小儿高热的病因

小儿高热的病因

非感染疾病(30%)：

暑热症，新生儿脱水热，颅内损伤，惊厥及癫痫大发作等。新生儿脱水热指当呼吸、皮肤及大小便失去的水分超过了喂哺新生儿所得的液体量时，即可发生脱水热。当天气干燥与炎热，或室温过高、保暖过度时，均可使新生儿体内水分丢失过多，如补充供给不足，即可致发热。

变态反应(20%)：

过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液，输血反应等。过敏，有机体对某些药物或外界刺激的感受性不正常地增高的现象，药物过敏。过敏简单地说就是对某种物质过敏。当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候，身体会产生过度的反应;导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。

感染性疾病(30%)：

急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。

长期高热

1、常见病：败血症，沙门氏菌属感染，结核，风湿热，幼年类风湿症等。

2、少见病：恶性肿瘤(白血病，恶性淋巴瘤，恶性组织细胞增生症)，结缔组织病。

小儿高热的护理

第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。

第二步：保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

第三步：控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

第四步：降温。

冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。

温水浴———水温32~36℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以5~10分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。

药物降温———口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。

第五步：及时就医。

一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

普通发热的一般护理

控制发热：把体温控制在38℃以内。首选物理降温，如温水擦浴、头部冰敷，也可以使用药物降温。

保持呼吸道通畅：让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物。

保持安静：减少一切不必要的刺激，家长不要搂抱或晃动患儿。

饮食：如能进食，要及时哺喂母乳;较大儿童可给予流食，并鼓励多饮水，予清淡饮食，补充营养。

其他：处于嗜睡状态者，要注意变换患者体位，经常按摩背部、臀部，促进血液循环。专人看护，防止患儿坠床或碰伤。

小儿高热症状

一、发热程度分级：

1、低热：37.5℃-38℃

2、中等热：38.1℃-39℃

3、高热：39.1℃-40℃

4、超高热：40℃以上

二、经过细致的体格检查，根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因，主要有以下几个方面：

1、若患儿皮肤出现皮疹，可能为常见的出疹性传染病，例如幼儿急疹、麻疹、风疹等。

2、若发现疱疹，可能为水痘。

3、若发现皮肤有瘀斑，应考虑流行性脑脊髓膜炎，亦应考虑血液系统疾病。

4、若发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征，亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤。

5、若发现咽部充血、扁桃体肿大，可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。

6、若发现口腔粘膜有斑点，可能为麻疹。

7、若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征，肺部听诊有哮鸣音，应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘。

8、腹部有明显的压痛或其它体征，应注意急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻等。

小儿高热惊厥病因

一、发病原因

热性惊厥是小儿时期最常见的抽搐，大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见。见于感冒等疾病初期，体温骤然上升时，又称热性惊厥。热性惊厥不包括脑炎、脑膜炎发热时并存的抽搐。

年龄、遗传因素和惊厥发作前生长发育状况是影响本病患病率的主要因素。

二、发病机制

在惊厥性放电时，脑组织有大量的神经元发生快速、反复的脂除极化，需较多的能量维持钠-钾泵的功能，神经递质的合成与释放也增加，细胞代谢过程加快，而且惊厥时体温升高，肌肉抽搐也使全身代谢增加，高热可使动物脑代谢增加25%，这些活动所需能量比正常高出2～4倍。脑的异常放电活动即惊厥放电本身对能量的需要也明显增加，这也是引起脑损伤的一个重要原因。所以惊厥给脑造成了最大的代谢负担。

热性惊厥为小儿惊厥中最常见的一种，预后一般良好，引起智力低下的发生率很低，但是其中有少数患者可以引起智力低下，目前对此有两种解释，一种认为严重的热性惊厥可以引起脑损伤，以致出现癫痫及智力低下，这是指惊厥持续时间越长，惊厥复发次数越多，出现脑损伤的可能性就越大。另一种观点认为，在热性惊厥前，神经系统已出现异常，这种小儿即使不发生热性惊厥也会出现智力低下，即认为热性惊厥病儿的神经系统症状并非惊厥本身所致，而是存在于热性惊厥起病之前，热性惊厥与智力低下并非因果关系，而是共同原因所决定的。

另外惊厥引起脑损伤和年龄也有密切关系。小儿惊厥持续30min以上就可以产生神经元缺血性改变，而成人惊厥超过6h才发生这种改变。这是因为婴幼儿时期脑组织代谢活跃，神经细胞处于生长、分化旺盛时期，正在发育的脑组织最易受损害，所以惊厥发病年龄越早，其智力低下的发生率可能会越高。

总之热性惊厥之前如已有神经系统异常，可能导致将来的智力低下，严重的持续性惊厥本身也能引起脑损伤而影响智力。

发烧的时候会抽筋吗

有过高热惊厥史的患儿，再度患病发热时家长便提心吊胆，担心发热会引发惊厥。这种担心是不无道理的。怎样才能防止小儿高热惊厥反复发作呢?对于一般非复杂性高热惊厥的患者,最好的办法是在惊厥缓解后应用中药进行善后调理。

中医认为，小儿高热惊厥的发生是因为热邪亢盛，引动肝风所致。因此，在热退风止，惊厥缓解后，中医应采用镇静、熄风等方法进一步治疗，使肝火得清，肝风得熄，脏腑功能恢复正常，这样就不至于再发惊厥。

中医对惊厥后的调理应针对不同患儿的体质特点，不同原因引起的高热惊厥，采用不同的调理方法。一般比较常用的镇静熄风药有:钩藤、蝉蜕、珍珠母、生牡蛎、僵蚕、地龙、防风、白芍、炒枣仁等。另外，小儿热病后多会伤阴，应酌情滋补阴液。常用滋阴药有:生地、沙参、麦冬、天门冬、天花粉等。

中医该怎么治疗阴虚发热

中医治疗阴虚发热

阴虚发热是中医的一个病证。中医学认为，人体由阴阳两方面组成。阴是指人体的精血津液等物质基础，阳是指人体的各种功能活动。在正常情况下，阴阳相互依存，维持着动态平衡。如果阴阳的这种平衡受到破坏，阴阳的某一方出现偏盛或偏衰，人就会发生疾病。

体质特点是阴阳相对不足。在一些致病因素的作用下，容易发生外感热病。小儿高热或长期发热，常常可伤及津液，从而导致阴虚发热。

阴虚发热在临床主要表现为午后低热、盗汗、手足心热、烦躁、口渴，舌质红少苔，脉象细数。这些症状的产生，主要是由于热病伤及了人体的精血津液，使物质基础不足，也就是阴的不足，阴虚则势必使阳气相对亢盛，因此出现低热、烦躁、口渴等虚热表现。

阴虚发热是儿科比较常见的一个病证，多发生于小儿各种感染性疾病的后期，尤其多见于小儿高热以后。西医对小儿热病后期的持续低热等症状缺乏有效的治疗方法，而中医中药的治疗常可获得很好的疗效。中医治疗小儿阴虚发热主要采用滋阴清热的方法，即补充人体阴的不足，以调整阴阳的动态平衡。常用的滋阴类中药有沙参、麦冬、生地、地骨皮、天花粉、玉竹、青蒿、白薇等。对体质虚弱的小儿可以用西洋参煎水服，西洋参既能滋阴，又能补益气血，增强体质，从而有利于疾病的康复。

需要注意的是，诊断小儿阴虚发热时应该进行认真的体格检查和理化检查，以明确是否有器质性疾病所致的发热。对器质性疾病导致的发热，应根据不同的疾病进行治疗。如结核病所致的低热要进行抗痨治疗，风湿病所致的低热要进行抗风湿治疗。

小儿高热护理

◆ 宜卧床休息，以减轻机体负担，小儿应穿宽松衣裤，以利散热，衣服和被褥不要过多过厚，否则易导致高热不退。

◆ 室内要保持空气流通，但要避免病直接吹风，也要避免阳光直射。如室内温度过高，可用冰块或电风扇吹冰以降低室温。

◆ 高热可使消化功能减弱，致使患儿食欲不振，可给予易消化、富有营养的饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋、粥、麦片糊等。应多给患儿补充水分，以利体内毒素排泄，降低体温。

◆ 高热达39°C以上时，可采用物理降温法：用冷水浸湿的小毛巾在前额和枕部作冷湿敷夏天可用冷水温敷，每3~5分钟更换一次。

◆ 高热达40°C以上时，用冰水或50%酒精擦洗肢体。从头颈、臂外侧至手背，再从腋下、臂内侧至手心，下肢也是同样。在两侧颈部、两侧腹股沟处可反复轻轻搓擦，以增加降温作用。注意不要擦胸腹部。

预防小儿癫痫发生的方法都有什么

1、预防颅内感染：预防脑炎、脑膜炎，急性期积极治疗，预防后遗症，出现小儿癫痫症状，比如，惊厥者应及时足量使用抗癫药物。

2、预防脑外伤：预防各种意外事故，减少脑外伤，脑外伤患者可常规服用抗癫痫药物，以预防小儿癫痫发生。

3、预防小儿高热惊厥：控制小儿高热，以防惊厥，适当的抗癫剂可预防小儿高热惊厥复发，防止高热惊厥转变为小儿癫痫。

4、加强孕妇保健：避免孕期感染，酗酒、吸烟，以确保胎儿发育完好。

5、避免新生儿产伤，及时处理难产，防止新生儿生产窒息，避免因缺氧、窒息、产伤引起小儿癫痫。

6、已患有小儿癫痫的患者要树立信心，积极治疗，减少和阻止癫痫发作，有助于减少癫痫的并发症。同时要避免诱发因素，如饮酒、疲劳、暴饮暴食、失眠、情绪激动、感染发热，惊恐等。

7、预防小儿癫痫的复发：癫痫患者通过合理治疗，疗情可以得到控制和稳定，为预防复发，一方面要避免癫痫的诱发因素，另一方面要长期规律服用合适的抗癫药物，直至完全控制2至3年后考虑减停抗癫痫药物，防止过早停药而出现反复。

临床实践证实，70%—80%新确诊的小儿癫痫患者，通过规范使用抗癫痫药物是可以治愈的。在坚持服用抗癫痫药物2—5年后，约70%的儿童和60%的成人不再需要服药。

专家表示：预防上述疾病，就可以减少小儿癫痫的发病概率。但是也有不少儿童癫痫发病病因并不明确，对于小儿癫痫患者来说，如果可以接受正规专业的治疗也是可以痊愈的，这就需要家长、患儿和医生三方密切配合，做好沟通工作。

小儿高热惊厥的预防 小儿高热惊厥的原因

由于婴幼儿的大脑发育还不够成熟，免疫力低下，头部容易遭受疾病侵袭，常常容易引起高热抽搐反应。但是随着孩子长大，大脑发育越来越成熟，大多数小儿高热惊厥的次数会逐渐减少，到6岁左右甚至可以完全消失。

接下来就给大家介绍介绍如何预防高热惊厥。

夏季高热应该如何处理

在夏季发热的疾病很多，大多是病毒或细菌感染，如化脓性扁桃体炎、急性细菌性痢疾、肺炎、乙脑、伤寒、泌尿系感染、疟疾等，在疫区还有血吸虫感染等。这些疾病最常见的是小儿上呼吸道感染，多为病毒感染，热程长，服消炎药或感冒药无效，故临床上多采用支持对症处理，贵在加强护理。

小儿高热对小儿危害很大，常常引起小儿高热惊厥(以6个月至5岁左右的小儿多见)，表现为全身抽搐伴意识丧失，如果处理不当，会导致小儿死亡或后遗症，如癫痫等。此外，小儿高热还会导致小儿电解质失调，发生脱水而引起酸中毒。

因此对小孩出现高热应予紧急处理使患儿尽快降温。通常小儿降温可使用冷敷和拭浴的方法。用冷毛巾敷头、颈及腑窝和腹股沟，数分钟后再换。也可用小儿退热栓塞小儿肛门退热或市售白酒(含酒精40—65%)加水稀释配成浓度为30—40%，用小毛巾蘸湿擦头、颈、腋窝及四肢。

如小儿出现高热惊厥，在上述方法的同时应对患儿取侧卧位，松解衣服及领扣，清除鼻咽喉分泌物和呕吐物，防止吸入性窒息，对既往有高热惊厥史的患儿应服镇静药如鲁米那、 安定等。此外应加强对小儿的护理，尽量使小儿衣着单薄，使居室空气流通，必要时用电扇来回吹动，嘱小孩多饮温开水，促使排汗尽快降温。当小儿高热已退应到医院作进一步检查，以排除其它疾病。

如何来诊断小儿高热

如何诊断小儿高热呢?小儿发烧是指当小儿发热，温度在39.1～41℃左右。发热时间超过两周为长期发热。小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。

遇到小儿高热时，首先要判断病情轻重。发热的高低、长短与病情轻重一定成正比。当病儿高热聚起，精神状态良好，哭声响亮，常属于轻症，可能是病毒感染，如流感、疱疹性咽喉炎。

通常情况下，腋温比口温低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。所谓低热，指腋温为37.5℃～38℃、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、超高热则为41℃以上。

高热伴寒战，常见于泌尿道感染、败血症、疟疾;高热伴多汗时，败血症出汗无定期，结核病常在夜间盗汗，疟疾则于退热时出汗。如病儿长期高热，形容憔悴，口干唇裂，病情复杂，如败血症、伤寒等。

小儿高热的检查

血，尿，粪常见检查为筛选的首选项目，白细胞总数和中性粒细胞分类增高，多考虑为细菌性感染;减低者则偏重于病毒或杆菌感染。

必要时检查肥达氏反应，外斐氏反应，嗜异性凝集试验，冷凝集试验，抗链球菌溶血素O或类风湿因子检查。

胸部X线检查有助于肺与胸部疾病的诊断，其它如恶性肿瘤，可根据部位选作CT，核磁共振，血管造影，放射性同位素，B型超声波，活体组织等检查，也属必要。

小儿高热怎么办

首先，要给孩子降温。发现孩子惊厥症状，家长要及时打开房间的窗户，保持室内通风和空气新鲜。患儿出汗多时可用毛巾擦干身体，换一套贴身衣服。多喝白开水或果汁对降低体温有帮助。

其次，采取冷敷。家长可采用冷湿毛巾置于患儿液窝、腹股沟、腘窝(膝关节后面)等处，每3-5分钟更换一次。这些部位血管比较丰富，并且离体表近，易于散热。

第三，采用温水擦浴。家长可将孩子放到约32-34℃的温水中，浸浴10-15分钟，然后用毛巾包裹擦干身体。

第四，口服退烧药。如果采用上述物理降温措施患儿仍高热不退，家长可给患儿服用适量的退烧药，如阿苯片等。

第五，惊厥时的处理。孩子惊厥发作时，家长要及时解开孩子的衣扣，以免影响呼吸。用干净的纱布或手绢，叠放在上、下齿之间，防止咬破舌头。但不要塞入过猛，或把口腔塞得过满，避免造成窒息或阻碍呼吸。让孩子头歪向一侧，保持呼吸道通畅，利于呕吐物排出。用手指压人中，促使孩子清醒。若体温在39℃以上，可采取降温措施。

总之，小儿高热惊厥非常危险，家长要做好退热措施，并在惊厥发作时及时处理，及时送患儿到医院就诊。

小儿高热的病因与预防

病因

(一)急性高热。

1、感染性疾病：急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。

2、非感染疾病：暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。

3、变态反应：过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液、输血反应等。

(二)长期高热。

1、常见病：败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。

2、少见病：恶性肿瘤(白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症)、结缔组织病。

预防

1、衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的办法。

2、居室空气要流通，必要时用电扇来回吹风，千万不可关窗闭户不让孩子见风。

3、鼓励饮水，保持口舌滋润，小便通畅。

4、注意营养，不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃点水果，尤其西瓜，既能补充水分、糖分和维生素，又有清热的功效，此外还应注意大便通畅。

出现高热应予紧急处理，采用冷敷和拭浴的方法，使患儿尽快降温。可用冷湿毛巾敷额，好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈;若加敷腋窝和腹股沟则效果更好。可将75%酒精兑水一倍稀释，用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起"鸡皮"，应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。在作物理处理的同时还要服退热药，有高热抽筋病史的同时加服镇静药。遇高热最好不要不管一切抱着孩子往医院跑，尤其家离医院远而交通又不方便的，否则病孩很容易在途中或在繁忙的急诊室候诊中，体温继续升高而发生意外，应先在家中作上述紧急处理。

耳朵发烧是什么原因 发烧的症状有哪些

1、发烧本身就是症状，多见于感冒，扁桃体发炎，肺炎，肾盂肾炎，传染性疾病等，可导致头晕头痛，乏力倦怠，食欲不振等情况，小儿高热可出现高热惊厥。明确发热病因，对因治疗，尽早康复，通常可以选择退热药物口服，外用退热贴，物理降温等办法。

2、发热是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。

3、正常人体温一般为36～37℃，成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3～37.2℃；肛门内体温36.5～37.7℃；腋窝体温36～37℃。