导致口腔癌的三大危险因子

导致口腔癌的三大危险因子

危险因子1嚼槟榔

台湾与西方国家在罹患口腔癌的危险因子中最不同的便是嚼食槟榔，罹患口腔癌的个案中约有90﹪有长期嚼槟榔的习惯。

槟榔俗称菁仔，是槟榔树的果实，主要成分包括植物硷、多酚化合物、粗纤维及脂肪等，植物硷中以槟榔素(Arecoline)与槟榔次硷(或称槟榔碇Arecaidine)含量最多，这两种成分会刺激口水的分泌，且具有发汗与加速呼吸及心跳的作用，目前已被国际癌症研究机构(IARC)认定为第一级的致癌物。

另外由于槟榔本身的酸性高且口味不佳，因此国人在嚼食时多会加上荖花或是荖叶等，以加强清凉的作用，然而荖花与荖叶含有黄樟素与丁香油酚，也是被认定为第二级的致癌物。再者，额外添加的硷性石灰(红灰或白灰)，在长期刺激口腔黏膜下，不仅改变了口腔内的酸硷度环境，产生硝化作用后形成亚硝胺，并且释出自由基，进而加速口腔病变的产生。

危险因子2抽烟

许多研究显示长期抽烟也是引发口腔癌的元凶之一，不管是抽一般的香烟或是抽雪茄、抽烟斗，日后发生口腔癌的机率都差不多，另外也有报告指出抽烟斗的人特别容易罹患唇癌。

危险因子3喝酒

由于酒精容易对口腔的黏膜细胞产生慢性刺激而引发细胞病变，进而导致口腔癌的发生，且过去的研究也显示：75~80%得口腔癌的患者有喝酒的习惯。而且长期酗酒的个案也可能因为营养失衡，导致免疫力下降，更是增加罹患口腔癌的机率。

红唇、烟酒族当心!口腔癌罹癌率高123倍

目前的长期研究资料显示：台湾国内嚼食槟榔的人罹患口腔癌机率是一般人的28倍;若是嚼槟榔加上抽烟，罹患口腔癌的机率是一般人的89倍;如果同时有嚼槟榔、抽烟及喝酒三种嗜好者，其日后罹患口腔癌的机率更是高达一般人的123倍。

如何预防癌症 拒烟酒槟

烟、酒及槟榔是首要应避免的癌症危险因子。若分开来看，研究显示就吸烟而言，不仅吸烟者容易罹患肺癌，甚至吸入「二手烟」（twice-hand smoke）和烟熄灭后在环境中残留的污染物-「三手烟」（third-hand smoke），都会提高罹患肺癌的风险，实证医学更确证实会吸烟增加罹患超过十种以上癌症的机率。

饮酒则易导致口咽癌、食道癌、胃癌、肝癌、肝硬化等，至于槟榔，研究更证实「槟榔子属第一类致癌物」，甚至即便嚼食不含任何添加物的槟榔子也易导致口腔癌。

麻辣烫为何带来口腔癌

口腔是人体和外界接触最紧密的屏障之一，也因此招来了病魔的频频“光顾”，其中，口腔癌近年来成为让人们非常困扰的难题之一。

口腔癌的发生率与年龄增长有直接关系，相比其他癌症，口腔癌的发病年龄相对要早，40岁后患病率会急剧上升，尤其好发于45岁后。吸烟和饮酒是导致口腔癌最主要的危险因素。

此外，喜欢吃麻、辣、烫食物等而产生的口腔白斑也与口腔癌的发生密不可分。它之所以会转化为癌，主要和局部受到物理、化学刺激有关。这也是40岁以后最好少吃麻、辣、烫食物的关键所在，否则这些重口味食物会对口腔不断产生刺激，继而直接诱发口腔癌。因此，人过40应注意口腔有无白色的无法消除的粗糙斑块，若黏膜有粗糙、有异物感或味觉发生改变，应尽早求医。如有白斑，要常注意白斑变化，如白斑周围是否出现红斑、斑块变硬，伴有出血、溃疡等现象要特别警惕。

预防口腔癌，除了戒烟限酒，少食辣烫食物外，还要消除口腔内的慢性刺激，如及时处理龋齿、残冠、残根，去除不良假牙等，以免口腔黏膜经常因损伤或刺激而形成溃烂，诱发癌变;保证营养，讲究营养平衡。

口腔溃疡长期不愈或是癌症前兆

当今社会生活水平越来越高，工作压力越来越大。很多人都会上火起口腔溃疡，很多人出现口腔溃疡都是吃点药或是抗一抗就过去了。殊不知，如果口腔溃疡长期不见好转有可能是口腔癌的前兆。

口腔肿瘤误诊多

口腔癌是最常见的口腔肿瘤，占到了世界恶性肿瘤的第六位，我国是世界上口腔癌六大高发国家和地区之一，在中山大学附属口腔医院口腔颌面外科每年收治的1000余例肿瘤病人中，口腔癌占到60%。口腔癌包括发生在舌部的舌癌、在脸颊粘膜的颊癌、在牙龈的牙龈癌、在硬腭的鳞癌和口底癌等等，广义的口腔癌还包括唇癌和口咽癌。

口腔癌常见的临床表现有三种：最常见的是原因不明的口腔溃疡，简单处理2-3个星期后仍无明显好转，且溃疡有扩大趋势，疼痛症状可逐渐加重;其次是突出粘膜表面的菜花样肿块，表面粗糙不平，容易出血，生长较快，可伴有不同程度的疼痛;三是在口腔组织如舌或颊部肌肉内能摸到硬块，逐渐向周围扩大，并且和周围组织边界不清。

“按说口腔癌发生位置表浅，应该能够早发现、早诊断和早治疗，但人们对口腔癌的认识普遍不足，常把口腔癌早期的溃疡等症状当作‘上火’进行处理，”候教授说，“如此误诊，几经折腾，等到局部溃烂严重、疼痛明显，影响进食和说话再到医院就诊时，往往已是临床晚期，即使接受综合治疗了5年生存率也不足60%。”

发病趋于年轻化

口腔癌的发生与吸烟饮酒、病毒感染、局部刺激及作息习惯等密切相关。

资料显示，75%的口腔癌患者有长期烟草接触史，而饮酒对烟草致癌有协同作用(酒后血管扩张，促进有害物质的吸收)。

在我国湖南的“长株潭”地区以及福建、海南等地，不少居民有咀嚼槟榔的嗜好。长期咀嚼槟榔可导致口腔粘膜下纤维性变，不仅造成口腔黏膜板结硬化，影响正常口腔功能，而且还是一种癌前状态。

调查还发现，半数以上口腔癌患者口腔卫生较差，近1/5口腔癌患者口内存在长期的机械刺激，包括残根、残冠、牙结石和不良修复体等，锐利的边缘或粗糙的表面割伤粘膜造成反复溃疡迁延不愈，最终可能诱发恶性增生。此外，口腔黏膜白斑、扁平苔藓、红斑、慢性光化性唇炎等癌前病变或状态，也是导致口腔癌的高危因素。

口腔癌通常多发于60岁以上的老年人群，男性多于女性。但近年呈现出两种新的趋势，一是年轻化趋势，30岁以下的年轻患者日益增多，部分患者被确诊为口腔癌时还不到20岁，二是女性患者比例增加。

减少刺激防发病

认识口腔癌危险因素和癌前病变，戒除不良生活习惯、避免危险刺激、并对可疑的口腔病变保持应有的警惕，对口腔癌的预防具有重要作用。

一、注重口腔卫生，正确刷牙，预防龋齿，定期洁牙(洗牙)，清除牙结石。调查显示，不能坚持每天刷牙的人群，发生舌癌的风险增加2.1倍，发生口腔其它部位肿瘤的风险增加2.4倍。

二、及时去除不良修复体，到正规的医疗机构接受修复治疗。不少老年朋友失牙后贪图方便和廉价，在一些不具资质的场所接受镶牙，因为工艺技术不过关导致不良修复体存在。在不良修复体引起口腔溃疡的患者中，发生口腔癌的风险高于常人2.3倍。

三、戒烟少酒，改变咀嚼槟榔等不良嗜好。

四、及时治疗癌前病变，如口腔粘膜白斑、扁平苔癣、口腔黏膜下纤维性变、慢性光化性唇炎等。

五、生活规律，按时作息。日夜颠倒、过度劳累，会导致机体免疫力下降，有利于肿瘤的发生。

六、对于超过2周不愈的口腔溃疡，应该予以高度重视，及时到有资质的医疗机构就诊，防患未然。

早期治疗预后好

由于口腔癌发病部位特殊，癌症侵蚀和手术切除可能带来严重的颜面畸形和功能破坏，如颊癌切除术造成的颊部洞穿性缺损，牙龈癌切除颌骨后造成的面部塌陷，舌癌切除舌(全部或部分)造成的语言和吞咽困难以及味觉丧失，给患者的日常生活、社会交往和工作带来极大不便，严重影响身心健康和生存质量。

口腔癌发现越早，治疗越及时，治疗效果和手术后生存质量就越好。对于早期发现的直径在2厘米以内的口腔癌，多数可以行局部切除达到治愈的标准，术后随诊，无需放疗和化疗，手术创伤小、医疗费用低、对正常功能的影响小。而中晚期的口腔癌，需切除的原发病灶较大，因为多出现淋巴转移，常常需要行颈部淋巴结清扫术，手术范围、创伤程度、费用支出都大大增加，而术后5年生存率却不足60%。

在口腔颌面外科，口腔癌的诊断并不复杂，以常见的口腔溃疡为例，普通溃疡比较表浅，溃疡周围组织软硬程度与正常组织相同，疼痛由轻到重再逐渐减轻，溃疡面通常在一到两周内愈合;癌性溃疡相对较深，溃疡底部组织明显较硬(因为肿瘤组织向内生长)，疼痛难以缓解，溃疡面迁延不愈。医生有了初步判断后，通过门诊的小手术，在肿瘤与正常组织交界处切取一小块组织，进行病理检查，即可确诊。

“提高人们对口腔癌的认知程度，去除可能的致癌因素，预防口腔癌的发生，是避免口腔癌危害的根本之策。”侯教授指出，“而早期发现和早期诊断口腔癌，进行及时有效的治疗，最大程度地降低其危害，对保障个人健康、提高生存质量、减少社会医疗支出都具有重要意义。”

随着生活压力越来大，很多人身体出现一些小毛病都是不以为然的不当一回事。其实，很多小毛病都是疾病的前兆。人们对于口腔疾病的认知度相对较低，其实口腔癌可以通过自查前兆来及早发现的。当口腔溃疡超过两周都不痊愈的情况下，大家要及时去医院检查，确诊及时治疗，以免延误最佳的治疗时机。

该怎么预防脑部手术后遗症

养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。

饮酒是致癌危险因素之一，约占4%。虽然在各种危险因素中所占比例很低，但它的特点是与其它危险因素有协同作用,长时间大量饮酒后,增加口腔癌、喉癌、食管癌的危险。特别是口腔癌和喉癌的危险性。肝硬化是肝癌的危险因素之一，其发生与饮酒有密切关系。不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物,年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。 此外,尚须限制腌制、熏制及含亚硝酸盐类等食品摄入。不吃已发霉的花生或粮食，更不要食用发霉花生榨成的油。

不吃热烫食物及过分刺激性食物。烟熏食物含致癌的多环芳香烃，食物烹调过程中，过分高温，油炸蛋白质会产生致癌物。有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积。压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。

怎样预防口腔癌

口腔癌有高达40%以上的复发率，要提高口腔癌患者的存活率，预防口腔癌复发与口腔癌治疗具有同等的重要性。口腔癌的复发包括口腔塬发部位及口腔内第二塬发部位癌症的再发，也包括癌细胞转移至颈部淋巴结或远处器官等(如肺、肝、脑及全身骨头等)。要减少口腔癌复发的机会，最重要的是患者术后一定要完全去除导致口腔癌发生的种种因子，如抽菸、喝酒、嚼食槟榔、口中不良的假牙等，绝不可心存任何侥?的心理。在笔者的临床统计中发现，有高达70%的口腔癌?发病例，在前次治疗后仍有菸、酒或槟榔等习惯。

导致口腔癌?发的另一个重要因素是口腔内第二塬发癌症的产生，这也是口腔癌的一个重要特色。临床上曾经发现一个病例在口腔内舌部、口底、颊黏膜部及上颚等五个不同部位，在八年内先后产生癌症，产生两个口腔癌部位的病例更是比比皆是。会产生第二塬发部位口腔癌，主要是口腔区域癌化现象(fieldcancerization)所导致。

区域癌化现象最早是由美国学者所提出，他观察到由于口腔各处组织同时暴露在各种致癌因子(如菸、酒、槟榔)中，因此皆具有致癌的风险，只是发生的时间先后有别而已。在实验室研究中，我们也常发现在手术后取下的口腔癌症标本周围看似正常的组织、或远离口腔癌的口腔其他部位中，已有早期的致癌基因变化，这些都可以证实区域癌化现象是导致口腔癌?发的重要机制。目前有些药物可以减少口腔区域癌化效应，包括高剂量的类胡萝饰素、维他命A酸等，但必须要在医师处方之下服用，不过在日常生活上多食用绿色蔬菜，减少刺激性食物都会有帮助。发病例都发生在治疗后五年内，因此术后至少五年的追踪期是非常的重要。

不抽烟也会得口腔癌

导致口腔癌的罪魁有哪些呢?丹佛癌症检测中心列出“口腔癌7大风险”：

1.吸烟：是40岁以下人群罹患口腔癌的祸首。

2.喝酒：每天喝3次酒就会增加口腔癌的风险。

3.糖尿病：糖尿病患者免疫系统脆弱，更易得。

4.人乳头瘤病毒：可致人类皮肤和黏膜异常增生引起恶变。

5.遗传：口腔癌家族病史会增加家庭成员患病的危险，如果再加上吸烟、糖尿病等其他风险因素，危险就更大。

6.吃太硬的食物：饮食等会增加口腔组织压力，吃特别硬的食物会增加患癌风险。

7.水果蔬菜摄入少：水果蔬菜摄入量不足会导致免疫能力(特别是唾液的免疫力)下降，增加口腔癌危险。

口腔癌应该如何护理

口腔癌在全世界是居第六位的常肿瘤，可发生于舌、颊、颌骨、牙周组织任何部位。男性的发生率较女性高1至5倍。

在发展中国家，口腔癌是一大问题。口腔癌的发生率与年龄的增加有关。40岁后发生率急剧上升。随着世界老龄人口的增加，将有更多的老年人处于发生口腔癌的高度危险之中。其危险随年龄增长急剧上升，由30岁男性的7/10万升至60岁时80/10万。

吸烟和饮酒是导致口腔癌的最主要的危险因素。患口腔癌的危险随着每天吸烟的支数和吸烟的年数而增加。口腔癌发生率的增加与酒的消耗量呈正比。例如：日本男性的消费量比女性高60%，其口腔癌死亡率也更高。不论是男性或是女性，患口腔癌的危险与饮用葡萄酒的相关性是最低的。美国的一项研究表明，使用含漱剂中的酒精含量超过25%，则患口腔癌的危险增加;使用时间长且使用次数多，则危险性增加，尤其使用含高浓度酒精的含漱剂治疗口腔白斑，更易使其发生癌变。

口腔溃烂导致口腔癌

口腔溃疡一般七天到十天的时间就会好，但发生癌变的话几个星期甚至一个月以上还不见好;口腔溃疡属于表层溃烂，而口腔癌溃烂面积比较大，一般在0.5厘米以上，周围有白膜。而且，口腔溃疡发病部位比较稳定，但口腔癌患者溃烂部位周围会出现隆起，并不断向周围扩散，这些都是癌变的征兆。

除了口腔有溃烂，如果发现舌、颊、牙齿等部位出现不明原因的疼痛，嘴巴里面有肿块，而且用常规手段久治不愈时，都应该及时到正规医院颌面外科检查。