糖尿病也伤神经
糖尿病也伤神经
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症。如果进行较为细致的临床检查，会发现大约有一半以上的糖尿病患者合并神经病变。
神经病变的临床表现是多种多样的。感觉异常者很常见，痛者可以为此夜不能寐，因为疼痛而掉泪。笔者曾经见过一位中年男性患者，每到夜深人静，就因为双下肢剧痛而抱着双腿，坐在床上，不能入睡。有的患者则失去感觉，主要表现在足。有位患者，散步时有个铁钉刺入脚后跟，他本人竟无知觉，直到晚上洗脚时才发现。
一般而言，发生严重的心肌缺血时，患者会感觉到心前区疼痛或憋闷不适，因而会立刻停步休息，心肌缺血也随之缓解。然而合并有心脏自主神经病变的糖尿病患者，发生严重心肌缺血甚至心肌梗死时，仍然可以没有疼痛的感觉。有的糖尿病合并心肌梗死的患者，临床上突出的表现是夜间不能平卧，需要坐着以缓解心前区不适。过了几天，检查心电图，突然发现该患者曾经有过心肌梗死。这样的事在临床上绝不是个例。
正常人及没有并发神经病变的糖尿病患者发生低血糖时，会有心慌、出汗、饥饿、头晕、乏力等感觉，进食后这些不适很快消失。而有神经病变的患者发生低血糖时，可以没有上述这些不适，以至于低血糖持续加重，导致患者昏迷。由此可见，合并神经病变非常危险。
某些有神经病并发症的患者，可以在突然起立时头晕、视物旋转、发黑，甚至跌倒。这往往是体位性低血压所致。这些患者躺着时血压正常或者稍高，起立后则血压突然下降，以致发生严重的脑缺血。
除此以外，神经病变还可以影响到胃肠道系统、泌尿生殖系统甚至出汗。影响到胃肠道时，患者可以有严重的便秘或腹泻，更有甚者，有的患者这几天是便秘，五六天才解一次大便，且解大便时十分痛苦;过几天则变成腹泻，一天可以腹泻20—30次，由此影响睡眠。这样一来，也影响了血糖的稳定性。
累及泌尿生殖系统，男性患者可以出现勃起功能障碍和逆向射精(即把精子射到膀胱里去了)，有的患者还可以出现尿失禁或排尿困难。
综上所述，糖尿病神经病变的表现各式各样，有些表现影响到患者的血糖控制和日常生活，严重的甚至可以促发心梗及脑卒中。因此，广大的糖尿病病友需要高度重视糖尿病神经病变。一旦有了上述表现，一定要告诉医务人员，以便及时调整治疗。
糖尿病神经病变的诊断主要依赖临床检查，包括询问患者是否有上述症状和客观检查有否异常，必要时进一步完成特殊的检查，如肌电图等。同时，须排除其他原因所致的神经病变，例如腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛等。
糖尿病可引发神经性耳聋
很多是糖尿病人是在不知不觉中丧失听力的，有的病人则属于突发性耳聋。近年来大量研究表明，糖尿病患者并发神经病变者高达60%~90%，主要累及周围神经系统和自主神经系统，也可累及中枢神经系统。资料表明，当糖尿病所致的周围神经病变损害波及第Ⅷ对脑神经时，出现听力下降甚至可直接导致神经性耳聋。
糖尿病患者早期即可并发血管病变，尤其是营养神经的小血管(包括小动脉、毛细血管及静脉内膜上皮的肥大增生及脂质沉着)病变，导致这些小血管管腔的狭窄或闭塞，从而引发神经的缺血性改变而损伤神经，继而出现神经功能障碍。此类病变发生于耳蜗，导致神经性耳聋，此种耳聋多为双侧对称性。 病变出现在前庭等部位时，必然引起耳鸣、耳聋、眩晕等。国外学者把糖尿病患者出现的这种耳部症状称其为“代谢性耳病”。
1.积极控制血糖、血脂
在糖尿病的治疗中，除了通过降血糖药物或胰岛素来控制血糖外，还应注意饮食、运动及自我监测，严格控制机体总热量的摄入量，调整饮食结构，提高饮食中纤维素的含量，限制每日食盐摄入量在6克以下，限制饮酒;坚持长期、适量、规律、持续的慢性运动;自我监测血糖、尿糖、体重、血脂等，通过对一般人群、糖尿病患者及家属、基层医务人员等的教育，可以做到早发现、早治疗，采取合适的预防措施，有利于糖尿病患者的长期良好治疗。
2.中西医结合治疗糖尿病性听力损害
糖尿病属中医学消渴症范畴，中医认为消渴症的病变部位关系到肺、胃、肾，以肾为主，而糖尿病伴耳聋患者表现不同程度肾衰所致内分泌功能紊乱、自由基增多、微量元素失调等，同时伴血液流变学改变。因此主要通过补肾法改善内分泌功能、清除自由基，结合活血化瘀疗法防治糖尿病性听力损害。
3.由于糖尿病耳聋的内耳病变的不可逆性
对于糖尿病患者除了着重控制血糖外，更应倡导避免一切加重内耳病理进程的因素。
避免长期接触噪音，少吃饱和脂肪性饮食，预防老年性心血管疾病。一旦发现高频听阈下降，应服降胆固醇药、血管扩张剂及大量维生素A、维生素D及维生素E。耳聋达到一定程度时，可佩戴适当型号的助听器，使患者能正常地参与社会生活。
4.保持良好的精神状态
积极参加社会活动，生活和工作中既不过度紧张，又不过于安逸，保持乐观向上、不急不躁的情绪。
糖尿病也伤神经
神经病变的临床表现是多种多样的。感觉异常者很常见，痛者可以为此夜不能寐，因为疼痛而掉泪。笔者曾经见过一位中年男性患者，每到夜深人静，就因为双下肢剧痛而抱着双腿，坐在床上，不能入睡。有的患者则失去感觉，主要表现在足。有位患者，散步时有个铁钉刺入脚后跟，他本人竟无知觉，直到晚上洗脚时才发现。
一般而言，发生严重的心肌缺血时，患者会感觉到心前区疼痛或憋闷不适，因而会立刻停步休息，心肌缺血也随之缓解。然而合并有心脏自主神经病变的糖尿病患者，发生严重心肌缺血甚至心肌梗死时，仍然可以没有疼痛的感觉。有的糖尿病合并心肌梗死的患者，临床上突出的表现是夜间不能平卧，需要坐着以缓解心前区不适。过了几天，检查心电图，突然发现该患者曾经有过心肌梗死。这样的事在临床上绝不是个例。
正常人及没有并发神经病变的糖尿病患者发生低血糖时，会有心慌、出汗、饥饿、头晕、乏力等感觉，进食后这些不适很快消失。而有神经病变的患者发生低血糖时，可以没有上述这些不适，以至于低血糖持续加重，导致患者昏迷。由此可见，合并神经病变非常危险。
某些有神经病并发症的患者，可以在突然起立时头晕、视物旋转、发黑，甚至跌倒。这往往是体位性低血压所致。这些患者躺着时血压正常或者稍高，起立后则血压突然下降，以致发生严重的脑缺血。
除此以外，神经病变还可以影响到胃肠道系统、泌尿生殖系统甚至出汗。影响到胃肠道时，患者可以有严重的便秘或腹泻，更有甚者，有的患者这几天是便秘，五六天才解一次大便，且解大便时十分痛苦;过几天则变成腹泻，一天可以腹泻20—30次，由此影响睡眠。这样一来，也影响了血糖的稳定性。
累及泌尿生殖系统，男性患者可以出现勃起功能障碍和逆向射精(即把精子射到膀胱里去了)，有的患者还可以出现尿失禁或排尿困难。
综上所述，糖尿病神经病变的表现各式各样，有些表现影响到患者的血糖控制和日常生活，严重的甚至可以促发心梗及脑卒中。因此，广大的糖尿病病友需要高度重视糖尿病神经病变。一旦有了上述表现，一定要告诉医务人员，以便及时调整治疗。
人参和党参有什么区别 适宜人群区别
人参：健康人群服用强身健体，延缓衰老，精力充沛。此外，适宜于神经衰弱，阳萎，糖尿病，高脂血，高血压，冠心病，心律失常，肿瘤病人群服用。
党参：脾气不足，食少便溏，肺气亏虚，血虚萎黄，热病伤津人群服用。
糖尿病早期有哪些症状 身体疲劳乏力
很多人会把糖尿病的早期症状认为是亚健康。糖尿病的早期症状也有疲劳，因为胰岛素分泌太少时，容易切断体内能量供应，使人产生疲劳感。但疲劳的确是非特异性的症状，除了糖尿病，甲低、贫血、癌症等都可有这个表现。伤口迟迟不好正常人的伤口有自我修复愈合的能力，当罹患了糖尿病之后，这个能力就会被削弱。这是因为，高血糖会阻止血液流通，减缓伤口愈合进度，延长伤口愈合时间，还会损伤神经组织。如果出现这个信号，别犹豫，赶快去医院就诊。
糖尿病腿肿是什么原因 糖尿病神经病变
神经性水肿与体位和活动有关，多见于双下肢。这是由于肢体失去交感神经支配，引起末梢血管扩张，动静脉分流形成，血流量增多，从而导致双下肢静脉淤血，引起糖尿病腿肿。
此外，神经营养障碍增加局部毛细血管渗透性也会导致下肢浮肿，糖尿病神经病变引起的腿肿，大多伴有疼痛、肢端麻木等症状。
糖尿病脚肿是什么原因 糖尿病神经病变
神经性水肿与体位和活动有关，多见于双下肢。这是由于肢体失去交感神经支配，引起末梢血管扩张，动静脉分流形成，血流量增多，从而导致双下肢静脉淤血，引起糖尿病脚肿。
此外，神经营养障碍增加局部毛细血管渗透性也会导致脚肿，糖尿病神经病变引起的水肿，大多伴有疼痛、肢端麻木等症状。
糖尿病并发症的连锁反应
1、手足溃烂：
2型糖尿病人手足溃烂、坏疽是因为手足部位严重缺糖，营养缺乏到了很严重的程度，这一点医学界没有什么异议。但是，以前西医认为，是长期的高血糖损伤了四肢的动脉，导致四肢动脉硬化，动脉血管堵塞，血液不能流向手足，导致手足部位缺糖。
2、手足麻木：
手足麻木疼痛是2型糖尿病并发症中发病率最高的一种。西医认为是高血糖损伤神经细胞引起的。但是，已经有越来越多坚持控制血糖的2型糖尿病人出现了手足麻木、疼痛。而且出现手足麻木、疼痛以后，服用营养神经的药物，并加大药量控制血糖，麻木疼痛不能改善。这不得不让人对以前的结论提出质疑。
3、皮肤瘙痒：
2型糖尿病人皮肤瘙痒是因为营养不能运输到皮肤，皮肤水分不足，干燥导致了瘙痒。中医讲皮肤痒为风邪，是血虚生风导致了皮肤瘙痒。所以也是缺糖导致的。按照祛风先活血，血行风自灭的原则治疗，能很快起到止痒效果。
4、伤口难以愈合：
2型糖尿病患者皮肤上有个伤口，非常难以愈合，这个2型糖尿病并发症也是缺糖引起的。修复伤口需要营养，没有足够的营养，伤口当然难以修复。
吃梨要注意什么
梨子属凉性的水果，患有脾胃虚寒、慢性肠炎、腹泻、寒痰咳嗽、糖尿病、伤风感冒、消化不良和刚刚生产完的女性不宜食用。
早期糖尿病周围神经病变
在生活中有很多人受到糖尿病足的危害，它严重影响着患者的正常生活,同时又给家人增加了负担。糖尿病足症状在早期并不是很明显，所以很多人会忽视糖尿病足的早期症状。所以关注早期症状是很有必要的。
糖尿病足早期症状之周围血管病变
糖尿病足早期的血管病变既有大血管病变，也存在小血管病变，以及微血管病变。糖尿病患者出现血供不足，肢端 营养不良，可见下肢足部皮肤营养不良，呈现蜡状，皮肤干燥缺乏弹性，毫毛脱离，皮肤温度下降，有色素沉着。肌肉萎缩、消瘦、指甲变厚变脆。肢端动脉搏动减弱甚至消失，血管狭窄处可听见血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，夜间休息痛，抱膝而坐，下蹲起立困难，逐渐发展出现静息痛。
糖尿病足早期症状之周围神经病变
神经病变引起患者皮肤干燥，无汗;肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，并有脚踩海绵的感觉。由于神经引起下肢及足部肌肉萎缩，肌肉失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成脚趾间关节弯曲，形成拱形足、槌状趾，鸡爪趾等足部畸形。
糖尿病足早期症状之混合型病变
所谓混合型临床表现就是具备了血管病变和神经病变的临床表现。但是，由于神经病变的存在，使得周围血管的疼痛不明显，或因痛性神经病变的存在，和血管性疼痛很难区分。值得注意的是周围血管病变的疼痛会因为的体位的改变、血流的改变使疼痛的程度得到缓解，如间歇性跛行通过休息疼痛减轻，神经性疼痛一般为持续性，且不会随体味的改变而有所缓解。
除以上症状大多是 糖尿病足 患者最初的症状，但是因忽视和控制不好以上症状会加重并且会出现其他症状，那就是溃疡。足部溃疡的出现意味着 糖尿病足 进入一级。溃疡和感染往往是如影随行，感染又会溃疡的发生和发展你，可迅速蔓延扩大，形成蜂窝组炎，逐渐发展形成 骨髓炎 ，甚至菌血症。如果是以血管病变为主的，则会出现末端供血障碍，导致局部缺血性坏死。 糖尿病足 患者的溃疡感染状态的评估能够帮助肢体是否能够保留、患者有无生命危险。
关注糖尿病足早期症状，认识和了解相关知识，能及早的预防和治疗该疾病，不让它出现在我们的生活中。
糖尿病足是由哪些因素引起的
糖尿病足病因一、神经病变致感觉障碍是引起糖尿病足基础
肢体血管的植物神经病变使血管运动减弱，局部组织抵抗力降低，微小创伤即可引起感染，而又因局部感觉障碍，微小的病变不能及时治疗，导致伤口迅速扩展，同时由于肢体感觉障碍，还易导致烫伤，神经病变可引起足部小肌肉萎缩，由于长肌无对抗性牵拉，形成爪状足趾〔特别是第三，四及五趾〕，这种畸形使跖骨头成为足底负重的支撑点，由于摩擦，有胼胝形成，极易发生感染及穿透性溃疡，重者扩散至附近的骨骼引起骨炎，由于深感觉消失和关节运动反射障碍，使病人在不自觉的情况下，有些关节负荷过度，失去了对多次重复创伤的保护性作用，使关节及关节面变得很不规则，易出现骨折，关节脱位和半脱位，特别是跖趾关节。
糖尿病足病因二、下肢发生动脉硬化导致足部缺血，促使糖尿病足得发生
下肢发生动脉硬化后引起足部缺血，特别是足趾，加上小血管及微血管病变，使足趾血压下降到全身血压的一半或更低，患者常于夜间熟睡时因足趾疼痛而起床，且需行走几步才能缓解，在某些需要迅速增加血循环的情况下如外伤，感染，过冷及过热等血流不能相应增加，可引起坏疽，尤以足趾为甚。
糖尿病足病因三、感染是引起糖尿病足的导火索
神经病变及缺血容易引起局部创伤，继发严重感染，在轻微的创伤如足底的压疮，趾甲修剪得过短，足癣治疗不当均可引起继发感染，在足底压力负荷部位皮肤及皮下纤维脂肪组织均可增厚，一旦足跟部有了感染，易迅速向四周扩散，韧带创伤可使感染扩散，引起跖骨骨髓炎，根据缺血的程度而发生湿性，干性和混合性坏疽。