重缺氧时胎动减少,胎心跳动减慢;
二、其他症状
有时胎儿肛门括约肌松弛,在宫内排出胎粪,使羊水变混浊,当羊膜破水时可有混浊的羊水流出,有时甚至可流出胎粪。胎儿出生后一般不会啼哭,呼吸微弱,轻者全身青紫,重者全身苍白,肌肉松弛,这就是新生儿窒息的表现。
新生儿窒息的危害有哪些
新生儿的身体器官系统都没发育完全,因此十分虚弱。一些感冒发烧如果处理不当或者父母没有重视,可能会带给新生儿严重的影响。小编今天带大家了解的是新生儿死亡的一大原因-窒息。窒息是新生儿常见的症状,由此造成的死亡率居高不下。窒息对新生儿的危害有什么又应该怎么急救。
生儿窒息是因为长期严重缺氧损害了胎儿的呼吸中枢所引起。发生新生儿窒息与胎儿在母体子宫内的环境、生产过程有密切关系。凡能影响母亲与胎儿之间的血液及气体交换的因素都会造成新生儿窒息。
窒息的本质问题是缺氧。胎儿在母亲体内缺氧时,孕母可感觉胎动次数增加,医生检查可发现胎儿心跳次数增加,每分钟可超过160次。如果缺氧时间长,胎儿心跳可逐渐减慢到每分钟100次以下。此均表示小儿出生后会有窒息存在。
窒息的婴儿可根据皮肤颜色判断轻重程度。皮肤青紫称为轻度窒息,此时小儿心音可正常,肌肉张力正常。皮肤苍白称为重度窒息,此时小儿心音减弱,肌肉张力极低。如果做心电图或X光检查可发现异常改变。
因为新生儿窒息对小儿智力发育有明显影响,所以孕妇应定时到医院进行产前检查。若发现胎儿心跳增快或减慢,可以先给孕妇吸氧,必要时应住院观察,避免早产。另外孕妇行剖宫产手术时尽量少用麻醉药及止痛药,产科医生、儿科医生应密切合作,对窒息小儿及时抢救,尽快改善缺氧状况。
新生儿窒息还或者不正常的分娩过程都会引起孩子出现智力上的异常,脑缺氧缺血会导致孩子脑瘫进而影响到智力,时间长的窒息会导致孩子的死亡。因此准妈妈们应该在产前就要进行检查,这样可以减少危害的发生。
新生儿腹泻的护理措施有哪些
由于一些原因导致新生儿窒息了,要是不及时的抢救就会有生命危险。而且对于新生儿窒息这种情况来说,好的护理措施是很有必要的,因为耽误一分一秒对于孩子来说都是有危险的。那新生儿窒息的护理措施是什么?很多朋友都想知道,下面就关于这个问题为大家介绍一下。
新生儿窒息的护理措施是什么?
1、保暖 在整个抢救过程中注意保暖极为重要,因新生儿窒息后呼吸循环较差,体温大多不升,室内温度应控制在24℃~26℃,体温偏低的患儿可用热水袋保温,直到体温升至36℃以上,再根据不同情况置于暖箱内。
2、吸氧 本组的患儿都有吸氧治疗,直至发绀消失,呼吸平稳,精神好转。根据患儿情况不同,采取不同的给氧方式。在氧疗过程中要严密观察患儿呼吸、面色及血氧饱和度指数的变化。这对于新生儿窒息的护理非常重要。
3、喂养重度窒息患儿 常规禁食12~48h后开奶,因重度窒息可累及心、脑、肾等器官及消化、代谢等多系统损害。过早喂养可加重胃肠道损害,诱发消化道溃疡及出血。有的吞咽反射差的患儿还可能引起呛咳、误吸等。喂养时患儿头高脚低位,少量多次,喂完后轻拍背部减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态,详细记录呕吐腹胀、腹围、大便(次数、形状、颜色)尿量等,以利于诊治。
新生儿窒息的护理措施是什么?现在大家对于这个问题了解了吧!孩子的健康关系到一个家庭的和睦和幸福,为此,新手父母一定要学习一些关于新生儿的护理措施,这样可以在第一时间里救助孩子,以免造成不必要的伤害,保护孩子健康成长。
新生儿窒息有哪些表现
(1) 肤色异常:皮肤颜色青紫或苍白。
(2) 心跳异常:心率较慢,小于 100 次/分。
(3) 呼吸异常:哭声弱,呼吸微弱或无呼吸。
(4) 四肢张力:四肢活动时很松软,感觉阻力很小或没有阻力。
(5) 反应异常:对于外界刺激包括疼痛刺激反应很弱或无反应。
新生儿窒息是多动症的一个诱因
近年来,多动症在儿童身上的发病率是比较高的,也是一种让家长非常头疼的疾病,那么多动症原因是什么呢?
有研究表明有过窒息史的新生儿导致后期病发多动症的几率很高。新生儿窒息是围生期一种较为常见的急症。是由于各种原因,使得新生儿在一出生后,不能立即啼哭,经过抢救以后才发出哭声的现象。从出生至发出第一声哭声的时间越长,表明窒息就越严重,严重的窒息会危及新生儿的生命。新生儿的第一声哭很重要,因为它表示新生儿已经有了呼吸,大脑就可以通过呼吸获得氧气,从而使脑的血液循环和脑细胞的营养就有了保障。如果没有哭声,则说明新生儿的呼吸不通畅,窒息缺氧,脑细胞就要受到损伤。新生儿轻症窒息会妨碍脑功能的成熟,重症者则因脑部严重缺氧,可能发生器质性改变,甚至危及生命。
新生儿如果出现了窒息的现象,很可能会对他们的身体造成一定的伤害,可能会引起不同程度的脑损伤,重者会出现肢体功能障碍、智力低下、癫痫等疾病,而轻者则会引起脑功能的失调,待孩子长大后容易出现多动症。临床资料证明,多动症患儿中有16%左右有新生儿窒息史。因此,应加强围生期护理,注重时新生儿窒息的预防和治疗。
由此可见,如果新生儿出现过窒息现象,往往会对他们的大脑功能造成伤害,所以造成多动症的可能性就会大得多。因此女性在怀孕期间和生产时一定要注意新生儿的健康
新生儿缺氧窒息有什么表现
1.宫内新生儿窒息,也就是宫内紧迫导致的新生儿窒息现象
我们的胎儿在母亲的子宫内就发生缺氧,这种情况称之为宫内窘迫或宫内新生儿窒息,多半是在产妇分娩前数天或数小时内出现的。开始的时候,我们的待分娩的孕妇会感到胎动增加,胎心加快,腹中胎儿严重缺氧时会有胎动减少,胎心跳动减慢现象的出现。
2.轻度新生儿窒息,也就是青紫型新生儿窒息
轻度新生儿窒息的患儿表现症状就是呼吸浅表而不规则或是无呼吸、哭声轻或经刺激时才有哭声、患儿皮肤青紫、无力但尚能保持肌肉张力,刺激反应较差,心率正常或稍慢,约每分钟只有八十到一百次。
3.重度新生儿窒息,也就是新生儿苍白窒息
重度新生儿窒息的患儿症状表现为无呼吸,或偶尔有呼吸,皮肤呈苍白色或灰紫,肌肉极度松弛,肌体软弱,刺激无反应,心率仅为每分钟六十次以下,心率甚至听不清。
同时,专家还提醒我们要注意新生儿窒息现象出现的其他症状表现还包括:有时候新生儿肛门括约肌松弛,在宫内排出胎粪,使宫内羊水变混浊,然后当产妇羊膜破水时可有混浊的羊水流出,有时甚至可流出胎粪。新生儿出生后一般不会啼哭,呼吸微弱,轻者全身青紫,重者全身苍白,肌肉松弛,这些就是新生儿窒息的表现症状。
什么是新生儿窒息?针对新生儿窒息我们需要注意的事项主要是,首先要在生活中就加强产妇临产前的监护,避免和及时纠正产妇宫内缺氧,对宫内缺氧胎儿,可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度如何,或者是在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析,以估计宫内缺氧程度,如果检测出会有发生新生儿窒息的的危险性时,就要积极做好预防措施,尽量避免新生儿窒息的出现以及后续带来的后遗症,让我们的母子都平安,让每一个家庭都能喜迎新生命的到来。
新生儿窒息有哪些并发疾病
窒息时缺氧,并非只限心肺,而是全身性的多脏器受损,严重者往往伴有并发症。
1、脑 缺氧缺血性脑病(hypoxia ischemicencephalopathy,HIE)是新生儿窒息后的主要并发症。由于窒息缺氧时血脑屏障受累,血浆蛋白和水份经血管外渗引起脑水肿,肿胀的细胞压迫脑血管,使血流量减少,造成组织缺血加重缺氧,最终导致脑组织神经元坏死。在缺氧时还常伴有高碳酸血症,导致pH下降,脑血管调节功能紊乱,动脉血压降低,引起供血不足,造成脑白质梗塞。
离心脏最远的脑室周围大脑前、中、后动脉供血终末端的白质如旁矢状区可发生血管梗塞,白质软化。故HIE是缺氧、缺血互为因果的病变。临床诊断依据和分度标准(1989年济南会议)为:
(1)具有明确的围产期缺氧史,特别是围生期重度窒息(Apgar评分1分钟<3分,5分钟<6分,或经抢救10分钟后始有自主呼吸;或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)。
(2)生后12小时内出现以下异常神经症状:意识障碍,如过度兴奋(肢体颤抖,睁眼时间长,凝视等)、嗜睡、昏睡甚至昏迷;肢体肌张力改变,如张力减弱、松软;原始反射异常,如拥抱反射过分活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。
(3)病情较重时可有惊厥,应注意新生儿惊厥特点,如面部、肢体不规则,不固定的节律性抽动,眼球凝视、震颤伴有呼吸暂停,面色青紫。
(4)重症病例出现中枢性呼吸衰竭,瞳孔改变,间歇性伸肌张力增强等脑干损伤表现。
脑电图检查中所见的低电压,等电位和爆发抑制波形等改变对诊断和分度有帮助。生后一周内B超检查见到脑室变窄或消失,普遍回声增强,提示有脑水肿。一周后则常见到脑水肿的后遗改变,如脑萎缩和孔洞脑等。侧脑室外角后方的高回声区提示有脑室周围白质软化可能,散在的高回声区常系脑实质缺血所致;局限性高回声区提示该区域的脑血管分布缺血。
CT检查则帮助更大,可见散在、局灶低密度影分布2个脑叶为轻度;低密度影超过2个脑叶,灰、白质对比模糊为中度;弥漫性低密度影,灰、白质界限丧失,但基 底节、小脑尚有正常密度,侧脑室狭窄受压为 重度。中、重度常伴有蜘网膜下腔、脑室内或脑实质出血。
2、心 由于缺氧时影响传导系统和心肌,轻症时房室传导延长,T波变平或倒置,重症时心律不齐或缓慢,常能听到收缩期杂音。酸中毒时心肌收缩力减弱而输出量减少,血压下降,进一步影响了冠状动脉和脑动脉的灌注,最后出现心力衰竭,上海医科大学儿科医院报告窒息后心衰发生率达22.5%。超声心动图见到心房水平右向左分流者是窒息后心衰的重要依据。多普勒测定心输出量则可观察心功能损害程度及其恢复情况。
3、肺 主要表现为呼吸紊乱,在羊水吸入的基础上容易继发肺炎。经过积极复苏者尚需注意气胸。有肺水肿和肺血管痉挛可伴发通气弥散障碍,肺动脉压力增高可促使动脉导管重新开放恢复胎儿循环,加重缺氧可致肺组织受损,出现肺出血。
4、肝 窒息缺氧可降低胆红素与白蛋白的联结力,使黄疸加深,时间延长。也可因肝脏受损和Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ,Ⅸ及X等凝血因子的减少而易发DIC。
5、其它 重度窒息儿肾功能低下易引起低钠血症。胃肠道受血液重新分布的影响易产生坏死性小肠结肠炎。由于无氧代谢糖原消耗剧增,容易出现低血糖。钙调节功能减弱,易发生低血钙。
新生儿窒息有哪些危害
新生儿窒息是指婴儿出生时,由于缺氧而致呼吸微弱或无呼吸,伴紫绀,心率减慢,神经反射差或消失等一系列症状,是围产期婴儿死亡原因之一.引起新生儿窒息的原因很多,包括出生前,出生时和出生后各种原因所引起的缺氧.根据窒息的程重,临床上将其分为轻度和重度两种,即紫绀和苍白两种.抢救一般是在医院进行,待好转后应做好预防感染,严密观察的后续处理,并注意保暖.胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下新生儿窒息后遗症的.如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症,如智力低下,癫痫,瘫痪,肢体强直及生长发育迟缓等.
新生儿窒息是怎么回事
胎儿娩出时以及出生后1分钟内,无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。是一种由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。
新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一,发生窒息后,必须积极抢救和正确处理,因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理,是减少窒息儿并发症,降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。
新生儿窒息后遗症
一般来说,胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下后遗症的。如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长发育迟缓等。
新生儿窒息原因
凡是能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。窒息在产前、产程中及产后都有可能发生。
1、在宝宝出生前
孕妇的产前保健做得不好,比如家里卫生条件差、不重视定期产检、孕妇缺乏锻炼使胎儿过大而难产等原因都会导致新生儿窒息的发生。还有孕妇因患有妊娠高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、妊娠中毒症、糖尿病等疾病,血液中含氧量过低,胎儿便容易发生窒息。另外,多胎、羊水过多以及胎盘功能异常等也会使子宫内环境不良而导致胎儿缺氧。
2、在生产过程中
脐带绕颈、脐带脱垂或打结,以及胎盘的病理变化,常常是导致新生儿窒息的主要原因。只有通过脐带和胎盘,妈妈的血液才能传输给胎儿。一旦传输受阻或中断,供血供氧不足则立刻危及胎儿的生命。因难产而产程时间过长,供血供氧有问题,也会导致新生儿窒息。
3、在宝宝出生后
还有一些其他原因也可能导致新生儿窒息,比如吸入羊水、因呼吸道发育不良而阻塞,以及严重的中枢神经畸形等。还有一种情况是因成人护理不当,使健康新生儿发生窒息。
新生儿窒息有哪些症状表现
1.胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫。
2.呼吸浅表,不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。
3.心跳规则,心率80 ̄120次/分钟或心跳不规则,心率〈80次/分钟,且弱。
4.对外界刺激有反应,肌肉张力好或对外界刺激无反应,肌肉张力松驰。
5.喉反射存在或消失。
胎内缺氧时临床上首先出现胎动增加,胎心增快,在缺氧早期为兴奋期,如缺氧持续则进入抑制期,胎心减慢,最后停搏,肛门括约肌松弛排出胎粪。
新生儿娩出时的窒息程度可按生后1分钟内的Apgar评分进行区分,0~3分为重度,4~7分为轻度,若生后1分钟评8~1分,而数分钟后又降到7分及以下者亦属窒息。
在开展评分工作前,医护人员都应经过学习,使评分结果尽可能统一,评分尽量由非接生者执行。生后5分钟的评分对判断预后特别重要,以后根据病情按时继续评分可提高其价值。
农村山区的基层接生员对执行Apgar评分有困难者,可按新生儿的呼吸和皮色两项指标评分,总分0~2分者为重度窒息,3分者为轻度窒息,满4分为正常儿。上海市第一妇婴保健院在500余例新生儿出生Apgar评分与脐血血气的比较中发现评分与脐血血气有一定关系,但不能完全取代,而可互为补充。
窒息儿经过及时抢救大多数呼吸能够恢复,皮色泛红。少数严重未能好转者继续呈休克状,皮色发灰或苍白、体温低下、四肢发冷、呼吸浅表或不规则、哭声微小、出现呻吟。吸气时胸骨剑突和肋间凹陷,吸气过多,前胸隆起,横膈下移,听诊偶可听到粗湿罗音或捻发音。叩诊呈浊音,心音大都有力,但稍快,可出现吹风样收缩期杂音。四肢松弛,或有震颤样动作。胸部摄片可见部分或全部肺不张、肺气肿或肺炎,胸腔可有积液,有些病变24小时即可消失,有时持续一周,抢救存活的病婴常因吸吮力较差易发生呕吐。体温上升迟缓。